5糖尿病生活方式干预

2023年糖尿病诊疗指南全文译文摘要：1.引言2.糖尿病的类型和诊断3.糖尿病的治疗策略4.糖尿病的监测和并发症管理5.糖尿病患者的生活方式干预6.特殊人群的糖尿病管理7.糖尿病的预防与筛查8.结论与未来展望正文：糖尿病是一种全球性的健康问题，影响着数百万人。

为了提供最新的糖尿病诊疗方法和建议，世界卫生组织于2023年发布了一份糖尿病诊疗指南。

本文将为您详细解读这份指南，以帮助糖尿病患者和医疗专业人士更好地管理糖尿病。

一、引言糖尿病是全球范围内的一个重大公共卫生问题，对人类健康和经济社会造成严重负担。

世界卫生组织估计，全球约有4.63亿人患有糖尿病，其中90%以上是2型糖尿病。

为了提高糖尿病的诊疗水平，世界卫生组织编写了这份糖尿病诊疗指南。

二、糖尿病的类型和诊断糖尿病主要分为1型、2型、特殊类型和妊娠糖尿病四种。

1型糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的，通常发生在年轻人身上；2型糖尿病则是由于胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足导致的，主要发生在成年人；特殊类型糖尿病包括各种遗传性和获得性原因导致的糖尿病；妊娠糖尿病是指妊娠期间发生的糖尿病。

诊断糖尿病的主要依据是血糖检测，包括空腹血糖、餐后血糖和糖化血红蛋白等指标。

此外，还需排除其他可能导致高血糖的疾病。

三、糖尿病的治疗策略1.药物治疗：根据患者类型和病情，选用合适的降糖药物，如口服药物、胰岛素等。

2.生活方式干预：糖尿病患者需要养成良好的生活习惯，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒、保持良好的心理状态等。

3.并发症管理：针对糖尿病并发症，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等，进行早期筛查和综合管理。

四、糖尿病的监测和并发症管理糖尿病患者需要定期进行血糖、血压、血脂等指标的监测，以及肾功能、眼底、神经功能等相关检查。

早期发现并控制并发症的风险，可以降低糖尿病患者的病死率。

五、糖尿病患者的生活方式干预1.饮食管理：合理搭配碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养素，控制总热量摄入。

糖尿病的生活方式干预糖尿病是一种常见的慢性疾病，其特点是血糖水平长期升高。

合理的生活方式干预对于帮助糖尿病患者控制血糖、改善生活质量以及预防并发症非常重要。

在本文中，我们将详细介绍糖尿病的生活方式干预措施和方法。

生活方式干预指的是通过改变生活习惯、饮食、运动、药物治疗等手段，帮助糖尿病患者达到良好的血糖控制和健康生活的目标。

下面我们将分别从饮食、运动、药物治疗以及其他方面来介绍糖尿病的生活方式干预。

一、饮食干预饮食是糖尿病患者控制血糖的重要因素之一。

正确的饮食可以帮助控制血糖水平、改善体重、降低心血管疾病等并发症的风险。

1. 控制总能量和体重：糖尿病患者应该根据自己的年龄、性别、身高、体重等因素，设置合理的日常总能量摄入。

同时，保持适宜的体重也非常重要，因为肥胖是引起胰岛素抵抗和糖尿病发生的重要因素之一。

2. 控制碳水化合物摄入：糖尿病患者应该选择低GI（升糖指数）的碳水化合物食物，避免大量摄入高GI的碳水化合物，以免导致血糖飙升。

此外，适量控制碳水化合物摄入也可以减轻胰岛负担，对于胰岛β细胞的保护和血糖控制都有益处。

3. 控制脂肪摄入：糖尿病患者应该限制饱和脂肪、反式脂肪酸和胆固醇的摄入，以减少心血管疾病的风险。

同时，适量摄入不饱和脂肪酸，如富含ω-3脂肪酸的食物，有益于心血管健康。

4. 适量摄入蛋白质：糖尿病患者的蛋白质摄入量应该保持适中，过高或过低都会对糖尿病的治疗和造成其他健康问题。

可以选择鱼、豆类、瘦肉等富含优质蛋白质的食物。

5. 餐前空腹血糖检测和饮食差异：糖尿病患者可以通过餐前空腹血糖检测来了解自己的血糖水平，根据检测结果调整日常饮食和药物治疗。

此外，保持饮食差异也有助于控制血糖，即每天吃得差不多一样的总能量，但在每餐中的碳水化合物分配和分餐时间可以有所不同。

二、运动干预运动对于糖尿病患者来说具有很多益处，可以帮助降低血糖、提高胰岛素敏感性、控制体重、改善心血管功能等。

1. 有氧运动：建议糖尿病患者每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑车等。

糖尿病患者的生活方式干预与支持在当今社会，糖尿病已经成为一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来了诸多挑战。

对于糖尿病患者来说，生活方式的干预和支持至关重要，它不仅有助于控制血糖水平，还能提高生活质量，减少并发症的发生风险。

糖尿病患者首先需要关注的就是饮食。

饮食控制是糖尿病管理的基石。

要合理安排每日的膳食结构，保证营养均衡的同时，控制总热量的摄入。

主食应粗细搭配，减少精制米面的比例，增加全谷物、杂豆类和薯类的摄入。

例如，可以将部分白米饭换成糙米饭、燕麦粥或者红薯。

蔬菜应多样化，多选择绿叶蔬菜、瓜茄类和菌藻类，它们富含膳食纤维，有助于延缓碳水化合物的吸收，稳定血糖。

水果则要根据血糖控制情况适量选择，优先选择低糖水果，如柚子、草莓、蓝莓等，并在两餐之间食用。

蛋白质的摄入也不容忽视，优质蛋白质可以从瘦肉、鱼类、禽类、蛋类、豆类和豆制品中获取。

要控制脂肪的摄入量，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，减少动物内脏、油炸食品和糕点的食用。

同时，要注意饮食的规律，定时定量进餐，避免暴饮暴食和过度饥饿。

分餐制也是一个不错的选择，有助于更好地控制每餐的食量。

运动对于糖尿病患者来说同样重要。

适当的运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，促进血糖的利用和消耗。

患者可以根据自己的身体状况和兴趣选择适合的运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。

运动的时间和强度应逐渐增加，避免一开始就进行过于剧烈的运动。

一般来说，每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走，运动时心率达到最大心率的 50%－70%为宜。

此外，还可以结合一些力量训练，如举重、俯卧撑等，增强肌肉力量，提高基础代谢率。

运动时要注意安全，避免受伤。

选择合适的鞋袜，保持足部干燥清洁，预防足部溃疡。

如果有糖尿病视网膜病变等并发症，应在医生的指导下选择合适的运动方式。

运动前后要进行热身和放松活动，运动过程中要注意补充水分，避免脱水。

除了饮食和运动，糖尿病患者还需要关注体重管理。

肥胖是导致糖尿病的重要危险因素之一，减轻体重有助于改善血糖控制。

糖尿病病人的生活干预作者：杜颖来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】随着生活方式的改变和老龄化进程的加速，我国糖尿病的患病率正在呈上升趋势，已成为世界前三位的国家之一。

它是急慢性并发症，尤其是慢性发病累及多个器官，致残、致死率高。

严重影响患者的身心健康。

【关键词】糖尿病、生活方式。

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0207—021 生活方式干预可分为饮食干预和运动干预一般要求：主食减少2-3两/日；运动增加，50分钟/周；体重减少5%-2%。

改变生活方式的目标是：1.1使BIM达到或接近24或体重至少减少5%-7%1.2至少减少每日总热量400-500cal1.3饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下1.4体力活动增加到250-300分钟/周2饮食干预饮食治疗是所有糖尿病治疗的基础，是糖尿病自然病程中任何阶段预防和控制糖尿病必不可少的措施。

2.1饮食治疗的目标和原则2.1.1控制体重在正常范围内2.1.2单独或配合药物治疗来获得理想的代谢控制，有利于对糖尿病慢性并发症的预防。

2.1.3饮食治疗应个体化。

即在制定饮食计划时，除了要考虑到饮食治疗的一般原则外，还要考虑到糖尿病的类型、生活方式、文化背景、社会经济地位、是否肥胖、治疗情况、并发症和个人饮食的喜好。

2.1.4膳食总热量的20%-30%应来自脂肪和油料，其中少于1/3的热量来自于饱和脂肪，单不饱和脂肪酸和多不饱和脂肪酸要达到平衡。

2.1.5碳水化合物所提供的热量应占总热量的55%-65%，应多摄入复合碳水化合物及富含可溶性食物纤维素的碳水化合物和富含纤维的蔬菜。

2.1.6蛋白质不应超过需要量，即不多于总热量的15%。

有微量蛋白尿的患者，蛋白质的摄入量应限制在低于0.8～1.0/kg体重之内。

2.1.7限制饮酒，特别是肥胖、高血压和（或）高甘油三脂·血病的患者2.1.8试验限量在6g/d以内，尤其是高血压患者。

糖尿病控糖必须抓住的五个纲领在我们生活着存在很多糖尿病患者，那么，糖尿病患者的治疗除了综合治疗和降糖治疗的“五驾马车”之外，还要注意哪些问题呢？由于人们生活质量的提高，人们的饮食复杂多样，肉类摄取量过高以及生活不规律，这些很容易引发糖尿病，在日常生活中，我们应怎样进行血糖控制呢？一、干预生活方式最重要针对糖尿病病人，综合治疗包括降糖、降压、调脂、抗凝、控制体重和改善生活方式，其中降糖治疗的‘五架马车’包括饮食控制、合理运动、血糖监测、糖尿病自我管理教育以及应用降糖药物。

生活方式干预是糖尿病治疗的核心要素。

首先是维持合理体重，超重/肥胖患者减重的目标是3~6个月减轻体重的5%~10%；不推荐糖尿病患者饮酒，若饮酒应计算酒精中所含的总能量：女性每天饮酒的酒精量不超过15g，男性不超过25g（15g酒精相当于450ml啤酒，150ml葡萄酒或50ml低度白酒），每周不超过2次；食盐量限制在每天6g以内；糖尿病患者也不宜吸烟。

此外，运动也不可少。

成年糖尿病患者每周至少150分钟（如每周运动5天，每次30分钟）中等强度的有氧运动运动。

包括快走、打太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫球，较强的体育运动为舞蹈、有氧健身操、慢跑、游泳、骑车上坡等。

糖尿病的治疗包括糖尿病教育、饮食治疗、运动治疗、药物治疗、血糖监测、以及其他心血管疾病危险因子的检测和控制几个方面：二、糖尿病知识教育糖尿病一旦确诊，即应对病人进行糖尿病教育，包括糖尿病的一般知识、自我血糖和尿糖的监测。

降糖药物的用法，不良反应的观察和处理等。

以及各种并发症的表现及防治。

三、饮食治疗各种类型糖尿病基础治疗的首要措施。

饮食治疗的原则是：控制总热量和体重。

减少食物中脂肪，尤其是饱和脂肪酸含量，增加食物纤维含量，使食物中碳水化合物、脂肪和蛋白质的所占比例合理。

控制膳食总能量的摄入，合理均衡分配各种营养物质。

维持合理体重，超重/肥胖患者减少体重的目标是在3-6个月期间体重减轻5%-10%。

糖尿病生活方式干预2014年11月14日是联合国糖尿病日，由各国糖尿病相关团体组成的国际糖尿病联盟〔IDF、总部位于布鲁塞尔〕公布的资料显示，2014年世界糖尿病患者数量〔20～79岁〕达到3.87亿人，其中，中国最多，约为9629万人。

而且，每年因糖尿病死亡的人数为490万人，相当于每7s就有1人死于糖尿病。

据IDF 称，77%的糖尿病患者分布在中低收入国家。

预计到2035年中国的糖尿病患者人数将增至目前的1.5倍。

据悉，糖尿病属于生活习惯病，因此积极的生活方式干预对控制病程进展。

1 膳食结构调整保持饮食的合理性，这是控制好血糖的根底。

在慢性病当中，糖尿病既需要控制空腹与餐后血糖，又需要注意低盐、低脂饮食与蛋白质的合理摄入[1]。

这是由于糖尿病患者同时有患心血管疾病的巨大风险，50%的糖尿病患者是死于心脑血管并发症的。

一方面要求少吃主食，控制碳水化物摄入；一方面要求少吃肉类，少吃油。

糖尿病患者每日主食一般不要超过6两，据计算，每10余粒花生所产生的热量相当于1两主食，因此，糖尿病患者应在饮食中坚持总量控制，当食用零食之后要减少主食的摄入。

糖尿病患者的饮食一定要有相关饮食原那么的指导。

①尽量减少食盐的摄入量，每日食盐的用量最好控制在6g以。

盐会使血中钠浓度升高。

高血钠加上高血糖，会加重代紊乱。

近年还发现，过多的盐具有促进淀粉消化和小肠吸收葡萄糖的作用，引起血糖增高，加重病情。

②尽量少吃富含胆固醇和饱和脂肪的食物，如：奶油和冰淇淋；含脂肪量超过1%的奶类产品；海产品；黄油；动物油；肥肉；鸡皮；动物的脏；油炸类食物；蛋黄、蟹黄；午餐肉；香肠等。

③尽量增加膳食纤维的摄入量，每日饮食中最好要有富含膳食纤维的食品，如：笋；薯类；芹菜；茄子；牛蒡；绿叶菜；豆类等。

总之要多吃菜、少吃油、控制肉，主食定量，混搭是王道，坚果、水果可限量。

一定要注意以上介绍饮食习惯，有些东西不能吃，就坚决不吃。

2 戒烟限酒糖尿病患者长期吸烟会引起怎样的危害呢？烟碱能刺激肾上腺素的分泌，使血糖升高。

糖尿病的药物治疗与生活方式干预方案糖尿病是一种慢性疾病，既需要药物治疗，也需要生活方式干预来控制血糖水平。

在糖尿病的治疗中，药物治疗和生活方式干预是相辅相成的，合理的药物治疗可以有效地控制血糖水平，而健康的生活习惯可以减少糖尿病的并发症风险和提高生活质量。

一、药物治疗1. 口服降糖药物：对于2型糖尿病患者，口服降糖药物是首选治疗方案之一。

常用的口服降糖药物包括二甲双胍、磺酰脲类药物、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素促泌素样肽类药物等。

在选择特定药物时，应综合考虑患者的病情、生理状况和家族史等因素。

2. 胰岛素治疗：对于1型糖尿病患者和2型糖尿病患者血糖无法达到控制目标的患者，胰岛素治疗是必要的。

胰岛素治疗主要包括基础胰岛素注射和餐后胰岛素注射，根据患者需要和血糖控制水平调整剂量和注射方式。

3. 药物并用治疗：在一些糖尿病患者中，单一药物治疗未能达到良好的血糖控制效果，此时可以考虑多药联合治疗。

联合用药的选择应遵循相互协同作用的原则，并根据患者情况进行个体化调整。

二、生活方式干预1. 健康饮食：合理的饮食结构对于糖尿病患者至关重要。

建议患者选择低脂、高纤维的食物，控制糖分和碳水化合物的摄入量。

多食用蔬菜、水果、全谷类食品和富含健康脂肪的食物，避免高糖、高脂的食物。

2. 积极运动：适度的体力活动对糖尿病患者有很大的益处。

有氧运动如散步、慢跑、游泳等可以提高体能，有助于降低血糖水平。

同时，力量训练也可以提高肌肉的敏感性，有助于血糖的控制。

3. 控制体重：糖尿病患者需要控制体重，通过均衡的饮食和适度的运动来达到适当的体重水平。

减少脂肪组织的积聚对于改善胰岛素敏感性和血糖控制至关重要。

4. 定期监测血糖：糖尿病患者需要定期测量血糖水平以监控病情的变化。

定期监测血糖可以帮助医生和患者了解血糖控制的情况，是否需要调整药物治疗和生活方式干预方案。

5. 合理用药：糖尿病患者应严格按照医生的建议进行药物使用。

按时、按量服用药物，避免漏服或过量使用。

预防糖病的生活方式干预措施预防糖尿病的生活方式干预措施糖尿病是一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来诸多不便和健康风险。

然而，通过积极的生活方式干预，我们可以大大降低患糖尿病的风险，甚至对于已经处于糖尿病前期的人群，也有可能逆转病情。

接下来，让我们一起了解一下预防糖尿病的重要生活方式干预措施。

首先，合理的饮食是预防糖尿病的关键。

我们要控制总热量的摄入，避免过度进食导致体重增加。

减少高热量、高脂肪、高糖的食物，如油炸食品、甜品、饮料等。

增加蔬菜、水果、全谷物、豆类等富含膳食纤维的食物摄入。

膳食纤维有助于延缓碳水化合物的吸收，降低血糖上升速度。

主食方面，尽量选择粗粮，如糙米、全麦面包、玉米等，减少精白米面的摄入。

每餐的搭配要注意营养均衡，保证蛋白质的摄入，优质蛋白质可以从瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品和豆制品中获取。

控制食物的分量也非常重要。

学会使用合适的餐具和量具，有助于准确把握每餐的食量。

避免暴饮暴食，养成细嚼慢咽的习惯，这样能让身体更好地感知饱腹感，防止进食过量。

规律的运动对于预防糖尿病同样不可或缺。

每周至少进行 150 分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。

运动可以提高身体对胰岛素的敏感性，促进葡萄糖的利用，从而降低血糖水平。

除了有氧运动，力量训练也很有益处。

可以通过举重、俯卧撑、仰卧起坐等方式增强肌肉力量。

肌肉在运动后会消耗更多的葡萄糖，有助于维持血糖稳定。

运动的时间和频率也有讲究。

最好每天都能有一定的运动量，可以将 150 分钟的运动时间分散到一周的不同日子里。

如果长时间没有运动，开始时要循序渐进，逐渐增加运动强度和时间，避免受伤。

保持健康的体重是预防糖尿病的重要一环。

肥胖尤其是腹部肥胖，会增加胰岛素抵抗的风险，从而更容易患上糖尿病。

通过合理的饮食和运动，将体重控制在正常范围内（BMI 在 185 239 之间），可以有效降低患病风险。

对于已经超重或肥胖的人群，要有计划地进行减重。