针灸体格检查考点
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针灸学重要知识点1.经络证治的主要理论依据是:经络辨证。
2.治疗脾病,首选的穴位是:章门。
3.诊断脑蛛网膜下腔出血具有决定性意义的是:均匀一致性的血性脑脊液。
4.合谷、复溜均可治疗的病症是:汗证。
5.头痛位于前额者,其病变的经脉是:阳明。
6.内踝尖至胫骨内侧牌下方的骨度分寸是:13寸。
7.针刺治疗喘急不能平卧取天突穴,其操作方法是:先直刺0.2寸,然后针尖向下沿胸骨柄后方针刺1.0~1.5寸。
8,交接于足小趾端的两条经脉是:足太阳经与足少阴经。
9.手少阴心经的终止穴是:少冲。
10.治疗寒邪所致的疼痛宜选用的灸法是:隔姜灸。
U.肌无力危象叮胆碱能危象的最主要区别是:新斯的明不足。
12.第一个铸造针灸铜人的医家是:王惟一。
13.治疗急性、疼痛性病症,宜首选的脸穴是:那穴。
14.临床疑诊脑出血时,首选的辅助检查是:脑CT015.同时针刺中皖、章门、内关、足三里、三阴交,宜选择的体位是:仰卧位。
16.合并肺部感染的重症肌无力病人,针对其肺部感染,应选用:青霉素。
17.治疗行痹取血海、膈俞的目的是:活血养血。
18.头痛、呕吐、视神经乳头水肿为颅内压增高的三主征。
19.从耳后入耳中,出走耳前的经脉是:足少阳胆经。
20.短暂性脑缺血发作,出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在:24小时内。
21.手三里在前臂,阳溪与曲池连线上,肘横纹下:2寸。
22.低钾型周期性麻痹治疗最佳补钾方法是:口服。
23.推-基底动脉系统TlA的特征性表现是:跌倒发作。
24.重症肌无力的发病机制可能是:突触后膜乙猷胆碱受体敏感性降低和受体数目减少。
25.脑出血和蛛网膜下腔出血临床最主要区别点是:有无局灶性定位体征。
26.梗死灶继发出血是溶栓治疗最严重的并发症,指明的再灌注损伤及脑组织水肿也是溶栓治疗的潜在危险,再闭塞的概率约10%~20%,发病机制不清,也是溶栓治疗的并发症,而血管痉挛不属于溶栓的并发症。
27.根据五输穴的主病特点,治疗1•体重节痛”应取:输穴。
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河南针灸科模拟题2021年(3)(总分96.97,考试时间120分钟)多项选择题1. 用刺放血疗法治疗暑热吐泻的穴位有A. 足三里B. 曲池C. 尺泽D. 委中E. 大肠俞2. 下列有关原穴说法正确的是A. 原含有本原、原气之意B. 是五输穴中之“输穴”C. 是脏腑原气输注、经过和留止的腧穴D. 阴经以输为原E. 阳经在输之后另置一原3. 足太阳膀胱经体表循环行路线A. 起于目內眦,上额,交巅B. 从巅至耳上角C. 贯踹内,出外踝之后D. 贯胛,夹脊内,过髀枢E. 下夹脊,贯臀,入腘中4. 属于足太阴经脉的穴位有A. 血海B. 梁丘C. 梁门D. 大包E. 商丘5. 十四经的特点是A. 均有一定的循行路线和病候B. 均具有所属腧穴C. 与相关脏腑有相互络属关系D. 均有表里配合关系E. 均为纵向循行6. 不宜三棱针法的病症是A. 实证B. 热证C. 瘀证D. 虚证E. 贫血7. 用头针治疗小儿脑瘫可选用A. 颞后线B. 枕下旁线C. 顶颞前斜线D. 额中线、顶中线E. 顶旁1线、顶旁2线8. 三叉神经痛的上颌支,在基本处方上加A. 翳风B. 颊车C. 颧髎D. 迎香E. 阳白9. 皮肤针的穴位叩刺可选择的穴位有A. 阿是穴B. 华佗夹脊穴C. 五输穴D. 原穴E. 郄穴A1/A2题型1. 关于HIV急性感染期的描述,下列哪项是错误的A. 通常为HIV复制开始阶段B. 可以出现发热、全身不适、淋巴结增大等表现C. 临床表现较为典型,易识别D. 血中可以检测出p24E. CD4+T细胞降低明显2. 流行性脑脊髓膜炎典型脑脊液外观是A. 稍混浊B. 毛玻璃样C. 绿色脓样D. 米汤样E. 血水样3. 《药品管理法》规定对四类药品实行特殊管理,下列药品中,不属于法定特殊管理药品的是A. 生化药品B. 麻醉药品C. 精神药品D. 放射性药品E. 医疗用毒性药品4. 大补阴丸的组成药物中含有A. 黄精B. 黄芩C. 黄连D. 黄柏E. 黄芪5. 下列除哪项外,均是补中益气汤主治病证的临床表现A. 胸脘闷胀B. 发热汗出C. 渴喜热饮D. 体倦肢软E. 脉洪而虚6. 患者,女性,26岁,已婚。
针灸手法及针灸急救知识香河县中医医院徐冬梅一.针灸技术的掌握与操作技能一、毫针刺法1、针刺进针法(1)单手进针法:操作:单手进针法:术者以拇指、食指持针,中指端紧靠穴位,指腹紧靠针身下段。
当拇、食指向下用力按压时,中指随之屈曲,将针刺入,直刺至所要求的深度。
适用:短针进针。
(2)双手进针法:①指切进针法操作:用左手拇指或食指或中指的爪甲切按在腧穴位置上,右手持针,紧靠左手指甲面将针刺入腧穴。
适用:短针进针。
②舒张进针法操作:用左手食、中二指或拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧,右手持针,使针从左手食、中二指或拇、食二指的中间刺入。
适用:皮肤松弛部位得腧穴。
③夹持进针法操作:左手拇食二指持捏消毒的干棉球,夹住针身下端,露出针尖,将针尖固定于针刺穴位的皮肤表面位置,右手持针柄,使针身垂直,在右手指力下压时,左手拇食二指同时用力,两手协同将针刺入穴位皮肤。
适用:此法适用于长针的进针.⑷提捏进针法操作:左手拇、食二指将所刺部位的皮肤捏起,右手持针,从捏起的上端将针刺入。
适用:适用于皮肤浅薄部位(如印堂、列缺)的进针。
2、行针手法行针又名运针,是指将针刺入腧穴后为使之得气,调节针感和进行补泻而施行的各种针刺手法。
行针基本手法:提插法、捻转法。
行针辅助手法:循法、弹柄法、刮柄法、摇柄法、挫柄法、震颤法。
在第二站的操作考试中,行针手法题目极少,主要是考基本手法,考生要注意两个基本手法动作要领的语言叙述。
(1)提插法:操作:将针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插动作的操作手法。
(这种使针由浅层向下刺入深层的操作谓之插,从深层向上引退至浅层的操作谓之提,如此反复地上下呈纵向运动的行针手法,即为提插法)。
要领:使用提插法时的指力要均匀一致,幅度不宜过大,一般以3〜5分为宜,频率不宜过快,每分钟60次左右,保持针身垂直,不改变针刺角度、方向和深度。
(2)捻转法:操作:将针刺入腧穴一定深度后,施以向前向后捻转动作的操作手法。
名解刺法灸法学:是研究针灸防治疾病的各种方法、操作技术,以及作用原理的一门学科。
腧穴揣穴定位:针刺前,医者必须将施术的腧穴位置定准。
医者在腧穴体表定位点的基础上,以押手在欲刺腧六处进行揣摸、按压,寻找酸、麻、帐、痛等敏感点,以取定腧穴的过程。
提插法:提插法是指针刺入腧穴一定深度后,施以上提下插的操作手法。
捻转法:捻转法是指针刺入腧穴一定深度后,施以向前、后捻转动作,使针在腧穴内反复前后来回旋转的行针手法。
循法:医者用手指沿着经络上下轻轻寻按,或以指腹沿着经络叩击,以推动气血、促进气至的方法。
弹法:在留针过程中,医者以手指轻弹针柄,使针尾或针柄,使针体徽微振动,以加强针感、促使气行的方法。
刮法:是指针刺入一定深度后,医者用拇、食、中指的指甲,由上而下或由上而下频频刮动针柄的方法。
摇法:是指针刺入一定深度后,医者手持针柄,将针轻轻摇动,以加强针感或行气的方法。
飞法:是指医者用右手拇、食两指持针,做较大幅度捻转1-3次,然后张开两指,反复施行,如飞鸟展翅状,以疏导经气,加强针感的的方法。
搓法:是指刺入一定深度后,医者持针柄反复做单向捻转,如搓线状,使肌纤维适度地缠绕针体,以激发经气、加强补泻作用的方法。
震顫法:是指针刺入一定深度后,医者用右手拇、食指持针柄,使针在穴位内小幅度上下颤动的手法。
按法:是指针刺得气后,医者用手按压针刺部位所属经脉的上方或下方,以控制针感走向的方法。
盘法:是医者将针入一定深度,得气后提针至皮下,按倒针柄,手持针尾,将针向一个方向盘转的方法。
弩法:是在针刺得气后将针稍提,用拇、食指夹持针柄,中指侧压针身弯曲成弩弓之状的方法。
得气:是指医者将毫针刺入腧穴一定深度后,施以一定的行针手法,使针刺部位产生经气感应,这种针下的经气感应称“气至"或"针感”。
气至病所:寻经感传气至病所是针刺所得之经气治着经脉走行传导达到病变部位,是得气、行气的主要目的,是得气的最佳表现,从末调整阴阳平衡,获得更好的临床疗效。
中医执业针灸14经穴位表一、手太阴肺经穴1.经脉循行《灵枢经脉》:肺手太阴之脉,起于中焦,下络大肠,还循胃口,上膈属肺。
从肺系,横出腋下,下循臑内,行少阴、心主之前,下肘中,循臂内上骨下廉,入寸口,上鱼,循鱼际,出大指之端。
其支者,从腕后,直出次指内廉,出其端。
2.主治概要肺系疾患,如咳、喘、咯血、咽喉痛及经脉循行部位的其他病证。
3.常用腧穴的定位和主治要点1.经脉循行筋之中,循臂上廉,入肘外廉,上臑外前廉,上肩,出髃骨之前廉,上出于柱骨之会上,下入缺盆,络肺,下膈,属大肠。
其支者:从缺盆上颈,贯颊,入下齿中;还出挟口,交人中——左之右、右之左,上挟鼻孔。
2.主治概要本經穴位主治头面、五官、热病、皮肤病、肠胃病、神志病及經脈循行部位的其他病証。
3.常用腧穴的定位和主治要点三、足阳明胃经穴1.经脉循行《灵枢.经脉》:胃足阳明之脉:起于鼻,交頞中,旁约太阳之脉,下循鼻外,入上齿中,还出挟口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。
其支者:从大迎前,下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾。
其直者:从缺盆下乳内廉,下挟脐,入气街中。
其支者:起于胃口,下循腹里,下至气街中而合。
以下髀关,抵伏兔,下膝髌中,下循胫外廉,下足跗,入中指内间。
其支者,下三寸而别,下入中指外间。
其支者:别跗上,入大指间,出其端。
2.主治概要本经腧穴主治胃肠病、头面五官病、神志病、皮肤病、热病及经脉循行部位的其他病症。
3.常用腧穴的定位和主治要点1.经脉循行《灵枢·经脉》:脾足太阴之脉,起于大指之端,循指内侧白肉际,过核骨后,上内踝前廉,上踹内,循胫骨后,交出厥阴之前,上膝股内前廉,入腹,属脾,络胃,上膈,夹咽,连舌本,散舌下。
其支者,复从胃,别上膈,注心中。
2.主治概要脾胃病,妇科、前阴病及经脉循行部位的其他病证。
3.常用腧穴的定位和主治要点五、手少阴心经穴1.经脉循行《灵枢·经脉》:心手少阴之脉,起于心中,出属心系,下膈,络小肠。
2023-10-30contents •针灸科常规体格检查概述•针灸科常规体格检查之望诊•针灸科常规体格检查之闻诊•针灸科常规体格检查之问诊•针灸科常规体格检查之切诊•针灸科常规体格检查之其他检查方法目录01针灸科常规体格检查概述目的针灸科常规体格检查是为了评估患者的身体状况,了解病情,制定治疗方案,以及判断治疗效果。
意义通过常规体格检查,医生可以获取患者全面的身体信息,以便更好地判断患者的病情和制定合适的治疗方案,提高治疗效果。
检查的目的和意义•方法:针灸科常规体格检查包括望、闻、问、切四诊,以及测量生命体征、神经系统检查、肌肉力量检查等。
•步骤•望诊:观察患者的神态、面色、皮肤、舌苔等。
•闻诊:听患者的主诉及呼吸音等。
•问诊:询问患者的病史、症状、体征等。
•切诊:触摸患者的脉搏、皮肤温度等。
•测量生命体征:测量患者的体温、心率、呼吸频率等。
•神经系统检查:检查患者的肌力、肌张力、感觉功能等。
•肌肉力量检查:检查患者的肌肉力量及功能。
检查的方法和步骤注意事项:在进行针灸科常规体格检查时,医生需要注意以下几点1. 检查前应告知患者检查的目的和流程,以取得患者的理解和配合。
2. 检查时应严格遵守无菌操作原则,避免交叉感染。
3. 对于某些特殊人群,如孕妇、儿童、老年人等,需要特别注意检查方法和力度。
4. 检查过程中要密切观察患者的反应,如有异常应及时处理。
5. 检查结束后,应及时整理并分析检查结果,为患者制定合适的治疗方案。
检查的注意事项02针灸科常规体格检查之望诊观察患者的精神状态,是否出现萎靡不振、昏昏欲睡等情况。
神态眼神面部表情留意患者眼神的改变,如是否出现凝视、斜视等。
观察患者面部表情的变化,如是否出现痛苦、紧张等表情。
030201观察患者皮肤的颜色,是否出现苍白、发红、发绀等情况。
皮肤颜色注意患者皮肤是否有水肿、皮疹、痘疹等情况。
皮肤质地触摸患者皮肤,感受皮肤的温度是否正常。
皮肤温度观察患者的姿势是否端正、自然。
毕业考针灸推拿考点(根据培训总结)一、穴位定位内关穴定位:腕横纹上2寸,掌长肌腱与绕侧腕屈肌腱之间。
足三里穴定位:犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处。
三阴交穴定位:内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘。
四缝穴定位:第二至第五指掌侧,近端指关节中央,一手四穴,左右公八穴。
百会穴定位:后发际正中直上7寸,当头部正中线与两耳尖连线的交点处。
大椎穴定位:后正中线上,第七颈椎棘突下凹陷中。
水沟穴定位:在人中沟上1/3与下2/3交界处。
风池穴:在项部,当枕骨之下,与风府相平,胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处。
风府穴:在项部,当后发际正中直上一寸,枕外隆突直下,两侧斜方肌之间凹陷处。
印堂穴:在前额部,当两眉头间连线与前正中线之交点处。
太阳穴:在颞部,当眉梢与目外眦之间,向后约一横指的凹陷处。
阴陵泉:小腿内侧,胫骨内侧髁后下方凹陷处。
阳陵泉:小腿外侧,腓骨头前下方凹陷处。
外关穴:手背腕横纹上两寸,尺桡骨之间,阳池与肘尖连线上。
合谷:在手背,第1、2掌骨间,第2掌骨桡侧的中点处。
关元:在下腹部,前正中线上,脐下4寸。
中脘:在上腹部,前正中线上,脐中上4寸。
委中:腘横纹中点,股二头肌腱与半腱肌肌腱中间。
环跳:股外侧部,侧卧屈股,当股骨大转子最凸点与骶骨裂孔的连线外1/3与中1/3交点处。
二、指切进针法操作1、以左手拇指或食指切按在腧穴位置上;2、右手进针,紧靠左手指甲面将针快速刺入腧穴;3、此法适用于短针的进针。
三、舒张进针法操作1、用左手姆、食二指将针刺入腧穴部位的皮肤向两侧撑开,使皮肤绷紧;2、右手持针,针从左手姆、食二指中间刺入;3、此法主要用于皮肤松弛部位的腧穴。
四、晕针的处理1、立即停止针刺,将针全部取出。
使患者平卧,注意保暖。
轻者仰卧片刻,给予温开水或糖水后,即可恢复。
2、重者在上述处理基础上,可刺人中、素髎、内关、足三里;灸百会、关元、气海等穴,即可恢复。
3、若仍不省人事,呼吸细微,买细弱者,可考虑配合其他治疗或采用急救措施。
五、拔罐、艾灸后的起泡处理1、若艾灸烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时,小的可任其自然吸收,勿需处理,仅敷以消毒纱布,防止擦破即可。
2、水泡较大时,用消毒针把水放出,涂以龙胆紫药水,或用消毒纱布包裹,以防感染。
可用消炎药膏或红玉膏涂敷。
六、血肿的处理1、若微量的皮下出血而局部小块青紫时,一般不必处理,可自行消退。
2、若局部肿胀疼痛较剧,青紫面积大而且影响到活动功能时,可先做冷敷止血后,再做热敷。
3、或在局部轻轻揉按,以促使局部淤血消散吸收。
七、针灸治疗高热的主穴及操作1、主穴:大椎、十二井穴、十宣穴、曲池、合谷2、操作:毫针泻法。
大椎刺络拔罐放血;十宣穴、十二井穴点刺出血。
八、足三里穴用于强壮保健时的操作(常用温灸法)九、关元穴的主治1、中风脱证,虚劳冷惫2、少腹疼痛,腹泻,脱肛、疝气3、五淋、便血、尿血、尿闭、尿频4、遗精、阳痿、早泄、白浊5、月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下、阴挺、恶露不净、胞衣不下。
十、针灸治疗晕厥的治则和主穴1、治则:苏厥醒神2、主穴:水沟、中冲、涌泉、足三里十一、滞针的处理1、立即停止针刺,将针全部取出2、若患者精神紧张,局部肌肉收缩过度,可延长留针时间3、或于滞针腧穴附近进行循按或扣弹针柄,或在附近在针刺一针,以宣散气血,而缓解肌肉紧张。
4、若行针不当或单向捻转而致者,可向反向将针捻回,并用刮柄、弹柄法,是缠绕的肌纤维回释,即可消除滞针。
十二、十宣穴的操作(浅刺0.1~0.2寸)十三、针灸治疗抽搐的治法、主穴1、治法:醒脑开窍,息风止痉2、主穴:水沟、内关、合谷、太冲3、操作:毫针泻法十四、胎位不正首选至阴穴十五、推拿手法的操作1、滚法:以手掌背部近小指侧部分贴于治疗部位上,掌指关节略为屈曲,然后进行腕关节最大限度的屈伸及前臂旋转的协同动作,使掌背近小指侧部分在治疗部位上作来回运动。
操作时,术者的肩关节放松下垂,肘关节离开躯干约15厘米左右;各手指任其自然,不能过度屈曲或伸直,腕关节屈伸幅度要大,使掌背部分1/2的面积接触在治疗部位上。
掌背的近小指侧部分是滚法操作的着力点,应紧贴治疗部位上,不宜移动或跳动,腕关节的屈与伸应保持相等均匀的压力,以避免手背与体表撞击。
每分钟来回摆动120次左右。
2.揉法:有两种手法:一种是大鱼际揉,用手掌大鱼际部紧贴于治疗部位上,依靠腕关节的运动,使手掌大鱼际在治疗部位上作轻柔缓和的揉动。
另一种是拇指外侧端揉,用拇指外侧面(从掌指关节起至拇指尖端部分)附着于治疗部位上,依靠腕关节的运动,使拇指外侧部分在治疗部位上作柔和的揉动。
揉法操作时要紧贴治疗部位,不可滑动。
3. 按法:是用指或掌用力按压。
如用拇指、食指、中指或无名指按压称指按法,用鱼际、掌根或全掌按压称掌按法。
操作时,用力的方向要垂直于体表,用力要由轻到重,稳而持续。
4.拿法:是用拇指和食指、中指的指腹,或用拇指和其余四指的指腹对合,紧挟治疗部位,并稍加提起。
5、推法:用指或掌着力于人体一定位置或穴位上,向前向外移动或弧形移动,可分平推、直推和分推等法。
6、摩法:食、中、无名指指面附着在体表的一定位置上,作环形有节奏的抚摩,称为摩法,摩法是推拿手法中最轻柔的一种,动作要领应掌握肘关节微屈,腕部放松,指掌自然伸直轻放在体表的一定部位上。
然后连动前臂作缓和协调的环旋抚摸。
顺时针或逆时针方向均可,每分钟频率约定120次。
7、一指禅推法:手握空拳,腕掌悬屈,拇指伸直,盖住拳眼,用拇指的指端、指腹和桡侧偏峰面着力于穴位上,运用腕部的横向来回摆动以带动拇指关节的屈伸活动,使功力轻重交替、持续不断地作用于经络穴位。
一指禅推法操作时要求做到沉肩、垂肘、悬腕、指实掌虚。
8、摇法:用两手在关节前后托住或握住,左右旋转摇动肢体,缓缓而行。
9、扳法:根据用力方向和施行方法的不同而有侧扳、后扳、斜扳等多种。
术者用双手向同一方向或相反方向用力,使关节伸展或旋转,进行扳动肢体,称为扳法。
10、摩腹方法:胃脘至腹部至脐至小腹,从右下至右上到左上至左下,呈“e”字有节律,力度适中的摩腹。
体格检查:试题编号1:血压(间接测量法)(18分)(1)检查血压计(2分);关健:先检查水银柱是否在“0”点。
(2)肘部置位正确(2分);肘部置于心脏同一水平。
(3)血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(2分);气袖均匀紧贴皮肤缠于上臂,其下缘在肘窝以上约2~3cm,肱动脉表面。
(4)听诊器胸件放置部位正确(2分);胸件置于肱动脉搏动处(不能塞在气袖下)。
(5) 测量过程流畅(2分);向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20~30mmHg后,缓慢放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。
(6) 读数正确(6分);考生测量完毕,向考官报告血压读数,必要时,考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。
(如读数不正确酌情扣分)(7) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)①如果听诊血压时声音减弱与消失的数字较大,该如何记录(报告)?(1分)答:应记录为140-150/80-90mmhg②肱动脉(测量血压时)的正确位置是什么?(坐、卧位)(1分)答:坐位时平第4肋软骨,卧位时平腋中线。
③为什么听诊器头不能塞入袖下?(1分)答:听诊器塞在袖带里,使袖带更紧迫,压力加大导致误差,会真正给予肱动脉的压力减小导致测得血压较真实的更高。
试题编号2:眼(眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查)(18分)(1)眼球运动检查方法正确(4分);检查者置目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30~40cm,告之病人头部不动,眼球随目标物方向移动,一般按左、左上、左下,右、右上、右下6个方向的顺序进行。
(呈“H”型)(2)对光反射(间接、直接)检查方法正确(6分);①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔,观察瞳孔变化(3分)。
②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大。
间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(3分)。
(3)眼球震颤检查方法正确(3分)。
告之被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
(4)眼调节和辐辏反射(3分)。
告之被检查者注视检查者手指。
检查者手指自被检查者前面1米远处,匀速向被检查者鼻前移动,至10cm前停止。
观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。
(5) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)①两侧瞳孔不等大(一侧缩小)有什么临床意义?(1分)答:中枢神经和虹膜的神经支配障碍。
②两侧瞳孔(针尖瞳)说明什么问题?(1分)答:见于虹膜炎、有机磷中毒、毛果芸香碱药物反应。
③两眼辐辏功能不良(不能聚合)考虑什么?(1分)答:动眼神经损害。
试题编号3:颈部淋巴结、腋窝淋巴结检查(18分)(1)颈部淋巴结检查(9分)①告之被检查者正确体位、姿势:告之被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。
(3分)②检查者手势正确:医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊。
(3分)③检查顺序正确:一般顺序为耳前、耳后、耳下、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
(3分)(2)腋窝淋巴结检查(7分)①告之被检查者体位、姿势正确:检查腋窝时面对被检查者,检查者应一手将被检查者手腕,将其前臂稍外展。
(3分)②检查者手法正确:以右手触诊被检查者左侧腋窝,左手检查右侧腋窝,检查腋窝5组淋巴结。
(4分)(3) 提问(3个,由考官任选2个)(2分)①发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)答:部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。
②肺癌、乳癌各易转移至何处浅表淋巴结?(1分)答:肺癌:右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群;乳癌:腋窝、锁骨下,胸骨旁淋巴结。
③颈下部淋巴结肿大破溃常见于什么疾病?(1分)答:淋巴结核、肿瘤转移、淋巴瘤。
试题编号4:锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查(18分)(1)锁骨上淋巴结检查(6分)①告之被检查者正确体位、姿势:被检查者取坐位或仰卧位,头部稍向前屈。
(3分)②检查者手法正确:检查者左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。
(3分)(2)腹股沟淋巴结检查(6分)①告之被检查者体位、姿势正确:被检查者平卧,检查者站在被检查者右侧。
(2分)②检查者手法正确:右手四指并拢,以指腹触及腹股沟,由浅及深滑动触诊,先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结,再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结。
左、右腹股沟对比检查。
(4分)(3)滑车上淋巴结检查(6分)①左臂滑车上淋巴结检查方法正确:检查者左手握住被检查者左腕,用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧,于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。