老年病人跌倒危险因素分析

精选全文完整版（可编辑修改）住院老年患者跌倒的危险因素及预防措施探讨老年患者意外跌倒的危险因素及相关对策，加强对住院患者的安全管理，从而降低住院老人，患者跌倒的发生率。

对老年住院患者跌倒的危险因素进行分析和讨论，提出预防措施。

老年患者跌倒与生理、疾病、药物、环境、管理等方面因素有关，预防措施不能单一。

标签：跌倒；老年患者；预防管理措施跌倒是指人体失去正常姿势，自主跌落在地面或较低的平面上。

老年人跌倒是指意识清楚的老年人非故意性地跌倒在地上。

目前，我国已经进入老龄化社会，住院老年患者增多，老年患者由于各种疾病原因影响，器官功能减退，感觉迟钝，行动迟缓，住院后环境改变，容易发生意外跌倒。

有文献报道，医院内>65岁的老年患者跌倒发生率达到30%，成为患者安全管理的重要内容。

跌倒不仅会使患者感到恐惧和焦虑，而且跌倒后5%～15%会造成脑部损伤、软组织损伤、骨折、脱臼等并发症，最严重的并发症是髋部骨折；髋部骨折的老年人后期寿命会减少10%～15%，而且生活质量也会显著下降，约25%髋部骨折的老年人可在6个月内死亡。

中国医院协会2008 年患者十大安全目标之一就是”防范与减少患者跌倒事件发生”[1]。

因此，预防跌倒的发生，保证住院老年患者安全，是病房安全管理的重要研究内容，对老年病房护理工作具有重要意义，现就近年来住院老年患者跌倒的危险因素及预防管理措施进行综述。

1住院老年患者跌倒的危险因素1.1生理因素据调查，跌倒病死率随年龄递增，>80岁几乎达50%，年龄越大，跌倒危险越高，发生跌倒的比例也越高[2-3]。

老年人视觉、听觉等功能减退，不容易看到或者听到有关跌倒的警告信号，老化过程中肌肉张力及强度减弱，骨质疏松，关节僵硬，运动范围缩小，导致老年人肢体协调能力下降，身体姿势平衡控制能力降低，行动不灵活。

同时，老年人神经传导减慢，中枢反应时间延长，不能及时有效地发现和规避危险，中枢和周围神经系统的控制能力下降导致平衡功能失调，而使跌倒的危险性明显增加。

根据病人跌倒的原因分析。

根据病人跌倒的原因分析根据统计数据和研究结果，病人跌倒是医疗机构中常见的事故之一。

本文将分析导致病人跌倒的主要原因，并提出预防措施，以降低跌倒事故的发生率。

1. 环境因素病人所处的环境是导致跌倒的一个重要因素。

一些常见的环境因素包括：- 滑倒或绊倒的表面，如湿滑的地板、不平的地面或堆积物- 照明不足的区域- 不稳定的家具或设备为了解决这些问题，医疗机构应该：- 定期检查和维护地板和地面，确保其平整和无滑倒或绊倒隐患- 提供足够、合适的照明- 使用稳定的家具和设备2. 病人因素除了环境因素外，病人自身的因素也会增加跌倒的风险。

以下是一些常见的病人因素：- 年龄：老年人跟年轻人相比更容易跌倒- 步态问题：行走困难或不稳定的病人更容易失去平衡- 视觉问题：视力减退可导致病人难以辨认障碍物或不平地面- 药物副作用：某些药物可以引起头晕或眩晕感为了减少病人因素导致的跌倒，医疗机构应该：- 评估病人的健康状况和步态问题- 提供适当的辅助设备，如手杖或助行器- 教育病人关于安全行走的技巧和预防措施- 定期评估病人使用的药物，并注意可能的副作用3. 护理措施不恰当的护理措施也可能导致病人跌倒。

以下是一些可能的护理措施导致跌倒的原因：- 不正确的转移技巧：在护理过程中，如果护理人员不正确地转移病人，可能导致病人失去平衡- 不适当的床围栏使用：床围栏不正确使用或不符合标准可能会限制病人的行动能力或导致逃生困难要改善护理措施并减少跌倒的风险，医疗机构应该：- 提供护理人员培训，确保他们了解正确的转移技巧- 按照规范使用床围栏并进行定期检查结论：要减少病人跌倒的发生率，医疗机构应该综合考虑环境因素、病人因素和护理措施。

定期的风险评估和培训可以帮助医疗机构提高病人的安全性，并减少跌倒相关的事故。

住院老年病人跌倒的原因分析及预防对策摘要：跌倒可以造成严重损伤，其后果直接影响患者的健康和生活自理能力，成为老年患者中一个较突出的健康问题。

我国随着人口的老龄化，据统计每年有三分之一65岁以上的老年人，二分之一80岁以上的老年人经历过跌倒事件，跌倒后产生的不良后果会增加病人的痛苦，降低病人的生活质量，甚至危及生命，还有可能引起医疗纠纷，因此为了减少老年病人跌倒的发生率，做好老年人跌倒的预防护理非常重要。

关键词：老年病人；跌倒；原因；对策一、临床资料（一）一般资料老年女性患者，因“上呼吸道感染”入院，原有肺栓塞慢性，胃炎，高血压病II（高危组）病史。

（二）发生过程及地点、时间患者行动不便，双下肢无力，已告之患者及家属床旁排便，可患者及家属不听劝告，于次日凌晨入厕时，患者不慎摔倒，双手着地，双手腕疼痛，活动受限。

（三）跌倒产生的伤害患者双侧桡骨远端、尺骨茎突骨折，其余未造成明显的伤害。

（四）跌倒产生的后果引起医疗纠纷。

二、住院老年病人跌倒的原因分析（一）跌倒与年龄、性别的关系65岁以上住院病人跌倒的危险性与年龄呈正比，80岁以上的住院老人有高度跌倒危险。

这与老年人的机体各器官功能逐渐减退，感觉、反应迟钝有关。

研究表明，跌倒多发生于71岁-90岁的年龄段，占跌倒总数85.71%。

女性跌倒占51.3%，男性占48.5%[1]。

（二）跌倒与疾病关系患高血压、糖尿病，常使病人伴有头昏、运动及感觉功能障碍，导致老年人跌倒的危险系数增加。

（三）跌倒与药物的关系很多药物可影响病人意识、精神、视觉、步态、平衡、血压等，如镇静催眠药、抗精神病药和麻醉镇痛药，被公认是跌倒的显著危险因素。

降压药、降糖药可影响病人的平衡感觉而引起跌倒[2]。

（四）跌倒与骨折部位的关系骨质疏松是引起股骨颈骨折的重要因素，由于老年人有不同程度的骨质疏松，而女性由于生理代谢的原因骨质疏松发生较早，活动相对较男性少，即便创伤较轻微、受伤不重，也会发生骨折。

老年住院患者跌倒原因分析及对策目的：分析老年患者住院期间发生跌倒原因，探讨针对措施。

方法：2013年1月至2014年10月发生跌倒的21例老年住院患者进行原因分析，针对原因制定住院患者跌倒分险评估表及干预措施。

结果：21例跌倒患者中跌倒发生的实际情况显示跌倒与患者的性别、年龄、跌倒史、用药、活动能力障碍、护理人员等有关。

结论：应用住院患者跌倒动态分险评估，提高护理人员及患者安全意识，采取有效干预措施，能有效降低老年住院患者跌倒事件的发生。

标签：跌倒危险因素预防对策近年来，住院患者跌倒不良事件越来越引起世界卫生组织及众多医疗机构的重视。

成为医院管理领域最重视的议题之一。

老年病人作为医院一个特殊群体，由于肢体活动能力下降，视力、听力下降，药物等因素易引起跌倒。

我院自2013年开始使用住院患者跌倒评分表，对评分4分及以上者进行护理干预，对发生跌倒患者进行信息系统上报护理部，护理部组织科室进行讨论分析。

现报道如下.1.资料与方法1.1 调查对象：2013年1月至2014年10月发生跌倒的21例老年住院患者，其中男性患者15例；女性患者6例；65-75岁13例，75岁以上8例；疾病种类：脑梗塞4例，冠心病3例；消化道出血3例，肿瘤患者3例；糖尿病2例；前列腺增生1例；吞咽困难1例；右眼闭角型青光眼1例；肺气肿1例；老年性骨质疏松1例；胆囊炎1例；其中9例患者合并有高血压、冠心病、脑梗塞、糖尿病等多种慢性疾病。

1.2患者发生跌倒的相关因素患者跌倒前定向力、跌倒的原因、时间、地点见表一2跌倒相关因素分析2.1 年龄与生理因素：年龄是患者跌倒危险的显著因素，研究表明，65岁以上老年患者跌倒危险性增加，跌倒伴随年龄的增长而增长，80岁以上患者呈高度跌倒危险[1]。

随着年龄的增长，老年人中枢控制能力下降，感觉系统下降，听力、视力，触觉等功能下降，导致老年人平衡能力降低，同时老年人骨骼、关节退行性变化导致步态的稳定性下降，从而导致老年人跌倒的主要原因。

住院老年患者意外跌倒的原因分析及护理措施目的分析住院老年患者意外跌倒的原因，并探讨相关的护理措施。

方法对本院老年病科257例患者的病例资料及48例意外跌倒的原因进行分析，并总结相应的护理措施。

结果意外跌倒的原因为生理因素、疾病因素、药物因素、环境因素、心理及其他因素，应从评估危险因素、加强心理护理及防跌倒安全教育、改善患者病区环境、加强用药安全管理、增强护理人员预防跌倒意识等方面进行护理。

结论住院老年患者意外跌倒常是多种相关因素综合作用的结果，通过各种护理措施可显著降低患者意外跌倒的发生率，保障生命健康，减少患者痛苦。

标签：老年；意外跌倒；护理措施随着我国已进入到老龄化社会，所患慢性疾病的老年人也越来越多，需要接受住院观察治疗和护理的时间也越来也多。

在住院过程中，跌倒是老年人最常见发生的意外伤害，由此并可引发一系列的矛盾，产生医疗纠纷[1]。

为降低老年病科老年住院患者跌倒的发生，因此本研究拟分析住院老年患者意外跌倒的原因，并总结相应的护理措施。

1 资料与方法1.1一般资料257例患者均为本院老年病科2012年10月～2014年10住院治疗的老年患者，其中男162例，女95例；年龄64～82岁，平均年龄为（70.2±10.4）岁；脑血管疾病92例，心脏疾病72例，胃肠道疾病55例，其他38例。

意外跌倒48例，跌倒率为18.68%（48/257）。

1.2意外跌倒的原因分析1.2.1生理因素随着年龄的增长，老年人身体功能逐渐老化，肢体协调功能衰退。

80岁的老年人和年轻人相比，大脑细胞减少25%，小脑细胞减少20%，表现为记忆力减低、反应迟钝、对险情不能及时发现、动态平衡功能降低，容易发生跌倒。

另外，老年人视力功能减退、走路步态不稳、需要应用辅助器的行走、听力与理解能力的障碍都是直接影响患者安全的因素[2]。

1.2.2疾病因素老年人常见的各种慢性疾病，如高血压、脑卒中等均可使大脑供血不足，导致大脑缺血、缺氧等而发生跌倒。

住院老年病人跌倒的危险因素及护理摘要：住院老年病人由于身患多种疾病、视力下降、骨质疏松、行动迟缓等原因，极易发生跌倒，不但增加病人痛苦和医疗护理费用，延长住院时间，降低了病人生活质量，有的甚至危及病人的生命，还可能引发医疗纠纷。

关键词：住院老年人；跌倒；危险因素；护理1导言跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面。

老年人跌倒是指意识清楚的老年人非预期性地跌倒在地上。

在我国，造成伤害死亡的原因中，跌倒位居第4位，而在65岁以上的老年人中则居首位，老年人跌倒产生的死亡率随着年龄的增加而升高。

老年人在住院期间跌倒也是住院患者常见的不良事件之一，这不仅给老年人带来身体及心理上的伤害，也不断地威胁着医患之间的和谐。

本文将对老年人跌倒的危险因素及护理干预措施进行综述。

2住院老年人跌倒情况分析随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，我国人口老龄化已出现超前趋势，而对于在医院里住院治疗的老年患者，跌倒和伤害性的跌倒发生率则会更高，由此引发的医疗纠纷和医疗康复支付，不仅影响医院的社会效益，也为病人造成负担，如何防止老年住院病人跌倒已在临床上引起充分重视。

3跌倒的危险因素3.1生理因素老年人随着年龄的增长，各器官功能减退，如视力、听力下降，平衡功能失调，认知能力及理解能力下降等，均可增加跌倒的发生率。

年龄越大，跌倒风险越高，发生跌倒的比例也越高。

3.2疾病因素随着老年慢性疾病的增加，老年患者身体各组织器官也会逐渐发生一些病理性改变，如包括视力衰退、心脑血管系统功能减退、泌尿系统功能下降、内分泌系统改变等均增加了跌倒的风险。

Kerber等研究指出，老年人跌倒和以前患脑血管疾病有一定关系，如短暂性脑缺血发作、脑卒中等。

[1]3.3药物因素药物的类型、使用剂量以及是否正确用药等都可能会造成患者出现用药后的不良反应，继而增加跌倒的风险。

如降压药、利尿药、降糖药、安眠药的等，这些药物的使用都可能影响患者的意识、视觉、步态等。

患者跌倒不良事件原因分析及整改措施1、患者及家属因素：①受年龄、疾病影响，其中3名患者年龄>65岁，3名患者有神经性疾病，四肢无力、麻木，是跌倒的高危人群；②老年人认知能力相对欠缺，对自身疾病造成的安全隐患认识不足，自主性强，对安全告知和防跌倒相关宣教依从性差，部分老年人长期受社会或家庭等多种因素的影响，病人角色淡化，过高评估自身自理能力；③部分家属协同照顾依从性差，思想上松懈，专人陪护中断等均增加了意外发生的可能性；④夜班时段陪伴家属处于睡眠状态，家属在该时间段对患者看护松懈。

2、护士因素：①跌倒发生时段主要在晚夜间、凌晨或中午时段，凌晨时段相对疲乏，中午时段较为繁忙，有巡视不到位现象，不能及时发现安全隐患；②护士对跌倒高风险患者预警不足，未进行动态评估，尤其是对自身疾病认识不足及家属陪护缺失的患者，未重点交接、未重点宣教相关知识，缺乏预见性护理；③未适时评估宣教有效率，虽然对患者及家属进行了宣教，但宣教缺乏力度，不能使患者及家属心理上引起足够重视；④部分护理人员晚夜班自律意识、防范意识和预见性均不够，心理上潜意识放松对患者的观察和巡视，导致患者夜间跌倒频率增高。

3、管理因素：①护士长对非正常班时段跌倒风险管理督查不到位，对无家属照护、陪护能力不足、依从性差的老年患者缺乏重点关注；②对护理人员防跌倒安全教育力度不够，全员安全意识薄弱，思想上松懈③跌倒小组督查力度不够，跌倒联络员未充分发挥督导职能；④病区地面、内环境安全隐患排查不到位。

4、环境因素：①夜间病房光线相对暗淡，视物不清晰；②病区公厕有台阶，对肢体乏力者不利；③床边有障碍物、物品堆积等致通道不畅。

1、患者入院时，详细询问病史，全面采集患者信息，认真进行跌倒危险因素和病人自理能力评估，高风险患者按规范设置警示标识，如厕或下床活动时交待家属要协助陪园家属暂离想者时务必要告知护士，以便护士进行重点关注。

2、强做者及家属安全所范意识a利用晨午间护理及每次巡视病房时间，进行反复宣教，对依从性差的患者或家属，请医生共同参与宣教；同时结合实际案例，讲解跌倒/坠床可能造成的严重后果，提高患者及家属对安全管理的认知。