豫卫医政函2012河南省卫生厅关于召开快速冰冻病理检查技术培训会议暨全省冰冻切片室间质控工作会议的通知

河南省卫生厅关于表彰全省卫生监督工作先进集体和先进工作者的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 河南省卫生厅关于表彰全省卫生监督工作先进集体和先进工作者的通知（豫卫监[2009]11号）各省辖市卫生局，有关扩权县（市）卫生局，省卫生监督所，省职业病防治研究所：近年来，在各级党委和政府的领导下，全省各级卫生行政部门、卫生监督机构和卫生监督人员认真履行法律法规赋予的职责，依法行政，加大执法力度，规范卫生执法监督行为，为保障人民健康、维护社会稳定和促进全省经济发展做出了积极贡献，树立了卫生监督执法的良好形象，同时涌现出一大批政治素质优、执法水平高、业务能力强、技术服务好、廉洁自律、秉公执法和办事高效的先进典型。

为了表彰先进，激励和调动广大卫生监督人员的积极性，进一步推动卫生监督执法工作，在各地推荐的基础上，省卫生厅决定授予郑州市卫生监督所等57个单位“全省卫生监督工作先进集体”荣誉称号，授予张伟成等212名同志为“全省卫生监督先进工作者”荣誉称号。

希望受到表彰的单位和个人，谦虚谨慎，再接再厉，取得新成绩。

全省各级卫生行政部门、卫生监督机构、职业卫生技术服务机构和卫生监督执法人员要以先进为榜样，立党为公，执政为民，进一步加强卫生监督工作，加大卫生执法监督力度，严厉打击违法行为，技术上精益求精，为保障全省人民健康做出新的贡献。

附件：1、全省卫生监督工作先进集体名单2、全省卫生监督先进工作者名单二00九年二月十七日附件1全省卫生监督工作先进集体名单一、卫生监督工作先进集体郑州市卫生监督所新郑市卫生综合执法队郑州市管城回族区卫生监督所郑州市郑东新区卫生监督所洛阳市卫生局洛阳市卫生监督中心嵩县卫生监督中心栾川县卫生监督中心洛阳市西工区卫生监督中心开封市卫生监督所开封市金明区卫生局卫生监督所开封市顺河回族区卫生局卫生监督所杞县卫生监督所汝州市卫生监督所舞钢市卫生监督所宝丰县卫生监督所新乡市卫生监督检验所辉县市卫生监督所新乡市红旗区卫生监督所焦作市卫生监督执法局孟州市卫生监督所博爱县卫生监督所焦作市解放区卫生监督所安阳市卫生监督中心滑县卫生监督所濮阳市卫生局濮阳市华龙区卫生监督所南乐县卫生监督所鹤壁市卫生监督中心浚县卫生监督中心淇县卫生局三门峡市卫生监督中心湖滨区卫生执法监督所灵宝市卫生监督大队许昌市卫生执法监督所许昌市魏都区卫生执法监督所漯河市卫生监督所召陵区卫生监督所临颖县卫生局商丘市卫生监督所永城市卫生监督所民权县卫生局卫生监督所驻马店市卫生监督所汝南县卫生监督所上蔡县卫生监督所周口市卫生监督处项城市卫生局郸城县卫生监督所淮阳县卫生监督所南阳市卫生监督所南阳市卧龙区卫生监督所唐河县卫生监督所淅川县卫生监督所信阳市卫生监督执法局罗山县卫生监督执法所商城县卫生监督执法所济源市卫生监督所附件2全省卫生监督工作先进工作者名单郑州市张伟成史永珍张汴生苏保军王章正李超赵丽萍刘荣钦耿革新薄震东崔春伟韩树森潘强齐新民解国海洛阳市谢书敏孔云荣郭延峰张明军王万晓武凤梅王亚王栋张良曹淑石梁群安李惠敏张坤志武英超崔峰王广军开封市李宏伟李强党素玲董屹马天兵杨雄建李勇侯海宾郑军马文亮张新学王振东翟淑琴平顶山市彭浩张国昌路义峰段拴紧蔡晨慧李晓鹏都长松王壮郑延宾田海峰赵保记杨骁峰新乡市阎建明张之毅周伟 XXX 徐文华张冰洁杨玉新王明文郭俊云李黎王治国勾启鹏牛常青傅善勇焦作市李河德米喜民李学诗顾冠军朱永红王志军贾世峰钱万庆买发亮白志平刘万里原胜利郭德武安阳市郭军红赵亮常海宝吴记兵史彬韦勇宗海军付建次韩军元周秀琴李会永濮阳市熊延良张元军李海燕张志东曹红旗赵丽萍武言振岳长存张继郑斌姚如春鹤壁市周长海邢会府韩春雷蒋志海张显旺冯江永尚高峰三门峡贾幸改刘海英郭玉民赵丰安吕海波岳红孙娟娟董强刘建民许昌市贾许良韩庆宇刘纪安杨志宏魏占彪葛位新牛惠勤黄广伟漯河市程汉军芮红才陈永军李友茂张英杰吕华轩魏正涛商丘市崔三跃杨绪刚蒋红卫刘申刘中华陈志宪张怀民朱德新姜超峰闫如鹏孙国强连改凤驻马店李秀娟贾树萍王文忠杨长青黄璞王宇李军金国立付明保赵殷清赵振华钟银峰周口市韩力孔艳伟李磊王凯陈俊华郑飞高亮魏巍赵海燕付登霄王桂霞王四勇南阳市杨新春王霞金世文李云峰刘红伟吴荷勤黄文建张书博王保哲张洋宋付杰梁志伟刘亚俊周青泽温军钟家道信阳市周大典 XXX 张磊何前查志成李勇张东伟许峰高训金熊军张庆朴赵兰民济源市李建中杨庆毅省直桂玉红任刚张根红祖燕孟慧芳王均梅胡建民王志炜张宏朝张新超——结束——。

病理科建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构病理科的规范化建设和管理，促进病理学科的发展，提高病理诊断水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等有关法律、法规，制定本指南。

第二条设置病理科的医疗机构参照本指南建设和管理。

第三条医疗机构病理科是疾病诊断的重要科室，负责对取自人体的各种器官、组织、细胞、体液及分泌物等标本，通过大体和显微镜观察，运用免疫组织化学、分子生物学、特殊染色以及电子显微镜等技术进行分析，结合病人的临床资料，做出疾病的病理诊断。

具备条件的病理科还应开展尸体病理检查。

第四条因诊断需要取自人体的组织应按病理送检项目要求，及时完整送病理科检查。

第五条医疗机构内的病理科应当集中设置，统一管理。

第六条各级卫生行政部门应当加强指导和监督，医疗机构应加强病理科的规范化建设和管理，保证病理科按照安全、准确、及时、经济、便民和保护患者隐私的原则，开展病理诊断工作。

第二章执业条件第七条病理科应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和人员等条件。

第八条二级综合医院病理科至少应当设置标本检查室、常规技术室、病理诊断室、细胞学制片室和病理档案室；三级综合医院病理科还应当设置接诊工作室、标本存放室、快速冰冻切片病理检查与诊断室、免疫组织化学室和分子病理检测室等。

其他医疗机构病理科应当具有与其病理诊断项目相适应的场所、设施等条件。

第九条病理科的人员配备和岗位设置应满足完整病理诊断流程及支持保障的需要。

其中医师按照每百张病床1-2人配备，承担教学和科研任务的医疗机构应适当增加。

病理科技术人员和辅助人员按照与医师1：1的比例配备。

第十条病理科专业技术人员应当具有相应的专业学历，并取得相应专业技术职务任职资格。

出具病理诊断报告的医师应当具有临床执业医师资格并具备初级以上病理学专业技术职务任职资格，经过病理诊断专业知识培训或专科进修学习1－3年。

河南省卫生厅关于印发《河南省中心乡镇卫生院建设基本标准(试行)》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 河南省卫生厅关于印发《河南省中心乡镇卫生院建设基本标准（试行）》的通知（豫卫发〔2009〕4号）各省辖市卫生局，各有关扩权县（市）卫生局：根据《医疗机构管理条例》等有关规定，为推动我省卫生工作“五大工程”的顺利实施，我厅制定了《河南省中心乡镇卫生院建设基本标准（试行）》。

现印发给你们，请遵照执行。

二〇〇九年三月九日河南省中心乡镇卫生院建设基本标准（试行）一、基本功能中心卫生院提供预防、保健、基本医疗、健康教育、康复、计划生育技术服务等综合性卫生服务，受县级卫生行政部门委托承担区域内公共卫生管理职能，负责对村级卫生机构的技术指导和对乡村医生的培训，协助县级卫生机构开展对区域范围内一般卫生院的技术指导。

（一）公共卫生1、做好辖区内疾病预防控制工作，包括免疫规划，传染病、慢性非传染性疾病、地方病防治，传染病和突发公共卫生事件网络直报等；2、在上级卫生行政部门领导下，负责辖区内公共卫生、食品卫生等监督管理工作；3、开展妇幼保健工作，包括孕产妇系统管理和儿童系统管理，计划生育技术服务；4、开展健康教育和健康促进，普及卫生知识，提高人群自我保健能力和整体健康水平；5、配合有关部门宣传和动员群众，开展爱国卫生运动。

（二）医疗服务1、提供基本医疗服务，做好辖区内常见病、多发病的诊治、急症抢救、危重病人转诊工作；2、开展辖区康复医疗、护理、老年保健、精神卫生服务；3、开展巡回医疗和出诊服务。

（三）卫生管理1、根据当地居民对卫生服务的需求，协助当地政府制订和实施初级卫生保健发展规划；2、落实新农合有关政策规定，为参合农民提供质优、价廉的服务，参与新农合政策宣传，配合做好审核、报销、监管等工作。

月关于普通病理与术中快速冰冻检查诊断不一致的有关规定1. 由于冰冻切片是将组织速冷后制成切片进行病理学观察，其优点是检查快速，然而组织受冰冻后，可能造成组织和细胞变形，发生人为假象，加上检材有限、切片较厚、染色不良，其质量远较常规石蜡切片为差，大大增加了诊断难度。

可能出现术中快速冰冻病理结果与石蜡切片病理结果不一致。

2. 如术中快速冰冻病理不能确诊时，主刀应向家属或委托人交待病情，根据术中情况决定手术方式，或暂不行扩大切除。

待术后石蜡切片病理结果报告后再行二次手术。

3. 术后常规病理报告与术中快速冰冻报告良恶性不一致，按《危急值报告制度规定》文件执行。

4. 如果出现快速冰冻病理结果与石蜡切片病理结果或与术后诊断不一致时，相关科室应开展追踪、讨论的程序。

（1）病理科科主任组织科内相关人员进行相关病例的讨论（2周内），分析两者诊断报告不一致的原因和存在问题，主要从以下几方面查找原因并准确记录：①术中快速冰冻切片送检标本手术医师取材是否准确；②申请冰冻切片诊断的病例是否符合进行冰冻切片诊断的要求；③病理取材是否规范，有无遗漏病变；④病理技术员制片是否优良，有无影响切片诊断的因素；⑤诊断中是否存在假阴性或假阳性；⑥有无请高级职称病理医师复诊；⑦术中病理医师与临床手术医师是否进行信息交流沟通等。

（2）明确存在的问题后，对发生的原因进行讨论分析，提出针对性的改进措施，同时针对相同科室、送检相同部位术中冰冻切片诊断的病例进行复查、追踪，落实改进措施，避免类似情况再次发生。

（3）病理科应与临床科室进行交流，讨论出现诊断结果不一致的原因以及今后需要改进的地方。

（4）出现术中快速冰冻切片检查病理报告与术后病理报告诊断不一致的病例必须每月及时上报医务科，有原因分析和整改措施，追踪落实。

1月1。

冀州市医院病理科关于开展术中快速冰冻切片病理检查的通知我院病理科即日起正式开展术中快速冰冻切片病理检查，现将有关问题与各临床科室沟通，望各位主任及临床医师给予大力支持。

(一) 手术中快速冰冻切片病理学检查是临床医师在实施手术过程中，就与手术方案有关的疾病诊断问题请求病理医师快速进行的急会诊，尤其需要临床医师与病理医师间的密切合作。

(二)快速冰冻切片病理学检查要求病理医师在很短时间内，根据对切除的标本组织快速冷冻切片，向手术医师提供参考性病理诊断意见。

与常规石蜡切片的病理诊断相比，快速切片会诊具有更多的局限性和误诊的可能性。

有的病例难以快速诊断，需要等待常规石蜡切片进一步明确诊断。

望临床医师理解。

(三)对需做术中快速冰冻切片病理检查的患者，有关临床医师应于手术前向患者和／或患者授权人说明快速冰冻切片的意义和局限性等，取得患方的知情和理解。

临床医师及患者和／或患者授权人应在《冀州市医院术中快速冰冻切片病理检查患者知情同意书》上签署意见和签名，并存入病例。

(四)对需做术中冰冻切片病理检查的患者，临床手术医师应在手术前一天16:00前向病理科递交快速冰冻切片病理检查预约申请单(电子申请单即可）。

并于术中填写《冀州市医院术中快速冰冻切片病理检查申请单》(关键填写术中所见）与需送检的标本一并送检。

？对于同一患者的多次送检标本请分别填写《术中快速冰冻切片病理检查申请单》，送检同前。

患者冰冻后大体标本的送检同常规。

如果遇实际送检标本不适合快速冰冻切片病理检查的情况则无法进行术中快速冰冻切片病理检查，标本将由送检者拿回手术室，后按常规标本送检。

（五）已预约申请的患者，如根据术中实际情况或其它原因不再进行快速冰冻切片病理检查时，临床医师应及时通知病理科撤销预约申请，否则病人无法出院。

（六）冰冻病理检查单件标本一般在收到送检标本后30分钟内完成，多件标本依次类推，对于部分难以作出明确诊断的病例，允许延迟诊断或等待常规石蜡切片报告。

河南省卫生厅关于印发河南省县级妇幼保健机构基本标准(试行)的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 河南省卫生厅关于印发河南省县级妇幼保健机构基本标准（试行）的通知（豫卫基妇[2009]7号）各省辖市卫生局，有关扩权县（市）卫生局：为推动我省卫生工作“五大工程”的顺利实施，加强县级妇幼保健机构的规范化建设，根据卫生部《妇幼保健机构管理办法》（卫妇社发[2006]489号）和《关于进一步加强妇幼卫生工作的指导意见》（卫妇社发[2006]495号）精神，结合我省实际，制定了《河南省县级妇幼保健机构基本标准（试行）》，现印发给你们，请参照执行。

二○○九年三月十五日河南省县级妇幼保健机构基本标准（试行）一、基本职能县级妇幼保健机构应坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的工作方针，依法为辖区妇女儿童提供妇女保健、儿童保健、健康教育、计划生育技术服务、妇幼卫生信息管理等公共卫生服务，受卫生行政部门委托负责本辖区妇幼卫生人员的专业技术培训、进修和业务考核，开展与妇女儿童健康密切相关的临床诊疗服务。

二、科室设置县级妇幼保健机构应根据所承担的职能合理设置科室。

在满足各项基本职能需要的同时，突出以人为本的妇幼保健服务特色，充分保护患者隐私，并符合卫生学标准，做到布局合理，流程科学。

（一）公共卫生服务科室：要求环境温馨、舒适，为健康人群服务的场所要与病理区分设。

1、妇女保健：可设置青春期保健、围产保健、更年期保健、乳腺保健、妇女病查治、妇女心理卫生等科室。

2、儿童保健：可设置散居儿童保健、集体儿童保健、儿童生长发育、儿童常见病防治、功能训练等科室。

卫生部关于修订住院病案首页的通知卫医政发〔2011〕84号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水平，加强医疗质量管理与控制工作，完善病案管理，为付费方式改革提供技术基础,我部组织专家对2001年下发的住院病案首页进行了修订。

现印发给你们，请于2012年1月1日开始施行（可从卫生部网站下载）.有关工作情况及时反馈我部医政司.联系人:卫生部医政司胡瑞荣、焦雅辉电话：010—68792413传真：010—68792513E—mail:mohyzsylc＠163。

com附件：1。

住院病案首页2.住院病案首页部分项目填写说明3.住院病案首页项目修订说明二〇一一年十一月一日说明：(一)医疗付费方式 1。

城镇职工基本医疗保险 2。

城镇居民基本医疗保险 3。

新型农村合作医疗 4.贫困救助 5.商业医疗保险 6。

全公费 7。

全自费 8。

其他社会保险 9.其他（二）凡可由医院信息系统提供住院费用清单的，住院病案首页中可不填写“住院费用".附件2住院病案首页部分项目填写说明一、基本要求（一）凡本次修订的病案首页与前一版病案首页相同的项目，未就项目填写内容进行说明的，仍按照《卫生部关于修订下发住院病案首页的通知》(卫医发〔2001〕286号）执行。

（二）签名部分可由相应医师、护士、编码员手写签名或使用可靠的电子签名。

（三）凡栏目中有“□”的，应当在“□”内填写适当阿拉伯数字。

栏目中没有可填写内容的,填写“—”。

如：联系人没有电话，在电话处填写“—”。

(四）疾病编码:指患者所罹患疾病的标准编码。

目前按照全国统一的ICD—10编码执行。

(五）病案首页背面中空白部分留给各省级卫生行政部门结合医院级别类别增加具体项目。

二、部分项目填写说明(一）“医疗机构”指患者住院诊疗所在的医疗机构名称,按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写.组织机构代码目前按照WS218—2002卫生机构（组织）分类与代码标准填写，代码由8位本体代码、连字符和1位检验码组成。

河南省卫生厅关于印发《河南省临床基因扩增检验实验室技术验收细则（试行）》的通知主送：各省辖市卫生局，有关扩权县（市）卫生局，省直各医疗机构：抄送：卫生部，省临床检验中心。

签发人：夏祖昌主题词：医政 医疗 细则 通知豫卫医[2010]54号，2010年3月10日封发，共印80份按照卫生部《临床基因扩增检验实验室管理暂行办法》和《临床基因扩增检验实验室工作规范》要求，省卫生厅组织制订了《河南省临床基因扩增检验实验室技术验收细则（试行）》，现印发给你们，请认真遵照执行，执行中有何意见和建议，请及时报省卫生厅。

联系人：梁文林电话：0371-********附件：1、河南省PCR实验室技术验收、新增项目和技术复验程序2、河南省临床基因扩增检验实验室技术验收细则（试行）3、河南省临床基因扩增检验实验室技术验收及复验申请表二〇一〇年三月十日附件1:河南省PCR实验室技术验收、新增项目和技术复验程序一、PCR实验室的技术验收1、三级甲等医院和独立实验室验收程序：申请验收实验室向所辖市卫生局呈报技术验收申请表——市卫生局初审后上报——（省直医院直接报省卫生厅医政处）医政处审核批准——省临床检验中心组织技术初验，初验合格者向卫生部临床检验中心出具“技术初验合格报告”——卫生部临床检验中心组织技术验收——技术验收合格者，呈报卫生厅医政处审核——审核合格后同意批准执业,不合格不予批准。

2、其他三级及以下医院实验室验收程序：申请验收实验室向所辖市卫生局呈报技术验收申请表——市卫生局签署“同意”意见后上报——（省直医院直接报省卫生厅医政处）医政处审核批准——省临床检验中心组织技术验收，验收合格者向卫生厅医政处呈报——审核合格后同意批准执业,不合格不予批准。

二、PCR实验室新增项目PCR实验室增加检测项目程序：经技术验收合格的实验室向省临床检验中心递交附有“增加项目名称”、“所用试剂厂家、试剂品名、批准文号”、“新增项目的SOP文件”的“新增检验项目申请”——省检验中心经审核（审验）合格后予以备案——省检验中心向申请单位发出“关于对ХХХ医院PCR实验室新增项目备案申请的复函”。

河南省卫生厅关于印发《2009年河南省卫生法制与监督工作要点》的通知正文：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 河南省卫生厅关于印发《2009年河南省卫生法制与监督工作要点》的通知（豫卫监[2009]5号）各省辖市卫生局，有关扩权县（市）卫生局，省卫生监督所，省疾病预防控制中心，省职业病防治研究所：现将《2009年河南省卫生法制与监督工作要点》印发给你们，请结合当地实际，参照执行。

二00九年一月十六日2009年河南省卫生法制与监督工作要点2009年河南省卫生法制与监督工作要认真贯彻落实党的十七大和十七届三中全会精神，按照省委、省政府要求，以深入开展学习实践科学发展观活动为契机，继续深化卫生监督体制改革，加强卫生监督体系建设，推进卫生工作依法行政；加强卫生监督队伍建设，规范卫生行政执法行为，努力提高卫生监督执法的能力和水平；围绕社会和群众关心的问题，依法履行职责，进一步加大执法力度，强化医疗服务监督和公共卫生监督管理工作，维护人民群众的健康权益，促进我省经济发展。

一、加强卫生监督体系建设，严格卫生监督队伍管理（一）加强建设，不断完善卫生监督体系。

贯彻落实《关于卫生监督体系建设的若干规定》和《关于卫生监督体系建设的实施意见》，进一步改善卫生监督工作条件，加快卫生监督机构房屋等基础设施建设。

加强农村和城市社区基层卫生监督网络建设。

继续推进卫生监督信息系统建设。

（二）强化培训，提高卫生监督队伍素质。

贯彻落实《2005-2010年全国卫生监督员教育培训规划》，结合我省实际，加强各级卫生监督员的培训。

加强省级卫生监督员师资培训和卫生监督员工作，不断提高卫生监督队伍的整体素质。

卫生部办公厅关于印发《病理科建设与管理指南（试行）》的通知卫办医政发〔2009〕31号各省、自治区、直辖市卫生厅局，新疆生产建设兵团卫生局：为指导和加强医疗机构病理科的规范化建设和管理，促进病理学科的发展，根据《执业医师法》和《医疗机构管理条例》等有关法律、法规，我部组织制定了《病理科建设与管理指南（试行）》（以下简称《指南》），现印发给你们。

具备条件的医院要按照《指南》要求，加强对病理科的建设和管理，不断提高病理诊断水平。

目前条件尚不能达到《指南》要求的医院，要加强对病理科的建设，增加人员，配置设备，改善条件，健全制度，严格管理，逐步建立规范化的病理科。

二〇〇九年三月六日病理科建设与管理指南（试行）第一章总则第一条为指导和加强医疗机构病理科的规范化建设和管理，促进病理学科的发展，提高病理诊断水平，保证医疗质量和医疗安全，根据《中华人民共和国执业医师法》和《医疗机构管理条例》等有关法律、法规，制定本指南。

第二条设置病理科的医疗机构参照本指南建设和管理。

第三条医疗机构病理科是疾病诊断的重要科室，负责对取自人体的各种器官、组织、细胞、体液及分泌物等标本，通过大体和显微镜观察，运用免疫组织化学、分子生物学、特殊染色以及电子显微镜等技术进行分析，结合病人的临床资料，做出疾病的病理诊断。

具备条件的病理科还应开展尸体病理检查。

第四条因诊断需要取自人体的组织应按病理送检项目要求，及时完整送病理科检查。

第五条医疗机构内的病理科应当集中设置，统一管理。

第六条各级卫生行政部门应当加强指导和监督，医疗机构应加强病理科的规范化建设和管理，保证病理科按照安全、准确、及时、经济、便民和保护患者隐私的原则，开展病理诊断工作。

第二章执业条件第七条病理科应当具备与其功能和任务相适应的场所、设施、设备和人员等条件。

第八条二级综合医院病理科至少应当设置标本检查室、常规技术室、病理诊断室、细胞学制片室和病理档案室；三级综合医院病理科还应当设置接诊工作室、标本存放室、快速冰冻切片病理检查与诊断室、免疫组织化学室和分子病理检测室等。