人寿保险合同案例分析共23页

案例分析：1、刘某为其妻魏某投保了一份人寿保险，保险金额为8万元，由魏某指定刘某为受益人。

(1)半年后刘某与妻子离婚，离婚次日魏某意外死亡。

对保险公司给付的8万元，若：a魏某生前欠其好友刘某5万元，因此刘某要求从保险金中支取5万元，你认为这说法正确吗？为什么？ b魏某的父母提出，刘某已与王某离婚而不具有保险利益，因此保险金应由他们以继承人的身份作为遗产领取。

你认为这种说法正确吗？为什么？（2）刘某与魏某因车祸同时死亡、分不清先后顺序，针对万某的身故保险金，刘某的父母和魏某的父母分别向保险人索赔，问保险人应如何处理？答：（1）a不正确。

因为在指定了受益人的情况下，保险金受益人所得，不是被保险人的遗产，不能用来返还被保险人生前的债务。

b不正确，保险金应当给刘某。

因人身保险的保险利益只要求在保险合同订立时存在，而不要求在保险事故发生时存在。

在本案中，刘某在投保时与受益人（妻子）存在保险利益关系，虽然在被保险人因保险事故死亡时已与妻子不存在保险利益，保险合同仍然有效。

同时，保险利益原则只是对投保人的要求，并不要求受益人。

（2）刘某与魏某因车祸同时死亡、分不清先后顺序，依据“共同灾难”条款规定，推定受益人刘某先于被保险人魏某死亡，针对魏某的身故保险金，由被保险人魏某的父母以其继承人身份领取保险金。

2.胡某为其妻汪某投保一份人身意外伤害保险合同，约定保险金额为10万元，汪某指定胡某为受益人。

半年后胡某与其妻汪某离婚。

离婚次日，汪某因发生意外导致其终身全部残疾，对于汪某该合同项下的10万元伤残保险金，汪某和胡某分别向保险人提出索赔，问保险人应如何处理？为什么？答：本案伤残金应由被保险人汪某领取。

因被保险人汪某是受保险合同保障的对象、享有生存保险金请求权，受益人胡某则仅享有身故保险金请求权。

人身保险合同对于保险利益只要求投保人在投保时对于保险标的具有保险利益，索赔时不具有保险利益并不影响被保险人得索赔权。

故本案10万元伤残金应由汪某领取。

保险经典案例分析引言保险作为一种金融工具，旨在为人们提供经济风险的保障。

它涵盖了许多领域，包括人寿保险、车辆保险、财产保险等。

本文将通过分析几个保险领域的经典案例，来探讨保险如何在不同情境下发挥作用，以及相关问题的解决方案。

一、人寿保险案例分析人寿保险是最常见的一种保险类型，旨在保护被保险人的生命和经济利益。

下面是一个人寿保险案例。

案例描写：小明购买了一份10年期的人寿保险，并将其父母作为受益人。

不幸的是，小明在保险期间内因车祸丧生。

解决方案：根据保险合同的约定，小明的父母作为受益人有权获得保险赔偿。

保险公司会根据保险金额和相关规定，向他们支付赔偿金，以帮助他们度过困境。

这个案例说明了人寿保险的重要性。

无论是突发意外还是意外死亡，人寿保险都能为家庭提供经济支持，帮助他们度过难关。

二、车辆保险案例分析车辆保险是为车辆在发生事故或被盗时提供保障的一种保险。

下面是一个车辆保险案例。

案例描写：小王在高速公路上行驶时，突然遭遇他车与违规变道的大货车相撞的事故，导致他的车辆严重损坏。

解决方案：小王事后立即联系保险公司，并提供相关事故报告和损失状况。

根据保险合同的约定，保险公司对修复或替换车辆提供相应赔偿。

这个案例说明了车辆保险在保护车辆所有人的利益方面起到的关键作用。

当发生事故时，车辆保险可以减轻车辆所有人的经济负担，并为车辆提供修复或替换服务。

三、财产保险案例分析财产保险旨在保护个人或企业的财产免受意外损失的保险类型。

下面是一个财产保险案例。

案例描写：小张的住宅遭受洪水侵袭，导致房屋内部严重受损，家具、电器等财产损失严重。

解决方案：小张在购买房屋时购买了财产保险，并在保险合同中对洪水的风险进行了明确的约定。

保险公司根据保单约定，赔偿小张的新家具、电器等损失。

这个案例强调了财产保险在保护个人或企业财产免受意外损失的重要性。

无论是自然灾害还是突发事故，财产保险都可以提供相应的赔偿，帮助被保险人恢复原有的生活或经营。

第1篇一、案例背景某保险公司（以下简称“保险公司”）与王某签订了一份保险合同，约定保险公司为王某的人寿保险提供保障。

合同约定，若王某在保险期间内发生意外伤害或疾病导致身故，保险公司将按照合同约定支付保险金。

然而，在王某不幸身故后，保险公司以王某未履行如实告知义务为由，拒绝支付保险金。

王某家属不服，将保险公司诉至法院。

二、案件事实1. 保险合同签订情况：王某与保险公司签订了一份保险合同，合同期限为5年，保险金额为100万元。

2. 王某投保情况：在签订保险合同前，王某向保险公司提交了投保单，并在投保单中填写了相关信息。

3. 保险公司理赔情况：王某在保险期间内不幸身故，其家属向保险公司申请理赔。

保险公司经调查发现，王某在投保时未如实告知其患有某种疾病，故拒绝支付保险金。

4. 王某家属起诉情况：王某家属不服保险公司的理赔决定，将保险公司诉至法院，要求保险公司按照保险合同约定支付保险金。

三、法律问题1. 保险公司是否应当承担保险责任？2. 王某是否履行了如实告知义务？3. 保险公司拒绝支付保险金的行为是否合法？四、案例分析1. 保险公司是否应当承担保险责任？根据《保险法》第十六条规定：“投保人应当如实告知保险人被保险人的有关情况。

投保人故意或者重大过失未履行如实告知义务的，保险人不承担保险责任；但是，保险人在合同订立时知道或者应当知道未如实告知的情况的，保险人不得解除合同。

”在本案中，王某在投保时未如实告知其患有某种疾病，属于未履行如实告知义务的情形。

根据上述法律规定，保险公司有权拒绝承担保险责任。

2. 王某是否履行了如实告知义务？根据《保险法》第十六条规定：“投保人应当如实告知保险人被保险人的有关情况。

”在本案中，王某在投保时未如实告知其患有某种疾病，属于未履行如实告知义务的情形。

因此，王某未履行如实告知义务。

3. 保险公司拒绝支付保险金的行为是否合法？根据《保险法》第十六条规定：“投保人故意或者重大过失未履行如实告知义务的，保险人不承担保险责任；但是，保险人在合同订立时知道或者应当知道未如实告知的情况的，保险人不得解除合同。

保险课程案例[案例1] 朱某向保险公司投保的人身意外伤害险附加医疗费用险，保额为4万元，为其私人轿车投保汽车保险附加盗窃险，保额为30万。

半年后，朱某在高速公路上被一客车撞伤至残，经交通管理部门裁决，由客车负全部责任，定为20%残废，补偿残废补助金2000元，并赔付了轿车车损 4.5万。

朱某又持保单向保险公司索赔，请问保险公司该如何赔付才是合理的？为什么?[ 案例2] 某保险公司承保了何某的意外伤害险附加医疗费用险，保额为5000元，不久，何某被汽车撞伤致残，经交通监理部门裁决，由汽车方负全部责任，负责医疗费1174元，并定为20%残废，支付残废补助金1000元，不久，何某又持保单向保险公司索赔，支付残废补助金1000元，医疗费用1169元，请问是否合理？为什么？[案例3]自小青梅竹马的小夏与小邱一起离开农村去城市打工，1999年未经登记以夫妻名义同居生活。

2002年为了使今后的生活有保障，小夏为小邱买了一份20年期的两全保险，保额为10万，并指定两人为受益人。

投保后不久，小邱因车祸死亡，小夏以受益人的身份要求领取保险金，保险公司以婚姻不合法拒绝给付保险金，请问该如何处理？[案例4]某未婚，1996年3月，其母为其投保了 5 份老来福终身寿险，投保人和被保险人均未指定受益人，保险公司的工作人员在受益人栏目中填写了法定人3字。

次年某与女士结婚，1997年生养一男孩。

1998年6月，某意外死亡，据核实属于保险责任，应给付保险金10万。

但在领取保险金时母与女士发生了争议，请问如何处理？为什么？[案例5] 某家具厂向保险公司投保了团体人身险，保额为5000元，投保后不久，该厂职工薛某因心肌梗塞死亡，薛某的父母早亡，又无配偶子女，于是家具厂向保险公司领取了保险金，理由是单位支付保险费，事隔不久，薛某的养姐向家具厂追要保险金，被厂方拒绝，于是上诉法院。

[案例6] 某汽车队为全体司机投保了团体人身意外伤害险，保额为5000元。

人寿保险的案例分析【篇一：人寿保险的案例分析】案例分析----人寿保险案例分析2005 年8 月5 日，王慧敏（原告袁军的母亲）从哈尔滨乘坐哈北公司黑a84892 号客运汽车前往黑河，途中由于驾驶员操作失误，在哈黑大公路发生交通事故，包括王慧敏在内的16 日，在交警部门的主持下，袁军与哈北公司达成调解协议，哈北公司赔偿袁军死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等合计139566 元，并已将款项支付给了袁军。

袁军后来发现，其母亲当时购买的客车票中含有2%的旅客意外伤害保险费。

袁军随后找到中国人寿哈尔滨市动力支公司提出保险赔偿。

保险公司告诉袁军此保险款项已支付给哈北公司，故不同意再支付保险赔偿金，同时让袁军去找哈北公司协调此事。

袁军与中国人寿多次协商未果，2006 年初，袁军将保险公司告上了法庭，要求中国人寿给付人身意外伤害保险金万元、交通费1437 哈尔滨市香坊区法院认为，根据《保险法》和《合同法》的有关规定，王慧敏在购买车票时就与客运公司、哈北公司和中国人寿建立了旅客客运合同和保险合同关系，这一事实有客运公司在售票处《公路乘客人身意外伤害保险》须知及王慧敏持有的客票为证。

因此，法院判决保险公司应给付原告袁某保险赔万元。

但考虑到中国人寿已将此款实际支付给哈北公司，故哈北公司应向袁军支付讼争的万元保险赔偿金。

案件评析1、需明确车票上注明的“保险金”是“意外伤害险保险金”还是“运输责任险保险金”。

王慧敏当时购买的客车票中载明：票价139 元，含旅客保险金、附加费等。

售票单位哈尔滨公路客运公司（以下简称客运公司）在售票处悬挂了《公路乘客人身意外伤害保险》须知。

须知上标明了保险对象：凡持有在哈尔滨客运总站所辖各站购买的有效车票，并乘坐公路客运部门营运客车的旅客均为被保险人，旅客如遭受意外伤害致死，给付意外人身事故保险金元；保险期间为，自旅客购票后在指定候车区域时起，至旅客达到车票载明或约定的旅程终点下车时止；保险费为基本票价中所含2% 的旅客身体伤害赔偿责任保险金，各客运站在售票中直接扣除并统一缴到中国人寿并为旅客进行投保。

中国人寿保险公司理赔案例-1、邱先生交通意外身故给付案2002年5月17日，中国人寿深圳市分公司如期给付200万元巨额赔款，这是分公司及深圳寿险历史上赔付最高的一宗理赔案。

被保人邱某于2001年7月在中国人寿投保了保额为200万元的祥和定期保险，于2002年2月3日因车祸身亡。

深圳分公司接到报案后，一边派人安慰死者亲属，一边迅速开展理赔调查工作。

2002年5月17日，分公司将200万元理赔金送到受益人手中。

2、邹女士意外身故案2002年6月10日，中国人寿深圳市分公司如期给付100万元巨额赔款。

被保人邹女士于2001年9月29日在中国人寿投保了人身意外伤害综合保险和中国人寿意外卡各50万元。

2002年3月29日，邹女士在龙岗地区的龙卷风中不幸丧生。

深圳分公司接到报案后，在第一时间赶到了龙岗，对事故进行了实地调查，在帮助死者家属办理好所有证明手续之后，核定给付全额保险金。

3、陈某肺癌身故案被保人陈某于2001年7月在中国人寿深圳市分公司续保了保额为100万元的国寿团体人身保险，于2002年4月30日病故。

其家属于2002年5月向分公司申请赔付身故保险金。

经调查，符合保险合同责任范围。

根据《国寿团体人身保险条款》的规定，7月，中国人寿深圳市分公司如期给付100万元身故保险金。

4、莫骗赔案2002年10月8日，中国人寿深圳分公司接到举报人举报，称2002年9月9日分公司受理赔付的莫某死亡案属骗赔案。

为维护保户的正当权益，严肃保险市场秩序，中国人寿深圳分公司决定彻查此案，先后多次派人到福建、湖南调查。

经过分公司和公安机关二个多月的努力，此案现已成功侦破，犯罪嫌疑人刘某等二人已被公安机关羁押，目前正准备向检察院提起公诉，被骗的11万元保险金已如数追回。

中国人寿保险公司上海市分公司诉白勇保险纠纷案-上海市第一中级人民法院民事判决书（2000）沪一中民终字第1722号上诉人(原审被告)：中国人寿保险公司上海市分公司，营业地本市中山南二路700号。

第1篇案情简介：张某，男，35岁，某市居民。

为了保障自己和家人的生活，张某于2019年5月向某人寿保险公司投保了一份终身寿险，保险金额为50万元。

保险合同约定，若张某在保险期间内身故，保险公司应向其受益人支付保险金。

张某按时缴纳了保险费，保险公司也向其出具了保险单。

2021年6月，张某在一次意外事故中不幸身故。

张某的妻子李某作为受益人，向保险公司提出了保险金给付请求。

然而，保险公司以张某在投保时未如实告知其患有严重疾病为由，拒绝支付保险金。

李某不服，将保险公司诉至法院。

争议焦点：1. 保险公司是否有权以张某未如实告知其患有严重疾病为由拒绝支付保险金？2. 法院应如何处理此案？法院审理过程：一、案件受理李某向法院提交了起诉状及相关证据，法院受理了此案。

二、证据交换李某提交了以下证据：1. 保险合同及保险单；2. 张某的死亡证明；3. 张某的病史资料；4. 保险公司出具的拒绝支付保险金通知书。

保险公司提交了以下证据：1. 张某的投保申请书；2. 张某的体检报告；3. 保险公司工作人员与张某的通话录音。

三、庭审调查1. 李某陈述，张某在投保时未告知其患有严重疾病，因此保险公司有权拒绝支付保险金。

2. 保险公司工作人员陈述，张某在投保时确实未告知其患有严重疾病，且张某的体检报告显示其身体健康状况良好。

四、法院判决1. 关于争议焦点一：法院认为，根据《中华人民共和国保险法》第十六条的规定，投保人在投保时应当如实告知保险公司被保险人的有关情况。

张某在投保时未如实告知其患有严重疾病，违反了诚实信用原则。

因此，保险公司有权以张某未如实告知为由拒绝支付保险金。

2. 关于争议焦点二：法院认为，虽然张某未如实告知，但保险公司应在合同约定的期限内向张某发出解除合同的通知。

然而，保险公司未在规定期限内行使解除权，因此其解除合同的通知无效。

综上，法院判决保险公司向李某支付保险金。

案例分析：本案中，张某在投保时未如实告知其患有严重疾病，违反了《中华人民共和国保险法》的相关规定。