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推拿学知识点推拿学，即中医推拿，是中医学中的一个重要分支，主要运用手法对人体进行按摩、揉捏、拍打等操作，以达到调理身体、预防疾病、提高免疫力的目的。
推拿学知识点包括推拿的基本原理、常用手法、适应症与禁忌症等内容，下文将对这些知识点逐一进行介绍。
一、推拿的基本原理推拿的基本原理是通过手法刺激人体经络、穴位，调节气血运行，疏通经络，平衡阴阳，从而达到调理气血、疏通经络、舒筋活络、防治疾病的作用。
推拿手法主要包括揉、推、捏、点、拍、扳等。
通过对不同部位的按摩和刺激，可以促进气血运行，改善气血循环，达到养生保健和治疗疾病的目的。
二、推拿的常用手法1. 揉法：以手指或掌面在患者体表以旋转、往复或作用力施加于一点或局部，以化痰散结、疏通经络、舒筋活络、活血止痛之目的。
2. 推法：以手掌或手指经过正确位置推压，力度均匀，节律一致，手法疏浚，常用于祛风湿、活血化瘀等病症的治疗。
3. 捏法：用手指经过推拿、扭转、攫住等动作对皮肤和肌肉组织施加外力，以增加活力、健身保健，调整体内平衡。
4. 点法：用手指或拇指穿压于经络或特定穴位上，有助于疏通经络、调理气血，并起到舒筋活络、祛痹止痛的作用。
5. 拍法：以拍打或拍击的手法刺激患者体表，促进气血活络，清理疏通经络，调整气血功能。
6. 扳法：用手掌缘或指侧在患者体表向相反方向离开拉伸皮肤或肌肉，常用于舒筋活络、消肿止痛等治疗。
以上所述仅为推拿学中常用手法的简单介绍，具体推拿手法的应用需要根据个人体质和病情来选择。
三、推拿的适应症与禁忌症推拿作为一种传统疗法，对许多疾病有一定的辅助治疗作用。
适应症包括但不限于颈椎病、腰椎病、肩周炎、关节疼痛、神经痛、失眠与抑郁等。
推拿疗法通过调整气血、活络经脉、松弛筋骨，可以缓解疼痛，增加身体免疫力，并有助于人体健康的维护。
然而，在一些情况下，推拿是禁忌的。
禁忌症包括高血压、严重心脏病、急性传染病等重症患者，以及孕妇、风湿性关节炎急性期、肺气肿、恶性肿瘤等。
中医推拿疗法一、适应症中医的推拿属于自然疗法，是一种以人疗人的治病方法，操纵简单，无副作用，深受大家的青睐，可以起到舒活经络，扶伤止痛、调和阴阳的功效经络广泛于全身，内属于脏腑，外络于肢节，沟通和联结人体所有的脏腑、器官、孔窍及皮毛、筋肉、骨骼等组织，再通过气血在经络中运行，组成了整体的联系。
临床经常使用于各类型颈椎病、肩周炎、胸椎小关节错位、腰椎间盘突出、慢性腰疼（腰肌劳损）、急性腰椎扭伤、腰椎坐骨神经疼、踝（内、外踝）关节扭伤、腹鼓沟伤筋、腘腘肌伤筋（在膝盖后）、胳膊伤筋、手腕伤筋、肋神经疼、落枕（小毛病）、内科（胀腹调理：胃胀消化不良、大便干、失眠、乳腺增生、小孩推拿）。
二、注意事项(1)身心放松。
推拿时除思想应集中外，尤其要心平气和，全身也没关系张，要求做到身心都放松。
(2)取穴准确。
掌握经常使用穴位的取穴方法和操纵手法，以求取穴准确，手法正确。
(3)用力恰当。
因为过小起不到应有的刺激作用，过大易发生疲劳，且易损伤皮肤。
(4)循序渐进。
推拿手法的次数要由少到多，推拿力量由轻逐渐加重，推拿穴位可逐渐增加。
(5)持之以恒。
无论用推拿来保健或治疗慢性病，都不是一两天就有效的，常须积以时日，才逐渐显出效果来，所以应有信心、耐心和恒心。
三、禁忌1、凡皮肤病的病变部位及水火烫伤等所致的皮肤损伤部位，严禁推拿。
2、凡患有血液病及有出血倾向者，严禁推拿，以防引起出血。
3、凡久病及严重的心、肺、脑病患者，胃、肠穿孔患者，癌症患者，高龄、体质极度虚弱者不克不及推拿，以防发生危险。
4、凡在极度疲劳或醉酒的情况下及精神病患者不克不及配合者，也不克不及推拿。
5、患感染性疾病，如骨髓炎、骨关节结核、严重的骨质疏松症及急、慢性传染病患者的传染期，不克不及推拿，以防感染扩散，破坏骨质或感染传染病。
6、由结核菌、化脓菌所引起的运动器官病症不宜进行推拿。
7、妇女在怀孕期和月经期，腹部和腰骶部不宜使用推拿手法。
8、患者饥饿时及剧烈运动后，推拿时需防止晕倒。
一、绪论1.广泛的适应证与严格的禁忌证是推拿学的临床特点2.先秦时期：《周礼注疏》——推拿运用于急救秦汉时期：《黄帝岐伯按摩》——最早的推拿学专著两晋南北朝：《肘后备急方》——最早提出捏脊法，首次总结膏摩方宋金元时期：元代危亦林《世医得效方》用身体牵引复位明代：小儿推拿学术体系形成——《小儿按摩经》是现存最早的推拿专著《秘传看惊掐筋口授手法论》是现存最早的小儿推拿专题文献清代：正骨推拿体系形成——正骨手法“摸.接.端.提.按.摩.推.拿”八法二、推拿的适应症:1.骨伤科疾病:颈椎病、落枕。
2.内科疾病:胃脘痛。
便秘。
3.妇产科疾病:乳痈、月经不调。
4.儿科疾病:厌食、疳积。
5.五官科疾病:近视、耳鸣。
三、推拿的禁忌症：1各种传染性疾病。
2.结核性和感染性疾病。
3.所操作的部位皮肤受损。
4.各种恶性肿瘤。
5.胃、十二指肠等急性穿孔。
6.骨折及较严重的骨质疏松症患者。
7.月经期、怀孕期的腹部、腰骶部操作。
8.有严重心、脑、肺病患者，有出血倾向的血液病患者。
9.患有精神类疾病，不能与医生合作的患者。
10.大醉或过饱、过饥、过度劳累的患者。
11.其他:诊断尚不明确者、急性软组织损伤且局部肿胀严重者。
四、神经功能检查1.深反射检查（1）肱二头肌反射：肱二头肌收缩，前臂快速弯曲，反射中枢在5、6节颈髓（2）肱三头肌反射：肱三头肌收缩，前臂伸展，反射中枢在6、7节颈髓（3）桡骨膜反射：肱桡肌收缩，屈肘和前臂旋前运动，反射中枢在5、6节颈髓（4）膝反射：小腿伸展，反射中枢在2~4节腰髓2.浅反射检查（1）腹壁反射：分别在肋缘下（第7.8节胸椎）、脐平（第9.10节胸椎）、腹股沟上（第11.12节胸椎）操作，可引起腹肌收缩，若反射消失可引起上诉三部位的胸髓病变。
（2）提睾反射：双侧提睾肌收缩，双侧反射小时为第1.2节腰髓病损（3）肛门反射：肛门括约肌收缩，反射障碍为第4.5节骶椎或肛尾神经损伤3.病理反射检查（1）霍夫曼征：引起诸手指的掌屈反应为阳性，提示锥体束受损（2）巴彬斯基征：阳性反应为拇指背伸，余指呈扇形展开，提示锥体束损害（3）查多克征：阳性反应与提示均同巴彬斯基征（4）奥本海姆征：同上（5）戈登征：同上（6）踝阵挛：踝关节连续、交替的伸屈运动为阳性（7）髌阵挛：髌骨连续、交替的上下移动为阳性4.反射强度（深反射）：0级：反射消失1级：肌肉收缩存在，但无相应关节活动，为反射减弱2级：肌肉收缩并导致关节活动，为正常反应3级：反射增强，可为正常病理状况4级：反射亢进并伴有阵挛，为病理状态5.肌力（共6级）：0级：肌肉无收缩1级：肌肉有微弱收缩，但不能移动关节2级：肌肉收缩可以带动关节水平方向运动，但不能对抗地球吸引力3级：能对抗地球吸引力移动关节，但不能对抗阻力4级：能对抗一定强度的阻力5级：能对抗较大强度的阻力移动肢体6.特殊功能检查（1）椎间孔挤压试：患者取坐位，医师位于其后方，双手手指互相嵌夹相扣，以手掌面下置于患者头顶，两前臂掌侧夹于患者头两侧保护，向各个不同的方向挤压，出现颈部或上肢出现疼痛或麻木加重即为阳性，多见于颈椎病、颈椎间盘突出等病变。
推拿疗法是中医养生保健的常用方法,“推拿”一词最早见于明代万全的小儿推拿著作《幼科发挥》,是指利用手､肢体其他部位或器械在人体体表部位或穴位进行各种规范性操作,达到提高或改善人体生理功能､消除疲劳和防治疾病的一种传统疗法｡推拿和按摩属于一个概念,只是不同地域有不同称谓,如北方称“按摩”,南方称“推拿”,中原一带则称“推按”,包括推､拿､按､摩､滾､揉､擦､抖､点､捏､掐､捻､拍､击､摇等多种手法,具有简单易行､疗效显著､舒适安全､易学易推广的特点｡按摩的适应症很广泛,涉及到骨伤､内､外､妇､儿,五官等科疾病,除了健康人群的保健外,还适用于亚健康人群的多种症状,广泛用于养生､美容､美体､减肥､戒烟等方面｡1.伤科疾病:各种扭挫伤､关节脱位､颈椎病､落枕､急性腰扭伤､慢性腰肌劳损､胸胁岔气､椎间盘突出症､踝关节扭伤､风湿性关节炎､肩周炎及骨折后遗症等｡2.内科疾病:感冒､头痛､胃脘痛､便秘､腹泻､高血压､中风后遗症､眩晕､失眠､冠心病与糖尿病等｡3.妇科疾病:月经不调､痛经､闭经､慢性盆腔炎､乳腺小叶增生及妇女绝经期综合征等｡4.儿科疾病:脑性瘫痪､小儿麻痹后遗症､小儿肌性斜颈､发热､惊风､咳嗽､百日咳､腹泻､呕吐及消化不良等｡5.五官科疾病:近视､视神经萎缩､慢性鼻炎､慢性咽炎､咽喉痛､耳鸣､耳聋等｡6.外科疾病:乳痈初期､褥疮及术后肠粘连等｡推拿按摩的禁忌症1.严重皮肤病､烧伤､烫伤或皮肤破溃的病人｡2.年老体虚､极度衰弱,经不起轻微手法作用者｡3.骨折或怀疑骨折病人｡4.某些严重疾病,如心脏病､恶性肿瘤､脓毒血症等｡5.妇女妊娠期和月经期均不宜在腹部､腰骶部及臀部按摩｡6.某些急性传染病､精神病､极度疲劳､醉酒后神志不清､以及发烧者｡7.某些感染性疾病,如骨髓炎､化脓性关节炎､脑脓肿等｡8.各种出血症,如外伤出血､便血､尿血等｡9.某些急性损伤,如脑或中枢神经的急性损伤､急性脊柱损伤,骨折早期､截瘫初期､皮肤破裂等｡注意事项1.操作者要经常修剪指甲,不戴饰品,以免操作时伤及受术者皮肤｡2.治疗室要光线充足,通风保暖｡3.除少数直接接触皮肤的手法(如擦法､推法､美容美体等)外,治疗时要用推拿巾覆盖治疗部位｡小儿推拿要使用介质,以保护皮肤｡4.对于过饥､过饱､酒后､暴怒后及剧烈运动后的人,一般不可立即施以推拿治疗｡5.推拿的一个疗程以10-15次为宜,隔日或每日1次,疗程间宜休息3-5日｡6.注意手法持久､柔和､有力､均匀､深透､渗透的基本要求｡7.治疗过程中,应随时观察患者对手法治疗的反应,若有不适,应及时进行调整,以防发生意外事故｡。
•推拿的要求与注意事项•一、对医生的要求•1、仪表端庄，热情大方，接待病人有礼有节，部卑不亢；推拿操作掌握分寸，落落大方。
•2、注意个人卫生，推拿操作结束要洗手，尤其是擦法操作后或在足部操作后；不宜浓妆异香；要勤剪指甲，以免指甲过长或有分叉，刺痛病人或伤皮出血等。
•3、推拿操作时不宜佩戴戒指、手表、手链及其他首饰，以免擦伤病人皮肤或钩破衣服。
•4、站立操作时应含胸拔背，蓄腹收臀，两腿呈丁字步或呈弓步姿势，通过胯部的扭转来调节推拿操作的姿势，不宜脚步过多的移动，以免显得杂乱无序•5、病人取坐位操作时，应立于其侧前方或侧后方，不宜正立于病人正前方，以失雅观；病人取卧位操作时，应立于其侧方或坐于侧方操作；不宜与病人站立过近或过远，应选择适宜手法操作的体位和空间。
•6、推拿操作时要保持精神饱满、集中，身心放松，使病人在轻松的环境下接受推拿治疗。
•7、要学会揣摩病人的心理，通过看、听及手下的触觉来体察病人的反应，推拿时如病人皱眉，发出“啧、啧”的声音，扭动•体位回避手法刺激或手下感觉肌肉收紧等，表示可能手法刺激过重，应及时调整刺激强度。
•8、推拿时可通过交流沟通，及时了解病人的思想状况，做好心理疏导，帮助病人消除顾虑，树立战胜疾病的信心。
•9、当推拿手法更换时，要协调连贯，避免断续停顿，或忽轻忽重，忽快忽慢，使病人难以适应。
•二、对病人的要求•1、注意个人清洁卫生，衣服潮湿，或身上有汗时不宜操作，以免损伤皮肤。
•2、推拿操作时应穿棉质衣裤，松紧要适宜，穿脱要方便；不宜穿奇装异服或过多暴露肌肤的衣服，不穿裙子尤其是连衣裙推拿，以免影响推拿操作；不穿昂贵的衣料推拿，以免损坏或污染衣物。
•3、妥善保管好贵重物品，如钱包、戒指、手表、手链及其他首饰等，以防失窃或损坏、造成经济损失。
•4、推拿前排空二便，以防中途强忍或意想不到的事情出现。
•5、选择好合适的体位，以利于推拿操作，配合完成推拿治疗。
•6、需要特殊手法操作时，应配合操作需要，如擦法操作时裸露部分皮肤要充足，以免污染衣服，或影响操作。
