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踝关节运动损伤原因及预防与康复措施摘要:运动损伤问题不仅在同类型､战术水平相近､体能差异不大的运动员中尤为突出,还会对运动员的心理､运动状态､维持水平产生较大的影响,成为高水平运动员道路上的障碍｡由于运动损伤在日常训练和比赛中不可避免,因此有必要了解运动损伤的原因和对策,一方面在损伤发生后能够及时处理和有效康复,另一方面尽可能减少或避免运动损伤,最大限度地减少运动损伤对运动员训练和竞技水平的不利影响｡所以，本文以排球运动为例，分析运动员踝关节损伤发生的原因,制定详细的预防和治疗方案,对降低运动员在训练中受伤的风险和提高运动损伤后的康复治疗效果具有重要的现实意义｡关键词：踝关节；运动损伤；运动员；康复训练；预防在年轻的排球球运动员中,先前的踝关节损伤对随后的损伤可能表现出显著的影响,如膝关节｡踝关节损伤极有可能转变为踝关节长期的病理生理变化｡这可能会导致膝关节的生物力学改变,而对这些患者进行下肢稳定性测试的结果证实了这一猜测｡因此,应更加重视踝关节损伤后的康复和恢复运动评估,以减少未来的损伤｡1对排球运动中踝关节损伤类型的分析1.1踝关节扭伤踝关节扭伤是常见的一种损伤,损伤后会引起踝关节局部疼痛､肿胀,如果出现韧带断裂､滑膜或其他组织扭伤,则会导致整个关节肿胀,轻则暂时不能自由行动,重则会影响关节的正常活动｡排球运动中的奔跑和跳跃比较频繁,所以踝关节扭伤也较为常见｡踝关节扭伤后关节稳定性下降,走路时出现疼痛及步态异常的情况,此时需要暂停运动,及时进行康复治疗,防止形成习惯性踝关节扭伤,影响正常生活｡1.2踝关节韧带损伤踝关节外侧副韧带损伤比较常见,在反复奔跑､跳跃､拦截､扣球等动作中往往因为身体重心不稳定,导致足的前部先着地,足在跖屈内翻时会扭伤外侧韧带｡当学生在起跳或扣球时,脚踩到另一方或同组球员的脚背,导致其足过度跖屈内翻,也可能导致外侧副韧带损伤｡内侧副韧带损伤的发生率比外侧副韧带的低,但由于受强烈暴力作用,经常合并胫腓间韧带损伤,如果没有及时处理,可能会导致踝关节不稳定和创伤性关节炎;胫腓韧带的损伤一般是由于在排球运动中遭受暴力而产生的外旋和过度背屈所致,其比普通的踝关节扭伤需要更长的恢复时间｡1.3足部应力性骨折排球运动中足部应力性骨折一般发生率较小,主要是由于学生突然加大运动量并持续训练,导致肌肉疲劳,从而使足部失去对足弓的支持保护,足弓下陷,在反复应力作用下造成的足部局部骨折｡胫腓骨､距骨､第二跖骨等处容易发生骨折,其中以第二跖骨最常见｡2对于踝关节损伤的客观原因的分析2.1准备活动不充分准备活动是指通过一定的肌肉运动,增加神经和肌肉的兴奋度,增加肌肉的弹性,改善关节囊和韧带的功能,从而在关节中形成一定的滑液,保持关节表面的润滑｡在进行排球运动之前,如果没有充分的准备,就不能发挥身体的功能,这样不但会导致关节拉伸不开,造成肌肉受伤,也会导致关节､肌肉没有得到充分的热身,缺乏必要的兴奋,生理功能活动度和运动强度不匹配,导致运动员生理和心理上的准备不足,从而形成运动损伤｡2.2运动时技术动作不规范排球运动在网上的竞争很大,学生在运动中必须不断地进行进攻和防御,经常会有一些跑动和跳跃｡在面对近网和补拦时,学生经常会产生冲网的情况,即着地脚跳过了中线,进入了对手的防守范围,踩在对手的足上造成对手踝关节损伤,此时如果突然收回自己的脚,那么对手的踝关节会受到更大的损伤｡2.3场地与装备问题排球场地设施陈旧,光线不足,地面不平以及场地上有散球,都会使学生在跑跳拦网和扣球落地后造成踝关节的损伤｡在运动中,学生如果没有穿排球专用鞋或运动鞋,以及没有合理佩戴护具,可能会减弱落地时对踝关节的防护,从而造成踝关节的损伤｡3对于踝关节损伤的主观原因的分析3.1踝关节力量差一些学生自身的踝关节承受能力比较弱,无法承受更大的负荷｡在进行高强度负荷运动时,踝关节灵活度降低,灵敏性下降,导致缓冲能力以及动作效率下降,关节承受的压力超过学生自身的生理承受能力,从而出现踝关节损伤｡3.2心理素质差在日常的排球教学与运动中,教师与学生只注重技术与体能的培养,而忽视了心理素质的培养｡大部分学生由于比赛经验不足,心理素质不强,在重大赛事前情绪不稳定,反应迟钝,从而导致技术动作不协调,出现运动损伤｡3.3落地姿势不正确学生在进行排球运动时往往对落地动作不重视,忽略了双脚落地的重要性,学生在扣球后为了争取时间,几乎选择单脚落地,此次身体重心完全落于一侧下肢,严重时会导致踝关节损伤,影响学生的正常训练和运动｡4排球运动中踝关节损伤的预防及治疗4.1踝关节损伤的预防(1)做好准备活动在排球训练前,要做好充分的准备工作,并将训练内容与技巧相结合,以了解每一位运动员的身体状况,制定相应的准备措施,以克服人体各个器官､神经系统的惰性,让身体各个部位都得到充分的锻炼,从而提高肌肉和韧带的弹力｡适当的专项准备活动能有效降低肌肉的粘滞性,提高韧带的弹性和伸展性,提高关节的灵活性,使运动员在运动中处于最佳状态,从而减少运动损伤｡(2)规范排球技术运动技术是有其自身特点的,而学生对技术的认识不够透彻,在运动中往往会出现多余的动作,或者技术动作掌握不到位,这种情况就容易发生损伤,所以学生在进行排球运动时,要严格规范排球的技术动作,强化排球基础运动训练,尤其是在学生疲劳时,要特别注意技术动作的标准化｡由于学生在疲劳时,肌肉力量不够,在剧烈的运动中,爆发式的输出很容易对身体造成伤害,因此要根据自己的身体状况,降低运动强度,防止关节受伤;学生在排球训练中,应努力做到全面､熟练､准确运用各类排球技术,只有这样才能在运动中减少失误,避免损伤｡(3)认真检查场地和装备情况在开始运动前,首先要认真检查排球场地的环境情况,确保场地周围光线充足,球场上没有散乱的排球｡与此同时,学校要加强设施建设,定期派专人对运动场地,设施进行检查和管理,并向群众提供举报维修渠道｡在运动时,学生应穿运动鞋或排球专用鞋并合理佩戴护具,这是可以有效防止踝关节损伤的方法之一｡(4)加强踝关节肌肉韧带的力量与伸展性排球运动以跑跳为主,要完成连贯的跑跳动作,需要具有良好的弹跳性,需要踝关节有足够的力量｡在日常生活中,学生要加强踝关节的肌肉和韧带的训练,避免踝关节因承受能力差而导致高难度动作中的关节承受的压力超过自身负荷,从而造成踝关节损伤｡4.2踝关节损伤后的康复治疗踝关节损伤后的康复治疗方法有以下几种｡(1)肌肉力量训练康复力量的训练,以静力性为主,除了对损伤部位进行必要的､适宜的力量训练外,还要更加注重核心肌群的力量训练,因为它是连接上下肢的中心环节,需要强有力的核心力量才能保证上下肢力量的传递｡例如,踝关节周围肌肉的抗阻训练(抗阻足背屈､抗阻足跖曲､抗阻足内外翻)以及利用悬吊绳､平衡球等辅具进行核心力量训练｡(2)关节活动度训练在踝关节损伤早期进行被动运动,帮助受伤后的踝关节尽早恢复关节和肌肉的功能,但力度不应太大,否则容易造成二次损伤;中期进行助力运动,即在被动运动中进行积极的主动运动,提高关节的灵活性;后期进行主动运动,可以使关节的活动范围最大化,使关节的运动恢复正常｡(3)推拿按摩踝关节损伤早期使用力度较轻的滚法达到吸收淤血的作用;中期对具体穴位进行按摩,如足三里､太溪穴等;后期应增加按摩的时间,除对受伤处进行按摩外,还可用揉法和捏法对踝关节周围进行按摩｡5结论综上所述，排球运动中,缺乏充分的准备活动､运动时技术动作不规范､运动强度大等都会造成踝关节损伤,损伤后如果不及时处理,可能会造成更严重的后果,不仅会影响日常训练和学习,甚至会缩短运动寿命｡所以在开始运动前,要采取积极有效的方式对踝关节损伤进行预防,发生损伤后不能置之不理,为了避免延误病情,应尽早进行康复治疗｡参考文献[1]国翠翠.开放式运动技能理论下高职院校排球技能学习评价体系构建[D].河北师范大学,2020.[2]于雅光.体育专业高校排球教学训练中踝关节损伤的预防及治疗[J].城市地理,2017(2):154.[3]柳宏洲,柳永亮.浅析体育运动训练中踝关节损伤的原因与防治方法[J].当代体育科技,2020,10(21):18-20.。
关键词:足球运动员;踝关节损伤;预防;处理强对抗、多接触、攻防转换快、动作变化多的特点决定了足球是运动损伤发生率最高的运动项目之一。
其技术动作中具有许多爆发启动、急停、急转等瞬间万变的动作,踝关节易发生损伤,本文拟从引起踝关节损伤的原因及如何采取有效的预防或处理措施加以分析和探讨,旨在为足球教学和训练中的广大教练员和运动员提供参考,以减少此类损伤的发生,确保足球教学与训练能正常进行。
1足球运动员踝关节损伤原因分析1.1踝关节的结构及功能特点踝关节又称为距上关节或胫距关节,由胫、腓骨的下端内外两踝及距骨组成,关节囊前、后壁薄而松弛,两侧有韧带附着,内侧为踝内侧副韧带(又称三角韧带),从内踝尖开始向下呈扇形展开,附着于距骨、跟骨、舟骨,分成了3个束,即距胫后、前和舟胫韧带,其功能是防止足跟外翻及距骨异常外翻及错动。
在外力作用下,超出活动范围易受伤。
踝外侧韧带有3条,即前为距腓前韧带,中为跟腓韧带、后为距腓韧带,其功能同上,但方向相反。
从外踝尖开始分别向前、向下、向后内附着于距骨、跟骨,比较薄弱,容易损伤。
[1]从以上介绍不难看出,踝关节的结构由于关节囊较为松弛,主要借助于韧带加固,它的功能又因其结构特点受到一定的限制。
所以在足球运动中,由于踝关节承受重力和突然的内、外翻暴力而不慎扭伤甚至骨折是极易发生的[4]。
1.2足球运动中踝关节损伤原因1.2.1思想不够重视准备活动不充分运动员和教练员对发生损伤的意义认识不足,思想上麻痹大意,在训练中没有采取积极有效的预防措施。
训练和比赛前不做准备活动、准备活动不充分或缺乏合理的准备活动是造成运动损伤的首要或次要原因。
1.2.2不合理或错误的技术动作队员在训练和比赛过程中做出不合理或者错误的技术动作,如在做技术动作时缺乏合理的注意力分配,在对手接近和紧逼时不能把球控制在合理地位置,支撑脚的位置和角度不正确导致踢球脚的踢球部位和用力方向产生错误,做出够着踢、别着踢等一些违反人体解剖学原理的动作[5]。
踝关节扭伤的应急处理与预防措施教学目标(一)认知目标：使学生了解踝关节及其辅助结构，初步掌握急性踝关节扭伤的应急处理方法。
(二)技能目标：通过教师的讲解示范以及学生的小组讨论总结出预防踝关节扭伤的技术动作。
(三)情感目标：通过情境导入培养学生团结协作，互帮互助的精神，通过本堂课的学习提高学生在体育运动中的自我保护意识。
教学重难点重点：踝关节扭伤的预防措施。
难点：踝关节扭伤的应急处理方法教学方法教学方法说明(一)情景导入法: 找同学到前边来模拟踝关节扭伤的情景，吸引学生的注意力，活跃课堂气氛，让学生积极参与到课堂中来。
(二)直观演示法: 通过导入的情景向学生演示踝关节扭伤应急处理方法。
(三)讲解与图片示范法:通过PPT的图片展示，结合教师的讲解让学生更深入的了解踝关节扭伤的表现形式、原因及预防措施。
(四)提问法：通过提问，让同学们开动脑筋积极思考。
(五)练习法：通过原地集体练习，使学生掌握踝关节周围肌肉韧带的锻炼方法。
教具：课件、翻页笔、水盆、毛巾、绷带、皮筋、座椅2把。
一、什么是踝关节扭伤二、应急处理措施：“米”字原则三、预防措施教学过程(一)开始部分（8分钟）1、课堂常规：师生问好，检查人数。
2、情景导入：3位同学进行急性踝关节扭伤的情景插入。
3、现场处理：教师给扭伤同学进行扭伤的应急处理。
(二)基本部分（27分钟）1、根据刚刚的情景导入本堂课课题，结合PPT的动态图展示，给同学们讲解什么是踝关节扭伤，通过师生互动引出踝关节扭伤的表现形式。
再给同学们讲解踝关节扭伤之后的应急处理措施，最后总结为“米”字原则，加深同学们的印象。
表现形式：（1）受伤时有撕裂感或听到响声（2）关节肿胀、疼痛（3）活动受限（4）皮下瘀血（5）严重可见关节畸形“米”字原则：（1）休息(Rest)：让同学搀扶着就近坐好或躺下不要乱动，以免造成二次伤害或让更多关节周围的毛细血管破裂，使肿胀加剧，不利于后期的康复治疗。
（2）冷敷(lce):冰敷或冷敷，应敷在软组织损仿较明显处(即肿痛显著处)，每次可以敷10分钟～15分钟，每2小时～3小时可以重复一次。
踝关节扭伤处理要点简介踝关节扭伤是指踝部发生的软组织损伤，常见于运动、跳跃、行走不稳定或摔倒等情况。
正确的处理和处理要点对于恢复和预防进一步损伤至关重要。
本文将介绍踝关节扭伤的处理要点，包括急救措施、初期处理、康复阶段的护理和预防措施。
急救措施1.立即停止活动：如果受伤者正在进行活动，应立即停止活动，并尽量避免负重行走。
2.冷敷：立即冷敷受伤部位，可以使用冰袋或冷水浸泡。
每次冷敷时间为15-20分钟，每天可进行3-4次。
3.抬高受伤部位：将受伤的脚抬高放置，以减少肿胀和疼痛。
初期处理1.检查受伤程度：根据疼痛程度、肿胀程度和功能障碍来评估受伤程度。
轻度扭伤可能只会有轻微疼痛和肿胀，而严重的扭伤可能会导致无法行走和明显肿胀。
2.使用绷带或压力包扎：在冷敷后，使用弹性绷带或压力包扎固定受伤部位。
这有助于减少肿胀和提供支撑。
3.使用拐杖：如果无法负重行走，可以使用拐杖来减轻身体对受伤脚的负荷。
康复阶段的护理1.热敷：在48小时后，可以开始热敷受伤部位。
热敷有助于促进血液循环和放松肌肉。
2.运动疗法：在医生或物理治疗师的指导下进行适当的运动疗法。
这可以帮助恢复关节的稳定性和强度。
3.按摩：轻柔地按摩受伤部位，有助于缓解疼痛和促进康复。
4.牵引治疗：对于严重扭伤或骨折可能需要进行牵引治疗，以保持关节稳定并促进愈合。
预防措施1.穿合适的鞋子：选择合适的鞋子，尤其是在进行运动或户外活动时。
鞋子应该提供足够的支撑和稳定性。
2.加强肌肉力量：通过进行适当的肌肉锻炼来加强腿部和踝部的肌肉力量，以增加关节的稳定性。
3.避免不稳定的表面：尽量避免在不稳定或崎岖的表面上行走或运动，以减少扭伤的风险。
4.拉伸和热身：在进行任何体育活动之前，进行适当的拉伸和热身运动，以减少受伤的风险。
结论踝关节扭伤是常见的软组织损伤，正确处理和处理要点对于恢复和预防进一步损伤至关重要。
急救措施包括立即停止活动、冷敷和抬高受伤部位。
初期处理包括检查受伤程度、使用绷带或压力包扎，并使用拐杖辅助行走。
篮球运动中踝关节损伤的成因及预防摘要：篮球运动对抗激烈，转身动作多，瞬间性强，极易发生扭伤。
教学中要采取有效的预防措施，避免或降低踝关节损伤的发病率，确保学生身体健康。
关键词：篮球运动踝关节损伤机理预防篮球训练、比赛中最常见的伤病是踝关节损伤。
如果不及时处理和治疗，不仅恢复缓慢，而且容易发生再损伤，导致踝关节松弛，影响训练和比赛，甚至有前途的篮球苗子也会因踝伤而被淘汰。
因此，教学中要采取有效的预防措施，避免或降低踝关节损伤的发病率，确保学生身体健康。
造成踝关节损伤的原因可概况为下面五各方面：（1）、起跳和落地时冲击力过大或对抗中引起的损伤。
（2）、由于准备活动不充分或没做准备活动，导致肌肉的力量、弹性和伸展性都比较差，身体协调性也缺乏，落地时容易发生踝关节损伤。
（3）、训练缺乏科学性：训练量过大，过于集中，训练无计划，不能科学的安排运动量，想到什么就猛练什么，导致身体疲劳而使踝关节损伤。
（4）、自我防护意识不强，思想上不够重视，麻癖大意，平时不重视安全教育，在篮球运动体育教学、运动训练和比赛中不积极采取预防措施。
甚至认为篮球运动对抗性强，竞争激烈，运动中磕磕碰碰，发生点运动损伤再所难免。
（5）、场地原因：场地滑或队员起跳后落在不平整的场地上极易造成踝关节损伤。
踝关节损伤急救措施：一旦发生踝关节损伤，紧急处置非常重要，应立刻给予冷敷，加压包扎，抬高患肢，固定休息，外敷扭伤药。
这是急性踝关节损伤即时处理较好的措施。
（1）冷敷：用毛巾浸冷水、将冰块装入塑料袋内敷于患部，也可将伤肢立即浸泡在冷水中或用较冷的自来水冲淋l0—20分钟。
可起退热、镇痛和防肿作用。
（2）内服中药如小活络丹等，或以中药敷于患部，起到消肿、止痛、活血、散淤之功效。
（3）使用保护支持带：踝关节损伤如果没有骨折和脱位，48小时以后即可轻微活动，为了限制关节和肌肉的超常范围活动，保持足踝部和稳定性，用贴膏、弹力绷带或纱布绷带对其适当固定，有利于较快恢复。
简述踝关节扭伤的处理方法踝关节扭伤是我们日常生活中比较常见的一种运动损伤，尤其是在运动场上，如篮球、足球、羽毛球等运动中，踝关节扭伤的发生率较高。
踝关节扭伤的处理方法非常重要，正确的处理方法可以有效地减轻疼痛，缩短康复时间，避免后遗症的发生。
一、急救处理1.立即停止运动：当发生踝关节扭伤时，应立即停止运动，避免继续运动造成更严重的伤害。
2.冰敷：在扭伤后的第一时间内，应立即进行冰敷，可以有效地减轻疼痛和肿胀。
冰敷的时间一般为20-30分钟，每天可进行3-4次。
3.止痛药：如果疼痛严重，可以口服止痛药，如布洛芬、阿司匹林等，但要注意不要超量使用。
4.固定：在急救处理时，可以使用绷带或者弹性绷带进行固定，避免关节移位。
二、康复治疗1.按摩：在冰敷后，可以进行按摩，可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛。
2.热敷：在冰敷后的第二天，可以进行热敷，可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛。
3.理疗：可以进行理疗，如电疗、超声波等，可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛。
4.功能锻炼：在康复治疗的过程中，可以进行功能锻炼，如踮脚、踩球等，可以增强踝关节的稳定性和灵活性。
5.物理治疗：在康复治疗的过程中，可以进行物理治疗，如热敷、冷敷、按摩等，可以促进血液循环，缓解肌肉疼痛。
三、预防措施1.穿合适的鞋子：在运动时，应穿合适的鞋子，避免鞋子过大或过小，造成踝关节扭伤。
2.加强锻炼：可以进行踝关节的加强锻炼，如踮脚、踩球等，可以增强踝关节的稳定性和灵活性。
3.注意运动安全：在运动时，应注意运动安全，避免过度运动或者不当运动造成踝关节扭伤。
4.及时治疗：如果发生踝关节扭伤，应及时进行治疗，避免病情加重。
踝关节扭伤的处理方法非常重要，正确的处理方法可以有效地减轻疼痛，缩短康复时间，避免后遗症的发生。
在日常生活中，我们应注意运动安全，加强锻炼，穿合适的鞋子，避免踝关节扭伤的发生。
如果不幸发生踝关节扭伤，应及时进行急救处理和康复治疗，避免病情加重。
踝关节扭伤的临床表现、检查、治疗和预防一、概述：建议就诊于骨科。
在外力作用下，关节骤然向一侧活动而超过其正常活动度时，引起关节周围软组织如关节囊、韧带，肌腱等发生撕裂伤，称为关节扭伤。
轻者仅有部分韧带纤维撕裂，重者可使韧带完全断裂或韧带及关节囊附着处的骨质撕脱，甚至发生关节脱位。
关节扭伤日常最为常见，其中以踝关节最多，其次为膝关节和腕关节。
二、临床表现：踝关节扭伤的患者根据不同的损伤部位，可有不同的临床表现：1、外侧韧带损伤：由足部强力内翻引起。
因外踝较内踝长和外侧韧带薄弱，使足内翻活动度较大，临床上外侧韧带损伤较为常见。
外侧韧带部分撕裂，较多见，其临床表现是踝外侧疼痛、肿胀、走路跛行；有时可见皮下瘀血；外侧韧带部位有压痛；使足内翻时，引起外侧韧带部位疼痛加剧。
外侧韧带完全断裂：较少见，局部症状更明显。
由于失去外侧韧带的控制，可出现异常内翻活动度。
有时外踝有小片骨质连同韧带撕脱，叫撕脱骨折。
内翻位摄片时，胫距关节面的倾斜度远远超过5～10°的正常范围，伤侧关节间隙增宽。
2、内侧韧带损伤：由足部强力外翻引起，发生较少。
其临床表现与外侧韧带损伤相似，但位置和方向相反。
表现为内侧韧带部位疼痛、肿胀、压痛、足外翻时，引起内侧韧带部位疼痛，也可有撕脱骨折。
三、检查：本病的检查主要是进行详细的体检查：检查时应注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。
应一手握住踝关节上端向后推，同时另一只手握住足跟向前拉，检查活动范围是否变大，和未受伤一侧比较。
如只是轻度扭伤，可继续冰敷并施以压迫性包扎，抬高患肢。
如属较严重的扭伤，则应送医院治疗。
另外还需注意检查膝关节，以除外与踝关节最接近的腓骨旋转性损伤和膝部韧带损伤的可能。
四、治疗：本病如外侧韧带损伤较轻、踝关节稳定性正常时，早期可抬高患肢，冷敷，以缓解疼痛和减少出血、肿胀。
2～3天后可用理疗、封闭、外敷消肿止痛化瘀药物，适当休息，并注意保护踝部（如穿高统靴等）。
踝关节损伤的预防治疗指南踝关节的损伤是任何一位参与运动锻炼的人都要面对最常见的运动损伤之一。
"在日常的生活中也可能发生踝关节损伤。
踝关节的损伤大多数与运动有关，要求跑、跳或改变方向的项目踝关节的损伤较常见。
由于踝关节发生过度的扭转超过自身的稳定系统的调节能力就发生踝损伤。
导致支持踝踝关节的关节稳定性的那些韧带被撕裂，严重者发生完全断裂。
为了给运动的爱好者们增加对踝关节的损伤的认识，故有此文，首先让我们了解踝关节的解剖学结构。
踝关节的内侧是三角韧带，外测是三条小的韧带，称为胫腓前韧带、跟腓韧带和胫腓后韧带。
由于踝关节的外踝比内踝更低，距骨前宽后窄的结构导致人在下楼梯的位置比上楼梯容易发生踝关节的损伤，以胫腓前韧带最容易受累。
运动医生要认真地检查踝关节损伤的症状，受伤的主要原因、风险系数等受伤的机制。
本文的特点是涵盖踝关节损伤的诊断、治疗、康复和预防以及预防复发。
目的是让运动的爱好者不再对踝关节的损伤有顾虑。
什么是踝关节损伤呢？踝关节的损伤是因为踝发生扭转超过个人的关节活动范围，过度的拉伸和撕裂踝关节周围的韧带，也有伸趾肌的肌腹和肌腱的损伤存在。
记住：肌腱与肌腹；肌腱与骨组织连接处是损伤最容易发生的部位。
足与踝是复杂的机构，足附关节很多，很多是微动的关节，足与踝关节的薄弱环节是发生运动损伤的主要部位。
踝关节的损伤往往是累及一条韧带或者是多条支持踝关节稳定的韧带，严重者往往是肌腱的完全断裂。
外侧的三条韧带是距腓前韧带（anterior talofibular ligament.）、跟腓韧带（calcaneofibular ligament）.、距腓后韧带（posterior talofibular ligament）主要的功能是防止踝关节过度的内翻；内侧的三角韧带是防止踝关节外翻过大。
韧带的损伤分为三度。
第一度：最轻的一种——扭伤，大多数是因为小牵拉所致的损伤，伴随轻微的疼痛、小的肿胀和关节的僵硬，小部分损伤发生关节的活动范围的丧失。
第二度：同时伴随牵拉与小韧带的损伤。
有逐渐增加肿胀和疼痛，中等的关节活动范围的丧失。
第三度：在三种损伤中较为严重的一种。
有一到二条韧带的完全撕裂或断裂。
产生大面积的肿胀、严重的疼痛和关节的极度不稳定。
值得说的是三度的损伤症状是在损伤后的即刻出现，如果神经末梢的损伤会给患者运动感觉的丧失。
需要进行本体感觉的康复训练。
上述的症状以水肿和疼痛在踝关节损伤中最常见。
在损伤的部位也可以见到瘀血的情况，这是提示你有小血管的破裂。
机制与损伤的风险系数：踝关节的损伤有很多的原因和风险因素，其中最常见的首要原因是缺乏足够的训练。
踝关节周围的肌肉、肌腱、韧带没有接受过足够的训练，它们是虚弱的状态，就存在损伤的风险。
一份简单的训练计划有助于修正踝关节的不平衡的状态，例如：小腿的肌肉可能比小腿全面的肌肉强壮，这就可能导致肌肉的力量不平衡！或者说跟腱太紧，而前面的肌肉柔韧性过大，这就导致柔韧性的不平衡！其二是缺乏热身和肌肉拉伸活动。
有文献说在篮球运动员中缺乏热身的运动员所发生损伤的比例是进行热身运动员损伤发生的比例相比高出2."7倍。
其三是运动装备和运动场地的不妥，如跑步与训练的场地凹凸不平，没有穿着与运动专项匹配的运动鞋。
值得关注的是运动损伤的发病史对损伤复发的影响。
换言之，如果你过去曾经发生过踝关节的损伤，如果你没有采取一些预防的措施或进行一些针对性的强化训练你再次发生踝关节损伤的可能性就要大些！运动医学专家建议曾经发生过踝关节损伤的运动员应该接受综合的康复训练指导来减少踝关节的损伤发生率。
那么，但发生踝关节损伤之后应该做出的处理是什么呢？尤其是在踝关节损伤发生后的第一个48小时~72小时内应该做什么？我们倡导踝关节的损伤犹如其他的损伤一样应该是以预防为主。
做好预防损伤的策略是：1、"正确的热身活动。
好的充分的热身活动让身体做好运动之前的准备是必要的！一个好的结构的热身活动对心脏、肺、关节和心理的调节是至关重要的。
2、超等长训练。
超等长训练包括跳跃、腾空、弹性跳、屈髋跳等。
这些动作均有利于体能状态的调节，帮助肌肉、关节、肌腱、韧带做好运动之前的准备。
3、平衡能力的训练。
改变与保持运动员平衡能力的训练活动都能够帮助人体本体感觉器的训练，由于本体感觉器的存在让我们自己知道自己的肢体的位置在什么地方。
5、运动鞋：意识到好的运动鞋的重要性。
一双好的运动鞋将可以帮助保持踝关节的稳定性、提供足够的缓冲环境和支持踝关节以及小腿的跑步和行走的正常力学。
6、支撑带：受伤后的应急处理：任何与运动有关的损伤的急性处理都是至关重要的，直接影响到康复的时间与疗效！正确的处理和护理是十分重要的环节。
不容置疑最有效最初的处理是运动损伤的重要原则：R:(rest):尽可能的保持受伤踝关节的休息是很重要的！帮助降低局部的血流，可以预防进一步的伤害。
I:(ice)进行局部的冰敷是第二步骤。
运用冰敷将十分有些的减少出血、水肿、疼痛。
在损伤出现后尽可能快地运用冰敷。
如何运用冰敷呢？用塑料袋装上碎的冰块就好，当然，市面上有专业的冰敷袋出售那就更好。
一块冰、商业出售的冰袋和一块冰冻过的豆子都是可取的。
甚至从水龙头出来的冷水都是不错的选择。
当使用冰块的时候要小心，请不要让冰块直接与皮肤接触。
可能会导致”冻伤”和其他的皮肤损害。
用毛巾包裹冰块在进行局部的冰敷可以对皮肤进行较好的保护。
那冰敷要做多久呢？做多少次呢？每个人可以会有不同的体验与经验。
专家推荐在损伤发生后的48小时~72小时内每间隔2小时进行20分钟的冰敷。
但是，要注意这种方法不是唯一的标准，应该遵循个人对冷刺激的反应程度来取舍。
同时，意识到儿童老年人对冷刺激的耐受性较低。
那些患有循环问题的人对冷的刺激也较为敏感，在心里要记住，无论是你自己还是别人进行冰敷治疗的时候都应该考虑不同的人对冷刺激的反应的特殊性。
笔者推荐：冰敷20分可能对很多人而言时间过长，而对运动员而言，可能他们能够接受冰敷治疗的时间更长些，冰敷治疗需要按个性化的原则来进行。
一般以10分钟开始，根据受伤者如果感觉到舒适的话就进行冰敷。
很明显，冰敷会有轻微的不舒适，如果出现过多的不舒适和疼痛请立即停止冰敷！对于损伤的局部进行3~5分钟的冰敷比一点都部冰敷相比总是好的。
记住冰敷不妥当会导致冻伤！C:E:(elevation)简单的抬高患肢，在任何时间尽可能高于自己的心脏水平。
有助于减少出血与肿胀。
R:在损伤的局部做任何热疗的形式！包括热的烤灯、热敷的膏剂、温泉热疗、桑拿蒸汽；避免运动，在损伤的部位做按摩，同样要避免过度的酒精摄入，因为这些措施会导致增加出血、水肿和疼痛。
受伤者无论如何都要避免做上述的事情！！！损伤发生后的48~72小时应该做什么？让我们看看损伤发生后的48~72小时发生什么变化？受伤的韧带为恢复是如何进行的？韧带出现损伤后，身体会立即进入到修复的阶段，一些被撕裂的韧带，身体会借助胶原质的纤维蛋白质来捆绑那些被撕裂的纤维。
这就是我们常见的疤痕组织的来源。
你知道，韧带被撕裂后，你也许希望身体里用新的韧带来修复损伤的韧带，但是，事实上是不可能的！撕裂的韧带是需要疤痕组织来修复。
这视乎是不合理但是事实。
如果，你曾经发生过踝关节的扭伤，你明白重复的损伤出现是多么令人讨厌的事情。
疤痕组织是有非常脆弱的没有弹性的纤维组成。
这些纤维物质捆绑它自身进入到损伤的韧带里，努力地把损伤的韧带绞缠在一起，结果是大面积的疤痕组织充分地围绕在损伤的部位，患者有时甚至可能感受到皮下的大面积的疤痕的存在。
当疤痕组织出现在损伤的部位，它没有替代的韧带那么强壮，它有短缩的倾向，使得周围的组织变形，这可不仅仅是组织的力量消失，而且，柔韧性也同时被损。
我们应该如何摆脱讨厌的疤痕组织的结构呢？第一是保持运动。
不要听那些让你什么都不做的建议。
现在就开始进行主动的康复运动训练。
大部分的肿胀都会在48~72小时后消失，你需要做的是轻微的活动。
轻微的活动不仅仅可以增加局部的血液循环，也可以激活淋巴系统，淋巴系统对清除因为运动所造成的堆积在体内的毒素与有害物质是很重要的。
运动是唯一可以激活淋巴系统的方法。
在开始运动之前，有几句好言要说。
从不要！从不要！从不要做再让踝关节损害的活动！因为你会感觉到不舒服，从来不要把自己推到感觉到疼痛的点上，听从身体的反应，这个阶段的康复不要做过头！请消除那些不需要的疤痕组织。
你需要做的是开始两个重要的治疗，第一是很常见的由物理治疗师完成的让损伤的局部血液流量增加，目的是让损伤局部增加氧气与营养物质。
以满足损伤组织修复的需要。
我们知道韧带几乎是没有血供的（与肌肉组织相比）。
至关重要的是增加韧带周围的血液流量带给受伤的韧带，帮助给损伤的部位更多的氧气与营养物质来加快康复的进展。
物理治疗师会借助一些运动形式来刺激损伤的部位，也会借助常见的超声波和热疗方法。
超声波与经皮电神经刺激法使用简单的脉冲来刺激影响受损的部位，同时，热疗与热灯或热水温瓶这些简单的方式都可以有效的刺激损伤部位的血液流量增大。
第二是接受按摩治疗取消那些不需要的疤痕组织是重要的措施，超声波与热疗可以帮助解决损伤部位的愈合，但是它们不解决疤痕的问题。
按摩则可以接近疤痕。
开始康复时，踝关节很柔弱，仅仅能接受弱的敲击手法，逐渐增加压力直到或者能够接受较大的压力手法。
集中努力在损伤的部位的方向用力，使用拇指给深层的疤痕组织使其断裂。
在最后要说的是在进行康复的过程中饮用足够的水协助康复，有丰富的水才可以保证身体所产生的废物及时地排除体外。
在按摩的时候可以借助介质，如某些滋润皮肤的膏剂与药水，以便增加疗效。
运动损伤的治疗方案目前的内容是包含三个部分，1、"物理治疗因子，2、"手法；3、"运动康复三个方面，只用包含者三方面的治疗内容，才有可能把损伤做到100%的康复。
在门诊的调查报告中发现有80%的患者没有获得充分的康复，是因为他们接受的治疗仅仅是止血消肿止痛！踝关节的活动范围的改善工作和本体感觉的训练等，预防踝关节损伤复发等更重要的工作还没有做完。
因此，专业的运动医学医生会设计给踝关节损伤患者一份完美的康复计划。
对于那些曾经遭遇过踝关节损伤的患者而言，单单止血消肿止痛的治疗是不够的。
患者有权利知道在康复的过程中被忽略了什么内容。
有瑕疵的康复计划往往造成患者再次损伤的发生，变为一个慢性的韧带松弛的患者，从此，惧怕运动所带来的损伤，而主动放弃运动的益处，也放弃了维系健康的一个重要保障。
要知道维系健康的重要措施之一——运动是不可或缺的部分。
让我们从郁闷的心情中走出了，与运动医学医生一起讨论病情，让自己获得健康的体质。
主动康复：很多患者都会接受运动医学医生把主动康复作为自己康复的一个阶段。
