脊柱损伤固定和搬运

脊柱搬运操作流程
脊柱搬运操作是一项非常复杂的技术活动，它需要专业的知识和技能才能进行。

以下是脊柱搬运操作的流程：
1. 确定病人的病史和体格检查：在进行脊柱搬运操作前，首先需要了解病人的病史和身体状况，包括过去的手术史、药物过敏史等。

2. 评估病人的脊柱损伤：在进行脊柱搬运操作前，需要进行脊柱损伤评估。

这包括确定损伤的部位和程度，以及是否存在神经损伤等。

3. 准备搬运设备：在进行脊柱搬运操作前，需要准备一些搬运设备，如担架、颈托等。

4. 固定病人的头颈：在进行脊柱搬运操作前，需要固定病人的头颈，以避免颈部损伤。

5. 抬起病人：在进行脊柱搬运操作时，需要将病人移动到担架上。

在抬起病人时，需要使用正确的技巧，尽量避免扭曲脊柱。

6. 固定病人到担架上：在将病人移动到担架上后，需要将病人固定到担架上，以避免病人在移动中受到进一步的伤害。

7. 移动病人：在进行脊柱搬运操作时，需要移动病人到医院的其他区域，如手术室、X光室等。

在移动病人时，需要使用正确的技巧，尽量避免扭曲脊柱。

8. 释放和移除固定设备：在将病人移动到目的地后，需要释放和移除固定设备。

在释放和移除固定设备时，需要使用正确的技巧，尽量避免扭曲脊柱。

总之，脊柱搬运操作是一项复杂的技术活动，需要专业的知识和技能才能进行。

在进行脊柱搬运操作时，需要遵循一定的流程，以确保操作的安全和有效性。

脊柱损伤伤员的正确搬运方法
脊柱损伤是一种严重的伤害，搬运伤员时必须特别小心以避免进一步损伤。

以下是正确的脊柱损伤伤员搬运方法：
第一步是评估伤员。

在开始处理脊柱损伤伤员之前，你需要确定他们的情况。

询问他们是否感到任何疼痛或不适，并确定哪些部位受伤。

如果有可能，让伤员保持不动，直到医疗人员到达现场。

第二步是让伤员平躺。

在移动伤员之前，他们应该尽量平躺在地面上，以减少脊柱的移动。

如果伤员必须搬运，需要使用担架或其他适当的设备。

第三步是保持颈部稳定。

如果你怀疑伤员的颈部受伤，需要使用颈托或其他适当的设备来稳定他们的颈部。

这可以帮助防止头部和颈部的运动。

第四步是使用正确的搬运技术。

在搬运伤员时，需要使用正确的技术，以避免进一步损伤。

这包括使用足够的人力，将伤员平稳地转移到担架上，并避免任何旋转或扭曲的动作。

总之，正确的脊柱损伤伤员搬运方法需要评估伤员情况、让伤员平躺、保持颈部稳定和使用正确的搬运技术。

这些步骤可以帮助最大程度地减少进一步的损伤，并确保伤员得到适当的治疗。

深圳市急救医疗服务质量整体评估之技术操作考核
疑似脊柱伤现场固定与搬运的操作考核的评分细则表
受检单位：市/区属街道/民营医院操作得分：__________ 考核时间:201年月日时分评判签名：
受检医生（签名）：技术职称：受检护士（签名）: 技术职称：受检司机（签名）:
说明：
(1)操作考核使用秒表全程计时，从指挥员最初上场举手示意开始，至最后将伤
员搬运到场外的指定位置时停止计时；以5分钟为评分基准，提早完成加分、延
误时间则扣分，每提早或延误1秒钟分别加/减0、05分。

(2)本考核评分标准采用百分制,起评满分为94分;如果操作考核在5分钟内完
成、有时间项目加分者,最多加6分，总分合计则不应超过100分。

伤病员的搬运及注意事项危重伤病员的搬运及注意事项时间：2012-8-3 四人搬运法三人搬运法危重伤病员的搬运 1. 脊柱、脊髓损伤（四人搬运法）一人在伤员的头部，双手掌抱于头部两侧纵向牵引颈部，有条件时戴上颈托；另外三人在伤员的同一侧（一般为右侧），分别在伤员的肩背部、腰臀部、膝踝部，双手掌平伸到伤员的对侧；四人单膝跪地，同时用力，保持脊柱为中立位，平稳地将伤员抬起，放在脊柱板上，头部固定；6至8根固定带将伤员固定在脊柱板上。

2. 骨盆骨折的搬运（三人搬运法）先固定伤员的骨盆，三名救护员位于伤病员一侧，一人位于伤病员的胸部，伤病员的手臂抬起置于救护员的肩上。

一人位于腿部，一人专门保护骨盆，双手平伸，同时用力，抬起伤病员放于硬板担架上，头部、双肩、骨盆、膝部用宽布带固定于担架上，防止途中颠簸和转动。

3. 颅脑损伤颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不畅等表现。

搬运时应使伤病员取半仰卧位或侧卧位，以保持呼吸道通畅；脑组织暴露者，应保护好脑组织，并用衣物、枕头等将伤病员头部垫好，以减轻震动，注意颅脑损伤常合并颈椎损伤。

4. 胸部伤胸部受伤者常伴有开放性血气胸，需包扎。

搬运已封闭的气胸伤病员时，以座椅式搬运为宜，伤病员取坐位或半卧位。

有条件时最好使用坐式担架、折叠椅或能调整至靠背状的担架。

5. 腹部伤伤病员取仰卧位，下肢屈曲，以防止腹腔脏器受压而脱出，脱出的肠管要包扎，不要回纳，此类伤病员宜用担架或木板搬运。

6. 休克病人病人取平卧位，不用枕头，或取脚高头低位，搬运时用普通担架即可。

7. 呼吸困难病人病人取坐位，不能背驮，用软担架（床单、被褥）搬运时注意不能使病人躯干屈曲，如有条件，最好用折叠担架（或椅）搬运。

8. 昏迷病人昏迷病人咽喉部肌肉松弛，仰卧位易引起呼吸道阻塞，此类病人宜采用平卧位并使头转向一侧或采用侧卧位，搬运时用普通担架或活动床。

搬运注意事项（1）先止血、包扎、固定，然后搬运。

伤病员四肢骨折时，由于骨折断端比较锋利，容易刺破血管和刺伤毗邻的神经，前者损伤易出现大出血，后者损伤易出现相应的肌肉和肢体的瘫痪，这两种状况对于伤病员来说都是致命的二次伤害。

脊柱骨折急救搬运的基本原则1 脊柱骨折急救搬运外伤性脊柱损伤是指骨折、脊髓损伤和脊柱神经损伤。

脊柱骨折急救搬运，是指外伤性脊柱损伤患者在救护运送过程中予以及时运送，避免出现本次外伤严重性加深、恶化患者病情的急救措施，是基本的急救措施。

1 搬运基本原则脊柱骨折急救搬运的基本原则有：一、首先要及时呼叫急救人员，做好患者的保护性处理，及时做出正确的判断和决定，以保护患者免受进一步的伤害。

二、尽量避免患者的移动，控制患者的头部，防止头部在搬运过程中摆动，尽量减少移动角度。

三、对患者骨折情况较严重者，尽量采用夹板或悬吊等固定患者，防止患者动弹。

四、搬运时保持患者原位，可以使用按摩垫、福尔摩斯或特殊的箱子、担架等方式，以减少病人的移动。

五、搬运时，注意避免乱拉动患者，以防止出现增加患者创伤和脊柱损伤。

2 搬运过程中注意事项搬运过程中，应该特别注意：一、搬运时只有四个人同时参与，应以担架或救护床，将患者垂直搬运，禁止横移搬运。

二、照顾患者在各个环节都要特别照顾，要保持患者静止，并要尽量减轻其摩擦力，防止损伤加深。

三、尽量控制剧烈的颠簸，以减少对患者的伤害。

四、中间如有停滞，应及时加强护理。

3 搬运后的后续护理搬运后的后续护理包括：一、在搬运卷式病床前后，一定要拿一盏灯查看是否有什么受伤的下游部位，如有发现，要及时处理。

二、对脊柱损伤患者，住院或出院后，要求其拿一份背带围绕脊柱，固定体位，起到固定及重塑损伤区域作用。

三、每日观察患者损伤大小及身体位置，尤其要注意头部牵引及位置，住院时要及时处理患者的压疮。

四、采用各种康复疗法，振缓脊柱，再造损伤的骨、软组织的功能，改善以及恢复患者的功能。

脊柱骨折急救搬运是一项重要的急救措施，它需要在正确的原则和严格的程序下进行，以确保患者安全，减少因此而出现的损伤。

脊柱损伤的搬运流程、评分细则(可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）脊柱损伤的搬运操作流程、评分细则膀胱冲洗技术操作（一）目的1、使尿液引流通畅.2、治疗某些膀胱疾病.3、清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,预防膀胱感染.4、前列腺及膀胱手术后预防血块形成。

（二)注意事项1、严格执行无菌操作，防止医源性感染2、冲洗时若患者感觉不适,应减缓冲洗速度及量,必要时停止冲洗，密切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗,通知医生处理。

3、冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约60cm，以便产生一定的压力，利于液体流入,冲洗速度根据流出液的颜色进行调节，一般为80~100滴/min。

如果滴入药液,须在膀胱内保留15～30min 后再引流出体外，或根据需要延长保留时间。

4、寒冷气候，冲洗液应加温至35℃左右,以防冷水刺激膀胱,引起膀胱痉挛。

5、冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。

前面观:第一颈椎上腭同一平面第二颈椎上腭牙齿咬合面同一平面第三颈椎下颌角同一平面第四颈椎舌骨同一平面第五颈椎甲状软骨同一平面第六颈椎环状软骨同一平面第二胸椎间隙胸骨颈静脉切迹同一平面第四胸椎间隙胸骨角同一平面第九胸椎胸骨体剑突关节同一平面第一腰椎剑突与脐联线中点同一平面第三腰椎下肋缘同一平面第三腰椎间隙脐同一平面第四腰椎髂骨嵴同一平面第二骶椎髂前上棘同一平面尾骨耻骨联合同一平面侧面和背面观：第七颈椎颈根部最突出的棘突第二胸椎两肩胛骨上角联线中点第七胸椎两肩胛骨下角联线中点第十二胸椎肩胛骨下角与髂骨嵴联线中点同一平面第三腰椎下胸肋缘同一平面第四腰椎两髂骨嵴联线中点脊柱各结构的体表定位和临床应用一，脊柱各结构的常用体表定位法（一) 触抹法：此法最方便,最常用，较准确.是利用人体的骨性标志,对脊柱各结构进行触抹而确定其位置。

1，棘突的触抹定位法：（1) 颈椎：常利用枕外粗隆、C2、C7棘突，来确定颈椎各棘突的位置.枕外粗隆：粗大，任何人均可准确触抹清。

简述脊柱脊髓损伤搬运要点脊柱脊髓损伤是一种严重的伤害，可能导致肢体瘫痪、呼吸困难以及其他严重并发症。

搬运脊柱脊髓损伤患者时，需要非常小心和专注，确保患者的安全和舒适。

下面是搬运脊柱脊髓损伤患者时需要注意的要点：1. 准备工作：在搬运患者之前，必须先做好准备工作。

确保有足够的人力资源，以免在搬运过程中造成二次伤害。

同时，需要准备好所需的搬运设备，例如担架、护具等。

2. 通知患者：在搬运患者之前，应先与患者进行沟通，告知他们搬运的过程和可能的不适感。

尽量保持平静和安抚患者的情绪，以减少患者的紧张和痛苦。

3. 固定颈椎：脊柱脊髓损伤可能导致颈椎骨折，因此在搬运过程中必须特别小心。

使用颈椎固定器具，如颈圈或抬头板，来固定患者的颈椎，以确保颈椎稳定。

4. 使用正确的姿势：在搬运患者时，应采用正确的姿势和技巧。

例如，使用直立姿势，保持脊柱和颈椎的正常曲度，避免弯腰或扭曲脊柱。

同时，需要平稳地将患者移动到担架上，避免突然或剧烈的动作。

5. 团队协作：搬运脊柱脊髓损伤患者需要多人合作。

在搬运过程中，必须保持良好的沟通和协调。

每个人都应明确自己的任务和责任，并密切注意患者的状况。

6. 定期检查：在搬运过程中，应定期检查患者的生命体征，如呼吸、脉搏和血压等。

如果患者的状况发生变化，应立即停止搬运并寻求医疗帮助。

7. 慢慢稳稳：在搬运过程中，要尽量避免突然或猛烈的动作。

患者的脊柱和颈椎非常脆弱，任何不慎的动作都可能导致进一步的伤害。

搬运脊柱脊髓损伤患者是一项具有挑战性的任务，需要高度的专业知识和技能。

遵循以上要点，可以最大程度地减少患者的痛苦，确保患者的安全和舒适。

在搬运过程中，我们必须始终将患者的健康和福祉放在首位，尽力减少二次伤害的发生。

这对于患者的康复和生活质量至关重要。

脊柱损伤的搬运方法
脊柱损伤搬动时要固定损伤部位，避免脊柱屈曲和扭转，不可采用一人抱肩一人抬腿，不可使伤员仰卧用雨布或被单搬运，以免引起脊髓损伤，并发瘫痪。

1.胸腰椎损伤搬运可采用三人搬运法，即三人并排蹲在伤员的同侧，用手分别托住伤员的头、肩、腰部和臀部及并拢的双下肢，同时在保持伤员平卧姿势下同步拾起，三人步调一致地向前行进。

也可利用滚转患者的方法，将患者移至木板或担架上进行搬运。

2.颈椎损伤搬运应由四人搬运，其中一人负责头部及颈部的牵拉固定，使头部与身体成直线而不伸屈或旋转。

担架是搬运伤员方便合理的工具，较为安全、稳妥，伤员所受痛苦和损伤也小。

担架行进时，伤员头部向后，足部向前，以便后面拾担架的人随时观察伤员的情况，如有变化，应停下急救处理。

注意冬季防寒，夏季防暑。

3.转送医院必要时呼救120接诊，转送医院治疗。

脊柱损伤搬运术的操作步骤脊柱损伤搬运术 -操作步骤（一）脊柱损伤固定操作1．现场评估：观察周围环境安全后，急救员正面走向伤者表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己再固定伤者，避免加重脊柱损伤。

2．体位：仰卧位，头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位，脊柱不能屈曲或扭转。

3．操作方法：用脊柱板、担架等。

三人至患者同侧跪下插手，同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上，禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上（一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平，将伤员绑在硬质担架上），使伤员不能左右转动。

如果伴有颈椎损伤，病员的搬运应注意先用颈托固定颈部，如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。

4．监测与转运：检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具，保证病人安全。

（二）颈椎损伤固定操作（伤员仰卧位）1．现场评估、判断：现场环境安全，询问伤员：“我是120急救医生，请问您现在哪里不舒服…”。

伤员是高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑颈椎损伤。

2．调整颈部位置医生按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板（告知伤员配合）。

上头锁，调整头颈部：医生与助手配合；助手食指置伤者胸骨正中指示。

3．检查头颈部助手头胸锁固定头颈部，医生检查头枕部（颈椎形状、压痛）、上头锁。

4．上颈托助手检查测量伤员颈部的长度，调整所需尺寸，正确上颈托。

5．全身检查判断伤情（医生或医助）头—颈—胸—腹—背部—外生殖器—下肢—上肢（未发现其他伤情）6．上脊椎板助手头胸锁、二助准备脊椎板及约束带完毕），医生头肩锁（肩锁在侧翻的同侧）。

7．整体侧翻医生指挥，二位助手左右手交叉抱伤员的肩、髂和膝部，将伤者轴位整体侧翻于侧卧位，保持脊柱在同一轴线。

脊柱损伤的搬运考核评分表
这是一个脊柱损伤搬运考核的评分表的一个示例。

请注意，具体评分表可能因不同的机构或场所而有所不同，因此根据您的需求可能需要进行相应的修改。

评分表：脊柱损伤搬运考核
考核者姓名：_________ 考核日期：_________
考核员工姓名：_________ 考核员工工号：_________
评分标准：
1. 姿势和姿态（10分）
1
- 保持正确的姿势和姿态（如肩膀下沉，脊椎保持中立）- 使用适当的搬运技术（如双膝弯曲，夹紧物体）
2. 动作流畅度（10分）
- 动作流畅地进行搬运，避免突然改变动作
- 搬运过程中稳定物体，避免抖动或晃动
3. 合作与沟通（10分）
- 清楚地沟通搬运计划和动作
- 与其他搬运员合作，保持良好的沟通和配合
4. 保护受伤部位（10分）
- 避免直接压力或挤压椎间盘等受伤部位
- 使用合适的护具或辅助工具保护受伤部位
2
5. 注意环境及安全（10分）
- 注意周围环境，避免碰撞或撞到其他物体
- 遵守安全程序，使用合适的个人防护装备（如手套，鞋子等）
6. 搬运重量和负荷（10分）
- 根据能力和建议，合理控制搬运重量和负荷
- 遵循公司/机构指导方针，避免搬运过重物体
总分：_________（满分60分）
评语和建议：
3。

脊柱损伤搬运【目的】只要怀疑有脊柱损伤就应按脊柱损伤情况处理，将脊柱不稳定的患者仰卧固定在一块坚硬长背板上并将他放置在中心直线位置，即头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位置逐一固定，保持脊柱伸直位，严禁弯屈或扭转。

【适应症】钝性创伤者出现下列情况应行脊柱固定：①脊柱疼痛或触痛；②出现神经性缺损主诉或体征；③脊柱结构变形。

【物品准备】脊柱固定担架、短脊板、固定带、颈托、头部固定器，必要时可就地取材木板、门板等。

【操作步骤】（一）脊柱损伤固定操作1．现场评估：观察周围环境安全后，急救员正面走向伤者表明身份；告知伤者不要做任何动作，初步判断伤情，简要说明急救目的；先稳定自己再固定伤者，避免加重脊柱损伤。

2．体位：仰卧位，头部、颈部、躯干、骨盆应以中心直线位，脊柱不能屈曲或扭转。

3．操作方法：用脊柱板、担架等。

三人至患者同侧跪下插手，同时抬高、换单腿、起立、搬运、换单腿、下跪、换双腿同时施以平托法将患者放于硬质担架上，禁用搂抱或一人抬头、一人抬足的搬运方法，在伤处垫一薄枕，使此处脊柱稍向上突，然后用4条带子把伤员固定在木板或硬质担架上（一般用带子固定胸与肱骨水平、前臂与腰水平、大腿水平、小腿水平，将伤员绑在硬质担架上），使伤员不能左右转动。

如果伴有颈椎损伤，病员的搬运应注意先用颈托固定颈部，如无颈托用“头锁或肩锁”手法固定头颈部，其余人协调一致用力将伤病员平直地抬到担架上或木板上，然后头部的左右两侧用软枕或衣服等物固定。

4．监测与转运：检查固定带、观察患者生命体征、选择合适转运工具，保证病人安全。

（二）颈椎损伤固定操作（伤员仰卧位）1．现场评估、判断：现场环境安全，询问伤员：“我是120急救医生，请问您现在哪里不舒服…”。

伤员是高处坠落，神志清、诉颈部疼痛、下肢感觉障碍，怀疑颈椎损伤。

2．调整颈部位置医生按脊椎损伤处理，助手准备颈托及脊椎板（告知伤员配合）。

上头锁，调整头颈部：医生与助手配合；助手食指置伤者胸骨正中指示。

脊柱损伤固定搬运的原则
脊柱是人体最重要和复杂的结构之一，因此对于脊椎受伤患者来说，正确的搬运方式非常关键。

以下是脊柱损伤固定搬运时应遵循的基本原则：
1.保护伤者头部颈部- 当移动病人时，必须确保他们的头颈被妥善支撑住以防止二次创伤或者加重伤情。

如果必要应该使用特殊设备（如颈椎托）提供额外支持。

2.避免扭曲动作- 在任何形式的搬动过程中，尽量不要让身体部位受到扭转力作用以免造成更多严重的伤害。

特别是在抬起重物或是上下楼梯时候更加应当小心谨慎。

3.采用合适姿势- 根据实际情况选择适合自己身高体型以及伤势程度的体位去完成任务。

一般来说，最好采用“三人法则”即由三名训练有素人员协同合作共同执行搬运工作。

这样不仅能保证操作效率而且还有助于降低风险系数。

4.借助专业工具器材- 若条件允许可考虑利用专门设计用于处理类似状况的器械辅助作业。

这些器具包括担架、轮椅车、手推板车等等。

它们既方便快捷又相对比较稳定可靠。

5.定期检查恢复进展情况- 即使已经成功转移至医院接受治疗之后仍需要密切监测病情变化及其康复进程是否符合预期目标要求。

只有如此才能够尽早发现潜在并发症及早干预处理。

总之，为了尽可能减轻脊椎受损者痛苦并提高救治成功率，我们一定要不断学习掌握新知识技能并不断完善自我管理能力。

脊柱损伤伤员的正确搬运方法
脊柱损伤伤员的正确搬运方法
1. 搬运前准备
（1）搬运时，伤员及其家属应充分了解护理者的搬运技巧，选择最合适的搬运技巧及搬运工具。

（2）一般情况下，应采用安全滑轮搬运技巧，搬运前应认真检查床垫、床上用品等，以免伤员受到损伤。

（3）搬运时，伤员及其家属应提供有关伤员的健康详情，如护理者需要，提供伤员的医疗记录、病史调查表等。

2. 正确搬运方法
（1）确保鞋袜外衣等不会妨碍搬运
搬运前应确保伤员身上的衣服和鞋袜等物品不会影响搬运，以免造成伤害。

（2）搬运时，伤员需保持脊柱不受剧烈拉扯
因为伤员的脊柱可能已受损伤，搬运过程中，必须避免伤员脊柱处受到剧烈的拉扯，否则会加重伤员的症状，进一步使伤情恶化。

（3）搬运时应慢移动，以免伤员受到撞击
搬运过程中，伤员可能受到撞击，因此搬运时应慢移动，以免出现意外。

（4）搬运时，应面向伤员，以缓解他的痛苦
由于伤员的伤势，搬运过程中可能会感到痛苦，因此，搬运时，护理者应面向伤员，与他建立良好的沟通，尽可能缓解他的痛苦。

3. 注意事项
（1）伤员的家属应当密切关注伤员的状态，及时发现伤员的症状异常，及时就诊。

（2）护理者应当谨慎斟酌，避免伤员受到不必要的搬运，以免加重伤情。

（3）搬运过程中应经常检查伤员的脊柱，及时发现伤员有不适症状，及时进行护理。