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建设工程项目基本信息一览表注：附表1-9，需登录巴中市建设工程安全监督综合管理服务平台（ ）填报并打印；详细阅读附表10，并按要求对现场进行完善到位。
本表一式三份。
工程名称工程地址竣工日期建筑面积 ㎡工程造价总面积㎡栋号、层数地下室层数层高企业名称身份证号项目负责人电话建设单位现场联系人电话企业名称注册证书号项目负责人电话监理单位名称现场联系人电话企业名称执业资格证号项目负责人电话施工单位名称现场联系人电话企业名称执业资格证号项目负责人电话勘察单位名称现场联系人电话企业名称执业资格证号项目负责人电话设计单位名称现场联系人电话建设工程施工安全监督备案表工程名称施工安全监督编号工程地址工程造价建筑面积栋号、层数姓名建设单位公 章 年 月 日项目负责人电话姓名监理单位公 章 年 月 日项目 总监电话施工单位公 章 年 月 日安全生产许可证书号姓名安全生产考核合格证书编号电话姓 名安全生产考核合格证书编号项目 经理专职安全生产管理人员开工日期竣工日期监督站经办人备注：本表一式四份，建设单位、监理单位、施工单位、监督机构各持一份，并加盖建设单位、施工单位、监理单位公章。
危险性较大的分部分项工程清单工程名称施工安全监督编号一、危险性较大的分部分项工程清单如涉及请在括号里打√（一）基坑支护、降水工程（）开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基坑（槽）支护、降水工程。
（）（二）土方开挖工程（）开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程。
（）（三）模板工程及支撑体系（）1.各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。
（）2.混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；施工总荷载10kN/m2及以上；集中线荷载15kN/m及以上；高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。
（）3.承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。
（）（四）起重吊装及安装拆卸工程（）1.采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10kN及以上的起重吊装工程。
－1－建设工程质量安全监督登记表登记序号：施 工 总 承 包 单 位 项 目 经 理 专 业 承 包 单 位 项 目 经 理 勘 察 单 位 项 目 勘 察 负 责 人 设 计 单 位 项 目 设 计 负 责 人 监 理 单 位 项目总监理工程师M 2 万元 结 构 类 型 结 构 层 数 基 础 类 型计划 开 竣 工 日 期 级别、资质证书号 级别、资格证书号 级别、资质证书号 级别、资格证书号 级别、资质证书号 注 册 资 格 证 级别、资质证书号 注 册 资 格 证 级别、资质证书号 注 册 资 格 证施工图设计文件审查合格书和项目备案证、 工程规划1 建2 中标通知书和施工、监理合同及专业分包合同设单 3 施工、监理、分包单位资质复印件(含安全许可证) 位 4 建设单位项目机构组成和项目负责人名单提交 5 项目监理机构、 项目施工机构任命文件及组织机构表资 6 五方责任主体项目负责人签署的 《工程质量终身责任料 承诺书》及相应的《法定代表人授权书》文 施工单位办理的意外伤害保险证明和农民工工资保件 障金施工组织设计及监理规划(安全专项方案及细则单 8 建设单位： 审核意见： 法人代表： 项目负责人：电话号码： 质量安全监督站(章)盖 章 审核人(签字)：年 月 日 年 月 日本表一式四份，住建局、建设、档案、监督各一份。
枝江市建设工程质量安全监督站制列)、扬尘管理、 文明施工、危大专项方案(若有)许可证复印件、项目信用信息登记证7程程筑程工工建工称址积价名地面造项目名称建设单位建设单位项目机构组成人员项目负责人项目管理人员法定代表人岗位证书号联系电话联系电话项目建设单位：法定代表人(签字)：单位公章：年月日－2－项目名称监理单位总监代表法定代表人联系电话联系电话专业监理监理员项目监理单位：法定代表人(签字)：单位公章：年月日注：附总监、总监代表、专业监理、监理员资格复印件。
－3－项目名称总承包单位总承包单位现场主要人员分包单位劳务分包单位总承包单位：建造师(项目经理)技术负责人质检员材料员法定代表人级别及证号联系电话施工员安全员预算员(造价员)项目负责人项目负责人法定代表人(签字) 单位公章：年月日注：附建造师(项目经理)、技术负责人、五大员的资格复印件。
厦门市建设工程施工安全监督登记表1. 项目信息•项目名称：建设工程项目名称•项目地点：建设工程项目所在地•建设单位：建设工程的主体单位•监理单位：建设工程的监理单位•建设工期：工程计划的建设期限•安全监督负责人：负责监督协调施工过程中的安全工作的责任人2. 施工单位信息•施工单位名称：承担建设工程施工任务的单位的名称•施工单位地址：施工单位的注册地址•施工单位负责人：施工单位的负责人姓名及职务•施工单位安全负责人：施工单位的安全工作负责人姓名及职务•施工单位安全员：负责施工现场安全管理的人员姓名及证书编号3. 安全管理组织体系3.1 安全管理岗位设置岗位名称职责描述总监理工程负责协调施工现场各方面工作，确保工程施工安全师安全主任负责组织制定施工现场安全管理方案，负责统一指挥和协调施工现场安全工作安全员负责监督施工现场的安全施工，负责施工现场安全技术交底作业员根据安全技术交底的要求进行施工作业，负责施工现场个人安全防护3.2 安全管理制度•施工安全管理责任制度•安全施工技术交底制度•安全事故隐患排查制度•紧急疏散演练制度•施工现场临时用电安全管理制度3.3 安全教育培训计划•技术交底培训计划•安全警示教育培训计划•特种作业人员培训计划•新员工安全培训计划•疏散演练计划4. 安全管理措施4.1 施工现场安全防护措施•确保施工现场合理布局，明确分区•安装警示标志，设置安全警戒线•配备必要的防护设施和安全设备•安排专人负责施工现场安全监督和管理•做好施工现场卫生清洁工作4.2 施工现场安全设施•安全通道设施•消防设施•临时用电设施•围挡及警示标志设施•施工现场卫生设施4.3 施工现场安全整改措施•严格执行安全管理制度，及时进行隐患整改•加强安全巡查，及时发现和排除安全隐患•建立安全事件报告制度，及时报告和处理安全事故5. 安全防护装备•安全帽•防护眼镜•防护口罩•防护手套•防护鞋6. 安全考核与评估•安全检查记录表•安全考核评价表•安全事故处理报告表•安全预警报告表7. 安全目标和措施•实施现场管控，确保施工过程中的安全•加强员工安全意识培养和技能培训•加强施工现场的安全管理与监督8. 安全管理记录•安全事故登记表•安全警示教育记录•安全培训记录•安全整改通知单9. 安全风险评估•对施工现场安全风险进行评估，并制定相应的措施•对可能发生的安全事故进行评估，并制定相应的应对方案10. 安全考核与奖惩•按照相关部门的规定，对施工单位进行安全考核•根据施工现场的安全情况，进行奖惩措施以上是一份厦门市建设工程施工安全监督登记表的主要内容，通过对施工过程中的安全管理进行登记和记录，可以有效监督施工单位的安全工作，并及时采取措施防范施工过程中的安全风险和事故发生。
建设工程施工安全监督登记表1. 项目基本信息•项目名称：•项目地点：•委托单位：•建设单位：•施工单位：•设计单位：•监理单位：•验收单位：2. 安全监督人员信息•安全监督员姓名：•监督员证书编号：•监督员联系方式：3. 安全生产管理3.1 安全管理责任制•项目经理：•安全负责人：•安全生产管理机构：•工程安全管理机构：3.2 安全技术措施•施工安全技术措施：–使用安全通道；–使用合格的施工设备和工具；–配备合格的安全防护用品；–进行必要的现场安全演练；–安排专人进行安全巡查；–制定应急预案。
3.3 安全教育培训•施工工人安全教育培训：–安全操作规程；–施工作业注意事项；–使用安全工具和设备；–应急处理措施；–日常安全管理要求。
3.4 安全检查记录•安全检查日期：•安全检查内容：•安全检查结果：•安全整改措施：•整改责任人：•整改完成日期：4. 安全事故及处理4.1 安全事故登记•安全事故发生日期：•事故类型：•事故原因：•事故损失：•事故处理措施：•后续处理措施：4.2 安全事故处理报告•安全事故处理报告书编号：•事故发生日期：•事故处理责任人：•事故处理结果：•事故原因分析：•事故预防措施：5. 施工现场安全评价5.1 现场安全情况评估•施工场地环境：•施工作业区域划分：•施工场地安全设施：•施工现场危险源控制：•现场安全整改措施：5.2 施工现场安全评价报告•安全评价报告编号：•评价日期：•评价人员：•评价结果：•隐患整改建议：6. 安全监督总结6.1 安全监督总结报告•总结报告编号：•监督开始日期：•监督结束日期：•监督人员：•监督结果：•存在问题：•改进建议：6.2 安全监督总结会议纪要•会议纪要编号：•会议日期：•主持人：•会议内容：•会议决议：•落实情况：该文档为建设工程施工安全监督登记表，用于记录工程安全管理和监督的相关信息。
通过登记表的填写和记录，可以有效地监督施工现场的安全生产管理情况，并及时发现和解决存在的安全问题。
建设工程质量（安全）监督登记表
监督登记号: 穗（增）监Z
工程建设各方责任单位人员资格登记表
工程形象进度：（是否先开工）
建设单位：（公章）
年月日
见证取样和送检人员授权书
根据建设部《房屋建筑工程和市政基础设施工程实行见证取样和送检的规定》（建建［2000］211号）的规定，现委托[单击输入] 等（[单击输入] ）人为[单击输入工程名称] 工程的施工现场的材料见证取样和送检的见证人。
见证人员情况表
建设单位：[单击输入建设单位名称] 监理单位：[单击输入监理单位名称]
（公章）（公章）2010 年月日2010 年月日
说明：
1、见证人员对涉及结构安全的试块、试件和材料实施见证取样和送检；
2、检测单位须经省级以上建设行政主管部门对其资质认可和质量技术监督部门对其认证的质量检
测机构；
3、对预拌商品混凝土质量的确认，按照广州市建设委员会文件《关于印发〈广州市预拌商品混凝
土及混凝土预制构件行业管理（暂行）办法〉的通知》（穗建筑[2003]274号）“由供货、施工和监理三方以现场卸料见证取样制作的试块送法定检验单位检验的结果为依据，并以此作为单位工程混凝土强度的评定依据”。
4、见证人员和取样人员对试样的代表性和真实性负责。
5、本授权书一式五份，建设、监理、施工、监督站、检测单位各一份，存入工程档案。
6、。
厦门市建设工程施工安全监督登记表一、背景建设工程施工是一项涉及众多工种和设备的复杂工作，安全风险较大。
为了保障施工现场的安全，厦门市实行建设工程施工安全监督登记制度。
施工单位需要填写安全监督登记表，并定期报送相关部门，以确保工程施工的安全性。
二、登记表内容1. 项目信息•项目名称：•项目地址：•施工单位：•开工日期：•预计竣工日期：2. 安全管理责任人•姓名：•职务：•联系方式：3. 安全生产措施•安全文明施工承诺书是否签订：•安全教育培训是否到位：•安全生产标准化管理是否执行：•安全防护设施是否完备：4. 安全生产现状•近期安全事故发生情况：•安全隐患整改情况：•安全生产记录是否完整：5. 审核情况•审核人：•审核日期：•备注：三、填写注意事项1.填写时应务必准确无误，内容完整。
2.安全管理责任人需根据实际情况填写，并承担相应的责任。
3.安全生产措施和现状应真实反映，不得隐瞒或虚报。
四、提交和审批流程1.施工单位负责人填写完安全监督登记表后，由安全管理责任人审核。
2.审核无误后，报送相关部门进行审批。
3.相关部门审批通过后，方可继续进行施工工作。
五、总结建设工程施工安全监督登记表是确保施工工程安全的重要工具，施工单位应严格按照规定填写和报送，保障施工现场的安全和稳定进行。
通过安全监督登记表的执行，提高施工单位的安全管理水平，确保工程施工过程中的安全风险得到有效控制。
以上是关于厦门市建设工程施工安全监督登记表的内容说明，希望能够对各相关单位在工程施工过程中提高安全意识和管理水平有所帮助。
新疆维吾尔自治区房屋建筑工程安全监督登记表工程名称：乌苏红星美凯龙专业市场项目A2/A3/A15/A17#楼工程监督注册号：监督单位：乌苏市建设工程安全监督站新疆乌苏市建设工程安全监督站印制2015 年6 月日建筑工程施工安全监督登记表安全监督机构：乌苏市建设工程安全监督站建设工程施工开工前安全条件审查表监督登记号：填表日期：注：本表一式四份，监督站，施工单位，建设、监理单位各存一份建设工程安全监督登记办理联络单乌苏市建设工程安全监督站同志：乌苏红星美凯龙专业市场项目A2/A3/A15/A17#楼工程，我单位已受理新疆百信宏新房地产开发有限公司（建设单位）提出的建设工程安全监督申请，请你依据《新疆维吾尔自治区建设工程安全监督规定》及有关法规的要求，依法对建设单位提交的文件、资料进行审核。
并于日内完成。
站负责人：乌苏市建设工程安全监督站年月日建设工程安全监督资料审核意见书依据《新疆维吾尔自治区建设工程安全监督规定》，应审核建设工程主体各方的安全生产条件：一.建设单位安全责任监督：1.已完成建设工程项目与相临建筑物、地下管线、以及周边环境的安全评估，并提供相关资料；2.配有工程项目安全管理人员，填报建设工程施工安全监督登记表。
3.施工单位签收的安全生产费用证明文件。
4.建设单位项目负责人法人委托书；二.施工单位安全责任监督：1.施工企业安全生产许可证（彩印件），制定施工安全组织设计或方案、措施，有明确的安全生产目标和实现目标的具体措施；2.安全文明施工组织管理机构健全，项目经理和派驻项目的安全员具备相应的职业资格，或取得岗位培训证书；3.建设工程安全防护用具及机械设备完好；4.从事特种作业人员经过岗位培训，取得考核合格证书；5.对在建工程周边环境进行安全评估，并采取相应的保护措施；6.施工现场按规定配备安全防护、消防等设施；7.办理建筑施工企业意外伤害保险。
8.填报《建设工程施工开工前安全条件审查表》。
广州市白云区建设工程质量安全监督申报表广州市白云区建设工程质量安全监督站制广州市白云区建设工程质量安全监督申报表建设项目编码单项工程编码工程名称工程建设地址所在区、县工程规模m2(m)施工造价（万元）工程类别□建筑（含设备）□市政□轨道交通其中人防面积m2层数(地上/地下)/ 结构类型计划开工日期计划竣工日期基坑深度(m)项目简介建设性质□新建□扩建□改建备注：立项级别□国家□省□市□区（县）□其他参建单位□勘察□设计□施工总承包□施工□监理工程性质□单体工程□群体工程其他说明事项有：□给排水□电气□智能系统□通风及空调□燃气□电梯□其他建设工程规划许可证号施工中标通知书编号监理中标通知书编号施工图设计审查合格书编号建设单位（公章）法定代表人电话项目负责人电话经办人电话勘察单位（公章）法定代表人电话资质等级证书编号项目负责人电话设计单位（公章）法定代表人电话资质等级证书编号项目负责人电话监理单位（公章）法定代表人电话总监理工程师注册执业资格证号电话资质等级证书编号总承包单位（公章）法定代表人电话建造师安全生产考核合格证注册执业资格证号联系电话①专职安全员安全生产考核合格证②专职安全员安全生产考核合格证③专职安全员安全生产考核合格证资质等级证书编号专业承包单位（公章）法定代表人电话项目负责人电话资质等级证书编号①专职安全员安全生产考核合格证②专职安全员安全生产考核合格证③专职安全员安全生产考核合格证申报单位建设单位：（公章）年月日监督机构监督机构受理专用章：经办人：年月日工程明细表单位（分部）工程名称工程类别结构类型造价（万元）层数(地上/地下)面积、数量或长度基坑深度(m)备注。
施工单位安全生产行为监督检查表范本一、基本情况施工单位名称：项目名称：监督检查日期：二、现场设施与安全防护1. 施工现场的布局合理，道路交通疏导措施到位，是否存在相关设计规范的疏散通道、消防通道和紧急出口？2. 施工现场是否设置了合理的安全警示标志和安全提示标识，对人员、设备和作业区域进行明确的标识和划分？3. 施工现场是否按照规定及时进行危险源的整改和隐患的排查，并采取有效措施进行防范和消除？4. 施工现场是否配备了充足的安全设备，如防护网、安全带、安全帽、防护手套等，并落实了必要的个人防护用品？三、施工作业安全措施1. 施工作业人员是否按照规定穿戴个人防护用品，如安全帽、安全鞋、耳塞等，并正确使用和保养？2. 施工现场是否制定了合理的施工作业方案和安全操作规程，并对作业人员进行培训和考核？3. 施工单位是否落实了各项安全操作措施，如高处作业防护、电气作业防护、机械设备操作规范等？4. 施工现场是否存在临时用电、施工机具和设备的安全隐患，是否有专人负责每日巡视和检查？四、消防安全1. 施工现场是否设置了消防器材，并按照规定摆放在易于取用的位置，并能够正常使用？2. 施工现场的电气设备和电线电缆是否符合相关的安全规范，并有专人负责定期检查和维护？3. 施工现场是否建立了健全的消防预案，明确了消防组织、应急疏散等工作，并进行定期演练和检查？4. 施工现场是否进行了统一的储存和管理，是否有防火间隔和易燃易爆物品的封存措施？五、安全生产管理1. 施工管理人员是否具备相关的安全知识和技能，且按照法律法规要求持证上岗，是否有定期的安全培训？2. 施工现场是否建立了安全生产管理制度，包括责任清单、安全检查制度、事故处理和报告程序等？3. 施工现场是否进行了全员安全教育，增强了施工人员的安全意识和安全素质？4. 施工单位是否落实了安全生产责任制，明确了各级管理人员的职责和权利，并建立了监督检查机制？六、其他安全管理措施1. 施工现场是否设置了紧急救援设施和急救药品，并有专人负责管理和应急救援工作？2. 施工现场是否与周边单位和社区进行了有效的沟通和协调，共同维护了施工现场的安全秩序？3. 施工单位是否落实了施工期间环境保护措施，防止施工产生噪音、污染等环境问题？4. 施工单位是否按照规定进行了施工现场的定期检查和评估，并及时进行整改和改进？备注：（可填写对施工单位存在的问题和建议）以上内容仅为示例，具体的施工单位安全生产行为监督检查表可根据实际情况进行调整和完善。
