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人际关系与医患沟通薛_PPT课件

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医学专题医患沟通人际沟通ppt

医学专题医患沟通人际沟通ppt
识字与不识字的文化所得的结果也一致
第二十五页，共九十页。
医务人员：脸上(liǎn 的 shànɡ) 表情
病人(bìngrén)病情变 化
控制自己
惊慌、紧张、厌恶、害怕(hài〃pà)接触的表情
观察病人
面部表情得到许多信息
疼痛的病人 内心害怕的病人
焦虑的病人
第二十六页，共九十页。
愁眉苦脸 畏缩 深锁双眉
(六)沟通(gōutōng)的特 征
1、人际沟通的特征(tèzhēng) (1)人际沟通至少包括两个人：医生和病人间
不包括：我们自己的内部沟通。人的自我内部沟通
(intrapersonal communication)是指人在自我 意识(zìwǒ yìshí)过程中自己与自己的沟通。
第三十四页，共九十页。
--◆恶语气死人
第三十页，共九十页。
(四)沟通(gōutōng)的基本结
构
根据(gēnjù)海因(Hein)在1973年提出的说法
沟通
信息背景（referent）
信息形成者(encoder)
信息本身(message)
信息传递(chuándì)途径 (channel)
信息接受者(decoder)
反馈(feedback)
无论执行任何技术或步骤
沟通(gōutōng)
不可缺少的要素
医生
倾听病人或家属
对病情(bìngqíng)的述 说、
治疗的意见等等
互动关系
沟通
患者
理解医生的讲解、配 合治疗、反馈疗效等 等
第十八页，共九十页。
另一方面：行医(xíng yī)中的网络
沟通(gōutōng)是非常重要的
医师
心理医生

人际交流与医患沟通技巧ppt课件

人际交流与医患沟通技巧ppt课件
11
人际关系的状态
图解 人际关系状态 零接触
单项注意 双向注意 相互作用水平
低
表面接触
轻度卷入
中度卷入
重度卷入
Байду номын сангаас
高
12
人际关系状态及其相互作用水平图
人际交流
一、人际交流概述 （一）人际交流与沟通 人际交流是指两个人之间或多个人之 间的信息交流和情感交流。
人际交流是形成人际关系的基本手段
13
（二）人际沟通与交流的要素
• 人际沟通与交流的过程是一个完整的系 统。 • 其中主要包含了六个要素： 发出者、信息、渠道、 语言、 接受者、 环境。
14
1.发出者 发出者是发送信息的主体。 2.信息 信息是指能够传递并能够被接收者的感觉 器官所接收的刺激。它是沟通和交流的实质内容， 在人际交流中具有最重要的意义。 3.渠道 是信息得以传递的物理手段和媒介，是连接 发送者和接收者的桥梁。 3.语言 广义的讲，用于沟通和交流的符号就是语言。 它分为：有声语言和无声语言，无声语言包括书 面语言、肢体语言，物体语言，空间语言等等。 狭义的语言主要指有声语言。也有学者把交流形 式分为语言性交流和非语言性交流，把非文字的 符号系统归类为非语言性交流。
3
二、人际关系的特点和分类
• 通常人际关系以利益和情感为轴心，并 贯穿于各种人际关系之中，成为促进社 会和人际关系发展的重要动力。 • 依据维系人际关系的纽带不同，对人际 关系进行分类，可以分为： 物缘关系，血缘关系、地缘关系、情缘 关系和机缘关系。
4
• 这些基本的人际关系在利益和情感所占有 的比例上有所不同，但都是以利益和情感 作为联系的纽带，都是建立在利益和情感 基础上的，利益和情感是建立和维系人际 关系的基础和轴心。 • 人际关系的这种性质要求我们在认识和协 调人际关系时要注重维护和调整人际之间 的利益关系，投入真诚的情感，因为物质 和精神的需要是人的基本需要，满足这些 需要是形成良好人际关系的基本条件。

人际关系与医患沟通技巧课件

人际关系与医患沟通技巧课件

2
非语言交流技巧
探讨身体语言、声音和面部表情等非语言交流技巧的重要性，并提供实践建议。
3
案例分析及解决之道
通过分析真实案例，展示如何应用沟通技巧解决医患之间的问题。
构建和谐医患关系的策略
增强互信与理解
提供实用的方法和建议，以促进 医患之间的互信和理解。
冲突和矛盾应对
建立持久健康关系
探讨医患关系中可能出现的冲突 和矛盾，并介绍合适的解决方法。
分享如何建立持久且健康的医患 关系，以提供更好的医疗服务。
总结与展望
建立良好的医患关系
总结医患关系巧发展趋势
展望医患沟通技巧的未来发 展趋势，如远程医疗和人工 智能的应用。
公平与公正
强调医患沟通对于共同维护 医疗卫生系统的公平与公正 的重要性。
医患沟通技巧的理论基础
1 成功沟通的要素
介绍有效沟通的要素，如 倾听、表达、理解等。
2 沟通障碍及类型
分析常见的沟通障碍，如 语言障碍、文化障碍等， 并探讨不同类型的沟通障 碍。
3 医患沟通的注意事项
讨论医患沟通中需要注意 的问题，如尊重、互信、 隐私等。
医患沟通技巧的实践方法
1
步骤和技巧
介绍医患沟通的步骤，如建立联系、提问、反馈等，并分享一些实用的沟通技巧。
人际关系与医患沟通技巧 课件
本课程将探讨人际关系的重要性以及医患沟通技巧的理论基础，帮助医务人 员建立和谐的医患关系。
人际关系的重要性
定义及背景介绍
探讨人与人之间的相互作用和沟通方式，以及相关理论和研究。
影响因素
分析社会、文化、个人特征等因素对人际关系的影响。
优秀关系特征和价值
探讨优秀人际关系的特征以及良好关系对个人和社会的价值。

医患关系与人际沟通技巧教材(PPT 80张)

医患关系与人际沟通技巧教材(PPT 80张)

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做事情，做好了是你的本分，做不好就是你的失职。 别人给你倒水时，不要干看着，要用手扶扶,以示礼貌。 遇到那种往里往外都能开的门，拉而不是推。 捡东西或者穿鞋的时候要蹲下去，不要弯腰撅屁股。 别人对你说话，你起码要能接话，不能人家说了上句，你没了下句，或者一味的说着啊 啊，是是是。 递刀具给别人要记得递刀柄那一端。 是你去适应社会，不是社会来适应你。 被领导训斥的时候，不要低头，要直视领导，面带微笑，表示接受批评，领导的火就会 慢消退，否则，领导会火上加油。 女人一辈子不能手心朝上向男人要钱花。 给人递水递饭一定是双手。 最后一个进门要记得随手关门。 帮别人倒茶倒水之后，壶嘴不要对着别人。 不要贪小便宜不要贪财，钱再多也有花完的时候。 盛饭或端茶给别人时，如果中间隔了人，不要从别人面前经过递，而要从别人后面绕过 。 生活中会遇见各式各样的人,你不可能与每个人都合拍,但是有一点是四海皆准的:你如何 对待别人,别人也会如何对待你。 最勇敢的事情是认清了生活的真相之后依旧热爱生活。不要害怕欺骗，但要知道世界上 在欺骗。 不要让别人知道自己的真实想法，要笑在人前笑，要哭一个人躲起来哭。 钱不是靠攒的，会花才会赚。
1a-4
4
生活中的四难
相爱容易，相处难
相处容易，理解难
理解容易，沟通难
沟通容易，开口难
5
爱因斯坦：“物理很单纯，人际关系很复杂。”
萧伯纳：“你有一个苹果，我有一个苹果，你和我
交换以后每人只有1个苹果；你有一个思想，我有一 个思想，我们交换之后各自有两个思想。” 人际关系：人与人之间由于社会生产或生活活动而相 互作用、相互影响建立的各种关系。

人际沟通和医患沟通和临床思维ppt课件

人际沟通和医患沟通和临床思维ppt课件
17
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
【案例】
• 住院医师小吴对一老年病人说： • 您明天就要手术了，今天晚上就不要吃
饭了。明天早上，我们要给您洗一下胃 ，洗干净了 不容易造成伤口的污染。您 能听明白吗？
• 这种沟通方式有什么不妥之处吗？ • 点评：不适当地使用医学术语。
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
【做做看】
• 下面对病人的问询中，住院医师运用了什么沟通方法 ？（ ）
【做做看】
• 人际沟通是（ ） A.人们进行信息传递、思想和情况交流的
• 重要手段 • B.人们彼此取得了解、信任和建立良好人际关 • 系的重要手段 • C.人际交往的起点 • D.建立人际关系的基础 • E.以上均正确 • 答案：（E ）
4
国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。
【案例】
• 住院医师小吴查房时和病人的对话。 • 小吴：（问病人）“周三你就要动手术
了，您对这次手术有什么想法？”
• 点评：小吴运用了开放式提问的沟通方 法，以全面了解患者的情况。
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国家汽车产业政策的相继出台和落实 ，势必 对汽车 消费起 到了拉 动作用 ；而银 行汽车 消费信 贷的推 出和实 现，则 是汽车 消费市 场快速 成长和 发展不 可或缺 的重要 手段。

人际与医患沟通的基本原理ppt课件

人际与医患沟通的基本原理ppt课件
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2、满足心理需要
- - - - - - - - 自我实现 - - - - - - - - 尊重
任何需要都不可避 免借助于人际沟通
- - - - - - - - 爱与归属 - - - - - - - - - 安全 - - - - - - - - 生理
16
3、学习途径（传递信息，增加个人知识经验）
31



媒体更要传播正能量！ 医患齐心协力， 才能战胜病魔与死亡！ 温馨而和谐的医疗和社会环境， 是医生与患者的共同需要！
32
医患沟通 的目的-------了解 医患沟通 的机理-------掌握 医患沟通的障碍--------掌握 医患沟通 构建----------难点
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推动医学发展 的需要
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1、尊重原则：自我尊重、尊重他人
2、诚信原则：可靠？不可靠？ 3、明确性原则：要什么？内容、方式 4、理性原则：非情绪化 5、互动原则：反馈 6、连续性原则：过去？背景？
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超難搞的女友---言语交流.mpg
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1、邻近性 “远亲不如近邻”、大学毕业集体失恋？
2、交往频率 “鸡犬之声相闻，老死不相往来” “久聚难为别，频来亲也疏”
1
狼孩的故事
世界上已知从小被狼攫取并由狼抚 育起来 幼童有30多个，其中最著名的 是印度发现的两个。狼孩特征：舔食 东西、吞食生肉、四肢爬行、不会哭 与笑，会像野兽一样嚎叫。。。。
2
狼孩的故事
1920年，印度加尔各答山村 两个由狼抚育过的女孩，其中大的年约7、8岁卡玛 拉；小的约2岁阿玛拉。
3
4
思 考
从狼孩现象，一个人脱离了人群，脱 离了人与人之间的关系，会给人带 来 什么样的影响？ 人际关系在一个人生活中有什么样的 作用？ 哪些因素会影响人与人之间的关系？

人际交流与医患沟通技巧ppt课件

人际交流与医患沟通技巧ppt课件
患者也听不懂。 3.一些小病没关系，司空见惯，患者及家属大
惊小怪。 4.医疗费用、药品定价不是医院定的，患者无
理对医院提出费用过高问题。
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5.工作太忙，职业风险大，收入低，价值
无所体现，很辛苦，得不到理解，很委屈。
6.由于医患纠纷紧张，保护自己，只要不 违规，也不会积极突破实施抢救。检查完 备，不能考虑费用问题。
35.56％的医院发生过因病人对治疗结果 不满意，纠集多人到医务人员或院长家中威胁 医务人员或院长人身安全；
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76.67％的医院发生过患者及其家属
在诊疗结束后拒绝出院，不交纳住院费用；
61.48％的医院发生过病人去世后，
病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵
堂等。
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2006年12月底
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百余人围堵医院致门诊瘫痪
2006年12月4日上午10时许，一家红会医院遭到四十余 人围堵，陷入瘫痪。这些人自称患者家属，怀疑医生处置不 当导致患者不治，他们分布在门诊部各个角落，对前来就诊 的病人进行拦阻。七八名女子并排堵在门诊楼的大门口，对 前来就诊的患者齐声高喊“无良医院医死人”，“来一个死 一个，来两个死一双”。
❖ 一个成功的企业家，只有15%是靠他的专业 知识，而85%是靠他的人际关系与领导能力。
——卡耐基
❖ 伟大的事业需要一颗真诚的心与人沟通。 ——松下幸之助
影响人际沟通的一些因素 ▪ 外表和容貌 ▪ 空间距离 ▪ 相似与互补 ▪ 结群

医患沟通学概论PPT课件

医患沟通学概论PPT课件

人文医学课程
医学导论 人文医学总论 生命伦理学 医学心理学
医学法学 医学哲学 医学史学 医学美学 医学经济学 医学人类学 医学社会学 医患沟通学
哈佛大学医学院“医生－病人关系”课程贯穿始终
低年级 医患关系的社会、伦理和心理问题
中年级 精通医术，与病人沟通
高年级 临床各科医生结合实践引导深入讨论
别关心前面还有几个人，总想凑近去看看；还有是唯恐叫 过号，自己的队就白排了，所以希望离得近一些。可有些 医生一句粗暴的“到外面等着去”，让他们觉得这非常不 体谅病人。 医院：很多话没错，关键看怎么说
负责叫号的护士一边把人往外赶，一边无奈地告诉记 者，像“到外边等着去”这样的话，其实她们也不愿意说， 但大家都拥到诊室里，一来侵犯了正在就医者的隐私，二 来也干扰了医生的工作。 媒体声音：医患之间，缺乏理解与信任
失 对医生进行语言或行为上的性骚扰
---------Smith & Zimny ，1988
医患沟通的心理影响因素
1、患者的需要： 强烈的安全需要：求医心切、高度自
我中心 特别的生理需要：很多抱怨，情绪低
落 疾病相关信息需要 关爱和归属需要 尊重需要 高质量生存需要
2、患者的心理特点： 情绪不稳定，易激惹 行为退化，依赖性增强 感觉过敏，异常感觉增多 多种负性情绪反应：焦虑、抑郁、恐
——《医学的人文品格》周国平
纯的医学仅是科技,只是个方法和 手段；
医学具社会价值和人文意义时, 才是真正的完整的医学；
真正的完整的医学,才能达到其终 极目标。
科技专家的“技术迷恋症”有 可能与人道产生矛盾。他们对技术 的专注以及由此而来的麻木不仁和 无知无觉,致使他们对人性排斥,对 仁慈毫无感觉。

人际关系与精神科医患沟通技巧培训ppt课件

人际关系与精神科医患沟通技巧培训ppt课件
4 与有缺陷病人的沟通技巧： 关心、气氛、方法
34
与特殊病人的沟通技巧
▪ （5）与危重病人的沟通技巧：
▪
简洁、身体语言
▪ （6）与要求过高或不合作病人的沟通技巧：
▪
请尽量说说您的看法、听您一说
确实有问题存在、不过，我有这样的想法。
35
例子：难治但期望值高
▪ 1、倾听家属的想法，边听在适合的时机给与共情，譬如 病情治不好确实着急、我明白你们家人心里也不好受、这 确实让家人痛苦、如果换我我也心里很难受、我明白您们 是希望患者病情好起来。
如何做好沟通？
12
人际沟通与交流
（一）人际关系的沟通
1. 沟通的概念：沟通就是带有目的的传播 信息的过程，是由信息的传达、接收与解 读然后作出反应所构成的连续性过程。
2. 沟通的要素
信息源
信息通道
信息接受者
13
3. 沟通的效果 无效交流 有效交流 特效交流
信息反馈
信息表达
信息接收
14
（二）有效人际沟通的三个行为
26
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二、非语言交流的技巧
（一）仪表与举止 （二）目光接触 （三）面部表情
28
三、倾听的技巧
（一）倾听的层次 （二）倾听的原则
首诊----应留出2/3 的时间给病人
1. 移情式倾听原则
2. 引导回答的原则
3. 避免先入为主原则
4. 避免不同观点暴露原则
（三）倾听中的提问技巧
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（三）倾听中的提问技巧
3）. 共同参与型---目前医疗属于此类 3、目前医患关系的本质
战友式的关系
8
患方的需求
▪ 1、生理的需求：吃喝拉撒住 ▪ 2、归属和爱的需求：医患一体战胜病魔，

最新人际关系与医患沟通技巧教学讲义ppt课件

最新人际关系与医患沟通技巧教学讲义ppt课件

二、与传染病病人的沟通与交流 （一）传染病病人的心理特点 （二）沟通的原则与方法：
三、与危重病人的沟通与交流 （一）危重病人的心理特点 （二）沟通的原则与方法：
四、与临终病人的沟通与交流 （一）临终病人的心理特点 （二）沟通的原则与方法：
第三章 劳动合同的履行和变更
第一节 劳动合同的履行 《劳动合同法》 第三十三条，用人单位变更名称、法定代表人、 主要负责人或者投资人等事项，不影响劳动合同 的履行。 第三十四条，用人单位发生合并或者分立等情况， 原劳动合同继续有效，劳动合同由承继其权利和 义务的用人单位继续履行。
（三）人际关系的周期
1、人际关系的建立期：人们为了满足各种需 要而与有关的人建立关系。
2、人际关系的发展初期：又称情感探索和情 感交流阶段。
3、人际关系巩固发展期：又称稳定交往阶段。
三、人际沟通与交流
（一）人际关系的沟通 1、沟通的概念与要素
所谓沟通就是带有目的的传播信息的过程， 是由信息的传达、接收与解读然后作出反应所 构成的连续性过程。
第三节 医患沟通与交流的基本技巧
一、语言沟通技巧 （一）用病人能懂的语言交流 （二）合理运用问题类型 1、开放式提问 2、封闭式提问 （三）善于使用美好语言 1、安慰性语言；2、鼓励性语言； 3、劝说性语言；4、积极的暗示性语言； 5、指令性语言
（四）使用保护性语言，避免伤害性语言 应避免的几种伤害性语言： 1、直接伤害性语言： 2、消极性暗示语言： 3、窃窃私语： 4、使用模糊语言：
3、非语言沟通 非语言沟通的要素：包括副语言和肢体
语言两部分内容。副语言包括除语言之外的 声音，如叹息、笑声等；肢体语言包括身体 的无声运动，如微笑、点头、目光等。
（四）人际沟通的原则 1、平等原则 2、诚实原则 3、宽容原则 4、守信原则

人际交流与医患沟通技巧ppt课件

人际交流与医患沟通技巧ppt课件
3
二、人际关系的特点和分类
• 通常人际关系以利益和情感为轴心，并 贯穿于各种人际关系之中，成为促进社 会和人际关系发展的重要动力。
• 依据维系人际关系的纽带不同，对人际 关系进行分类，可以分为： 物缘关系，血缘关系、地缘关系、情缘 关系和机缘关系。
4
• 这些基本的人际关系在利益和情感所占有 的比例上有所不同，但都是以利益和情感 作为联系的纽带，都是建立在利益和情感 基础上的，利益和情感是建立和维系人际 关系的基础和轴心。
6.环境 • 环境是人际交流时所处的特定情境和沟通者的心
理背景。 • 情境对于语言行为的作用可以归纳为： （1）对语言行为起着制约作用。即语言行为必须根
据沟通情景来选择话题和组合话语，使表达的内 容和形式与情境相适应。 （2）对语言行为的表达起着补充作用。在特定的情 境下，有时可以简化语言而起到同样的表达作用。
1
人际关系理论
一、人际关系的概念 人际关系是人们在社会生活和劳动过 程中所结成的个人与个人之间的关系， 是社会中个体与个体相互间发生的关 系
2
人际关系的两重性
• 一方面，是作为社会关系的一种个性的实 现，表现出社会关系的共性。
• 另一方面，是作为个人同外界的现实关系 的一种表现，体现出个性特征。体现出每 一个人不同于他人特点的自己独立的价值 和意义. 社会的共性特征 决定了人际关系的本质 个性特征 决定了人际交往的特殊过程和 形式
6
三、人际关系形成的基本条件
• 人的需要是形成人际关系的基本条件。 • 人的基本需要可以分为五个层次。 1.生理需要 生理需要处于人的需要的最低层次，也
是最基本的层次 2.安全需要，仍然是生命存在的基本需求和基本保
障，属于第二层次的需要。 3.社交需要,也称归属和相爱的需要，处于第三层次。 4.尊重的需要 尊重的需要被分为两类，一是自尊，
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医生该如何做？
（五）与预后不良患者的沟通
1.预后不良患者的特点 严重残疾、癌症、多种慢性病 肢体疼痛 精神紧张 社会压力 情绪暴躁 孤僻绝望
2.预后不良患者的交流技巧
审慎回答 热情服务 减轻压力 给予情绪支持 填充空虚
（六）与临终患者的沟通
1.临终患者的特点
第一期 否认期：烦躁、多疑、渴望奇迹出现 第二期 恐惧期：极度恐惧、思维混乱、面部表情痛苦、
医生该怎样做？
（二）与青少年患者的沟通
1.青少年的特点
自主性强 不喜欢让别人将他们当孩子 注重个人形象 不喜欢说教式的长篇大论 心理问题 青春期问题
2.与青少年患者沟通的技巧 诊室的布置—单人诊室 交流的语调—对待成年人 交流的态度—诚恳 交流动作—尊重
案例：
某女，17岁，一天利用课间来到校内的 诊所，看见里面有其他同学在看病，什 么话没说退了出去。第二天她又来到了 诊所，见一位男医生在看病，于是又退 了出去。第三天当她又来到诊所时一位 女医生热情接待了她，得知其怀孕，男 人已失踪。
两眼发直 第三期 愤怒期：爆怒、对抗治疗 第四期 悲伤期：伤心痛苦、暗自流泪 第五期 协议期：强烈的求生欲望、希望起死回生 第六期 忧郁期：孤独感、寡言少语、食欲睡眠不佳 第七期 接收期：宁静、不愿增加亲人和社会负担，早
医疗管理及制度方面
医疗资源的调配 医疗保障体系的建立 管理模式 管理者的水平
7．如何进行医患沟通
医患沟通不仅是信息交流也是一种情感 传递和行为调节，是建立良好医患关系 的重要手段。
发送
信息
接收
沟通的基本过程
全科医生接诊的10-15分钟内约 有2/3的时间在和服务对象交流 因此全科医生必须是一个娴熟
第一讲 医患关系与沟通
1.什么是医患关系？ 在临床医疗活动中形成的特殊人际关系 广义的医患关系
医生的群体
病人的 群体
•狭义的医患关系:
医生
病人
护士
•对医患间亲 密关系重要
性的强调永 远不会过分
是医学的核心部分和基本需要 是将患者作为整体的人的基点
医患关系的技术层面 与患者讨论病情、手术前的谈话、告之 病情、噩耗
对病人的态度 医生的性格 道德修养 专业能力
患者方面
患者的态度与期望 患者的知识水平 患者的道德修养
患者的希望与企求 希望得到倾听，充分把自己的担心讲出来 希望医生是称职的，具备精湛的医学知识
与技术 要求对他们所担心的事情给予合理的解释，
并告知今后可能发生的事情。 病人不愿被医生所放弃。
2)指导—合作模式（guidance源自cooperation mode）
医生：仍然是决策权威，但应该向病人提供解释 病人：是清醒的，要求知道病情的进展，并能和
医生配合，听从医生指导
特征：告诉病人做什么？ 适用范围：病人患有急性疾病，一般为感染性疾
病，或慢性病刚刚确诊
3)共同参与模式
（mutual participation mode） 医生和病人：处在类似一个工作团队中，具
2.与儿童患者沟通的技巧 候诊室的布置
输液室、接种室的布置
医生的穿戴
医生、护士的态度
语言和非语言的交流
语音柔和、语调亲切、语速慢 讲普通话、地方方言 动作轻巧、表情和蔼、接触幼儿皮肤 注意与家长的沟通 充分体谅家长的心情
案例：
一天清晨，候某给社区全科医生打电话， 告诉医生2岁的女儿发热到38.3 °C，医生 连夜赶到家里，看了患儿，除早期的感冒 症状外其他情况良好。但服了退烧药，患 儿仍不吃不喝，哭闹不止，即使母亲抱着 仍哭闹，曲颈和曲腿时更烦恼不安。
医务人员在治疗疾病、实施操作、提供 专业技术服务过程中与患者之间形成的 相互关系。有相当的专业性
4.医患关系的三种模式
1)主动—被动模式 （active-passive mode）
医生：是主动的，有完全的决策权 其权威性不会受到任何怀疑
病人：是完全被动的听凭医生处治
特征：为病人做什么？ 适用范围：急症抢救治疗
医生如何做？
（三）与中年人患者的沟通
1.中年人特点
情况最复杂的一类患者： 政府官员、平民百姓、知识分子、 下岗工人
一视同仁 有针对性的进行职业需要的交流 更具人文关怀精神，全方位地对患者表现
关切之情
2.与中年患者沟通的技巧
一视同仁 有针对性的进行职业需要的交流
更具人文关怀精神，全方位地对患者表现关切 之情
的谈话艺术家
医患沟通的原则
1）真诚 2）爱心 3）让别人觉得与你交往值得 4）维护别人的自尊心 5）创造一种自由、平等的交流氛围 ，安
全感、有对交流情境的自我控制感
第二讲
医生如何与不同 类型的病人沟通
（一）与儿童患者的沟通
1.儿童的特点
好奇、好动 无知、幼稚 胆小、认生 不能自理 害怕医生打针
有大体同等的主动性和权力，他 们相互依存，共同参与医疗保健 的决策和实施。
特征：帮助病人自疗
适用范围：大多数慢性病管理
5.建立良好医患关系的重要意义 医生是最好的药物 医生的价值体现 病人良好的尊医行为 疾病有效的控制和治疗 提高生活质量，降低医疗费用
6.影响医患关系的主要因素 医务人员方面
（四）与老年患者的沟通
1.老年患者特点： 年老体弱、反应迟钝、 病因复杂、预后难测、 害怕孤独、渴望温情
2.与老年患者沟通的技巧 称呼恰当 细心周到 耐心倾听 避免争执 充分理解 多多鼓励
案例
某女，65岁，退休干部，高知，已婚，因 咳嗽、胸痛、低热来医院就诊，初步诊断 为慢支炎急发收住院。经抗炎、止咳、化 痰等治疗后，症状无明显好转。查体发现 左侧乳房外上侧有一0.5cm大小的硬结， 无触痛，边界清楚。经进一步检查，确诊 为乳腺癌，肺转移。经病人强列要求被告 之病情，患者极度重视自己的外表和女性 特征，坚决不同意作手术。
患者张某：45岁，男，患糖尿病5年，一直在 一家大医院的内分泌科进行门诊治疗，由于 数种口服降糖药同时使用，且已用至最大剂 量，血糖控制仍不理想，专科医生建议患者 改用胰岛素治疗，患者不仅不愿意接受，而 且还出现焦虑忽然抑郁情绪，血糖控制更不 理想，经朋友介绍找到一位全科医生，请求 帮助。
医生该如何办？