艾拉光动力诊疗

艾拉-光动力疗法治疗尖锐湿疣的疗效观察及护理1.临床资料1.1 一般资料病例选择为2014年6月～2015年12月于我院皮肤性病科就诊的62例尖锐湿疣的患者，其中男性患者37例，女性患者25例；年龄17～60岁，平均年龄(36.9±5.1)岁；病程15ｄ～16个月。

选取标准：①参照卫生部编写的防疫手册确诊为CA；②存在明显肉眼可见CA皮损；③醋酸白试验（＋）、HPV（＋）。

④疣体直径小于或等于5mm。

1.2 治疗方法仪器与相关材料包括：上海复旦张江生物医药股份有限公司的艾拉(外用盐酸氨酮戊酸散)作为光敏剂，LED-IB治疗仪（输出波长为633nm）。

具体治疗方法为：患者取适宜体位充分暴露疣体，根据皮损面积大小，用专用保湿凝胶将外用盐酸氨酮戊酸散配制成20%的溶液，在皮损处以及周围1cm内组织进行外涂，并用无菌脱脂棉覆盖，塑料薄膜封包，局部避光3～4h后，使用LED-IB治疗仪，对皮损部位进行20min照射治疗，照射能量控制在85～100J/cm2，7～10天重复治疗一次，3次为一个疗程。

治疗结束后随访6个月，第1个月每周随访1次，以后每月随访1次。

1.3 疗效评估参照《常见皮肤性病诊断与治疗》中“尖锐湿疣”的疗效标准。

治愈：症状、疣体消失，随访3个月无复发；有效：症状、疣体消失，3个月内出现2次小疣体，局部治疗无复发；无效：随访3个月内3次以上出现疣体。

有效率：（治愈数+有效数）/患者总数。

2.护理2.1 治疗前护理尖锐湿疣的患者由于病灶位置较为特殊，且对疾病知识较为缺乏，普遍存在心理障碍。

做好心理护理不仅对提高治愈率、控制传播有很大的帮助，同时对患者获得生理、心理健康也起着重要作用。

因此在治疗前，护理人员应对患者开展健康教育及心理干预。

如向患者讲解尖锐湿疣的发病机制、传播途径、治疗方法、护理措施及复发因素等相关知识，提高对CA 的科学认识。

同时介绍艾拉光动力疗法的治疗目的、方法和注意事项，将健康教育内容印制成小册子，让患者了解ALA-PDT治疗的相关知识、可能出现的副作用以及自我防护措施等，消除患者的担心和疑虑，以良好的心理状态积极配合治疗，提高患者治疗的依从性。

艾拉光动力是不是能清除HPV病毒
艾拉光动力一般不能治疗HPV病毒。

艾拉光动力是指利用光动力效应进行疾病的诊断和治疗的一种新技术。

主要是通过光敏药物和激光活化治疗肿瘤疾病，而光动力对HPV 病毒并没有直接的杀伤作用，主要是杀伤肿瘤细胞。

建议患者平时应当保持局部卫生的清洁，勤换洗内衣裤，避免细菌的感染。

光动力医治尖锐湿疣是有后果的。

它的医治原理是部分涂抹光敏剂，然后再照光，光敏剂消化吸收光的能量产生化学反映，这样便可以够释放出杀死病毒的物质，从因此到达治疗的目标。

这些药品能加强人体免疫功能，激活免疫反映，强力抗病毒，完全、快速地治疗尖锐湿疣，饮食方面要油腻。

这些药品能加强人体免疫功能，激活免疫反应，强力抗病毒，完全、快速地治疗尖锐湿疣，饮食方面要油腻。

艾拉光动力治疗高危HPV一般比较有用。

所谓的光动力，就是指利用光动力效应进行疾病的诊断和治疗的一种新技术。

主要是用光敏药物和激光活化治疗肿瘤疾病的新方法，
而光动力对HPV病毒并没有直接的杀伤作用，主要是杀伤肿瘤细胞。

而对于有HPV感染的女性，通常都不应该使用光动力来进行治疗。

艾拉光动力可以治疗HPV。

所谓的艾拉光动力，就是指利用光动力效应进行疾病的诊断和治疗的一种新技术。

主要是用光敏药物和激光活化治疗特定疾病的一种新方法，而光动力对HPV病毒有直接的杀伤作用。

而对于有HPV感染的患者，也可以使用光动力来进行治疗，一般患者抵抗力比较强的时候，可以通过自身的抵抗力，让HPV病毒自然转阴。

光动力疗法通常能够治疗肿瘤、扁平疣以及痤疮等疾病。

光动力疗法又叫艾拉光动力治疗，是指给患者注射光敏剂后，对患病部位进行光照，光敏剂会产生破坏性较强的物质，从而破坏肿瘤或杀死微生物。

这种治疗在临床上应用比较广泛，与传统疗法相比，光动力疗法的优势在于能够精确进行有效的治疗，并且副作用也较小。

1、肿瘤
肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下，局部组织细胞增生所形成的新生物，而光动力治疗能够用特定波长照射肿瘤部位，引发光化学反应破坏肿瘤，并且新一代光动力疗法中的光敏药物还能将能量传递给周围的氧，生成活性很强的单态氧，与附近的生物大分子发生氧化反应，进而杀伤肿瘤细胞。

2、扁平疣
扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的，是一种主要发生在青少年中的病毒性传染病。

光敏剂作用于疣体后产生的物质，与光作用后产生单态氧等物质，通过直接杀灭病毒、调节局部免疫等作用，使扁平疣的治疗达到较为彻底、持久的效果。

多数患者光疗后，可能会出现红斑、皮肤灼热、肿胀、刺痛感等不良反应，一般无需特殊处理，可自行缓解。

如果灼热感明显时，可做冷敷治疗进行缓解。

3、痤疮
痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病，大多是丙酸杆菌感染引起，而光动力疗法的作用原理为，利用光敏剂及光热效应，一方面产生单态氧和氧自由基，另一方面直接作用于皮肤组织，从而达到杀灭痤疮丙酸杆菌，消除炎症的目的。

光动力疗法适用于中重度及聚合型痤疮。

光动力详解：光动力3次治好的有多少人？尖锐湿疣治好了一辈子不会复发吗？尖锐湿疣是我国重点防治的八大性病之一，它的流行度和感染人群是庞大的，而且有不断增加的趋势。

尖锐湿疣的高复发率是困扰着千万患者的难题，甚至有很多尖锐湿疣患者因为反复复发而将其视为“无法治愈的疾病”，但近年来随着医学水平的发展，艾拉光动力疗法逐渐在临床上得到了使用，这种新兴的药械结合的治疗方法，大大降低了复发率，下面就来详细介绍一下这种光动力疗法，以及光动力3次治好的有多少人？光动力尖锐湿疣治好了一辈子不会复发吗？一、什么是艾拉光动力疗法？光动力疗法（PDT）也称光辐照疗法或光化学疗法，是以光、光敏剂和氧的相互作用为基础，利用光动力学反应进行疾病诊断和治疗的一种新技术。

目前临床应用较多的为艾拉光动力疗法，也就是以艾拉作为光敏剂进行治疗。

治疗时，将可选择性地被HPV感染的细胞吸收的光敏剂艾拉外敷于皮损处，艾拉在体内转化成原卟啉Ⅸ（PpⅨ），接收适当红光照射发生光化学反应，产生的氧自由基可以清除临床病灶、亚临床病灶和 HPV潜伏感染细胞目标组织，却很少损伤周围正常组织。

艾拉光动力疗法操作过程比较简单，清除病灶效果好，尤其是对于潜伏期的HPV感染细胞也有一定的清除作用，这是传统治疗方法诸如激光、冷冻疗法无法比拟的，所以艾拉光动力疗法的复发率也是比较低的。

二、艾拉光动力需要做几次？光动力3次治好的有多少人？艾拉光动力治疗次数是根据患者病情等因素综合来决定的，一般以3次为一个疗程，每周治疗1次。

光动力3次治好的有多少人在国内的一些文献中有所提及。

发表在《ELSEVIER》的一项研究对于光动力3次治好的有多少人做出了解答，该研究纳入了20例潜伏期或亚临床HPV感染的患者，其中15例患者经3次ALA-PDT治疗后HPV病毒载量显著减少，14例患者（93.33%）经过3次PDT治疗后HPV转阴，12例患者（80%）仅1次PDT治疗后HPV转阴，2例患者3次治疗后HPV转阴，并且随访6个月，无患者复发。

火针联合艾拉光动力治疗难治性痤疮痤疮是一种常见的皮肤疾病，近年来发病率呈不断上升趋势。

痤疮的治疗非常困难，尤其是在慢性化、复发性和抗药性方面表现突出的难治性痤疮。

不少患者试过各种痤疮治疗方法，但只有暂时缓解的效果，痤疮往往会反复发作。

为了解决这个问题，现在综合运用火针和艾拉光动力治疗，针对难治性痤疮进行有效治疗。

火针是一种传统的中医治疗方法，它是以特殊的火种加热铁针，然后把针头放在皮肤上进行炙烤的方法。

通过温热的刺激和热能作用，激发皮下组织的能量及活力，打通经络。

火针治疗可以有效调理人体的脏腑经络，调整人体的阴阳平衡，促进病灶部位的血液循环，增强机体免疫力和自愈能力，改善皮肤质量，缓解痤疮症状。

艾拉光动力治疗是一种新型的治疗方法，它是利用艾拉光照射治疗痤疮的。

艾拉光动力治疗的原理是利用低强度可见光照射，配合光敏剂物质，产生一种高度氧化原，能够杀灭痤疮细菌、收缩毛孔、去除皮肤角质。

艾拉光动力治疗不但治疗过程不痛不痒，而且治疗效果显著，疗效持久。

火针联合艾拉光动力治疗难治性痤疮的原理是：通过火针治疗可以调理人体的经络，增强机体自愈能力，提高皮肤质量；而艾拉光动力治疗则可以杀灭痤疮细菌，减少痤疮病灶的形成。

火针与艾拉光动力的双重作用，可以清除毛孔内部的杂质，通过疏通毛孔、控制油脂分泌，避免细菌的滋生，同时让皮肤重现光泽与细腻的感觉。

火针联合艾拉光动力治疗难治性痤疮的过程是：首先进行面部清洁和消毒，然后进行艾拉光动力治疗，再进行火针治疗。

整个疗程需要3-5次康复疗程，每5-7天为一个康复疗程，治疗过程中需要注意避免紫外线的照射，康复期间避免进食辛辣刺激性的食物。

火针联合艾拉光动力治疗难治性痤疮的优点是：治疗过程简单、无创伤、无疼痛感，疗效显著，治疗后恢复快，不影响日常生活。

该疗法不但针对痤疮，还可以改善肤色和肤质，有效降低痤疮复发率。

总之，火针联合艾拉光动力治疗难治性痤疮是一种安全、有效的治疗方法，可以帮助患者达到快速、彻底、持久的治疗效果，并且对于痤疮复发率的降低有较明显的效果。

艾拉光动力操作方法
艾拉光动力是一种使用光能量进行治疗的技术，其操作方法如下：
1. 准备工作：在治疗前，需要对患者进行全面的评估，确定治疗部位和治疗参数，并告知患者治疗过程和可能的副作用和注意事项。

2. 清洁皮肤：使用肥皂或清洁剂清洁治疗部位，然后用无菌棉球擦干。

3. 选择合适的治疗头：根据治疗部位和所需深度选择合适的治疗头。

4. 调整治疗参数：根据患者的情况和治疗需要，调整治疗参数，包括脉宽、脉冲数、功率等。

5. 治疗过程：将治疗头放置在治疗部位上，并使用手持控制器启动治疗。

在治疗过程中，患者可能会感觉到轻微的短暂刺痛或热感。

治疗时间根据治疗部位和治疗目的不同而有所不同。

治疗结束后，治疗头从皮肤上移开。

6. 善后处理：治疗结束后，需要对皮肤进行冷敷和护理，预防感染和其他不良反应。

治疗后，患者需要遵循医嘱，避免紫外线照射和刺激性物质，以加速愈合和减少不适感。

艾拉光动力（ALA-PDT）治疗痤疮
艾拉光动力疗法是一种光疗，但和一般的激光治疗相比其突出的优点在于在皮肤表面使用的光敏剂能以不同的浓度分布于正常皮肤和病变皮肤，当特定波长的激光照射时能选择性的作用在病变皮肤，从而破坏目标组织以达到治疗的目的。

痤疮形成的主要因素是皮脂腺分泌过多，毛孔堵塞及丙酸痤疮杆菌感染。

痤疮一直困扰着很多爱美人士。

随着医疗技术的不断发展，5-氨基酮戊酸(5-aminolevulinic acid，ALA)光动力疗法治疗痤疮为不少爱美人士送去福音，那么ALA光动力治疗痤疮是怎么一回事呢？下面就ALA-PDT治疗痤疮的机理作一简要介绍。

ALA是一种光敏药物，在体内可生成具有强光敏作用的原卟啉。

当给予外用ALA后，痤疮局部的皮脂腺细胞及丙酸痤疮杆菌选择性吸收ALA显著增高，以波长635 nm光动力激光照射后可产生单态氧，导致皮脂腺细胞增长分泌减少及丙酸痤疮杆菌被杀灭。

研究发现单次ALA+光动力治疗可维持痤疮样皮损显著改善10周，而治疗4次者可维持20周，随着临床症状改善，皮脂量减少，痤疮丙酸杆菌荧光减弱，皮脂腺体积显著减小。

国内外文献报道显示，光疗法治疗痤疮安全、方便，且无明显副作用。

在治疗痤疮炎症的同时对痤疮疤痕亦有一定治疗作用，更迎合了患者的美观需求，与此同时，艾拉光动力疗法还开创了一种可不经体内循环直接作用于患部的全新治疗手段。

由于艾拉光动力可直接作用在复发的根源-皮脂腺，可长效抑制皮脂腺分泌，大大的减少了痤疮的复发机会。

艾拉光动力治疗痤疮（上图）。

艾拉光动力治疗效果怎么样？艾拉为什么要敷3小时？指南告诉你艾拉光动力疗法（ALA-PDT）是一种治疗尖锐湿疣（CA）的新兴疗法，具有使用简单、疗效可靠、不良反应少、可重复治疗等诸多优点，因而已成为当前多数医院治疗CA的主要方法之一。

但是，很多患者在治疗前，对艾拉光动力治疗效果怎么样、艾拉为什么要敷3小时等等相关问题缺乏了解，以至于在治疗时信心不足，影响病情康复。

那么艾拉光动力治疗效果怎么样？艾拉为什么要敷3小时？对于这两个问题，其实已经有相关指南给予了答案。

中华医学会皮肤性病学分会发布的《尖锐湿疣治疗专家共识（2017）》指出，CA的处理原则是尽早去除疣体，改善症状，尽可能消除疣体周围亚临床感染和潜伏感染，减少复发。

同时，《尖锐湿疣治疗专家共识（2017）》还指出：光动力疗法对腔道内CA具有一定的优势，对外生殖器及肛周直径＞0.5㎝或角化增厚型疣体可联合其他治疗方法；光动力疗法在尿道CA的治疗上有独特的效果已被国内多项实验所证实；对于反复复发的患者，局部应用光动力疗法，配合其他治疗方法可降低复发率。

换句话说，艾拉光动力治疗效果已经获得了指南的肯定。

而艾拉为什么要敷3小时？这是因为，艾拉是光动力治疗中的关键因素之一的光敏剂，光敏剂在病灶部位必须达到一定的浓度才会发挥较好的治疗作用。

敷3小时有利于达到对应的浓度，便于艾拉能靶向富集于所有人乳头瘤病毒（HPV）感染组织，并转化成为强光敏剂原卟啉IX，经一定波长光源照射后发生光化学反应，引起病灶感染细胞坏死脱落。

同时，通过适当扩大给药范围，可使治疗直达疣体周围难以识别的亚临床感染和潜伏感染区域，同时不损伤正常组织细胞，而达到治疗目的。

也就是说，艾拉为什么要敷3小时与艾拉光动力治疗效果明确相关。

中华医学会皮肤性病学分会发布的《氨基酮戊酸光动力疗法临床应用专家共识》亦明确指出，在治疗CA时，应当将敷药范围扩展到病变表面及其周边至少1厘米，敷药时间3小时。

艾拉为什么要敷3小时？因为CA病灶周围1厘米范围内广泛存在HPV亚临床和潜伏感染病灶，是导致CA复发的两大关键因素。

(概述)艾拉光动力（ALA-PDT）是一种针对增生性疾病，如尖锐湿疣、扁平疣、皮肤肿瘤、痤疮、宫颈上皮瘤变等疾病治疗的治疗方法，这种疗法利用光敏药物与特定波长的光配合产生的光化学反应来清除病变组织，疗法采用的药物是上海复旦张江生物医药股份有限公司生产的“艾拉”（5-ALA）艾拉光动力：又称艾拉光动力疗法（ALA-PDT），是一种联合应用5-氨基酮戊酸及相应光源，通过光动力学反应选择性破坏病变组织的全新技术。

疗法采用的药物是上海复旦张江生物医药股份有限公司研发生产的“艾拉”（5-ALA）医学临床和实践中，皮肤科医生方便使用简称艾拉或光动力，实指：艾拉光动力(ALA-PDT)、艾拉光动力技术、艾拉光动力治疗、艾拉光动力疗法、光动力学疗法、光动力综合疗法、光动力医学、艾拉光动力疗法、新一代光动力、光动力作用、光动力渗透疗法。

原理和过程治疗过程：局部常规消毒，敷光敏剂（盐酸氨基酮戊酸）3小时，用光动力（PDT）治疗系统局部照射20-30分钟，局部外涂抗生素防止感染。

针对不同疾病和临床表现，医生操作有差异。

治疗原理：局部应用光敏剂，由于吸收及代谢速度的不同，在一定时间后光敏剂会在靶组织中积聚较高的浓度，经过光动力的光源照射后，迅速激发光动力反应，在靶组织中产生大量的单态氧同时释放出荧光，单态氧的细胞毒性作用将导致靶组织细胞坏死或凋亡，或影响细胞功能，使病变组织脱落，恢复正常的形态和功能；而邻近正常组织则不受任何影响。

临床应用范围尖锐湿疣、痤疮等针对尖锐湿疣的光动力疗法已经衍生到三阶段疗法。

成为治疗的标准化治疗方案。

配合特定的光敏剂，可以治疗皮肤肿瘤、痤疮、扁平疣、跖疣、鲍温氏病、毛囊角化病、基底细胞癌、鳞状上皮癌、宫颈上皮瘤样变等细胞异常活跃的疾病。

光敏剂海姆泊芬主治鲜红斑痣。

特点无需麻醉，创伤少、痛苦小；选择性好，安全性高，疗效显著；治愈率高，恢复快，复发率低；手术操作简单，可在门诊或手术室进行优点光动力学疗法的优点不同于传统的手术、放疗和化疗三大治疗疾病手段，它对靶组织及损伤程度都具有可选择性，可减少对正常组织的损伤。

艾拉光动力治疗知情同意书
艾拉（氨酮戊酸散）是一种以被批准用于治疗尖锐湿疣的光敏性化合物。

艾拉涂于皮肤之上，随后被具有特定波长的光激发。

这种用光来激发艾拉的过程称为光动力疗法。

我理解艾拉要涂于我的皮肤上2.5－3小时，随后采用特定波长的光来激活艾拉对涂药区域进行治疗。

我明白，由于光敏作用，治疗后24小时应该避免阳光照射。

我明白，我未怀孕。

艾拉的预期不良反应包括不适、烧灼感、肿胀、红斑和可能的脱皮，并且有可能毛发脱落。

如果我对该种治疗反应过度，脱皮可能持续很多天，红斑可能持续数周。

我同意在每次治疗之前为治疗部位拍照，我理解我可能需要几次治疗，才能达到最佳效果，每次治疗相隔约一周。

我理解医学并不是一种非常精密的科学，因而这里不一定保证我的治疗效果。

我清楚，虽然某些人有非常好的治疗效果，但该方法对我可能并不奏效。

我知道有其他的替代疗法，包括局部用药、二氧化碳激光、外科切除和不予处理。

我已阅读上述内容并对此表示理解。

我的问题已由医师和其他工作人员给予了满意的答复。

我接受治疗中的风险和并发症。

在此知情同意书签字之际，我同意对我进行一次或多次的艾拉治疗。