治疗心力衰竭的药物_习题集_附答案(心力衰竭)

第二十四章抗心力衰竭药一、A1、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是A、地高辛B、多巴酚丁胺C、米力农D、氢氯噻嗪E、依那普利2、对于ACEI类药描述错误的是A、抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性B、唯一的抑制心肌及血管重构药物C、明显降低全身血管阻力D、抑制交感神经活性作用E、保护血管内皮细胞3、关于应用ACEI治疗慢性心功能不全的描述中，错误的是哪一项A、与扩张外周血管的作用有关 B可逆转心室肥厚 C可明显降低病死率 D、肾血流量减少 E、可引起低血压及肾功能下降4、卡托普利主要通过下列哪项而起抗慢性心功能不全的作用A、利尿降压B、扩张血管C、拮抗钙D、抑制血管紧张素转化酶E、阻断α受体5、应用强心苷治疗心律失常的描述哪一项是错误的A、用于治疗阵发性室上性心动过速B、用于治疗心房扑动C、用于治疗心房纤颤D、可使心房扑动转为心房纤颤E、可加快房室传导6、关于强心苷临床应用的描述，不正确的说法是哪一项A、对瓣膜病引起的慢性心功能不全疗效良好B、对高血压引起的慢性心功能不全效果良好C、对继发于严重贫血的慢性心功能不全效果良好D、对甲亢引起的慢性心功能不全疗效较差E、对肺源性心脏病引起的慢性心功能不全疗效差7、下列哪一点有关强心苷心肌电生理特性的说法是错误的A、治疗量强心苷对心脏不同部位的作用不同B、使窦房结自律性下降C、使浦肯野纤维自律性升高D、加快房室结的传导性E、缩短心房和浦肯野纤维的有效不应期8、强心苷降低衰竭心脏的耗氧量，与下述哪种因素无关A、心室容积减小B、室壁张力下降C、心脏的频率减慢，得到较好休息D、加强心肌收缩性E、强心苷降低交感神经活性，使外周阻力降低9、下列哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最佳A、苯妥英钠B、阿托品C、普鲁卡因胺D、普萘洛尔E、奎尼丁10、下列哪项不是洋地黄中毒出现的症状、体征A、色视障碍B、消化道功能障碍C、二联律D、锥体外系反应E、室性心动过速11、强心苷正性肌力作用的机理是什么A、增加兴奋时心肌细胞内Ca2+量B、增强心肌物质代谢C、增加心肌能量供应D、影响心肌收缩蛋白E、影响心肌调节蛋白12、下列对强心苷正确描述是哪一项A、对正常及衰竭心脏均不影响心肌耗氧量B、对离体心脏能减少心肌耗氧量C、对正常人和心衰患者均能增加心肌耗氧量D、降低心衰病人心肌耗氧量E、降低正常人心肌耗氧量13、关于强心苷对心搏出量的影响，正确的描述是A、只增加心衰患者的心搏出量而不增加正常心脏的搏出量B、增加衰竭及正常心脏的心搏出量C、药物本身增加衰竭心脏搏出量，但通过反射机制反而限制心搏出量的增加D、对正常人无收缩血管提高外周阻力作用，因而综合作用结果是增加心搏出量E、对正常和衰竭病人心搏出量均无明显影响14、有关地高辛的叙述，下列哪项是错误的A、口服时肠道吸收较完全B、同服广谱抗生素可减少其吸收C、血浆蛋白结合率高D、可以静脉注射给药E、存在肝肠循环现象15、洋地黄毒苷的血浆半衰期是A、35hB、5～7天C、19hD、48hE、18h16、地高辛的半衰期是A、40hB、5～7天C、9hD、48hE、18h17、血浆半衰期最长的强心苷是哪一种A、地高辛B、毒毛花苷KC、洋地黄毒苷D、毛花苷CE、去乙酰毛花苷C18、强心苷抗慢性心功能不全的主要作用是什么A、正性肌力作用B、增加自律性C、正性频率作用D、缩短心房不应期E、加强心房与心室肌传导19、患者，女性，57岁6高血压病史20年，伴慢性心功能不全，给予地高辛每日维持量治疗，突然出现窦性心动过缓，宜选用的治疗药物是A、肾上腺素B、阿托品C、维拉帕米D、普萘洛尔E、奎尼丁20、治疗强心苷中毒所致的快速性心律失常宜用A、普鲁卡因B、维拉帕米C、奎尼丁D、苯妥英钠E、普罗帕酮21、强心苷中毒的早期症状是A、视觉障碍B、厌食、恶心和呕吐C、快速心律失常D、房室传导阻滞E、心脏毒性22、强心苷对心肌耗氧量的描述正确的是A、对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响B、可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量C、可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量D、仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量E、仅减少正常人的心肌耗氧量23、强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好A、严重贫血引起的心功能不全B、高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全C、伴有心房扑动、颤动的心功能不全D、肺源性心脏病引起的心功能不全E、急性心力衰竭24、以下哪项不是强心苷的作用机制A、抑制Na+，K+-ATP酶B、使细胞内K+减少C、使细胞内Na+增多D、使细胞内Ca 2+增多E、使细胞内Ca 2+减少25、地高辛对心脏的作用不包括A、加强心肌收缩力B、减慢心率C、减慢传导D、抑制左心室肥厚E、降低自律性26、地高辛对下列哪种疾病引起的心力衰竭基本无效A、高血压诱发的心力衰竭B、先天性心脏病引起的心力衰竭C、瓣膜病引起的心力衰竭D、严重二尖瓣狭窄、缩窄性心包炎引起的心力衰竭E、以上均有效27、临床口服最常用的强心苷药物是A、洋地黄毒苷B、毒毛花苷KC、地高辛D、去乙酰毛花苷E、铃兰毒苷28、强心苷中毒的停药指征是A、频发室性早搏B、二联律C、窦性心动过缓D、视觉异常E、以上均是29、地高辛中毒与下列哪种离子有关A、心肌细胞内钾离子浓度过高B、心肌细胞内钾离子浓度过低C、心肌细胞内镁离子浓度过高D、心肌细胞内钙离子浓度过低E、心肌细胞内钙离子浓度过高30、对血管扩张药治疗心力衰竭机制描述最确切的是A、降低心肌耗氧B、增加心排出量C、降低心脏前后负荷D、降低外周阻力E、扩张冠脉，增加心肌供氧31、指出下列描述哪一项是错误的A、卡维地洛可阻断交感神经张力及阻断儿茶酚胺对心肌毒性作用B、多巴酚丁胺的正性肌力作用仅可短期应用改善症状，不宜作心力衰竭的常规治疗C、强心苷与细胞膜上的Na+-K+-ATP酶结合D、米力农仅供短期静脉给药治疗急性心衰E、噻嗪类利尿药单独使用，适用于轻中度心力衰竭二、B1、A.地高辛B.卡托普利C.哌唑嗪D.氨氯地平E.普萘洛尔<1> 、过量引起严重心脏毒性的药物是<2> 、常在用药1周后出现刺激性干咳的药物是<3> 、严重心动过缓、支气管哮喘者禁用的药物是2、A.地高辛B.洋地黄毒苷C.米力农D.卡维地洛E.毒毛花苷K<1> 、血浆半衰期最长的强心苷类药物是<2> 、起效最快、半衰期短的强心苷类药物是<3> 、通过抑制磷酸二酯酶，升高cAMP水平，加强心肌收缩力的非苷类药物是<4> 、通过阻断β受体，同时具有血管扩张作用的非苷类药物是3、A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力农D.硝普钠E.依那普利<1> 、抑制血管紧张素Ⅰ转化酶，可消除慢性心衰症状，降低病死率<2> 、抑制磷酸二酯酶，增加细胞内cAMP含量，缓解慢性心衰症状<3> 、降低心脏前、后负荷，对急性心梗及高血压所致慢性心衰效果较好<4> 、激动β1受体，对慢性心衰疗效较好三、X1、关于ACE抑制剂治疗心力衰竭（CHF）叙述正确的是A、能防止和逆转心肌肥厚B、保护血管内皮细胞C、抑制交感神经活性D、降低血管阻力和减少肾血流量E、抑制心肌及血管重构2、具有减慢心率和加强心肌收缩力的药物是A、洋地黄毒苷B、奎尼丁C、毒毛花苷KD、维拉帕米E、普鲁卡因胺3、强心苷对心肌电生理的影响包括A、降低窦房结和心房自律性B、降低蒲肯野纤维自律性C、减慢房室传导D、缩短心房肌有效不应期E、缩短心室肌有效不应期4、强心苷毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些药物治疗A、静脉滴注或口服钾盐B、利多卡因C、苯妥英钠D、阿托品E、胺碘酮5、强心苷可用于治疗A、慢性心功能不全B、心房纤颤C、心房扑动D、阵发性室上性心动过速E、室性心动过速6、地高辛与洋地黄毒苷比较A、地高辛口服吸收率低B、半衰期短C、口服吸收稳定完全，生物利用度高D、肝肠循环少E、半衰期较长7、强心苷的负性频率作用A、是强心苷取得疗效的必要条件B、有利于心脏较好休息C、有利于增加冠状动脉的血供D、使静脉回心血量更充分从而能搏出更多的血流E、是强心苷增强迷走神经活性的结果8、强心苷可以A、使衰竭心脏的心室张力降低B、增加慢性心功能不全者的心搏出量C、增加正常人的心搏出量D、增加慢性心功能不全者的心肌总耗氧量E、减少慢性心功能不全者的心肌总耗氧量9、强心苷正性肌力作用的特点有A、选择性作用于心肌细胞B、对心房肌、心室肌均有作用C、对正常和已衰竭心脏均有效D、对心肌耗氧量的影响与心功能状态无关E、心肌收缩最高张力和最大缩短速率均提高10、通过抑制磷酸二酯酶而加强心肌收缩力的药物是A、地高辛B、米力农C、洋地黄毒苷D、维司力农E、多巴酚丁胺11、能加重强心苷所致的心肌细胞内失钾的药物是A、呋塞米B、氢氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、阿米洛利E、氢化可的松12、用于治疗慢性心功能不全的药有A、卡托普利B、氯沙坦C、美托洛尔D、米力农E、多巴酚丁胺答案部分一、A1、【正确答案】 E【答案解析】本题考查血管紧张素转化酶抑制药的药理作用。

治疗心力衰竭的药物一、选择题（一）单项选择1、强心苷治疗心衰的原发作用是（B）A.心室容量缩小B. 正性肌力作用C．减慢心率 D.减慢房室传导2、强心苷中毒引起的窦性心动过缓的治疗可选用（B）A．氯化钾 B.阿托品C.利多卡因D.肾上腺素4、血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是（C）A.扩张冠脉，增加心肌供氧B.降低心输出量C.减轻心脏的前、后负荷D.降低血压，反射性兴奋交感神经5、强心苷治疗房颤的机制主要是（B）A.缩短心房有效不应期B.减慢房室传导C.抑制房室结D.降低浦肯野纤维自律性6、下列药物中作为血管扩张药治疗心衰的是(A)A.硝普钠B.洋地黄毒苷C.吗啡D.地高辛7、强心苷中毒时，哪种情况不应给钾盐(B)A.室性前收缩B.严重房室传导阻滞C.室上性阵发性心动过速 C.二联律8、强心苷引起的传导阻滞可选用(B)A.钾盐B.阿托品C.利多卡因D.肾上腺素9、下列哪种强心苷口服后吸收最完全(B)A.地高辛B.洋地黄毒苷C去乙酰毛花苷丙 D.毒毛花苷K10、强心起效快慢决于(C)A.口服吸收率B.肝肠循环率C.血浆蛋白结合律D.代谢转化率11、强心苷正性肌力作用机制是(B)A.促进收缩蛋白B.增加兴奋时心肌细胞内Ca2+C.促进物质代谢量D.增加能量供应12、强心苷治疗充血性心力衰竭的最佳适应证是（C）A、肺源性心脏病导致的心力衰竭B、甲状腺功能亢进诱发的心力衰竭C. 高血压性心力衰竭伴有心房纤颤患者D、重度贫血引起的心力衰竭13、关于强心苷适应证错误的是（D）A.充血性心力衰竭B.房颤C.房扑D.室颤14、不属于地高辛不良反应的是（D）A.各种心律失常B.中枢症状C.胃肠道症状D.肺纤维化（二）多项选择题1、具有正性肌力作用而用于治疗充血性心力衰竭药物是(CD)A.维拉帕米B.卡托普利C.地高辛D.米力农E.普萘洛尔2、强心苷的主要不良反应是（ADE）A.心律失常B.粒细胞减少C.过敏反应D.视觉异常E.胃肠道反应3、强心苷用于治疗心房扑动的机制是（BD）A.降低心房肌的自律性B.抑制房室结传导，减慢心室率C.促进房室传导，加速心室率D.缩短心房的有效不应期E.抑制房室结，减慢心率4、强心苷加强心肌收缩期的特点是（ABCD）A.心室收缩期缩短，舒张期相对延长B.加快心肌纤维缩短速度，使收缩敏捷有力C.心输出量增加D.心室容积缩小E.心率增加5、可用于治疗充血性心力衰竭的磷酸二酯酶抑制药是（BE）A.硝苯地平B.米力农C.卡托普利D.苯妥英钠E氨力农二、简答题(略)1、试述地高辛对心脏的作用、作用机制。

心力衰竭测试题及答案1、目前心力衰竭治疗方案“新四联”不包括（）。

［单选题］A、ACEVARB/ARNIB、MRAC、SGC刺激剂（维立西呱）（正确答案）D、SG1T2iE、P受体阻滞剂2、下列不属于心衰治疗“新四联”方案药物的是（）。

［单选题］A'螺内酯B、西地兰（正确答案）C、沙库巴曲缴沙坦D、替米沙坦E、达格列净3、下列属于伊伐布雷定使用禁忌（）。

A、急性失代偿性心衰（正确答案）B、病态窦房结综合征（正确答案）C、妊娠/哺乳期（正确答案）D、房颤/房扑（正确答案）E、血压＜90∕50mmHg（正确答案）4、ARN1使用禁忌包括（）A'36小时内使用ACEK正确答案）B、使用ACEI曾发生血管性水肿（正确答案）C、药物过敏（正确答案）D、收缩压＜90mmHg（正确答案）E、妊娠/哺乳期（正确答案）5、SG1T2i使用禁忌包括（）A、1型糖尿病（正确答案）B、药物过敏（正确答案）C、慢性肾衰竭血液透析者（正确答案）D、妊娠/哺乳期（正确答案）E、收缩压＜90mmHg（正确答案）6、下列心力衰竭病因中不属于心肌病变的是（）［单选题］A、缺血性性心脏病B、心肌淀粉样变性C、酒精性心肌病D、先天性心脏病（正确答案）E、糖尿病性心肌病7、不属于心脏负荷异常相关心脏疾病的是（）［单选题］A'高血压性心脏病B、甲亢性心脏病C、贫血性心脏病D、主动脉瓣狭窄或关闭不全E、肥厚型心肌病（正确答案）8、HFmrEF诊断标准包括（）A、心衰症状和/或体征（正确答案）C、利钠肽升高（正确答案）D、左心室肥厚和/或左心房扩大（正确答案）E、心脏舒张功能异常（正确答案）9、HFrEF代表下列哪种心力衰竭（）A、有心衰症状和/或体征（正确答案）B、左心室肥厚和/或左心房扩大C、1VEF40%-49%D、1VEFV40%（正确答案）E、利钠肽升高10、70岁老年男性，明确冠心病合并心力衰竭5年、有慢性咳嗽病史2年，近1周受凉后病情加重，静息下感明显呼吸困难，不能下床活动，伴夜间阵发性呼吸困难，伴咳嗽、咳痰，入院查体:半卧位，呼吸促。

抗心力衰竭药物考核试题一. 单选题（共33题，100分）1. (单选题)强心苷对心肌正性肌力作用机制是A. 增加膜Na+-k+-ATP酶活性B. 促进儿茶酚胺释放C. 抑制膜Na+-K+-ATP酶活性(正确答案)D. 缩小心室容积E. 减慢房室传导2. (单选题)治疗强心苷中毒所致缓慢型心律失常选用A. 肾上腺素B. 麻黄碱C. 吗啡D. 阿托品(正确答案)E. 去甲肾上腺素3. (单选题)下列关于强心苷正性肌力的作用机制说法正确的是A. 兴奋心肌α受体B. 兴奋心肌β受体C. 反射性兴奋交感神经D. 抑制细胞膜结合的Na+，K+-ATP酶，使细胞内Ca2+增加(正确答案)E. 兴奋心肌M受体4. (单选题)强心苷治疗心力衰竭的药理学基础是A. 减慢心率作用B. 降低耗氧作用C. 加强心肌收缩力(正确答案)D. 增加心肌供氧作用E. 减慢房室传导作用5. (单选题)不可用于心力衰竭的药物是A. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药B. 利尿药C. β受体阻断药D. 正性肌力药E. 血管收缩药(正确答案)6. (单选题)强心苷不具有的作用是A. 正性肌力作用B. 负性频率作用C. 负性传导作用D. 利尿作用E. 激动心脏β1受体作用(正确答案)7. (单选题)强心苷对下列情况的心力衰竭疗效最佳的是A. 冠心病B. 先天性心脏病C. 风湿性心脏病D. 心衰伴房颤及心室率加快者(正确答案)E. 高血压心脏病8. (单选题)治疗强心苷中毒所致室性心动过速的首选药是A. 普萘洛尔B. 美西律C. 苯妥英钠(正确答案)D. 维拉帕米E. 阿托品9. (单选题)下列哪个药物可增加强心苷对心脏的毒性作用A. 呋塞米(正确答案)B. 氨苯喋啶C. 螺内酯D. 氨茶碱E. 硝苯地平10. (单选题)强心苷最严重、最危险的不良反应是A. 胃肠道反应B. 神经系统反应C. 心脏毒性反应(正确答案)D. 过敏反应E. 肝损害11. (单选题)治疗慢性心力衰竭的首选药物是A. 强心苷类(正确答案)B. 利尿药C. ACEID. 磷酸二酯酶抑制药E. β受体激动药12. (单选题)强心苷治疗下列哪种心力衰竭效果显著A. 贫血引起的心衰B. 高血压引起的心衰(正确答案)C. 甲状腺功能亢进引起的心衰D. 缩窄性心包炎引起的心衰E. 严重二尖瓣狭窄引起的心衰13. (单选题)强心苷中毒特有的症状是A. 恶心B. 呕吐C. 窦性心动过缓D. 腹泻E. 黄视、绿视(正确答案)14. (单选题)地高辛主要用于治疗A. 慢性心功能不全(正确答案)B. 室性早搏C. 房室传导阻滞D. 心室颤动E. 心律失常15. (单选题)治疗强心苷中毒所致窦性心动过缓的药物是A. 阿托品(正确答案)B. 硝普钠C. 硝酸甘油D. 利多卡因E. 氯化钾16. (单选题)治疗强心苷中毒所致室性心动过速的药物是A. 阿托品B. 硝普钠C. 硝酸甘油D. 利多卡因(正确答案)E. 异丙肾上腺素17. (单选题)在下列哪种情况下强心苷易中毒?A. 低血钙B. 低血钾(正确答案)C. 高血钾D. 高血镁E. 高血压18. (单选题)下列不宜用强心苷进行治疗的疾病是A. 高血压引起的心功能不全B. 心房扑动C. 严重二尖瓣狭窄引起的心功能不全(正确答案)D. 伴有心房颤动的心功能不全E. 阵发性室上性心律失常19. (单选题)应用强心苷期间，不属于中毒先兆症状的表现是A. 胃肠道反应加重B. 色视障碍C. 室性早搏D. 窦性心动过缓E. 皮肤潮红(正确答案)20. (单选题)强心苷中毒时的治疗措施，错误的是A. 停用强心苷B. 注射钙剂(正确答案)C. 补充钾盐D. 治疗快速型心律失常选用利多卡因E. 治疗房室传导阻滞选用阿托品21. (单选题)地高辛与氢氯噻嗪合用治疗心衰时要注意补充A. 钙盐B. 钾盐(正确答案)C. 钠盐D. 镁盐E. 高渗葡萄糖22. (单选题)地高辛最严重的不良反应是A. 神经系统反应B. 心脏毒性(正确答案)C. 骨髓抑制D. 胃肠道反应E. 过敏反应23. (单选题)地高辛出现危及生命的严重中毒时特效解毒药是A. 苯妥英钠B. 利多卡因C. 地高辛抗体Fab片段(正确答案)D. 奎尼丁E. 阿托品24. (单选题)观察使用强心苷类药物的患者，下列哪种情况可继续用药A. 恶心、呕吐加重B. 色觉障碍C. 心率70次/分(正确答案)D. 室性期前收缩呈二联律E. 频发室性期前收缩25. (单选题)强心苷中毒最常见的早期症状是A. 室性早博B. 胃肠道反应(正确答案)C. 头痛、头晕D. 心动过缓E. 视物模糊26. (单选题)地高辛中毒引起快速型心律失常，下述措施错误的是A. 停药B. 给氯化钾C. 给呋塞米加快排泄(正确答案)D. 给苯妥英钠E. 给地高辛抗体Fab片段27. (单选题)强心苷中毒早期最常见的不良反应是A. 心电图出现Q-T间期缩短B. 视觉障碍C. 房室传导阻滞D. 低血钾E. 恶心、呕吐(正确答案)28. (单选题)强心苷引起房室传导阻滞时，除停用强心苷和排钾利尿药外，应选用A. 苯妥英钠B. 口服氯化钾C. 利多卡因D. 阿托品(正确答案)E. 地高辛抗体Fab片段29.(单选题)患者，男，60岁。

抗心衰药物护理试题及答案一、选择题1. 心力衰竭患者常用的利尿剂是以下哪类药物？A. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）B. 利尿剂C. β-受体阻滞剂D. 钙通道阻滞剂2. 心力衰竭患者使用β-受体阻滞剂的主要目的是：A. 降低心率B. 增加心肌收缩力C. 扩张血管D. 利尿作用3. 心力衰竭患者使用ACEI类药物的主要作用机制是：A. 抑制血管紧张素II的生成B. 促进血管紧张素II的生成C. 降低心室充盈压D. 增加心脏输出量二、判断题1. 心力衰竭患者应避免使用利尿剂，因为它们可能引起低钾血症。

（）2. β-受体阻滞剂在心力衰竭治疗中是禁用的。

（）3. ACEI类药物可以减少心力衰竭患者的心血管事件。

（）三、简答题1. 简述心力衰竭患者使用利尿剂时的注意事项。

2. 心力衰竭患者使用β-受体阻滞剂时，如何监测药物的疗效和副作用？四、案例分析题案例：患者，男性，65岁，因心力衰竭入院。

目前治疗方案包括利尿剂、ACEI类药物和β-受体阻滞剂。

请分析以下问题：1. 患者在接受治疗期间，护士应如何进行药物管理和监测？2. 如果患者出现药物不良反应，应采取哪些措施？答案一、选择题1. B. 利尿剂2. A. 降低心率3. A. 抑制血管紧张素II的生成二、判断题1. ×（错误）2. ×（错误）3. √（正确）三、简答题1. 心力衰竭患者使用利尿剂时的注意事项：- 监测患者的尿量和体重，评估利尿效果。

- 观察患者是否有脱水、电解质紊乱等副作用。

- 教育患者合理饮食，限制钠盐摄入。

- 定期检查肾功能和电解质水平。

2. 心力衰竭患者使用β-受体阻滞剂时的监测：- 监测心率，确保心率在安全范围内。

- 观察患者是否有头晕、乏力等低血压症状。

- 定期评估心功能，如心输出量、左室射血分数等。

- 教育患者按时服药，避免突然停药。

四、案例分析题1. 患者在接受治疗期间，护士应：- 严格遵循医嘱，正确给药。

2023年心力衰竭临床用药考试题（一）单项选择题1•强心昔禁用于（）A室上性心动过速B.室性心动过速C.心房扑动D.慢性心功能不全E.心房颤动2•下列哪一种药物不适用于治疗心力衰竭（A.异丙肾上腺素B,卡托普利C.硝普钠D.哌嗖嗪E.硝苯地平3.强心昔对下述哪一种心衰疗效最好（A.严重贫血所引致心衰B.甲亢所指心衰C.肺源性心脏病所致心衰D,高血压所致心衰E.严重二尖瓣狭窄所致心衰4.下列哪一个强心昔在静脉给药时起效最快（）A.地高辛B.洋地黄毒昔C.毛花昔丙D.铃兰毒昔E.毒毛花昔K5.下列哪一种药物能增强地高辛的毒性（）A.氯化钾B.螺内酯C.苯妥英钠D,苯巴比妥E.奎尼丁6•强心昔中毒最常见的早期症状是（）A.Q-T间期缩短B.神经系统症状C.胃肠道反应D.房室传导阻滞E.低血钾7.充血性心力衰竭的危急症状应选用（)A.地高辛B.洋地黄毒昔C毒毛花昔KD.米力农E.普蔡洛尔8.地高辛中毒最多早见的心脏毒性反应是（）A.室性早搏B、室性心动过速C.房室传导阳滞D.窦性心动过缓E.阵发性室上性心动过速9.地高辛的切2为36小时若每日给予维持量，达到稳态血药浓度约需（）A.10天B.12天C.9天D.3天E.6天10.强心昔中毒出现哪种心律失常不宜给予氯化钾（）A.室性早搏B,房室传导阻滞&房性早搏C.二联律E.室上性心动过速IL强心昔治疗心力衰竭的原发作用是（）A.降低心肌耗氧量B.使已扩大的心室容量缩小C.减慢心率D.正性肌力作用E.降低交感神经及RAAS系统的活性12.下列对强心昔的正性肌力作用的表现，叙述不正确的是A.提高心肌收缩时最高张力B.心脏容积扩张C.提高心肌收缩时的缩短速率D.每搏输出量增加E.心脏容积一压力环左移下移13.强心昔对下列哪一些心衰的治疗疗效较差甚至无效（）A窦性节律的轻、中度心衰B,贫血、甲亢C.肺源性心脏病、活动性心肌炎D.严重二尖瓣狭窄和缩窄性心包炎E.高血压、先天性心脏病14.强心昔治疗最早出现的心电图变化是（）A.P-P间隔延长B.Q-T间期缩短C.P-R间期延长D.T波低平，S-T段呈鱼钩状E.心电图无变化15.血管扩张药治疗心衰的主要药理依据是（）A.扩张冠脉，增加心肌供氧B.减少心肌耗氧C.降低心排出量D.降低血压，反射性兴奋交感神经E.扩张动、静脉，减轻心脏的前、后负荷（二）多项选择题1.关于地高辛的叙述正确的是（）A.主要经肝脏代谢B.口服有效C.加强心肌收缩性D.降低迷走神经的活性E.tι∕2为36小时2.强心昔的临床应用主要是（）A.室性心动过速B心力衰竭C.房颤D.室颤E.心房扑动3.强心昔的毒性反应主要有（）A.胃肠道反应B.各种类型的心律失常C.黄视、绿视症F.粒细胞减少G.神经系统症状4.强心昔中毒引起的快速型心律失常，下述治疗措施可行的是（）A.停药B.给氯化钾C,用苯妥英钠D.给映塞米E.给考来烯胺5.下述哪些因素可诱发强心昔中毒（）A.高血钾B.心肌缺血C.心肌缺氧、肾功能减退D.联合应用四环素E.联合应用奎尼丁、维拉帕米、排K+利尿药6•强心昔中毒的停药指征是（）A.频发室性早搏B,二联律C,窦性心动过缓D.视觉异常E.恶心，呕吐7.下列哪些药物能提高地高辛的血药浓度（A.奎尼丁B.红霉素C.卡托普利D.胺碘酮E.普罗帕酮8.血管紧张素转化酶抑制剂治疗心衰作用机制包括（）A.抑制血管的重构B.抑制心室的构型重建C.降低左室充盈压、左室舒张末压及容积D.抑制激肽酶II,增加缓激肽的降解E.抑制循环及局部组织中的血管紧张素转化酶9.下列对B受体阻断药治疗心力衰竭的药理依据的叙述正确的是（）A.下调心肌的B受体B,可拮抗过高的交感神经活性C.加强心肌收缩性D.减慢心率，减少心肌耗氧量E.抑制RAAS系统10.下列对沙库必曲/缴沙坦叙述正确的是（）A.对血管紧张素受体和脑啡肽酶具有双重抑制作用B.增加钠尿肽水平C.激活RAAS系统D,与ACEI合用治疗心衰E.血管性神经水肿是主要不良反应之一（三）填空题1•有较显著肝肠循环的强心昔是（）（）2.主要经肝脏代谢的强心昔类药物是（）,主要以原形从肾脏排泄，并可口服的药物是（）3.强心昔中毒的机理是（）。

第二十六章治疗心力衰竭的药物章节练习题库及参考答案一、填空题：1．强心苷治疗的心律失常有___________， ___________， ___________。

心房颤动心房扑动室上性阵发性心动过速2．强心苷的作用机理是抑制___________，使心肌细胞浆内___________的浓度增加是引起心肌收缩力增强的直接原因。

Na+，K+—ATP酶 Ca2+3．强心苷最严重的毒性反应是_____________可出现各种____________。

心脏反应心律失常4．心源性哮喘可选用__________、__________、__________治疗。

强心苷吗啡氨茶碱5．具有正性肌力作用，用于治疗心功能不全的药物有_______、_______、_______等。

洋地黄毒苷地高辛西地兰6．强心苷对心脏的毒性包括______________、______________、______________。

窦性心动过缓房室传导阻滞异位节律点自律性升高7．强心苷治疗心房颤动的目的不在于，而在于，避免循环障碍，其机制是。

停止房颤防止室率过快抑制房室传导8．强心苷治疗心房扑动是通过其作用，首先使房扑变为，继而发挥治疗的作用。

缩短心房ERP 房颤房颤9．强心苷中毒的诱因为__________、__________、__________、__________等。

低血钾高血钙低血镁心肌缺氧10．强心苷不增加正常心脏的搏出量，是因为它还有__________，提高__________，因而限制了心输出量的增加。

收缩血管外周阻力作用11．强心苷中毒的先兆有__________、__________、__________。

一定次数的早搏窦性心率低于60次/分色视障碍12．对强心苷中毒的处理，轻度停用__________及__________，必要时__________；重度应用__________，并用__________或__________，窦性心动过缓或房室传导阻滞者，可采用__________。

2023年执业药师继续教育《心力衰竭的药物治疗》试题及答案1、下列哪项是充血性心力衰竭时血流动力学异常的特点( A )(单选)A.心排血量下降，心室舒张末压力增加B.外周阻力降低C.心排血量降低，心室舒张末压降低D.心排血量降低，心室舒张末压正常2、下列不适用于使用洋地黄类药物的情况，哪种除外( C )(单选)A.病态套房结综合征B.二度Ⅱ型房室传导阴滞C.快速心房颤动D.三度房室传导阻滞3、降低心脏前负荷时可以选用的药物是( A )(单选)A.硝酸甘油B.多巴酚丁胺C.西地兰D.多巴胺4、合并双侧肾动脉狭窄的心力衰竭患者不宜首选( B )(单选)A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.利尿剂D.受体阻滞剂5、在慢性心力衰竭治疗中常用的卡托普利属哪一类药物( D )(单选)A.磷酸二酯酶刺激剂B.多巴胺类C.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)6、二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰竭时，一般不宜采用的治疗措施是( A )(单选)A.静脉滴注硝酸甘油B.静脉注射毛花昔丙C.无创通气D.静脉注射呋变米7、男性，65岁，慢性左心功能衰竭，经休息、限盐、利尿、扩血管和使用洋地黄制剂后出现食欲下降、视物模糊、神情淡漠等表现，最可能的原因是（ D ）（单选）A.心衰加王B.电解质素乱C.慢性脑部缺气D.洋地黄中毒8、有可能引起高钾血症的药物是( A )(单选)A.卡托普利B.低分子肝素C.呋变米D.甲泼尼龙9、以下何项情况不宜应用洋地黄( B )(单选)A.扩张型心肌病心力豪提B.预激综合征合并旁路折返心动过速C.二尖瓣狭窄并快速房额D.急性心梗合并肺水肿10 、某患者由于后负荷增高引起的左心功能不全，下列措施中最重要的是( C )(单选)A.利尿剂----降低血容量B.消心痛----减少回心血量C.血管扩张剂----降低外周阻力D. 洋地黄----增强心肌收缩力。

抗心衰药物练习题1. 强心苷所致心律失常最为常见的是* [单选题] *A. 室性早搏√B. 窦性心动过缓C. 室性心动过速D. 房室传导阻滞E. 窦性心动过速2. 强心苷的不良反应不包括* [单选题] *A. 胃肠道反应B. 中枢神经系统反应C. 房室传导阻滞D. 窦性心动过缓E. 内分泌系统反应√3. 强心苷引起心脏房室传导阻滞时，除停用强心苷及排钾药外，最好选用* [单选题] *A. 苯妥英钠B. 氯化钾C. 利多卡因D. 普萘洛尔E. 阿托品√4. 应用地高辛期间禁忌静脉注射何药* [单选题] *A. 钙盐√B. 钾盐C. 钠盐D. 镁盐E. 高渗葡萄糖5.常用于抢救急性心功能不全的快速短效洋地黄制剂* [单选题] *A.毒毛花苷K√B.地高辛C.洋地黄毒苷D.多巴胺E.多巴酚丁胺6.关于强心苷中毒处理措施错误的是* [单选题] *A.及时停药B.适当补充氯化钾C.出现心动过缓可用阿托品D.合用高效能利尿药促进其排泄√E.以上都不是7.下列属于强行按中毒停药的指征是[单选题] *A. 出现头痛、眩晕B. 出现恶心、呕吐C. 心率低于60次/分D. 出现黄绿视E. C+D√8. 强心苷治疗心力衰竭最基本的作用是* [单选题] *A. 缩小已扩大的心室容积B. 降低心率C. 降低心肌耗氧量D. 增强心肌收缩力√E.负性传导作用9.强心苷中毒所导致的快速性心律失常最佳的药物是* [单选题] *A.奎尼丁B. 利多卡因C. 维拉帕米D. 阿托品E. 苯妥英钠√10. 强心苷早期中毒最常见的不良反应是[单选题] *A. 黄绿视B. 快速性心律失常C. 胃肠道反应√D. 视觉障碍E. 窦性心动过缓2. 有黄视症及视物模糊不良反应的药物是：[单选题] *阿托品胺碘酮强心苷√异波帕明鱼肝油3. 强心苷最严重的不良反应是：[单选题] *消化道反应视觉障碍眩晕、头昏等神经系统反应各种心律失常交替或合并存在的心脏反应√头痛、失眠4. 充血性心力衰竭一般可采用哪种药物增强心肌收缩力：[单选题] * 螺旋内脂强心苷√酚妥拉明血管紧张素转化酶抑制剂β受体激动剂5. 强心苷对血管的作用不包括：[单选题] *不直接收缩动、静脉√降低交感神经活性超过了直接收缩血管效应动脉压不变或略升血管阻力下降心排出量增加6. 强心苷最大的缺点：[单选题] *消化道反应安全范围小√肾损害中枢神经反应7. 对于血管扩张药，下列说法错误的是：[单选题] * 可降低心肌耗氧量可提高左心室顺应性降低后负荷，减少搏出量√扩张静脉，降低心容积降低后负荷，提高心博出量8. 对于磷酸二酯酶抑制药，下列正确的是：[单选题] * 发挥正性肌力作用√适合长期治疗舒缩血管米力农不属于此药可长期用用9. 强心苷治疗心房纤颤的机制主要是：[单选题] *抑制窦房结延长心房有效不应期降低浦肯野纤维的自律性减慢房室传导√增强浦肯野纤维细胞的自律性10. 下列那些是强心苷的药理学作用：*正性肌力作用√负性频率作用√降低心房有效不应期√间接利尿作用√直接利尿作用√11. 治疗心衰的药物有哪些*β受体药√利尿药√强心苷药√磷酸酯酶抑制剂√12. β受体阻滞药治疗心衰的机理有：*增加心率正性肌力作用降低心脏前后负荷√减慢心律、降低心肌耗氧量√回复心脏对神经系统调节的正常反应功能√13. 血管扩张药的特点*易产生耐受性√作用时间短√不良反应多√主要用于正性肌力药无效的心衰病人√增强心肌收缩力14. 米力农的作用机制：*对心肌和血管平滑肌细胞内的磷酸二酯酶有抑制作用√与强心苷的正性肌力作用相同有外周扩血管作用√有正性肌力作用√有负性频率作用15. 强心苷对心脏电生理特性的影响*增强窦房结自律性提高浦肯野纤维自律性√减慢房室结传导速度√延长心房及浦肯野纤维有效不应期增强迷走神经作用√1.使用伊伐布雷定心室率不低于多少次（）[单选题] * A:50次/分C:55次/分√D:70次/分2.:钙增敏剂是一类通过提高心肌细胞对钙的敏感性（）[单选题] * A:收缩蛋白√B:扩充蛋白C:降解蛋白1:新型抗心衰药物的分类：(A B C D E F) *A:托伐普坦√B:左西孟旦√C:伊伐布雷定√D:LCZ/696√E:依普利酮√F:沙库巴曲缬沙坦√2：脑啡肽酶能够降解多种血管活性肽，比如(A B C D) *A:利钠肽√B:缓激肽√C:肾上腺髓质素√D:血管紧张素Ⅱ等√3.左西孟旦适应症(A B C D E) *A:急性失代偿心力衰竭√B:心肌顿抑√C:心脏手术围术期√D右心功能不全√E:心搏骤停复苏后心功能障碍√1. 下列哪种药物不宜与氨基苷类抗生素合用[单选题] *A．氢氯噻嗪B．氨苯蝶啶C．螺内酯D．阿米洛利2. 具有抗利尿作用、可用于治疗尿崩症的药物是[单选题] * A．呋塞米B．螺内酯C．氢氯噻嗪√D．布美他尼E．氨苯蝶啶3. 下列哪种药物通过拮抗醛固酮而产生利尿作用[单选题] * A．呋塞米B．阿米洛利C．螺内酯√D．氨苯蝶啶E．氢氯噻嗪4. 急性肺水肿首选[单选题] *A．螺内醋B．甘露醇C．氢氯噻嗪D．呋塞米√E．高渗葡萄糖5. 高效利尿药的作用部位是[单选题] *A．髓袢升支粗段皮质部√B．髓袢降支粗段皮质部C．髓袢升支粗段髓质部D．髓袢降支粗段髓质部E．远曲小管和集合管6. 药物中毒时，为加速毒物的排泄应选用[单选题] * A．山梨醇B．螺内酯C．乙酰唑胺D．呋塞米√7. 急性脑水肿首选[单选题] *A．螺内酯B．甘露醇√C．呋塞米D．氢氯噻嗪E．高渗葡萄糖8. 轻、中度心源性水肿患者首选[单选题] *A．氢氯噻嗪√B．螺内酯C．乙酰唑胺D．呋塞米E．氨苯蝶啶9. 1岁小儿，因气管异物窒息入院。