08.02前庭蜗器_图文.ppt

听力学检查
总结词
听力学检查包括耳镜检查、声导抗测试、耳声发射等， 能够评估外耳、中耳及内耳的功能。
详细描述
耳镜检查能够观察外耳道、鼓膜的形态和病变情况；声 导抗测试通过测量声音传播过程中的阻抗变化来评估中 耳的功能；耳声发射则是一种测量内耳功能的测试，通 过检测耳蜗对声音刺激的响应来判断听觉通路的完整性 。这些检查方法能够检测出外耳道阻塞、鼓膜穿孔、中 耳炎等外耳和中耳疾病，以及感音性耳聋等内耳疾病。
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前庭蜗器疾病治疗
保守治疗
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药物治疗
使用药物减轻炎症、消除水肿、改善循环等， 以达到缓解症状的目的。
物理治疗
采用电刺激、按摩、针灸等物理疗法，促进前 庭蜗器的功能恢复。
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康复训练
针对前庭蜗器功能障碍进行专门的康复训练， 提高患者的平衡感和协调能力。
手术治疗
显微手术
通过显微镜进行手术治疗，精准定位病变部位， 减少损伤和出血。
位置
位于头部两侧，靠近中耳和内 耳。
组成
耳蜗、前庭器和半规管。
毗邻关系
前庭蜗器与脑组织、面神经等重要 结构相邻。
前庭蜗器的功能
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听觉功能
感受声音的振动，将声波 转化为神经信号，传递给 大脑进行解析。
位置觉功能
感受头部的运动和位置变 化，帮助维持身体平衡。
功能异常表现
眩晕、耳鸣、听力下降等 。良性阵发性位置性眩晕01
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发病原因
可能与椭圆囊病变、耳石 脱落等因素有关。
症状表现
头位改变诱发的短暂眩晕 、恶心、呕吐等。
治疗建议
手法复位、药物治疗等。
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前庭蜗器检查方法

中耳middle ear
包括鼓室、 咽鼓管、乳 突窦、乳突 小房。位于 外耳和中耳 之间。主要 功能是声波 传导。
鼓室tympanic cavity
是颞骨岩部内含气的不规则的小腔，位 于鼓膜和内耳外侧壁之间。 向外，隔鼓膜与外耳道相邻。 向内，通过前庭窗和蜗窗与内耳相连。 前内，经过咽鼓管通鼻咽。 向后，经乳突窦和乳突小房相同。 周围共有6个壁，分别是上、下、前、 后、内侧和外侧，内有听小骨。
声音的传导



空气传导1：声波 外耳道 鼓膜 听骨链 前庭窗 前庭阶的外淋巴 蜗管内的内淋巴 螺旋器 蜗神经 大脑皮质听觉中枢 空气传导2：声波 外耳道 鼓室 蜗窗（第 二鼓膜） 鼓阶外淋巴 蜗管内的内淋巴 螺 旋器 蜗神经 大脑皮质听觉中枢 骨传导：用于鉴别传导性耳聋和神经性耳聋很 重要。
乳突窦 mastoid antrum 和乳突小房 mastoid cells是 鼓室向后延伸的 部分。中耳炎是 可经乳突窦侵入 乳突小房而引起 乳突炎。
内耳internal ear
内耳位于颞骨岩部骨质内，在鼓室和内 耳道底之间。由构造复杂的官腔组成，也称 迷路。内有位听觉感受器。 迷路分为骨迷路和膜迷路两部分。骨迷 路为颞骨内 的骨性隧道，膜迷路是套在骨 迷路内的膜性囊管。 膜迷路里含有内淋巴，膜迷路和骨迷路 之间的间隙充满外淋巴。内外淋巴不相通。
前庭窗
上 壁
后壁
蜗窗 颈静脉窝
鼓室内容物
三块听小骨： 锤骨：鼓膜 砧骨 镫骨：前庭窗
咽鼓管auditory tube
是连通鼓室 和鼻咽部的通道， 前内侧2/3是软 骨部，后外侧 1/3是骨部。平 时处于关闭状态， 仅在用力张口的 时候或吞咽时暂 时开放，维持鼓 膜内外压力。

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后单骨骨半脚规管
骨总脚 前骨半规管
壶腹脚
外骨半规管
每个半规管都有两骨脚，一为单骨脚，一为壶
腹骨脚半。壶规腹管脚上为有三膨个大C的形骨的壶互腹相，排前列、的后小骨管半，
规 管分管只别的有称单五为骨个前脚孔、合开后成 口和一 于外个 前精骨选总 庭p半pt 骨 。规脚管，。因此三个半2规3
内耳 骨迷路
膜迷路 精选ppt
4
耳 廓 耳郭以弹性软骨为支架，外被皮肤和
少量脂肪结缔组织；下部的小部分无软骨，
仅含结缔组织和脂肪，名耳垂，是临床常用
的采血部位。 精选ppt
返回 5
外长 耳骨外 其后耳廓约 围方 复耳道 软成2向向道.0骨。是∼前是是的2外下先一.5延耳。向弯c续m门前曲。；至上的精外内选鼓，管ppt 12膜次道//33的稍，为为管向从软骨道后外骨部，，向部，成然内，由人，是颞6
管内。在骨壶腹内的 开口球大二，为囊者分内之较别淋间小通巴的，三囊间靠个。隙前膜内淋
部分膨大为膜壶腹。 半规下 巴充管可方满；经，外自此下淋前囊端巴壁借渗。发连透内出合到、周
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椭圆管 围外囊血连淋球管于巴囊丛蜗互管。管不与。相球通囊。
相连。
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蜗管
膜半规管
球囊 椭圆囊
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椭圆囊斑位于椭圆囊 内的底和前壁上；球 囊斑位于球囊内的前 壁上壶。腹能嵴感位受于直膜线壶加 速或腹减内速，运能动感的受刺旋激
耳蜗位于前庭的前方，形如蜗牛壳。蜗底朝向
后内（即内耳道底）；精选尖ppt端朝向前外，称蜗顶24 。
蜗螺旋管
蜗轴
耳蜗实为蜗螺旋管（骨蜗管）环绕蜗轴 约两圈半形成。蜗轴为耳蜗中央的骨松 质，呈圆锥形。

后
前
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6.内侧壁：迷路壁
岬、 前庭窗、 蜗窗、 面神经管凸
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乳突窦 乳突小房
面神经管凸
前庭窗 岬
蜗窗
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咽鼓管
（二）鼓室内结构
1.听小骨
锤骨
镫骨
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砧骨
2.运动听小骨的肌
鼓膜张肌
镫骨肌
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二、咽鼓管
咽鼓管骨部
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咽鼓管软骨部
三、乳突窦和乳突小房
第十三章 前庭蜗器
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听器 前庭器
*机能不同，但结构上紧密相关
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耳廓
外耳
外耳道
前
鼓室
听觉
庭
中耳 咽鼓管
蜗
乳突窦、乳突小房
器
耳蜗
骨迷路 前庭
内耳
骨半规管 蜗管
位觉器
膜迷路 椭圆囊和球囊
膜半规管
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外耳
收集声波
中耳
传导声波
内耳
感受声波和位置刺激
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下壁 骨螺旋板
螺旋器
前庭阶 前庭膜
上壁 下壁 外壁
基底膜
骨螺旋板
蜗神经 蜗神经节
外壁 蜗管
鼓阶
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耳廓 外耳道 鼓膜 收集 声波
听小骨链
前庭窗 前庭阶外淋巴
蜗管内淋巴
蜗管内淋巴 螺旋器 蜗神经 听觉中枢
声波 颅骨 骨迷路 前庭阶和鼓阶的外淋巴
骨传导
蜗管的内淋巴 基底膜上的螺旋器
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3.耳蜗