2018临床助理医师考试第一单元真题与答案

1.（单选题）要了解肾结核患者分侧肾功能、病变程度与范围。

首选的方法是（2018-1-1）A.CT平扫B.静脉尿路造影C.MRID.逆行肾盂造影E.B超答案：B考点：第五十章泌尿、男性生殖系统结核2.（单选题）不属于骨折特有体征的是（2018-1-2）A.畸形B.骨擦音C.局部肿胀D.局部异常活动E.骨擦感答案：C考点：第五十八章骨折概论3.（单选题）下列抗菌药物中，可作为耐青霉素肺炎链球菌肺炎治疗首选的是（2018-1-3）A.阿奇霉素B.头孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.头孢呋辛答案：B考点：第二篇第六章肺部感染性疾病4.（单选题）下列符合急性心包炎胸痛临床特点的是（2018-1-4）A.疼痛不放射B.随渗液量的增多而加重C.吞咽动作时减轻D.深呼吸时减轻E.咳嗽时加重答案：E考点：第三篇第九章心包疾病5.（单选题）下列肺炎中最易并发肺脓肿的是（2018-1-5）A.真菌性肺炎B.干酪性肺类C.金黄色葡萄球菌肺炎D.肺炎支原体肺炎E.肺炎链球菌肺炎答案：C考点：第二篇第六章肺部感染性疾病6.（单选题）区别血红蛋白尿与血尿的主要方法是（2018-1-6）A.尿蛋白电泳B.尿比重C.尿沉渣镜检D.尿胆红素E.尿蛋白定性试验答案：C考点：第四篇实验诊断7.（单选题）尿路感染的易感因素不包括（2018-1-7）A.膀胱输尿管反流B.留置导尿管C.神经源性膀胱D.糖尿病E.青年男性答案：E考点：第五篇第八章尿路感染8.（单选题）控制支气管哮喘气道慢性炎症最有效的是（2018-1-8）A.糖皮质激素B.β2受体激动剂C.白三烯调节剂D.M受体拮抗剂E.H受体拮抗剂答案：A考点：第二篇第四章支气管哮喘9.（单选题）关于骨软骨瘤临床表现的叙述，正确的是（2018-1-9）A.X线检查可见骨膜反应B.一般无症状，生长缓慢的骨性突起C.肿物与周围界线不清D.生长较快，伴明显疼痛E.肿块明显，皮肤有静脉怒张答案：B考点：第七十一章骨肿瘤10.（单选题）支气管扩张患者因感染反复加重多次住院，再次因感染加重行抗感染治疗时，应特别注意覆盖的病原体是（2018-1-10）A.肠杆菌B.耐甲氧西林金黄色萄萄球菌C.军团菌D.铜绿假单胞菌E.耐青霉素肺炎链球菌考点：第二篇第五章支气管扩张症11.（单选题）关于原发性甲状腺功能减退症替代治疗，不正确的是（2018-1-11）A.从小剂量开始逐增至最佳剂量B.替代过程中需要定期监测C.替代用量应注意个体化D.确诊后即刻足量替代E.TSH是评价疗效的最佳指标答案：D考点：第七篇第十章甲状腺功能减退症12.（单选题）慢性阻塞性肺疾病患者存在的“持续气流受限”是指（2018-1-12）A.阻塞性通气功能障碍不能完全恢复B.支气管舒张试验阳性C.功能残气量显著增加D.支气管激发试验阳性E.存在限制性通气功能障碍答案：A考点：第二篇第一章总论13.（单选题）主要引起动脉性肺动脉高压的疾病是（2018-1-13）A.睡眠呼吸障碍B.慢性阻塞性肺疾病C.二尖瓣狭窄D.特发性肺动脉高压E.肺动脉栓塞答案：D考点：第二篇第十一章肺动脉高压与肺源性心脏病14.（单选题）心尖部收缩中晚期喀喇音提示（2018-1-14）A.二尖瓣脱垂B.室壁瘤形成C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.室间隔穿孔答案：A考点：第三篇第八章心脏瓣膜病15.（单选题）Dugas征表现阳性的是（2018-1-15）A.肩关节脱位B.肩锁关节脱位C.肱骨外科颈骨折D.肘关节脱位答案：A考点：第五十九章上肢骨、关节损伤16.（单选题）股骨干下1/3骨折的典型移位是（2018-1-16）A.骨折远端向前移位B.骨折端向前成角移位C.骨折远端向后移位D.骨折远端向内移位E.骨折近端向侧方移位答案：C考点：第六十一章下肢骨、关节损伤17.（单选题）下列不属于内分泌腺体功能减退常见原因的是（2018-1-17）A.肿瘤B.增生C.感染D.药物E.遗传答案：B考点：第七篇第一章总论18.（单选题）目前最常用的评价肾小球滤过率的指标是（2018-1-18）A.尿β2微球蛋白测定B.菊粉清除率C.内生肌酐清除率D.血肌酐E.血尿素氮答案：C考点：第八章尿的生成与排出19.（单选题）低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于（2018-1-19）A.2.0mmol/LB.3.3mmol/LC.2.8mmol/LD.3.0mmol/LE.4.0mmol/L答案：C考点：第七篇第二十二章低血糖症20.（单选题）开放性气胸引起的病理生理紊乱表现为（2018-1-20）A.患侧胸膜腔压力高于大气压，纵隔移向健侧B.患侧肺萎缩，呼吸功能减退C.吸气时，纵隔移向患侧D.呼气时，患侧胸膜腔压力低于大气压E.引起反常呼吸运动，导致呼吸、循环衰竭答案：B考点：第二十四章胸部损伤21.（单选题）活动后左腰部绞痛，伴肉眼血尿、恶心、呕吐。

2018年临床助理医师考试真题|笔试第一单元试题1 .哮喘+抗胆碱2.苯丙酮+血液3.甲状副+血管炎4.甲状肿+精神5.CIN+HPV6.中暑+饮水过多7.早期流+完全流8.左肱骨+肌肉9.胫骨+骨折10.特恐惧+社交11.骨坏死+股骨颈12.颅高压+高位13.丹毒+乙型14.老尿潴+良性15.异妊娠+8周16.子宫脱+分娩17.广焦虑+濒死18.颅脑伤+脑挫裂19.再障+呼吸道20.新阳光教育执业医师考试网（/）21.22.颅脑伤～脑挫裂23.再障～呼吸道24.受精卵～顶体25.正中神～对掌26.骑跨伤～会阴修27.股骨死～MRI28.限期术～疝29.儿长峰～婴青31.脑综合～谵妄32.肌无力～低钾33.I型糖～胰抵抗34.儿头胸～12月35.急救技～内脏36.类风湿～滑膜炎37.4岁疫苗～骨髓灰38.面神经～偏全瘫39.透光实验～睾积液40.胫骨～骨折41.精神病～被害42.特恐惧～社交43.骨坏死～股骨颈44.颅高压～高位45.丹毒～乙型46.老尿潴～良性47.异妊娠～8周48.子宫脱～分娩49.广焦虑～濒死57，男婴6岁+寒冷损伤58，女22岁+慢性59，男35岁+蛛网膜60，女65岁+见尿61，男10岁+隐球菌62，男22岁+立即63，男婴8个月+热性64，男50岁+环甲膜65，女孩3岁+金黄色66，女56岁+血液透析67，女28岁+膀胱炎68，男65岁+导尿新阳光教育执业医师考试网（/）120 女28初次孕妇诊断+子痫前期重度121 次日突发持续性腹痛+胎盘早剥122 处理措施+尽快剖宫产123 女71岁摔伤左髋骨+股骨颈骨折124 检查+X线125 治疗+手术治疗126男22乏力消瘦腹胀4月+慢性粒细胞白血病127 治疗+口服苯丁128 女17 间断+系统性143肺动脉+房缺144 减弱+法4145急性肠炎+肾小管坏死146 肝硬化+肾前性147 早期+瑞格列奈148 减少肝+二甲双胍149宫缩时+早期减速150 胎盘功能+晚期推荐：2018年执业医师真题及答案解析汇总/News/bzxx/21402.html (持续更新中···)。

2018年临床执业助理医师技能考试试题及答案【第一站】★病史采集：X,女性，左膝关节疼痛X天，加重3天典型例题——简要病史：女性，61岁，反复发作双膝关节疼痛5年，加重2月。

初步诊断(仅供考官参考，不记分)：双膝骨性关节炎一、问诊内容(13分)(一)现病史(10分)1根据主诉及相关鉴别询问(8分)①每次发作诱因：长距离行走、受凉、季节2分②疼痛性质，全身其它关节疼痛情况，双膝活动障碍2分③疼痛缓解因素1分④发病间隔时间、每次发作持续时间，有无发热、皮疹2分⑤二便、睡眠、饮食、体重变化1分2诊疗经过(2分)①关节痛经过何种治疗，效果如何1分②相关检查：双膝X 线片结果，化验1分(二)相关病史(3分)1有无药物过敏史1.5分2有无结核病史及风湿病史 1.5分二、问诊技巧(2分)(一)条理性强、能抓住重点1分(二)结合病情询问1分★病例分析：男性，56岁，咳嗽。

痰中带血2月. 初步诊断：支气管肺癌一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断(4分) 支气管肺癌4分(二)诊断依据(4分)1男性患者，40岁以上多发，剧咳，持续痰中带血，有吸烟史1分2查体：右下肺叫诊浊音,语颤减弱1分3有肺外非转移症状(杵状指) 1分4 X线检查：肺占位1分二、鉴别诊断(5分)1、肺结核2分2、支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张2分3、肺部其他肿瘤：肺部良性肿瘤、支气管腺瘤1分三、进一步检查(5分)1痰液脱落细胞学检查1分2CT 2分3支气管镜检查2分四、治疗原则(4分)1、外科手术切除：肺叶切除、全肺切除等2分2、放射治疗1分3化疗、免疫治疗和中医中药治疗1分得分秘籍：中老年人+吸烟史+痰中带血+刺激性咳嗽+毛刺(边缘不整齐)=肺癌【第二站】★体格检查：(20分)◆脉搏的测定(4分)一般都检查桡动脉，以检查者的示指、中指和环指的指腹平放在桡动脉近腕处进行触诊，检查时要注意脉率、节律、紧张度、强弱、大小、脉搏及与呼吸的关系等。

2分检查脉搏，至少计数30秒。

2018年临床执业助理医师试题及答案1、关于宫颈炎，下述哪项是错误的【单选题】A. 鳞状上皮脱落后为柱状上皮覆盖为宫颈糜烂B. 宫颈粘膜增生形成息肉C. 储备细胞位于鳞状上皮下方【正确答案】D. 鳞状、柱状交界区可随雌激素水平高低而升降，以致出现糜烂E. 鳞状上皮直接长入柱状上皮与其基底膜之间至柱状上皮脱落而糜烂愈合2、30岁妇女，近半年外阴部发现肿块，两日前出现疼痛。

检查：体温38℃，在大阴唇后有一囊性肿物，约7cm×5cm×4cm大小，表面红、肿、热，触痛明显，有波动感。

本例最可能的诊断是【单选题】A. 前庭大腺炎B. 外阴囊肿C. 前庭大腺囊肿D. 外阴肿瘤E. 前庭大腺脓舯【正确答案】解析.前庭大腺位于大阴唇后部，腺管向内侧开口于阴道前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内。

正常情况下不能触及此腺，病原体浸入可引起炎症，因腺管口闭塞，可形成囊肿或脓肿。

本例已形成脓肿。

3、骨盆入口呈横椭圆形，骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，为【单选题】A. 女型骨盆【正确答案】B. 男型骨盆C. 扁平型骨盆D. 类人猿型骨盆E. 均小骨盆解析. 女型骨盆为女性正常骨盆，最常见。

人口呈横椭圆形，人口横径较前后径稍长。

骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径≥10cm。

4、月经周期为28日，宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶，相当于月经周期的【单选题】A. 第6~7日B. 第9~10日C. 第13~14日【正确答案】D. 第16~17日E. 第19~20日解析. 子宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶发生于排卵期，月经周期为28日，则期排卵期为第14日。

5、使子宫内膜增生的是【单选题】A. 雌激素【正确答案】B. 孕激素C. 雄激素D. FSHE. LH解析.雌性激素又称“女性激素”。

促进女性附性器官成熟及第二性征出现，并维持正常性欲及生殖功能的激素。

对于子宫的作用为子宫内膜增厚、血管增生，并降低子宫肌肉兴奋度，保证妊娠的安全进行6、孕妇体内代谢改变正确的是【单选题】A. 蛋白质代谢成负氮平衡状态B. 基础代谢率于妊娠晚期增高15%～20% 【正确答案】C. 胰腺分泌胰岛素不足D. 妊娠胎儿骨骼钙的存储，主要在妊娠头三个月内积累E. 血脂降低解析. 蛋白质代谢呈正氮平衡状态;血中胰岛素值增多;血脂增高;妊娠全过程体重平均约增加12.5kg。

【2018U1-1】胫骨中下段粉碎性骨折，行切开复位钢板内固定达到解剖复位，半年后骨折仍未愈合，最可能原因是A、内固定强度不足B、骨折处血液循环差C、未到愈合时间D、未配合药物治疗E、功能锻炼不够【2018U1-2】下列不符合1型糖尿病特点的是A、容易发生酮症酸中毒B、常伴有胰岛素抵抗C、罕见高渗性非酮症性昏迷D、血浆胰岛素水平明显减低E、对胰岛素敏感【2018U1-3】预防乙型肝炎最有效的措施是A、严格管理血制品B、应用一次性医疗器械C、饮食饮水卫生D、接种疫苗E、注射丙种球蛋白【2018U1-4】下列不属于抗甲状腺药物副作用的是A、乳酸中毒B、血管炎C、粒细胞缺乏症D、皮疹E、中毒性肝病【2018U1-5】关于早期流产临床表现的描述，正确的是A、稽留流产子宫大小与停经周数相符B、完全流产宫口关闭，子宫接近正常大小C、早期流产先有腹痛后有阴道出血D、难免流产的宫颈口尚未扩张E、不全流产子宫大小与停经周数相符【2018U1-6】早期确诊先天性甲状腺功能减退症的实验室检查是A、甲状腺抗体测定B、TRH兴奋试验C、骨龄测定D、甲状腺扫描E、血清T3、T4、TSH测定【2018U1-7】引起子宫收缩乏力的原因不包括A、子宫局部因素B、内分泌失调C、有急产史D、胎位异常E、精神因素【2018U1-8】引起子宫脱垂的最常见原因是A、分娩损伤B、长期体力劳动C、肥胖体型D、慢性咳嗽E、习惯性便秘【2018U1-9】类风湿关节炎的基本病理改变是A、血管炎B、滑膜炎C、骨髓炎D、肌腱鞘炎E、软骨炎【2018U1-10】不属于缓解哮喘急性发作药物的是A、静脉用糖皮质激素B、抗胆碱能药物C、短效茶碱D、速效β2受体激动剂E、白三烯调节剂【2018U1-11】透光试验用于诊断的主要疾病是A、睾丸鞘膜积液B、腹股沟疝C、睾丸肿瘤D、精索静脉曲张E、附睾炎【2018U1-12】判断早期成人股骨头缺血性坏死最敏感的无创检查是A、MRIB、血管造影C、B超D、X线片E、CT【2018U1-13】常以肌无力为最早表现的电解质紊乱是A、低钙血症B、高钙血症C、高磷血症D、低钾血症E、高钾血症【2018U1-14】广泛性焦虑障碍中，较少出现的症状是A、心慌B、运动性不安C、莫名担忧D、尿频E、濒死感【2018U1-15】细菌性阴道病首选的治疗药物是A、抗厌氧菌药物B、抗病毒药物C、抗革兰阴性菌药物D、抗革兰阳性菌药物E、抗真菌药物【2018U1-16】引起以泌尿生殖系统化脓性感染为主要表现的性传播疾病的病原体是：A、人乳头瘤病毒B、淋病奈瑟菌C、苍白密螺旋体D、金黄色葡萄球菌E、沙眼衣原体【2018U1-17】与宫颈上皮内瘤变III级（CINIII）发病关系最密切的是：A、HIVB、HSVC、HCVD、HBVE、HPV【2018U1-18】尿路感染最常见的感染途径是：A、血液感染B、淋巴道感染C、下行感染D、上行感染E、直接感染【2018U1-19】最容易发生缺血性骨坏死的是：A、股骨干骨折B、股骨颈骨折C、肱骨干骨折D、桡骨远端骨折E、肱骨髁上骨折【2018U1-20】常用的急救技术不包括：A、止血、包扎B、心肺复苏C、骨折固定D、内脏脱出复位E、气管插管【2018U1-21】急性面神经炎的临床表现是：A、偏侧面部全部表情肌瘫痪B、偏侧面部疼痛C、偏侧面下部表情肌瘫痪D、偏侧面部全部表情肌抽搐E、偏侧面上部表情肌瘫痪【2018U1-22】非重型再生障碍性贫血患者最常见的感染部位是：A、皮肤软组织B、泌尿系统C、肠道D、上呼吸道E、血液【2018U1-23】丹毒最常见的病原菌是A、金黄色葡萄球菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、肺炎链球菌E、乙型溶血链球菌【2018U1-24】高颈段急性髓炎休克期与吉兰巴雷综合征急性期的主要区别是：A、严重尿潴留B、迟缓性瘫痪C、肌张力降低D、呼吸肌麻痹E、腱反射消失【2018U1-25】猩红热的病原是A、草绿色链球菌B、金黄色葡萄球菌C、B组a溶血性链球菌D、A组β溶血性链球菌E、B组β溶血性链球菌【2018U1-26】以下需要限期手术的疾病是：A、外伤性肠破裂B、急性阑尾炎C、脂肪瘤D、腹股沟疝E、胃癌【2018U1-27】足月新生儿的原始反射不包括：A、觅食反射B、腹壁反射C、握持反射D、拥抱反射E、吸允反射【2018U1-28】正常小儿出生后头围与胸围相等的月龄是：A、6个月B、15个月C、18个月D、12个月E、9个月【2018U1-29】对精神分裂症诊断特异性较高的症状是：A、被害妄想B、夸大妄想C、疑病妄想D、钟情妄想E、虚无妄想【2018U1-30】地方性甲状腺肿的主要原因是A、遗传B、海产品摄入过多C、精神刺激D、感染E、缺典【2018U1-31】骑跨伤导致尿道断裂时，最有效的治疗方法是A、导尿B、耻骨上膀胱造瘘C、清除会阴部血肿D、经会阴尿道修补E、保守观察、抗炎治疗【2018U1-32】小儿体格的两次生长高峰是A、学龄期、青春期B、新生儿期、婴儿期C、婴儿期、青春期D、新生儿期、幼儿期E、幼儿期、学龄前期【2018U1-33】糖尿病的基本发病机制是A、糖原分解过多B、靶细胞胰岛素受体减少C、糖异生增强D、胰岛素拮抗激素异常增多E、胰岛素分泌绝对或相对不足，可伴胰岛素抵抗【2018U1-34】多数小儿萌出第一恒磨牙的年龄是A、12岁B、10岁C、14岁D、8岁E、6岁【2018U1-35】下列不属于特定恐惧症的恐惧对象是A、雷电B、社交场合C、动物D、尖锐物品E、鲜血【2018U1-36】颅内压增高时不正确的处理是A、应用脱水剂B、液体摄入量限制在每日1500~2000mlC、密切观察生命体征D、轻泻剂疏通大便E、高位灌肠【2018U1-37】急性脑综合征在临床上最常见的表现是A、嗜睡B、谵妄状态C、昏迷D、意识混浊E、昏睡【2018U1-38】正中神经损伤的临床表现是A、垂腕畸形B、拇指对掌障碍C、手指内收、外展障碍D、拇指背伸障碍E、爪形手畸形【2018U1-39】4岁儿童必须复种的疫苗是A、脊髓灰质炎疫苗B、乙脑疫苗C、百白破疫苗D、麻疹疫苗E、卡介苗【2018U1-40】对确诊苯丙酮尿症最具意义的检查是A、尿三氯化实验B、尿蝶呤分析C、尿2,4-二硝基苯并试验D、Guthrie细菌生长抑制试验E、血液苯丙氨酸浓度测定【2018U1-41】左肱骨干上1/3骨折，近折端向前、向内以为，远折端向外、向近端移位。

2018年临床助理医师答案与题目一单选题1、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是A收缩压升高，舒张压降低B主要为收缩压升高C收缩压降低，舒张压升高D收缩压与舒张压均升高E主要为舒张压升高单选题2、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A乳头肌B心脏瓣膜C室间隔D心室内膜E心房内膜单选题3、女性，78岁。

因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。

查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。

最可能的诊断是A支气管哮喘B心房颤动C感染性心内膜炎D室间隔穿孔E肺炎单选题4、严重甲状腺功能亢进患者的动脉血压变化特点是A窦神经冲动增加B心交感神经冲动增多C交感缩血管纤维冲动增多D心迷走神经冲动增多E交感舒血管纤维冲动增多单选题5、患者，一个月前发热，胸痛，咳嗽，有大量脓痰，经用抗感染治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。

胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制。

其治疗应为A抗炎，输血，补液B继续胸穿并注入抗生素C开放引流D纤维板切除术E低位胸腔闭式引流单选题6、不属于肺结核一线治疗药物的是A吡嗪酰胺B利福平C链霉素D异烟肼E左氧氟沙星单选题7、大肠癌最好发的部位是A左侧卧位B膝胸位C截石位D蹲位E弯腰前俯位单选题8、男，65岁。

间断上腹痛、腹胀25年，10年前经胃镜检查诊断为“慢性萎缩性胃炎伴肠化生”。

3个月来上腹痛加重，影响睡眠，并有间断呕吐，黑便，体重下降8kg。

最可能的诊断是A慢性胃炎急性发作B胃癌C十二指肠溃疡并幽门梗阻D胃淋巴瘤E胃息肉单选题9、以下不属于张力性气胸临床表现的是A胸廓畸形B肺炎C气胸D肺气肿E胸膜肥厚单选题10、膀胱肿瘤最常见的组织学类型A乳头状细胞癌B透明细胞癌C嫌色细胞癌D移行细胞癌E鳞状细胞癌单选题11、男性，29 岁。

胫骨开放性骨折创口不愈，治疗3个月后形成窦道，有少量脓性分泌物，并有死骨排出。

2018年临床助理医师医学综合笔试试题及答案解析1 腰间盘突出症下肢放射痛最常见于A. 坐骨神经分布区B. 闭孔神经分布区C. 阴部神经分布区D. 股神经分布区E. 股外侧皮神经分布区2.肺癌空洞，肺结核空洞及肺脓肿空洞的鉴别最主要方法是A. 病史、症状和体征B. 胸部正、侧位摄片加体层照片C. 放射性核素肺扫描D. 磁共振检查E. 痰细胞学和细菌学检查3. 关于精神分裂症偏执型，不正确的说法是A. 妄想结构比较松散B. 不常伴幻觉C. 妄想内容比较荒谬D. 缓慢发病者多E. 及时治疗效果好4. 刺激悬雍垂后，心率突然降至75次/分，停止刺激未再变化，最可能诊断为A. 阵发性室上性心动过速B. 窦性心动过速C. 心房扑动D. 阵发性室性心动过速E. 阵发件房颤5. HP相关性胃炎推崇的治疗方法A. 单一用药B. 2种药物联合治疗C. 3种药物联合治疗D. 铋剂+对症治疗E. 铋剂+硫糖铝答案及解析1【正确答案】 A【答案解析】下肢放射性疼痛，由于腰间盘突出多发生在腰部4-5或5骶椎间隙，正是坐骨神经根处。

所以，腰间盘突出患者多有坐骨神经痛或先由臀部开始，逐渐放射到大腿后外侧、小腿外侧、足背及足底外侧和足趾。

中央型突出常引起双侧坐骨神经痛。

当咳嗽、打喷嚏及大小便等腹内压力增高时有传电般的下肢放射性疼痛加重2【正确答案】 E【答案解析】肺结核病因是结核菌;肺脓肿是细菌感染;肺癌是恶性肿瘤;故E是判断的金标准，而B在影像学上都表现为空洞，部分不典型病例在影像学上特征都很类似，在临床上很难区分。

3【正确答案】 B【答案解析】偏执型精神分裂症本型为精神分裂症中最多见的一型。

一般起病较缓慢，起病年龄也较其他各型为晚。

其临床表现主要是妄想和幻觉，但以妄想为主，这些症状也是精神病性症状的主要方面。

妄想为原发性妄想，主要有关系妄想、被害妄想、疑病妄想、嫉妒妄想和影响妄想。

这些妄想通常结构松散、内容荒谬。

如出现关系妄想时，患者总觉得周围发生的一切现象都是针对自己的，都与自己相关：别人的议论是对他的不信任的评价、别人润嗓子发出的声音是在传递不利于自己的信息、别人瞥一眼是在鄙视自己等。

2018执业医师真题第1单元A1型选择题（1～42题）1.要了解肾结核患者分肾功能、病变程度与范围。

首选的检查方法是（压中考点：昭昭医考核心背诵版讲义106页）A.CT平扫B.静脉尿路造影C.MRID.逆行肾孟造影E.B超【昭昭医考答案】B【昭昭老师解析】①昭昭老师讲课中重点反复重复，能够看肾功能的只有两个检查：静脉尿路造影（IVU）和核素肾图（B对），故本题选B。

这个知识点在肾癌的治疗中反复强调。

②肾脏CT多用于肾肿瘤和肾外伤的检查（不选A）。

③肾脏MRI价格昂贵，一般不用于肾脏疾病的诊疗中（不选C）。

④逆行肾盂造影多用于诊断尿路梗阻的情况（不选D）。

⑤B超是肾脏疾病的首选检查，但不能显露肾功能（不选E）。

2.不属于骨折特有体征的是（压中考点：昭昭医考核心背诵版讲义212页）A.畸形B.骨擦音C.局部肿胀D.局部异常活动E.骨擦感【昭昭医考答案】C【昭昭老师解析】①骨折专有体征包括畸形、异常活动（反常活动）、骨擦音或骨擦感，只要出现其中一个，即可确诊骨折（不选A、B、D、E）。

②疼痛、瘀斑、功能障碍、肿胀等属于骨折的一般体征，而非专有体征（C错），故本题选C。

3.下列抗菌药物中，可作为耐青霉素肺炎链球菌肺炎治疗首选的是A.阿奇霉素B.头孢曲松C.阿米卡星D.阿莫西林E.头孢呋辛【昭昭医考答案】B【昭昭老师解析】①对于耐青霉素菌株者，用呼吸氟喹诺酮类、头孢噻肟或头孢曲松等药物来治疗（B对），故本题选B。

②头孢呋辛属于2代头孢，对于耐青霉素肺炎链球菌效果差（不选E）。

③阿奇霉素、阿米卡星、阿莫西林属于氨基糖苷类抗生素，多用于治疗革兰氏染色阴性的杆菌（不选A、C、D）。

4.下列符合急性心包炎胸痛临床特点的是A.疼痛不放射B.随渗液量的增多而加重C.吞咽动作时减轻D.深呼吸时减轻E.咳嗽时加重【昭昭医考答案】E【昭昭老师解析】①急性心包炎的疼痛，可放射至颈部、左肩、左臂，也可达上腹部（不选A），疼痛性质尖锐，与呼吸运动相关，常因咳嗽（E对）、深呼吸、变换体位或吞咽而加重（不选C、D）。