产科患者的心理护理体会

【 文献标识 码 】 Ｃ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２ ０ — ３ ０ ０ １７ — ５ ３ ２ １ ） ４ ０ ９ — ２
环境 引导 产妇 们保 持 良好 的心理 状 态 。 手术 前妇 产科 护理 人 员应 该多 在
妇产科 的产妇在面对陌生的医院环境 以及身体变化时， 极易产生非常
据患者的情况安排 在最佳时间内， 如休息后心情愉陕 疼痛减轻、 时， 病情稳 定或恢复期等， 也可以根据宣教内容， 在护理操作的同时进行适当的教育，
以达到事半功倍的效果。 同时要注意环境， 安静舒适， 说” 听 有“ 和“ 的氛
妇产科患者围手术期 心理护 理的体会
李 芬
（ 江苏省徐州市 睢宁县古邳 中心卫生 院 江苏 徐州 ２ ２ ） ２ ４ １ １
下一个循环 ， 目标没达到 ， 就需及时查找原因， 制定整改措施 ， 以达到满 意的效果 。 本科效果评 价结果 ： 基本达到教育 目标 ， 效果满意 ， 说明计划
是可 行 的 。
４ 结论
由此可见 ， 对膝关节镜手术患者术前行健康教育是非常必要的。 只有
对患者 进行正确 的 评估 ， 其需要 ， 能有针对 隆、 计划地 实施 健康教 明确 才 有 育， 使患 者更好 地配合 治疗 与护 理 ， 日 复健 康 。 早 恢
满意 等 。 同护理 程 序一 样 ， 目标 达 到后 ， 根据 患 者 的需 要重 新 评估 ， 进入
知识、 优点、 疗期间的配合、 治 术后功能 锻炼的目 的方法等。 （ 技能目 ”） ２ 标
。
患者通过护士的 指导达到掌握某种技能的目 如“ 标， 患者能独立掌握的功
能锻炼的几种方法。 ”
【 摘要 】 目 探讨妇产科患者围 的： 手术期的临 床心理护理。 方法： 选取２ １ ＃ １ ２ １ 年１ 月治疗的１ ２ ０ ｏ － 月一 ０ １ ２ 例正常产褥妇女 ， ７ 并将这１ ２ 例患者 ７ 随机分成两组， 分别用传统护理与传统结合心理护理进行治疗。 对两组在 同一时期的心理动态及身体特征如血压 、 心律等情况进 行对 比。 结果： 通过

护理园地
【 图分 类 号 】 １ 中 Ｒ７
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２ ０ １
杨 银 香
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【 章编 号 】 ６ ２ ７ ３ ２ １ ） １ ０ ０ Ｏ 文 １ ７ —３ ８ （ ０ ０ １ ～０ ７ ～ １
查 、 娩 和 所 患 疾 病 的 手 术 治 疗 缺 乏 正 确 认 识 ， 成 心 理 障 重 患 者 的 焦 虑 。 分 造 碍 。易 使 患 者 失 眠 、 欲 下 降 ， 起 疲 劳 、 水 和 体 力 消 耗 ， 食 引 脱 可 ３ ４ 消 除 患 者 自卑 等 心 理 。患 者 自卑 等 心理 的产 生 ， ． 不 出现 宫 缩 乏 力 而 难 产 。手术 患 者 易 担 心 手 术 不 顺 利 及 术 后 会 利 于 患 者 自身 的治 疗 和 康 复 ， 此 ， 士 应 给 予 患 者更 多 的关 因 护 耐 细 同 出现 性 格 和 生 理 等 方 面 的 改变 ， 响 夫 妻 生 活 和 生 育 能 力 ， 影 病 心 和 照 顾 ， 心 、 致 的解 释 和 开 导 患 者 ， 时 也 要 鼓 励 和 安 从 让 使 人 常 处 于 矛 盾 的 状 态 中 ， 分 肿 瘤 患 者 在 未 确 定 良 恶 之 前 产 慰 患 者 ， 而 帮 助 患 者 消 除 顾 虑 ， 患 者 懂 得 生 活 的 意义 ， 部
２ 妇 产 科 患者 常见 的心 理 特 点 者 及 时 了解 检 查 结 果 。 对 需 要 急 诊 手 术 的 患 者 ， 向 患 者 及 要 ２ １ 焦 虑 与恐 惧 。绝 大 多数 病 人 普 遍 存 在 ， ． 主要 是 由 于 家 属 说 叫 手术 的 紧迫 性 和 必要 性 ， 患 者 能 配 合 ， 于接 受 治 使 处 缺乏 对 环 境 的信 任 。 常 见 于 初 次 接 受 手 术 的 病 人 和 初 产 妇 ， 疗 的 最 佳心 理 状 态 。 同 时 做 好 患 者 家 属 的 思 想 工 作 ， 其 放 让 安 尤 以免 加 因 为病 人 缺 乏 足 够 的 妇 产 科 方 面 的 医 学 知 识 ， 特 殊 诊 断 检 心 家 中的 事情 ， 心 治 疗 ， 其 避 免 在 患 者 面 前 哭 泣 ， 对

北方药学 ２ ０ １ ３ 年第 １ ０卷第 ３期
１紧张对抢救生命 、恢 复健康不 ２ 周后可进行半卧位及坐位练习，并做髋关节、膝关节的屈伸运 利 。要耐 心讲解疾 病的发展过程 、 预后情 况和手术 的必要性 ， 动。伤后 ２ ￣ ３ 周， 如全身 隋况尚好 ， 可下床站立并缓慢行走 ， 逐渐 使之建立治疗信心 ， 减轻 紧张、 不安情绪 ， 积极配合治疗 。 加大活动量。伤后 ３ ＾ Ｈ ４ 周， 不 限制活动练习正常行走及下蹲 。 ２ ． ２ ． ２ 适应形为指导 ：损伤严重者告知患者及其家属尽量减少 ２ ． ３ ． ５ ． ２影响骨盆环完整 的骨折 ： 伤后无合 并症的患者 ， 告 知需 搬动 ， 以免增加 出血 、 引起休克。指导正确放置体位 ， 防止加重 卧硬板床休息 ， 并进行上肢活动。伤后第 ２周开始半坐位 ， 进 损伤 。病情稳定者 ， 指导练 习床 上大小便 ， 并指 导家属正确取 行下 肢肌 肉收 缩锻炼 ， 如股 四头肌收缩 、 踝关节背 伸和跖屈 、 放便器 。 足趾伸屈等活动。伤后第 ３周在床上进行髋关节 、 膝关节的活 ２ ． ２ ． ３ 术前准备指导 ： 急诊手术患者告知术前给予静脉输液 、 抽 动 ， 先被 动， 后 主动。伤后 第 ６ ￣ ８ 周（ 即骨折临床愈合 ） ， 拆除牵 交叉血的 目的 。择期 手术患者术前一天需清洁皮肤 ， 保持 良好 引 固定 ， 扶拐行走 。伤后第 １ ２周逐渐锻炼 ， 并 弃拐负重步行。 睡眠 ， 术前 １ ２ ｈ禁食 ， 术前 ４ ｈ禁饮 ， 以防止在麻 醉过 程 中发生 另外 ， 需要 向患者说 明的是 ， 所 有活动不 是绝对 的 ， 要 在 呕吐 、 误 吸而 引起 吸人性肺炎 、 窒息 等意外 。 医师 的指导下进行 ， 要 因人而异 ， 循序渐 进 ， 切 不可盲 目进行 ２ ． ３ 手术后健康教育 锻炼 ， 同时还要参照 Ｘ线拍片复查结果而定 。 ２ ． ３ ． １ 病情 观察指导 ： 术后严密 观察生命体征 ， 监测 血压 、 脉搏 ２ ． ４出 院健 康 教 育 和血氧饱和度 ６ － １ ２ ｈ ，术 后 ４ ８ ｈ内严密观察伤 口渗血情况 ， 发 ２ ． ４ ． １ 骨盆保护指导 ： 出院后继续进行骨盆悬 吊牵引 的患者 ， 告 现异常时 ， 及 时报告 医生 。患者术 后若 出现腹胀 、 腹痛等症状 ， 知 吊带要保证平坦完整无褶 ， 吊带宽度适 宜 ， 不要上下移 动位 可能是血肿刺激 引起肠麻痹 或神经紊乱所致 ， 若有尿痛 、 血尿 置 。下肢牵引 时， 一般都是双下膝同时牵引 ， 告知如果 只牵患 或排尿困难 ， 提示有膀胱及尿道损伤 ， 均应及时报告医生。 侧一方 ， 易使 骨盆 出现倾 斜 ， 容 易造成肢体 内收畸形 ， 影 响以 ２ ． ３ ． ２体位与活动指导 ：说明早期 下床 活动的危害以及卧床休 后走路功能 ， 并可发生腰痛和髋部疼痛。嘱咐患者卧床休 息的 息的必要性 。告知骨盆骨折无论 一处 或多处 ，都需要 卧床休 时间要充分 ， 应卧硬床板 ， 避免过早 负重 。 息， 否则 易致疼痛加重或骨折再移位 。早期应 平卧于硬板床 ， ２ ． ４ ． ２功能锻炼指 导 ： 告 知卧床阶段 ， 先进 行双下肢被动 活动 、 告知家属搬运患者 时臀部应充分 托起 ，取放大便器 时尤 应注 髋关节周 围肌 肉和股 四头肌等长收缩训练及踝关节 的主动伸 意。 不稳定型骨折应尽 量避 免搬运 。 稳定 型骨折患者卧床休息 屈活动 ， 上肢的全关节活动 ， 逐渐过渡到让患者行髋膝关节 的 ２ ￣ ３周 ， 待骨折完全愈合 ， 即可下地扶拐行走 。不稳定型骨折 ， 主动活动。站立和步行训练阶段 ， 告知在平行杠 内用手支撑站 应 绝对 卧床休息 ８ 周 以上 ， 再慢慢坐起扶 拐下地 。 立和步行 ， 使用步行架 、 拐杖行走 ， 逐渐过渡到负重行走。下肢 ２ ． ３ ． ３饮食指导 ： 急性期应禁食 ２ — ３ ｄ ， ３ ｄ后无 内脏损伤表现时 ， 肌力减弱者 ， 要进行抗 阻力训练 。 可进流食 、 软食 ， 逐步过渡到普食 。应 进食 高热量 、 高蛋 白、 高 ２ ． ４ Ｉ ３ 复诊指导 ： 告知出院 ３ ￣ ６个月复诊拍 ｘ线片 。 钙、 高维生素 、 富含 纤维素等 食物 ， 多饮 水 ， 以增进 营养 ， 减 少 ３体 会 便秘， 促进骨折愈合。 健康 教育是整体护理的重要 组成 部分 ，其最终 目的是帮 ２ ． ３ ． ４并发症 预防指导 ： 告知患者及其 家属 ， 为预防压疮 ， 需铺 助人们建立健康行为 ， 达到最佳健康状态 ， 对临床各种治疗起 防压疮气 垫 ， 骶尾部挖 空 ， 臀部铺 翻身布 ， 保持 干燥 平整无 渣 到增 效作用『 １ ＿ 。 实践证 明， 我们通过对 ５ ４例患者实施 有效 的健 屑， 每２ ｈ翻身一次 ， 翻身角度 １ ０ — ３ Ｏ度。尿道损伤的患者告知 康教育 ， 使患者对 自己病情 的有关知识有 了正确 的了解 ， 自我 需 放 留置尿管 ２ 周， 待 损伤逐渐恢复后 ， 夹 闭导尿管 ， ４ ｈ开放 护理知识增 加 ， 患者掌握 了骨盆骨折 的健康 知识 ， 同时 ， 增进 次 ，指导患者每次开放导尿管前训练 自行排尿 。出现便秘 了护患的感情 ， 促进 了护患交流及护患 间的互相信任 ， 取得 了 者， 应多饮水 ， 多食新鲜水果和蔬菜 ， 以利通便 。告知患者及其 患者及其 家属最大限度 的配合与支持 ， 并发症 明显 降低 ， 促进 家属不能 自行增减牵引重量 ， 防治无效牵引 。 了患者的康复 ， 提高患者满意度 。 健康教育达标率和护理工作 ２ ． ３ ． ５功能锻炼指导 ： 功能锻炼方 式依 骨折 而异 。 满意率达到 ９ ５ ％， 收到满意的治疗效果 。 ２ ． ３ ． ５ ． １ 影响骨盆环完整的骨折 ： 单纯一处骨折 ， 无合并伤 ， 又不 参 考 文献 需复位者 ， 告知以卧床休息为 主， 仰卧与侧 卧交替 （ 健侧在下 ） 。 ［ １ 】 黄 津芳． 医院健康教 育研 究的意 义与方向ｆ Ｊ １ ． 解放 军护理杂 早期可在床上做上肢伸展运动 、 下肢肌肉收缩以及足踝活动。１ ～ 志， １ ９ ９ ８ 。 １ ５ （ ２ ） ： ４ ８ ．

医护人 员咨 询… 。 １ 焦 虑 、恐 惧 ：患 者 常 常 表 现 出焦 虑 、恐 惧 的严 重 心 理 问 ． ２
人 员要 给 患者 宣传 讲解 关 于女 性生 理 的知 识 ，并提 供相 关 书籍 给 她 们进 行 阅读 。在 进行 注 射 、换药 、导 尿 、阴道 冲洗 的时侯 ，要
痛苦 ，使 整个产 程在 充满 热情 、关 怀 和鼓励 的氛 围 中进行 。 ］
［］ 华 ， 惠 民， 拉妮 ． 宫产 率升 高及 指 征的 变迁 有关 因 素分 １严 谭 阿 剖
析 ［． 国妇 幼保 健，０５２（） ８ Ｊ中 ］ ２ ０ ， ７： ． ０ ８ ［］王 晓 东 ， 世 良． 于 剖 宫 产 的 分 析 与 思 考 ［］ 用 妇 产 科 杂 ２ 王 关 Ｊ． 实
心理 护理 对于 妇产科 的患者来 说 ，显 得更 加重 要 。因为 心理
２２ 紧张 、害 羞 心理 护 理 ：通 过 暗示 、转移 以及 分 散 注意 力 的 ． 方 式 ，有 效地 减轻 患者 的心理 负担 。在 进 行护 理 的过程 中 ，护 理
护 理在 妇产 科患 者康 复 过程 中 的作用 ，是 任何 药 物都 不 能够代 替 的。专业 的医 院护理 人员 通过 恰 当 的交谈 、细致 的服 务 以及熟 练 的技 能 ，为 患者 创造 出舒 适 、放 松 的医疗 环境 ，从而 使患 者 以健 康 的心理 状态 面对 疾病 ，并 有效 的缓 解患 者 的压力 以及 恐惧 。 １ 妇产 科 患 者 的 心 理 特 点 １ 紧 张 、害羞 ：妇 产 科 往往 会 涉 及 到生 殖 、性 等 比较 私 隐 的 ． １ 话题 ，不 少患 者尤 其是农 村 的 患者 ，在 患上 妇科 病 以后 因为 怕被 误 会 而显得 非 常 的紧 张 ，甚 至有 的患者选 择 不就 诊 ；人 院后 显得 更 加 的紧 张 ，不 愿 意与 医护 人员 进行 交 流 ，即使 有 了疑 问也 不 向

当代医学
２０年 ８ ０ ８ 月总第 １７ ４期
Ｃ ｎｅ ｏ ａ ｙ Ｍｅ ｉ ｎ ，Ａ ｇ ｓ ２ ０ ，Ｉ ｕ ．４ ｏ ｔｍｐ ｒ ｒ ｄ ｉｅ ｕ ｕ ｔ ０ ８ ｓ ｅ Ｎｏ １７ ｃ ｓ
产科患者的心理护理体 会
赵庆 芳
［ 摘要】 目的 探讨 孕产 妇的心理 变化及 护理体会 。方法
参考文献
［】 殷磊 ，于艳秋 １
版 社 ，０ ６ Ｉ １ ７ ２ ０ ： 一Ｉ ５ ５
娩 、母婴 同室的意义 ，母 乳喂养 的好处 、授 乳技巧等 ，使 孕妇
作者单位：６４０ 云南省建水县红河州第二人 民医院妇产科 （ ５３０ 赵庆芳
李庆 芬 ）
护理 学基 础【】 第 三版 北 京：人 民卫生 出 Ｍ
［ 郑修霞 ，夏海 鸥 妇产 科护理学 ［】 三版 北京 ：人民卫生 ２ ］ Ｍ． 第
出版 社 ， ０ ４ ６ ７ ２ ０ ：６ － ０
反 常 态 ，吵 闹不 安 。 １３ 产褥期患者心理 ．
小时在 一起 。当婴儿哭 闹时 ，护士 需积极主 动帮助其做 好婴儿
护理指导 ，协助掌握母乳 喂养技巧 ，按需哺乳 。
护士 应 向产妇解释产 后腹痛 ，同时帮助按 摩子宫 ，使 她们
得到 关怀而安 心。伤 口疼 痛较重者 ，给予镇静 剂 ，让产妇 充分 休息 ，加强营养 ，促进 乳汁分泌 。对 于分娩 死胎或 畸胎 产妇伤 心 、情 绪低落 ，食 欲不 振 ，睡眠不 好 ，护士 应劝其不要 伤心 、 忧愁 ，注意恢复 身体 ，告诉 她们还年 轻 ，只要 心情愉快 身体健
对 妊 娠 有 个 正确 的认 识 ，消 除 不 必 要 的 焦 虑 和 恐 惧 。
产妇入 院后护士 应及时介绍 医院环境 ，各种制度 ，床位医

状 ， 后不 佳。 效的 抗结核 、 感染 处置对 缓解症 状 ， 救其生 命有 重要・ 预 有 抗 挽
意义， 但需要配合有效的护理干预措施， 才能更有效地减轻患者的痛苦 ， 提 高其生 活质量 ， 终使 其痊 愈出 院 。 最
本 组以２０年 ｌ月一２ｌ年ｉ月我院收 治的３例肺 结核 芹腔 口结核患 ｏ９ ｉ ｏＯ １ ２
的产 妇应告诉 她预 产期并 不代表 分娩 期 ， 并告诉 她医生 们会根 据 隋况作 出
高危孕妇（ 巨大儿、 骨盆畸形等） 需手术分娩者， 惧怕麻药会对胎儿及个人产 生不 良影响 ， 部分初 产妇 因对 胎儿 性别的 企盼 以及惧 怕胎儿 畸形 等 ， 另有 导致初 产生 紧 张、 心理 。 恐惧
疲乏无力， 不能很好地配合， 有时受到助产人员的呵斥或责备等 ， 产妇往往 会有筋 疲力尽 的 感觉 ， 产生 孤独 无助 ， 心有 余而 力不 足 的心理 。
２ 护理 措 施
初产妇通常自怀孕到分娩这段时间里， 常从同事、 同学、 亲朋好友及书 本 等处接 受有关妊娠 、 娩的信 息。 分 在这 些信息 当中 ， 自周围人的 信息最 来
对临产初产妇心理护理 的体会
刘 磊 （ 山东 省沂水县黄 山铺镇计生服务 中心 山东 沂水 ２ ６０ ） ７ ４ ０
【 摘要 】 本文就初产妇临产时的心理状态及相应的护理作简要分 析。 随着产科学的发展。 精神心理因素对产程的影响已受到重视。 实施针对
性 的护理 措施 可 以减 轻 产妇 的各 种 心理 反应 程度 。 整 个 产程 中要热情 接 待孕 妇 ， 在 关心 孕 妇 ， 好孕 产 妇正 常分 娩知 识 的宣传 ， 儆 讲解 影 响分 娩 的各 种 因 素 ， 分 了解 孕 妇 各 方 面 的情 况 ， 安 慰 、 充 多 多鼓 励 ， 除其 陌 生 、 惧 、 安 全 感 ， 而减 少 产 后 出血 ， 短 产程 ， 证 母 婴 平 安 。 消 恐 不 从 缩 保

产妇 ，使其有依托感和即将做母亲的幸福感。
３ 产后 心理 护理
对妊娠 、分娩及产褥各期都起着十分重要 的作用 。护理
人员优美 的语 言和优秀的服务可增加病人对护士的信
任 ，有利于整体护理工作的实施 。
胎儿娩 出后 ，产妇有 一种轻 松感 ，但心情仍较复
杂 ，主要 表现 在对 新 生儿 情况 的关 注 ，因此 ，护 理人 员
繁 吸 吮乳 头是 刺 激乳 汁 分泌 的 动力 ，吸吮 次数 、强 度 、
的问候 ，取得产妇和家属的信任和配合 ，使她们产生安
全感 ，并 耐 心 的 向她 们讲 解 有关 正 常分 娩 的知识 ，消 除
体力上和心理上都为顺利分娩打下 良好 的基础 ，以最佳
时心情愉快 ，有时低沉 、易怒，内心体验着困惑 、烦躁 紧张 、焦虑 、恐惧等 ，而且医务人员的言行和神态都将
对 产 妇有 很大 影 响 。所 以 ，心 理 护理 已成 为 护理 中 的重 要 组成 部分 。现对 孕产 妇心 理护 理体会 浅述 于下 。
１待 产 妇心理 护理
养的好处 ，消除产妇心理压力 ，缓解不 良情绪 ，避免 因
收 稿 日期 ：２０ — ｌ １ ０ ９ １－ １
７ ４
持续 时间于乳汁分泌多少密切相关 ，鼓励坚持母婴 同 室 ，坚持母乳喂养。另外 同时宣传营养饮食和产褥期 的 护理 ，让产妇多吃有营养易消化的饮食 ，使母婴早 日安
康 出院 。 工 作实 践让 我 深深 体会 到 ，产科 护 理 中 ，心 理护 理
按摩腹壁等 ，使其放松。此外护理人员要多支持和鼓励
的心 理状 态愉 快 的进 行产 程 。
２ 产 时心 理护 理
随着产程的进展 ，频繁的子宫收缩和胎先露时产妇