气的作用幻灯片 (2)

电源指示灯 指明已接通电源。
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综合报警指 如果存在报警、保养报警或停机报警条件，则该指示灯会亮起。
示灯
如果存在停机条件、重要传感器失灵，或者发生紧急停机后，该指示灯会
闪烁。
8
自动运行指 指明电脑控制器正在自动控制压缩机。
示灯
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停机按钮 停止运行压缩机，指示灯8熄灭。在卸载情况下运行30秒后，压缩机将停止
空气冷却器酸有水分收 集器（MT）。
单向阀在压缩机停机时 可以防止压缩空气倒流。 最小压力阀可以防止贮 气罐压力低于最小压力。
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润滑油流程
在油气分离器（AR）中， 通过离心力分离除去空气/ 油混合物中的大部分油， 剩余的油通过油气分离器 （OS）除去。油收集在油 气分离器的下半部分，这 可以充当一个油箱。
停机 1.按下停机按钮，自动运行指示灯熄灭，在卸 载运行30秒后，压缩机停止运行； 2.关闭空气出口阀 3.按电子排污顶部的测试按钮，直到贮气罐和 出口阀之间的空气系统充分降压； 4.切断电源。
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压缩机的故障复位
停机复位 切断电源，然后排除故障。故障排除后按“重置”键 （F3）复位。按“菜单”和“主屏”键，返回至主屏幕， 并通过启动按钮重新启动压缩机。
泣滑油系统装配了一个旁 通阀（BV），当油温低于 某个特定值时，旁通阀将 切断来自油冷却器（Co） 的油供应。
当油温上升到设定值时， 旁通阀将开始打开来自冷 却器的油供应。在超出设 定值大约15℃时，所有油 都将流经油冷却器。
断油阀（Vs）可防止停机 时仍向压缩机机头喷油， 启动压缩机后，该阀门通 过机头出口压力打开。
电动机过载复位 切断电源，然后排除故障。压缩机过载继电器（热偶） 和风扇断路器必须手动进行复位，接通电源后按“重置” 键。按“菜单”和“主屏”键，返回至主屏幕，并通过 启动按钮重新启动压缩机。

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支气管肺泡灌洗术
支气管肺泡灌洗（Bronchoalveolarlavage，BAL）是一项 经支气管镜进行的无创操作技术，在疾病诊断中已经被广 泛的接受。通过向肺泡内注入足量的灌洗液并充分吸引， 得到支气管肺泡灌洗液（Bronchoalveolar lavagefluid， BALF），在肺泡水平分析以下重要信息，如免疫细胞、炎 症细胞、细胞学和感染微生物病原学资料，辅助进行呼吸 道疾病的诊断、病情观察和预后判断[2]。
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支气管肺泡灌洗术
全肺灌洗。是治疗肺泡蛋白沉积症的标准治疗方法； 肺段肺泡灌洗。肺段肺泡灌洗是常规用于疾病诊断的方法
。
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BAL的适应证 1）弥漫性实质性肺疾病的诊断，如结节病、过敏 性肺炎、隐源性机化性肺炎、特发性肺纤维化 等,BALF具有一定的诊断价值。 2）肺部特殊感染：对于免疫抑制患者（如肾移植、 肝移植、骨髓移植等患者）的机会性感染，BAL可以 帮助得到病原体，如人肺孢子菌肺炎，其BALF的阳 性率优普通痰涂片。
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冷冻治疗适用于气管、支气管腔内恶性肿瘤的姑 息性治疗；气管、支气管良性肿瘤的根治性治疗； 支架植入后两端及腔内再狭窄的治疗；气管、支 气管异物或血凝块等的摘除。
冷冻治疗后，完全的血管内血栓形成发生在治疗 后6-12h，在随后的数日内，细胞将发生变性疗具有延迟效应，所以其不适用于解 除急性气道梗阻。
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经支气管镜防污染保护毛刷
（Protected Specimen Brush, PSB）
PSB主要用于重症或医院获得性肺炎的病原学诊断，尤其 是呼吸机相关性肺炎或免疫抑制宿主肺部感染的病原学诊 断[3]。

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（四）注意事项
• 1.保持呼吸道通畅，注意气道湿化。 • 2.保持吸氧管路通畅，无打折、分泌物堵塞或扭 曲。 • 3.面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况。 • 4.吸氧时先调节好氧流量再与患者连接，停氧时 先取下鼻导管或面罩，再关闭氧流量表。 • 5.注意用氧安全，尤其是使用氧气筒给氧时注意 防火、防油、防热、防震。 • 6.新生儿吸氧应严格控制用氧浓度和用氧时间。
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二）操作要点。
• 1.取下活动义齿，观察牙齿是否松动并做妥善固定，清除 口、鼻腔分泌物，经鼻插管还需检查鼻腔有无堵塞、感染、 出血，鼻中隔是否偏曲。
• 2.检查气管导管气囊是否漏气，润滑导管前半部。 • 3.将患者置于正确体位，充分开放气道。 • 4.插管成功后，迅速拔除管芯，向气囊内充气。 • 5.放入牙垫或通气道，固定导管，听诊呼吸音，检查气道
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二、有效排痰
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常用排痰方法
•四字诀
湿、翻、拍、咳（吸）
• 气道湿化、雾化 • 翻身 • 叩击震颤 • 有效咳嗽 • 体位引流 • 机械排痰
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评估和观察要点
• 1.评估患者的病情、意识、咳痰能力、影响咳痰 的因素、合作能力。 • 2.观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧 位的关系。 • 3.评估肺部呼吸音情况。
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选择排痰方法
项目
适应症
有效咳嗽 神志清醒，能够配合，痰多粘稠，不宜 咳出
体位引流 支气管-肺疾病有大量痰液者
扣击震颤 长期卧床，痰液粘稠、不易咳出和弱、新生儿、神志不清、 人工气道等不能进行有效咳嗽者
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方法一：叩背排痰
• 时机：餐前30分钟和餐后2小时 • 体位：侧卧或坐位，扣击部位垫
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爆破性咳嗽

胃在消化系统中的地位如何？胃大部分切除的病人，对身体有何影响？为什么？ 通俗地讲，胃就像一个磨子，它把人吃进去的食物进行碾磨，变成食糜，然后通过胃的 幽门的有节律的开放被排入肠内。通常胃容易患溃疡、胃炎、胃癌等疾病，需要进行手 术治疗。手术根据病变的性质和部位，可能需要切除 50%－75%，甚至做全胃切除。除了 做全胃切除对人的消化有点影响，做胃大部切除，对人的影响不大。手术后，经过一定 的时间，胃可以代偿性的“扩大”。
疗。 另外，含有碳酸氢钠的口服补液盐的配制是不可以用开水或高温水冲配的，配制 成的液体更不可以加热灭菌，这是因为碳酸氢钠加热会分解（2NaHCO 3 →Na 2 CO 3 +CO 2 +H 2 O），使 HCO 3- 丢失而（凉）开水。 “配制好的口服补液盐放入热水瓶中待用” 的说法也是 不当的。普通的饮用水因不含有机物质，再加上注入热水 瓶时多为沸水， 细菌感染的机会较少，故存放 24h 甚至 48h 后饮用还是比较安全的。口服补液盐含有细 菌的营养物质葡萄糖，再加上配制时容器的转换、搅拌，液体温度已有所下降，而液量 又大大小于热水瓶的容积，以及每数分钟 1 次的开启、倾倒，瓶内液温必然会下降到细 菌大量繁殖的适宜温度（20～30min 细菌即可分裂繁殖一代），腹泻患者服下这种液体 就有重复感染之虞。 口服补液盐另一配方是以枸橼酸钠二水合物 2.9g 代替碳酸氢钠。 此方可以沸水配制，但不宜存放在热水瓶中备用。口服补液盐每次仅服 10～20ml，液温 对患者影响不大，冬季如要加温，则只将服药容器水浴略加温，但基于前述理由，不宜 将热水对入药液中使之稀释。 服用此品应小量多次，每 3～5min 口服 10～20ml，4～6h 内服完所需补液量，一般不超过 3000ml。某些书籍仅简单注以“每次口服 500ml，预防 和治疗急性腹泻造成的脱水”，这种提法是难以达到治疗目的的。 幻灯片 7