毛概论文
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老龄化社区居家养老现状
随着社会的发展，人口结构和家庭结构正在发生前所未有的变化，这些变化直接考验着当今社会的养老服务体系。
在城镇地区，由于传统家庭养老模式、机构养老模式存在明显不足，由两者相结合的居家养老模式正在兴起。
社区居家养老服务正在不断发展过程中，而其运行机制仍需要进一步完善，其中存在着养老服务设施不健全、养老服务投入不足等问题。
20世纪70年代以来仅三十年左右的时间, 我国人口年龄结构已经由年轻型快速转变为老年型。
根据第六次中国人口普查结果，中国60岁以上人口占13.26%，比2000年上升了2.93个百分点，我国人口老龄化进程逐步加快。
按照国际上通行的标准, 我国人口年龄结构已开始进入老龄化阶段。
进入新世纪后, 我国人口老龄化速度进一步加快, 到2005年底，60岁以上老年人口近1. 44亿, 占总人口的比例达到11%。
预计到2050年，老年人口比例将达到最高峰值25% 。
由此，妥善解决大量人口的养老需求也成为中国面临的紧迫而严峻的课题。
我国的传统观念使许多老年人希望享受传统的家庭养老而不是进养老机构，于是依托社区服务的居家养老方式应运而生。
这种养老方式即在社区建立养老服务中心，老人在家里享受服务中心所提供的家务、医疗护理以及心理咨询等服务。
老人的住所以及饮食起居的一切物品都继续发挥作用，老人不会有失落感和压抑感。
较其他养老方式而言，居家养老服务更适合我国老年人的生活习惯，更容易满足老年人的心理需求，有助于他们安度晚年。
近年来，杭州市城区的居家养老服务工作也有了较大进展，但总体来看，居家养老服务工作面还不够宽广。
由于资金和服务人员的局限，服务对象的覆盖面较窄，只有困难老人、空巢老人等才能成为居家养老服务的对象，很多有需求的老人得不到相应的服务；服务人员专业化程度不高，具有医学或护理学专业知识背景的高层次护养人员大量缺乏；提供的服务内容有限，以简单的家务劳动和情感沟通为主；居住小区多数缺少为老年人提供服务的配套设施，依托社区服务网络为中心的老年人照料服务体系亟待完善。
同时我们看到，居家养老不仅在中国，而且在国际上，也越来越受到重视。
1982年，联合国《老龄问题国际行动计划》就指出: “应设法按一个社会价值和家庭的老年成员的需求来帮助、保护和加强家庭”。
1991年颁布的联合国老年人原则再次强调：老年人应尽可能在家里居住，老年人应该得到家庭和社区根据每个社会的文化价值体系而给予的照顾和保护。
我国的传统养老模式是以家庭养老为主, 即养老的物质需要和生活照料由家庭成员提供。
养老不单是物质层面上的, 更是精神层面上的。
除了给老年人以
生活上的保障之外, 还要通过家庭照顾的方式给他们以家庭的温馨。
老年人家庭照顾主要是指来自家庭成员对老人的照顾，在老年父母与成年子女之间的互动关系中, 涉及到了父母与子女的互惠和子女对父母的责任等传统文化因素。
有研究表明,在家庭照顾的背景下子女与父母之间的日常互动和支持对老人的身心健康有较明显的影响。
但是随着我国计划生育政策的有效执行和改革开放带来的经济发展,使我国社会急剧转型,家庭结构出现了高龄化、小型化趋势,家庭养老的功能逐渐衰微,家庭养老模式已经无法单独应对老龄社会的挑战。
依托社区的居家养老开始受到重视。
居家养老以家庭养老为基础, 但又与家庭养老有所不同。
从老年人的居住方式角度看, 居家养老是指老年人居住在自己家里, 而非集中居住在各养老机构中。
家庭养老并不都是居家养老,居家养老是从养老的居住方式角度而言的,是与以集中居住为特征的机构养老相对应的分散在家庭居住的养老形式。
家庭养老是就养老费用和生活服务由谁提供或承担而论的, 是相对于由社会供养的一种由家庭供养的养老形式。
可见，居家养老是一种最经济的公共消费和善用社会有限资源的办法。
但居家养老并不是以牺牲家庭成员，特别是配偶和子女的幸福、降低自身生活质量为代价的。
因此，必须明确推行居家养老是有前提条件的,是一定要配合以社区照顾作为补充方式的一种模式。
概括而言，居家养老是指老年人在家中居住但养老服务却是由社会来提供的一种社会化养老模式。
主要服务的内容包括：老年人的生活照料和护理（包括特殊护理）、医疗康复（包括陪同到医院看病、治疗、配药等）、精神慰藉（包括每天和老年人交流，发现老年人的需求，排除老年人的孤独感等），主要服务形式为上门服务和社区日托。
2、老年人的经济状况
大多数老人的经济状况并不成问题，这为支付社区养老服务费用提供了基础。
换句话说，老年人自身的经济状况即可为社区居家养老模式奠定较好基础。
四、问题及建议
（一）当前居家养老存在的问题
居家养老服务作为一项新兴的服务性事业，目前主要是政府推动，在建立服务设施、成立服务机构、设立服务项目等方面都取得了一定进展和成果。
但是，也存在着不少困难和问题。
1、服务内涵过窄，服务难以推广。
课题组在调查中发现：居家养老服务的对象、服务内容和方式都过于狭窄。
居家养老的服务对象应该是全社会需要提供生活照料、医疗护理、文化娱乐或心理安慰等服务的老人，但是，目前杭州市能够享受到居家养老服务的老人无论在数量上还是在种类上都很少。
2、政府对非政府组织的支持力度不够，合作关系尚未建立。
在我国，政府作为各项社会事业发展的重要主体，包揽了过多应该由非政府组织行使的职能。
使得民间和社会的力量较为弱小，民间的非政府组织处于依附地位。
全社会的资源并没有尽可能完全调动起来促进居家养老服务事业的发展。
3、缺少智力支持和专业性培训。
课题组在调研中发现，在大多数具体的居家养老服务人员中，多数服务人员都是没有经过相关专业训练，学历不高，对老年人仅仅是能够照料基本生活和做一些简单的家政工作，而对于老年人的精神文化需求则无法满足。
（二）对完善居家养老服务模式的建议
1、成立相关机构，加强组织领导。
虽然居家养老是全社会的责任，但是在当下的中国，政府作为强有力的组织核心，应当做好带头作用，安排好具体事务，促进居家养老的发展。
2、落实资金保障，确保项目运行。
政府要将居家养老资金列入经费预算专项安排。
各街道办事处也应该加大经费投入，落实配套资金，积极完善居家养老服务设施。
3、做好数据收集，实施动态管理。
社区居家养老服务站要重点对本辖区内60周岁以上的老年人进行细致的摸底调查，做好认真仔细的工作安排与准备。
4、建立服务队伍，严格需求评估。
监督家政服务等机构的服务质量，做好居家养老服务实体的监督考评和综合协调工作。
5、采取服务外包，开展专业服务。
可以通过服务外包的形式，引进专业的家政服务公司开展系统化、专业化、规范化的服务。
社区居家养老是一项牵涉面广的社会系统工程，需要政府及社会各相关部门的积极配合，共同努力。
养老问题是当前国内普遍关注的一个重大社会问题。
与传统的家庭养老和机构养老相比，社区居家养老是一种更合适中国传统和基本国情、更符合老年人意愿的养老服务方式。
它完全可以作为老年人养老的新选择，但这并不否定传统的家庭养老与机构养老方式，更不能取而代之。
推行社区居家养老服务主要是基于在社会和家庭结构转型过程中，为了弥补家庭弱化的功能和机构养老的不足，帮助解决传统养老方式所无法解决好的问题，从而更好地实现和谐社会中“老有所养”的目标。
