口腔种植外科

口腔颌面外科学分类模拟题口腔种植外科(一)一、名词解释1. 口腔种植学(oral implantology)答案：是20世纪30年代发展起来的一门独立的新兴学科，主要包括种植外科、种植义齿修复、种植材料、种植力学及种植生物学的内容。

2. 牙种植体(dental implant)答案：植入牙槽骨内的植入物称牙种植体，是指为了支持义齿修复的上部结构，用外科手段在上颌或下颌颌骨内或颌骨上植入设计的装置。

3. 骨结合(osseointegration)答案：负载的种植体表面与周围发育良好的骨组织之间在结构和功能上的直接结合。

4. 生物学宽度(biological width)答案：指附着在天然牙或种植体周围牙槽骨上的结缔组织与上皮组织的长度总和。

5. 骨再生膜引导技术(guided bone regeneration)答案：采用生物材料制成的生物膜在牙龈组织与骨缺损之间人为地竖起一道生物屏障，阻止软组织中成纤维细胞及上皮细胞长入骨缺损区，确保成骨过程在无成纤维细胞干扰的前提下逐渐完成，最后实现缺损区完全的骨修复。

二、填空题1. 牙种植体按植入部位分为4类：______、______、______、______，临床上主要是______。

答案：骨内种植体骨膜下种植体牙内骨内种植体黏膜内种植体骨内种植体2. 牙种植是将______植入______内的手术。

答案：人工牙牙槽骨3. 目前牙种植体常用的材料金属类主要是______，陶瓷类有______以及一些______。

答案：纯钛及钛合金生物活性陶瓷复合材料4. 种植机主要由______、______和______三部分组成。

答案：主机马达机头5. 种植义齿的周围组织与自然牙______，但是种植体与周围牙龈及牙槽突也应有良好的______和______。

答案：有区别龈结合骨结合6. 牙龈软组织与种植体接触形成的界面即龈界面。

上皮细胞黏附在种植体表面而形成______，又称______。

第五章口腔种植外科提要种植外科为口腔种植学中涉及外科的内容。

通过本章学习，要求掌握口腔种植适应证、手术的原则、步骤。

熟悉骨量不足处理方法、种植手术的并发症及种植义齿成功；的标准。

了解颌骨缺损种植功能重建的适应证、手术要点。

复习颌面部解剖特点，将口腔种植学与基本外科学知识相结合，有助于熟悉和掌握种植外科的基本理论和知识。

第一节概论一、口腔种植学的发展简史口腔种植学（oral implantology）是20世纪30年代发展起来的一门独立的新兴分支学科，主要包括种植外科、种植义齿修复、种植材料、种植力学及种植生物学等内容。

其中起支持、固位作用的植入物称为口腔种植体（oral implant），通常亦称牙种植体（dental implant）。

口腔种植学涉及多个学科，包括口腔颌面外科、口腔修复科、牙周病学科、口腔影像学科以及口腔材料学科等等，涉及外科的内容则被称为种植外科（implant surgery）。

牙种植体的出现最早可追溯到古埃及，人们在出土的人类颌骨化石中发现镶有宝石或黄金雕成牙体形状的植人物，具体的应用目的尚无从考证，但它却成了牙种植体的原始雏形，真正牙种植体的历史应从20世纪30年代开始。

早期代表性的学者是Formiggini，由于他对牙种植体早期发展的贡献和所取得的成就，被誉为现代口腔种植学的奠基入。

由于当时的临床应用明显超前于基础研究的发展速度，致临床上出现了大量的问题，使尚处于十分幼稚的牙种植术转入低谷；瑞典Branemark 20世纪60年代中期经过10年的基础及临床研究，1965年首次提出“骨结合”（osseointegration）理论。

1982年在多伦多“临床牙医学骨结合”（osseointegration in clinic dentistry）国际会议上得到公认。

王大章教授参加了此次会议并最早在国内杂志和学术会议上介绍了会议的精神。

在骨结合理论的指导下，口腔种植学得到了突飞猛进的发展，牙种植体系统层出不穷，形成了独立的种植外科体系及其理论，并随着学科的发展被不断完善。

种植外科手术基本原则
种植外科手术是一种常见的牙科手术，其目的是通过植入人工种植体来替代缺失的天然牙齿，从而恢复咀嚼功能、美化口腔外观和改善患者的生活质量。

种植外科手术需要仔细谨慎地进行，以确保手术效果和患者的安全。

以下是种植外科手术的基本原则：
1. 术前评估：在进行种植外科手术之前，需要对患者的口腔状况进行全面评估，包括口腔卫生状况、牙周病情况、骨质密度等因素。

根据评估结果，制定手术方案，选择适合患者口腔状况的种植体规格和数量。

2. 麻醉：种植外科手术需要对患者进行全身或局部麻醉，以确保手术期间患者的舒适度和安全。

3. 术中操作：手术过程中需要注意卫生和无菌操作，避免感染风险。

种植体的植入位置和深度需要精确计算和定位，以确保种植体的固定和稳定。

4. 术后护理：术后需要对患者进行必要的护理和嘱咐，包括口腔卫生、饮食限制、药物使用等。

定期复诊和检查，以确保种植体的健康和稳定。

以上是种植外科手术的基本原则，通过仔细的评估、操作和护理，可以确保手术的成功率和患者的满意度。

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《口腔颌面外科学》五六章考试重点总结一、种植外科1.按种植体在修复体结构中的位置可以分为游离端种植体、中间种植体和全颌种植体等。

2.按手术次数可以分为一次植入种植体和二次植入种植体。

3.按其所用材料可以分为金属种植体、陶瓷类种植体、碳素类种植体、高分子聚合物种植体和复合材料种植体等。

4.目前临床上应用最广，数量最大的一类种植体为骨内种植体。

5.骨内种植体按其形状可以分为螺旋形种植体（两段式）、柱状种植体、叶状种植体（适用于窄或高度不足的牙槽嵴，尤其是上下颌后牙区的种植，一段式）、锚状种植体、穿下颌种植体（主要用于下颌骨严重萎缩的患者）、下颌支支架种植体（用于下颌骨严重萎缩的患者）。

6.根管内种植体也有人称为牙内骨内种植，主要适用于牙周病，牙槽骨吸收的患牙，短根畸形等。

减少拔牙，由于该种植体不存在龈界面，远期效果较好。

7.种植手术分为一段式种植（种植体和基台为连体式）、两段式种植（种植体和基台为分体式），潜入式种植（种植体在愈合期完全埋置于软组织内需要行二期手术）、非潜入式种植（种植体植入牙槽骨后，将愈合基台直接暴露在口腔内，不需要再行二期手术），延期种植（拔牙创完全愈合之后再行种植术）和即刻种植（即拔即种）。

8.临床上应用最广泛的种植材料为钛或钛合金。

9.种植区要求：种植体唇颊舌腭骨质厚度不能少于1.5毫米，种植体与种植体之间不能少于3毫米，种植体与天然牙之间不能少于2毫米，种植体末端距离下颌管或颏孔不能少于2毫米，一般种植体长度不应少于8-10毫米，外体少于3毫米，内提最多提5毫米，颌龈距离至少7毫米，近远中至少6毫米。

10.牙槽嵴萎缩的分类：A级：大部分牙槽嵴尚存B级：发生中等程度的牙槽嵴吸收C级：发生明显的牙槽嵴吸收仅基底骨尚存D级：基底骨已经开始吸收E级：基底骨已经发生重度吸收11.牙槽骨质量分类：Ⅰ级：颌骨几乎完全由均质的密质骨构成2级：厚层的密质骨包绕骨小梁密集排列的松质骨3级：薄层的密质骨包绕骨小梁密集排列的松质骨4级：薄层的密质骨包绕骨小梁疏松排列的松质骨12.种植外科的适应证和禁忌证(一)适应证1)上下颌部分或个别缺牙,邻牙不宜作基牙或为避免邻牙受损伤者。

种植外科手术基本原则
种植外科手术是一种将人工种植体植入牙槽骨内以恢复缺失牙齿的外科手术。

其基本原则包括以下几点:
1. 材料选择：目前常用的种植体主要有钛合金种植体和氧化锆种植体。

根据不同患者的情况选择合适的种植体材料。

2. 预处理：在进行种植外科手术前，需要对患者的口腔做全面的检查和评估，包括口腔状况、牙周状况、颌骨情况、患者的全身健康状况等，以确定手术方案。

3. 手术设计：根据患者的具体情况设计手术方案，包括种植体的数量、位置、大小等。

4. 麻醉：进行种植手术需要麻醉，一般使用局部麻醉或全身麻醉。

5. 切口：根据手术设计的需要，在患者的口腔内开切口，以便将种植体植入到正确的位置。

6. 种植体植入：将种植体植入口腔内，重点考虑种植体的稳定性和适合度。

7. 缝合：手术完成后，需要缝合口腔内的伤口，以加快愈合。

8. 术后护理：手术后需要注意口腔卫生，避免刺激口腔，注意饮食规律。

严格按照医生的要求进行术后护理。

总之，种植外科手术是一项复杂的手术，在进行种植前，需要进行全面的评估和准备，并严格按照手术的要求进行操作，才能确保手术的效果和成功率。