中国人寿保险表格
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国寿美好生活团体医疗保险(2020版)
费率表
一、年交保险费(单位:人民币元)
上表为保险金额为10000元,免赔额为0元,给付比例为100%,诊疗原因包含疾病和意外,诊疗方式包含住院和门诊,费用范围仅包含目录内医疗费用,费用扣除范围为当地基本医疗保险、公费医疗已补偿部分的年交保费标准,其他情形下的年交保费标准根据下表确定。
次免赔或按医院等级区分免赔额的,通过加权平均确定系数。
分段给付或按医院等级区分给付比例的,通过加权平均确定系数。
特定疾病数量介于中间的,采用线性插值计算系数。
注:
1.中国人寿保险股份有限公司各省、自治区、直辖市分公司,计划单列市分公司(以下简称各分公司)可根据投保人的保障需求合理确定与该产品有关的责任免除、保险金额、免赔额、给付比例等产品参数。
各分公司可根据前述产品参数、承保单位风险控制水平、被保险人人数规模等投保团体风险情况,确定具体业务的费率标准。
产品参数调整不得改变费率计算方法及费率计算所需要的基础数据。
2.各分公司可按照上述费率标准,对每一被保险人计算并收取相应的保险费;也可依据上述费率标准,根据投保团体的人群构成、保额分布等因素制定单一费率,并按每一被保险人的保险金额计算并收取相应的保险费。
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财产保险投保单No.欢迎您到中国人寿财产保险股份有限公司投保!请您在投保前务必详细阅读相关保险条款,特别注意责任免除、投保人及被保险人义务、赔偿处理等内容,据实回答保险人就投保事项提出的相关询问,并用蓝色或黑色墨水笔如实填写投保单。
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1.投保人信息名称:组织机构代码:联系地址:邮政编码:联系电话:传真:E-mail:2.被保险人基本信息名称:网址:联系地址:邮政编码:联系电话:传真:E-mail:组织机构代码:占用性质:3.被保险人资产及营业额状况注册资本:总资产:上一年度实际营业额:4.投保主险险种:□基本险□综合险□一切险5.有关保险标的投保信息,请见《财产保险标的项目投保清单》;有关附加条款投保信息,请见《财产保险附加条款投保清单》。
6.免赔额:7.其他保险说明是否有其他有关保险合同?□无□有如有,请说明标的项目、保险金额、免赔额、保险公司名称以及其他相关信息:8.总保险金额(大写):(小写)9.总保险费(大写):(小写)10.保险期间:个月,自年月日零时起,至年月日二十四时止。
11.保险费交付时间:年月日前12.保险合同争议解决方式选择:□提交仲裁委员会仲裁;□诉讼13.特别约定:注1:保险价值指:(A)出险时的重置价值(B)出险时的帐面余额(C)出险时的市场价值(D)评估价值(请在对应空格处填写具体金额)(E)其他价值(请在对应空格处填写具体确定方式);注2:保险标的为特约标的时,请在备注栏中注明“特约”字样。
注:对于需明确保险价值、每人赔偿限额、地域范围等信息的附加条款,请在“备注”栏内填写相关信息。
投保人声明:保险人已将本保险合同条款(包括责任免除部分)向本人做了明确说明,本人已充分理解;上述所填写的内容均属实,同意以此投保单作为订立保险合同的依据。
投保人(签章)年月日承保性质:□新保□续保业务员/代理人代码:业务员/代理人姓名:公司网址:服务电话:95519。