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四、颈椎病的中医辨证分型及临床 表现
1 肝肾不足型：肢体沉重， 抬举无力，步态蹒 跚， 头颈项疼痛， 缠绵不移，上肢手指麻木， 筋骨痿弱， 脑转耳鸣， 舌红少苔， 脉沉细。 2 风寒湿型：颈项部疼痛酸楚，痛处固定，痛如 刀割，挛缩拘急，活动受限，苔白腻， 脉沉、濡 弦。 3 气虚血亏型：头痛如裂，眩晕耳鸣，头重项强， 手指麻木， 四肢乏力，舌质暗淡， 脉沉涩。 4 痰瘀交阻型：手指麻木， 头痛眩晕， 项背剧 痛， 压痛明显， 舌质紫暗， 苔白腻， 脉迟、滑。
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颈椎病的诊断必须符合以下诊断原则： (1) 具有颈椎病的临床表现(即临床症状 和体征) ； (2) 影像学显示了颈椎间盘或椎间关节有 退行性改变； (3) 影像学征象能够解释临床表现。
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根据这个诊断原则, 应避免在颈椎病诊断中的两 个偏向: 第一， 不能仅仅依据影像学征象上有颈椎退行 性变这一条就作出颈椎病的诊断。因为55 岁以 上的人群中80 %有颈椎退行性改变， 但其中大 部分并无临床表现， 所以仅凭影像学所见就诊断 为颈椎病是不妥的。 第二， 也不能只根据临床表现,在没有必要的影 像学检查证实相应的颈椎有退行性改变的情况下 作出诊断，因为没有颈椎的退行性改变就没有颈 椎病的发病基础。
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再见
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第二， 也不能只根据临床表现,在没有必要 的影像学检查证实相应的颈椎有退行性改 变的情况下作出诊断，因为没有颈椎的退 行性改变就没有颈椎病的发病基础。
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颈椎病的治疗除部分脊髓型外，以保守治疗为主。 西医治疗以抗炎镇痛为主，仅仅解决表面问题； 而中医药治疗，尤其针灸推拿等疗法可调节阴阳， 疏通经络，可改善血液循环， 促使局部炎症水肿 减退，增强局部新陈代谢；并可解除痉挛、松解 粘连、恢复关节的正常关系，使其恢复正常的生 物力平衡,从而增强颈椎的稳定性。因而，中医疗 法更能从根本上解决颈椎的问题，比西医有更大 的优势。
