免疫学防治

目前主要的减毒活疫苗有：卡介苗、麻疹、腮腺 炎、脊髓灰质炎、风疹及水痘疫苗等。
注意：免疫缺陷者和孕妇一般不宜接受活疫苗接种。
类毒素
类毒素是用细菌的外毒素经0.3%--0.4%甲 醛处理制成。因其已失去外毒素的毒性，但保留 免疫原性，接种后能诱导机体产生针对外毒素的 抗体（即抗毒素）。 例如：破伤风类毒素、白喉类毒素等。
免疫调节—抑制
免疫抑制剂能抑制机体的免疫功能，常用于防止 抑制排斥反应的发生和自身免疫疾病的治疗。
例： 糖皮质激素：具有明显的抗炎和免疫抑制作用，对单核-巨噬细胞、T细胞、 B细胞都有较强的抑制作用。常用于治疗炎症、超敏反应性疾病和抑制物 排斥反应。 环磷酰胺：属抗肿瘤烷化剂，其主要功能是抑制DNA复制和蛋白质合成， 阻止细胞分裂。T、B细胞活化后进入增殖、分化阶段，对烷化剂敏感， 故可抑制细胞免疫和体液免疫。烷化剂主要用于治疗自身免疫、抑制排 斥反应和肿瘤。

（一）人工主动免疫
概念： 人工主动免疫又人工自动免疫，是给机体 输入疫苗等抗原物质，经过一定时间，使机体自动 产生特异性免疫力的方法。
1.人工自动免疫所用的制剂
（1）死疫苗 （2）活疫苗 （3）类毒素
死疫苗
概念：选用免疫原性强的病原体，经人工大量 培养后，用理化方法灭活制成。 死疫苗具有安全、易于保存与运输等优点。 由于灭活的病原体不能进入宿主细胞内增殖， 难以通过内源性抗原加工提呈，不足以诱导 CD8+T淋巴细胞称为效应Tc，免疫效果有一定 局限性。
免疫重建
将造血干细胞或淋巴细胞移植给免疫缺陷的个体，使后者 的免疫功能全部或部分得到恢复，它包括骨髓移植和免疫 效应细胞输注。
自体骨髓移植 异体骨髓移植 干细胞移植
免疫细胞输注
免疫替代疗法
免疫替代疗法：是指输入机体缺乏的免疫活性物质，以暂时维持其 免疫功能，如给性联先天性无丙种球蛋白血症的患者输入正常人免 疫球蛋白，可在较长时间内维持其生命。
免疫学防治

历史背景
从中国人接种“人痘”预防天花的正式记载算 起，到期后的Jenner接种牛痘疫苗预防天花， 直至今日，免疫学的发展已经有三个半世纪。
免疫学防治
应用免疫学原理对疾病进行预防和治疗。
包括：免疫预防和免疫治疗两个方面
一、免疫预防

免疫预防是认为地给机体输入抗原或抗体 等，使机体获得某种特异性免疫力的方法。 主要包括人工主动免疫和人工被动免疫
注意：该制剂对人来说是异种蛋白，使用时应注意 I 型 超敏反应的发生。（皮试）
常用的有破伤风抗毒素、白喉抗毒素等。
人免疫球蛋白
概念：人免疫球蛋白制剂是从大量混合血浆 或胎盘血中分离制成的免疫球蛋白浓缩剂。 主要用于免疫功能较低的个体。 例:
细胞因子与单克隆抗体
细胞因子制剂与单克隆抗体制剂是近年来研 制的新型免疫治剂，渴望成为肿瘤、艾滋病等的 有效治疗手段。
例如：用牛型结核杆菌在人工培养基上多次传代后制 备成卡介苗；用脊髓灰质炎病毒在猴肾细胞中反复传 代后制备成活疫苗。
减毒活疫苗与死疫苗相比特点：



由于可在体内增殖，所需剂量较小，一般 只需一次接种。 接种过程类似隐形或轻度感染，接种局部 和全身反应较轻。 免疫效果较死疫苗好、持久。除诱导机体 产生体液免疫外，还可产生细胞免疫，经 自然感染途径接种还可形成黏膜局部免疫。
附：
死疫苗主要诱导特异性抗体产生，为维持血清抗体 水平，常需要多次接种。
目前得到运用的死疫苗有：霍乱、伤寒、钩端 螺旋体、百日பைடு நூலகம்、狂犬病、甲型肝炎以及乙型 脑炎疫苗等
减毒活疫苗
概念： 用减毒或者无毒力的活病原微生物制成。
传统制备方法是将病原体在培养基或动物细胞中反复 传代，使其失去或明显降低毒力，但保留免疫原性
人工主动免疫的特点：
#抗原进入体内需经过一定时间才能产生抗体或致敏淋巴细胞
#主要用于疾病的预防
#免疫效果维持时间较长
（二）人工被动免疫
概念：指给人体注射含特异性抗体的免疫血清或 细胞因子等制剂，以治疗或紧急预防感染的措施。
主要包括：抗毒素、人免疫球蛋白制剂、细胞 因子与单克隆抗体等。
抗毒素
概念：用细菌外毒素或类毒素免疫动物制备的免 疫血清，具有中和外毒素毒性的作用。
卡介苗(BCG):BCG为牛型结核杆菌减毒活疫苗，原本用于结核病 防治。BCG具有非特异性免疫增强作用。它能活化巨噬细胞，增强 其吞噬杀菌能力，促进IL-1、IL-2、IL-4、TNF等细胞因子的释放， 增强NK细胞杀伤活性。 胸腺肽：从小牛或猪胸腺提取的可溶性多肽混合物，包括胸腺素、胸 腺生成素等，对胸腺内T细胞的发育有辅助作用。主要用于治疗细胞 免疫功能低下的病人，如病毒感染、肿瘤等。
人工主动免疫与人工被动免疫的比较：
二、免疫治疗
概念：免疫治疗指针对机体低下或亢进的免疫状态，利 用免疫学原理，人为地增强或抑制机体的免疫功能以达 到治疗疾病目的的治疗方法。
免疫调节—增强
例：
左旋咪唑：原为驱虫剂，后来发现其能激活吞噬细胞的吞噬功能，促进T 细胞产生IL-2等细胞因子，增强NK细胞的活性。