中西医结合治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎疗效分析

中西医结合治疗慢性前列腺炎50例

裘顺安,邬贤德,周　铁

(浙江省中医院,浙江杭州310006)

[摘要]　目的　观察前列腺包膜内药物注射加中药口服治疗慢性前列腺炎的疗效。方法　50例患者予前列腺

包膜内药物注射加口服中药,30d为1个疗程。结果　治疗前后临床症状、体征消失方面有显著性差异(P<0.05)。

结论　前列腺包膜内药物注射加口服中药治疗慢性前列腺炎具有较好的疗效。

[关键词]　慢性前列腺炎;前列腺包膜内药物注射;中药口服

[中图分类号]　R0697.33 [文献标识码]　B [文章编号]　1008-8849(2007)26-3776-01

慢性前列腺炎是成年男性最常见的泌尿系疾病之一,其

特点是病程长,全身用药疗效不佳,是一种较难治疗的疾病。

我院2003年6月—2006年6月采用中药口服加前列腺包膜

内药物注射治疗50例,取得较满意效果,现报道如下。

1　临床资料

111　一般资料　本组患者年龄18～50岁,平均30岁。病程

1～7a,平均4a。主要表现为尿频、尿急、排尿不尽,腰骶部和

会阴部胀痛或耻骨不适。直肠指诊:前列腺可有结节或质地

变硬或有触痛。前列腺液常规检查,每高倍镜视野白细胞数

均超过10个以上。前列腺液细菌培养28例阳性。

112　治疗方法　中药自拟方:丹参30g、蒲公英15g、白芷12

g、乳香9g、没药9g、泽兰12g、红花9g、赤芍12g、川楝子9

g、青皮6g、败酱草20g、萆　12g、杞子12g。中药水煎,早晚

各1次。30d为1个疗程。患者取胸膝位,暴露会阴部,聚唯

碘(PVP)消毒后术者左手示指插入直肠作引导,确定前列腺

的位置,右手持9号穿刺针会阴距肛门缘1cm以下正中,在

指感的引导下刺入前列腺右侧包膜内,回抽无血后,将药物

(1%利多卡因10mL,地塞米松5mg,丁胺卡那0.2g或头孢

噻肟1.0g)半量缓缓注入,然后将另半量注入左侧包膜内。

一般每周1次,4次为1个疗程。

2　疗效观察

211　疗效评定标准　治愈:症状体征均消失。前列腺液常规

］厂　ｒ７’　《’昌　。、’　／ＣｈｉｎａＨｅａｌｔｈ　ＣａｒｅＮｕｔｒｉｔｉｏｎ　

中西医结合治疗慢性前列腺炎体会　

李昌　王爱玲　

【中图分类号】Ｒ　２—０　３　１　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１　００４—７４８４（２　０１　０）０８—０１　５２－－０　

慢性前列腺炎（ｃＰ）是男性的一种常见疾病，好发于青壮年，病程一　般较长，可伴有一些下尿路的症状、性功能降低及生活质量下降等。　

在美国每年大约有２００万慢性前列腺炎患者到医院求医，中国近年来　

发病率也逐渐增加，并且病程迁移、容易复发，治疗难度日渐加大。　

笔者于采用中西医结合方法综合治疗慢性前列腺炎（ＣＰ）２６７例，疗效　满意，现报告如下：　１临床资料　

１．１入选标准　

１．１．１具备前列腺炎的临床症状和体征：　

（１）排尿不适：可出现膀胱刺激症，如尿频、排尿时尿道灼热、疼　

痛并放射到阴茎头部。清晨尿道口可有粘液等分泌物，还可出现排尿　困难的感觉。　

（２）局部症状：后尿道、会阴和肛门处坠胀不适感，下蹲、大便　

及长时间坐在椅凳上胀痛加重。　

（３）放射性疼痛：慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道和会阴，还　

会向其附近放射，以腰骶部疼痛最为多见。另外，阴茎、睾丸阴囊、　

小腹、大腿、直肠等处均可受累。　

（４）性功能障碍：慢性前列腺炎可引起性欲减退和射精痛，射精过　早症，并影响精液质量，在排尿后或大便时还可以出现尿道Ｉ＝１流白，合　

并精囊炎时可出现血精。　

１．１．２前列腺液镜检见白细胞或脓细胞每高倍视野大于ｔ０个，　

卵磷脂小体减少。　

２６７例均为门诊治疗患者，年龄１７岁～７０岁。按确诊先后顺序　

随机分为Ａ组８３例，Ｂ组８９例，Ｃ组９５例；其中Ａ组为西药治疗组、　Ｂ组为中药治疗组、Ｃ组中西药结合治疗组。　２治疗方法　

将确诊的２６７例患者随机分为３组：Ａ组单纯西药治疗组８３例，　

口服阿奇霉素０．５ｇ／次，１次／ｄ，疗程４～７ｗ或口服左氧氟沙星片０．　

２ｇ／次，２次／ｄ（或根据细菌培养＋药敏试验使用抗生素）。Ｂ组中医　

前列腺增生症合并慢性前列腺炎治疗方法及效果分析

摘要】 目的 探讨前列腺增生症合并慢性前列腺炎治疗方法和疗效。方法 分析我科收治的37例前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者治疗方法、治疗效果。结果 患者手术均成功，术后效果显著，通常没有严重的并发症出现。结论 对于前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者，治疗采用药物和手术相结合，术前口服选择性α1受体阻滞剂和抗生素，术中用经尿道前列腺电切术，术后以胆碱能受体阻滞剂预防膀胱痉挛，做到安全、有效。

【关键词】 前列腺增生 慢性前列腺炎

前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者非常痛苦在炎症的刺激，产生一系列症状（排尿不适、局部症状、放射性疼痛、性功能障碍）严重影响工作和生活。调阅我院从2003年9月-2005年8月37例前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者住院资料，对患者采取的治疗方法和疗效分析如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

自2003年9月至2005年8月选取我院前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者患者37例，年龄35～76岁。患者均有尿急、夜尿增多、排尿困难，病期5个月至6年不等，其中11例有性功能障碍、26例有会阴部和盆腔疼痛。

1.2治疗方法

1.2.1口服给药①手术前服用2-3周抗生素（先锋、青霉素等）。

②手术前口服α1受体阻滞剂（酚苄明、哌唑嗪、特拉唑嗪、哈乐）。③缩小前列腺体积的药物：益列康宁、普罗斯卡、通尿灵、伯泌松、普适泰、前列康。

1.2.2手术治疗①前列腺电切术，这是目前学者们认为最好的手术方法，是现有选择性绿激光前列腺汽化术，经尿道前列腺等离子电切术和经尿道前列腺汽化电切术等。我院目前采用的是最先进的经尿道前列腺双极等离子电切术，俗称“冷切割”，其具有特点：快速凝血功能、热损伤效应低、热穿透、术中用生理盐水冲洗。②耻骨后前列腺切除术和耻骨上经膀胱前列腺摘除术属于传统的的开放手术，适用于有单纯性前列腺增生腺体、膀胱合并症者和有较大的前列腺增生症患者，也可施行单纯性膀胱造瘘术。

第１６卷　

Ｖ０ｌ＿ｌ６　第３期　

Ｎｏ．３　中莲药晕般　

Ｇｕｉｄｉｎｇ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ　Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｐｈａｒｍａｃｙ　２０１０年３月　

Ｍａｒｃｈ．２ｏ０９　

中西医结合治疗慢性前列腺炎４８例临床观察　

曾江林　

（梅州市中医院，广东梅州５１４０１１）　

｛摘要】　目的：观察中西医结合治疗慢性前列腺炎的临床疗效。方法：将该病患者９５４￣＇Ｊ随机分为两组，治疗．￣－４８ｆｆ＇Ｊ在常规　西药治疗的基础上加用中医辨证分型治疗；对照组４７例仅采用常规西药治疗。两组均以１个月为１个疗程，观察４个疗程后进　行疗效比较。结果：总有效率治疗组为９３．７％，对照组为７４．５％，以治疗组疗效为优（Ｐ＜０．０５）。结论：中西医结合治疗慢性前列　腺炎临床疗效较好　【关键词】慢性前列腺炎；辨证论治；中西医结合疗法　Ｉ中图分类号】Ｒ２６９【文献标识码】Ｂ【文章编号】　

慢性前列腺炎为成年男性常见病、多发病。Ｉ临床　

上以发病缓慢、病因病理复杂、症状多样化、体征不　

典型、病程迁延、反复发作、经久难愈为其特点。本病　

分为慢性细菌性前列腺炎和慢性非细菌性前列腺炎　

两类。笔者采用以中医辨证分型为主，结合常规西药　治疗本病４８例，并与单纯用西药治疗的４７例进行对　

比观察，现报告如下。　

１临床资料　

１．１一般资料９５例均为本院２００６年３月至２００９年　

６月门诊患者。按照随机数字表法随机分为两组，治　

月后行２期阑尾切除。　

本病属于祖国医学“肠痈”的范畴。中医认为：肠　

痈是因饮食不节，损伤脾胃；或饱食后急剧奔走，肠　

道运化失司，使肠道蕴湿生热，瘀滞化热，热积不散，　

热盛肉腐，败血浊气壅遏，酝而成脓。在其病程的演　

变过程中，气滞血瘀是肠痈的病理基础，瘀滞化热是　

其主要的病理环节，热邪轻重与正气盛衰是其病理　

变化的关键。所以我们在阑尾周围脓肿的治疗过程　

中根据中医分期辨证用药，能取得令人满意的效果。