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判定植物人的标准植物人是指因为严重的脑损伤或其他原因导致大脑功能完全丧失，失去了意识、思维和自我行动能力，类似于植物的状态。
然而，如何准确地判定一个人是否处于植物人状态，一直是医学界和法律界争议的焦点。
本文将从临床表现、神经影像学、意识评估和植物人的治疗等方面介绍判定植物人的标准。
一、临床表现植物人的最明显特征是丧失意识和自主行动能力。
植物人无法与外界进行任何形式的交流，无法产生自发动作，也无法有意识地对外界刺激作出反应。
此外，植物人也失去了对疼痛和刺激的感知能力，对外界刺激毫无反应。
二、神经影像学神经影像学是判定植物人的重要依据之一。
通过核磁共振成像（MRI）和脑电图（EEG）等技术，可以观察患者的脑部结构和活动情况。
植物人的脑部结构通常没有明显异常，但脑电图显示出一种特殊的电活动模式，即“无意识状态”。
这种电活动模式与正常人的清醒状态和睡眠状态有明显区别，是判定植物人的重要依据之一。
三、意识评估意识评估是判定植物人的另一个重要手段。
常用的意识评估工具包括格拉斯哥昏迷量表（GCS）、康复昏迷评分（RCS）、植物人状态评估量表（CRS-R）等。
这些评估工具通过观察患者的眼睛、语言和运动反应等来评估患者的意识状态。
植物人通常得分极低或者得分为零，表明其意识完全丧失。
四、植物人的治疗植物人的治疗主要是通过康复护理和康复训练来提高患者的生活质量。
康复护理包括定期翻身、口腔护理、营养支持等，以预防各种并发症的发生。
康复训练则包括物理治疗、语言治疗和认知训练等，以促进患者的肌肉功能恢复和认知能力提高。
总结起来，判定一个人是否为植物人需要综合考虑临床表现、神经影像学、意识评估和治疗效果等多个方面的信息。
临床医生通常会根据患者的具体情况综合判断，以确保判定结果的准确性。
对于植物人及其家属来说，及早做出准确的判定有助于制定合理的医疗方案和生活安排，以最大程度地提高患者的生活质量。
同时，对于法律界来说，准确判定一个人是否为植物人也是判决相关法律责任的重要依据。
植物人的家庭护理植物人是一种俗称，医学上确切地称之为持续植物状态，是指临床中一种特殊的意识障碍，它是由各种原因造成的严重脑损害所致。
患者主要表现为对自身和外界的认知功能完全丧失，能睁眼，貌似清醒，但没有意识，不能与外界交流。
很多植物人在家中等待苏醒的过程中子女每天认真地给活动关节，喂营养膳食，不停地和他讲话，可无论怎样努力，依然没有一"觉〞醒来的奇迹发生，反而出现躯干和四肢的肌肉却在逐渐萎缩，肺感染、尿路感染等也反复发作的问题，原因就在于家属缺少相关的护理知识和康复促醒常识，进而导致病人身体状况下降，合并症增加。
则，家人应该怎样做呢？一、建立清洁的家庭病房：最好将病人安排在**的房间，安装空调或定时开窗通风，保持室内空气清新。
屋内安装紫外线设施定时照射消毒，被褥要干净舒适整洁，室温保持在18~22℃，湿度为45%，屋内可养一些植物。
二、如何进展日常护理：每天早晚用生理盐水棉球对病人的口腔进展擦拭清洗，注意拧干并夹紧棉球，防止棉球遗落引起窒息。
每日用温水擦浴，保持会阴部清洁，便后及时清洗。
三、保证充足的能量和营养：有些家属误认为患者长期卧床体能消耗少，不需额外补充能量。
其实，植物人中很多合并有感染，肌肉痉挛等病变的要消耗掉很多的能量，因此要给予充足的高蛋白、低脂肪、高热量及足量的维生素和水分。
饮食中要多加鸡蛋、瘦肉、牛奶等高蛋白的食物，富含维生素的青椒、西红柿、菜花以及有补血效果的黑芝麻、黑米等。
可将以上食物打磨成糊状，经口或鼻饲管喂食，一次250~300ml，每日5~7次。
四、褥疮的预防与处置：家人每日应给病人交替采用仰卧位、侧卧位翻身，间隔时间部超过2小时，翻身动作要轻柔，不可拖拽防止摩擦皮肤及外伤，每次翻身时用手轻轻叩打臀部及背部。
每日可用50%的酒精按摩受压部位，力度宜轻。
假设皮肤有轻度破损，可用碘酒涂于患处，一天2次;假设轻度的褥疮，可用双氧水局部冲洗，待泡沫出现后，立即用生理盐水再冲洗，然后局部用些抗生素，敷上油纱条即可。
植物人国家判定标准(一)植物人国家判定标准简介近年来，随着科技的进步和医学的发展，植物人（vegitative state）这一概念引起了人们的广泛关注。
植物人状况下，人们的大脑功能丧失，无法意识和主动做出反应，但仍可保持基本生命功能的维持。
因此，国家需要制定一套判定标准来明确植物人的身份和权益保护。
植物人的定义植物人是指四肢活动无力，对外在刺激无反应，自主呼吸和消化功能仍然存在的病人。
他们常因脑损伤导致意识丧失，而身体其他系统仍可以正常运作。
植物人国家判定标准为了确保植物人的权益得到充分保护，国家需要制定判定标准来确定一个人是否处于植物人状态。
以下是植物人国家判定标准的要点：1.神经系统评估：–对植物人患者的大脑进行全面而专业的神经系统评估，包括神经影像学检查等。
2.意识级别测试：–使用有效的意识级别测试工具，如格拉斯哥昏迷量表（Glasgow Coma Scale）或格拉斯哥植物人量表（GlasgowVegetative State Scale）来评估植物人的意识水平。
3.持续观察：–对植物人患者进行长期观察，以确定其是否具有一定程度的恢复可能性。
观察期限根据具体情况而定，但应足够长。
4.多学科团队评估：–建立由医生、护士、神经学家、心理学家等专业人员组成的多学科团队来对植物人进行综合评估。
团队成员应具备相关专业知识和经验。
5.家属参与：–重视植物人患者家属的意见和参与，听取他们对患者状态的描述和评估。
家属的合法权益应得到尊重和保护。
6.法律程序：–制定相关的法律程序，确保植物人国家判定标准的公正性和可操作性。
法律程序应包括上诉和复审机制，以防止错误的判定和不公正对待。
结论植物人国家判定标准的制定对于保护植物人的权益至关重要。
通过明确的判定标准和程序，我们可以确保对于植物人的身份认定公平、合理，并为家属和医疗机构提供明确的指导。
同时，植物人国家判定标准的不断完善也将推动医学和科技的进步，为植物人的康复和福祉做出更大贡献。
判定植物人的标准植物人，又称植物状态，是指由于严重的脑损伤或疾病导致的昏迷状态，患者丧失了意识、意识的表现和意识的活动。
在医学上，判定一个人是否处于植物人状态需要经过严格的评估和判断。
本文将介绍一些常见的标准和方法，帮助我们更好地判定一个人是否为植物人。
一、意识状态评估意识状态评估是判定一个人是否为植物人的重要指标。
医生通常会使用格拉斯哥昏迷分级量表（GCS）来评估患者的意识状态。
GCS评估包括眼睁开的反应、语言反应和运动反应三个方面，每个方面的得分范围是不同的。
一般来说，GCS得分低于8分可以被认定为植物人状态。
二、神经影像学检查神经影像学检查是判定植物人状态的重要依据之一。
常见的神经影像学检查包括脑电图（EEG）、磁共振成像（MRI）和正电子发射计算机断层显像（PET）等。
这些检查可以直观地显示患者脑部的结构和功能情况，对判定植物人状态有重要的帮助。
三、意识恢复的时间意识恢复的时间是判定一个人是否为植物人的重要参考指标之一。
根据医学研究，一般来说，如果一个人在意识丧失后超过12个月仍然没有任何意识恢复的迹象，可以被认定为植物人状态。
四、病因评估病因评估是判定植物人状态的另一个重要方面。
了解患者的病因可以帮助医生更好地判断其意识状态。
植物人状态的病因多种多样，常见的包括严重的颅脑损伤、缺血性或出血性卒中、脑肿瘤等。
根据病因的不同，植物人状态的预后也有所不同。
五、脑干反射评估脑干反射评估是判定植物人状态的一种辅助方法。
脑干是连接大脑和脊髓的部分，控制着呼吸、心跳等基本生理功能。
通过评估患者的脑干反射，如眼球转动、瞳孔对光反射等，可以更好地判断其意识状态。
六、心理评估心理评估是判定植物人状态的另一个重要方面。
通过对患者的心理状态进行评估，可以更加全面地了解其意识状态。
心理评估可以包括对患者的情绪、认知和行为等方面进行观察和评估。
七、多学科专家评估判定植物人状态需要多学科专家的共同评估。
除了神经学专家外，还需要心理学、康复医学等专家的参与。
植物人鉴定标准
植物人是一个有争议的术语，通常用于形容极度昏迷或无反应的意识状态。
在医学上，这种状态被称为植物状态（Vegetative State）或无意识状态（Unresponsive Wakefulness Syndrome）。
鉴定植物人的标准通常基于临床评估和脑功能测试。
以下是一些常见的植物人鉴定标准和评估方法：
1. 哈维德多症状：这是最常用的植物人鉴定方法之一。
通过观察患者是否呈现无意识状态、缺乏目的性行为、缺乏对外界刺激的有意识反应等症状来进行评估。
2. 临床评估：医生会进行详细的临床评估，包括观察患者的行为、瞳孔反应、面部表情、眼球活动、肌张力等。
他们会评估患者是否具有任何意识活动或有意识的表现。
3. 脑电图（EEG）：脑电图可以检测患者的脑电活动。
植物人的脑电图通常表现为缺乏意识活动和意识觉醒的特征性模式。
4. 功能性磁共振成像（fMRI）：功能性磁共振成像可帮助医生观察患者大脑的活动。
通过评估大脑区域的功能连接是否受损，可以提供更详细的信息。
需要指出的是，植物人状态的评估和鉴定是一个复杂的过程，需要由专业的医生或多学科团队进行综合评估。
每个国家和地区可能有不同的指南和标准，因此最好在专业医疗机构寻求专业的诊断和评估。
植物人苏醒的真实案例植物人是指因严重脑损伤或疾病导致大脑功能完全或部分丧失，丧失意识、知觉和意愿活动能力的人。
虽然植物人的恢复几乎被认为是不可能的，但仍有一些令人惊讶的真实案例。
以下是10个以植物人苏醒的真实案例：1. 唐纳德·赫伯特（Donald Herbert）2005年，唐纳德·赫伯特是一名消防员，因为突发性心脏骤停而成为植物人。
他在昏迷状态持续了9年，家人决定将他转移到一家专门的护理机构。
然而，转移后的第一天，他突然开始表现出意识迹象，最终恢复了语言和记忆功能。
2. 凯特琳·鲍曼（Kate Bain）2000年，凯特琳·鲍曼在一次车祸中严重受伤，被宣布为植物人。
她在昏迷状态中度过了8个月，然后突然苏醒过来。
她的恢复进展缓慢，但最终能够重新学习走路和说话。
3. 埃迪·卡拉格（Eddie Karageorgiou）2000年，埃迪·卡拉格在一次车祸中受伤，被诊断为植物人。
他在昏迷状态中度过了19个月，然后突然开始表现出意识迹象。
经过康复训练，他能够重新学习如何控制自己的身体。
4. 奥兰多·塞雷亚（Orlando Serrell）奥兰多·塞雷亚是一名男孩，在被击中头部后，他进入了一种类似植物人的状态。
然而，他在苏醒后开始表现出非凡的记忆能力。
他能够准确地回忆起自己生命中的每一天，甚至可以回忆起发生在几十年前的事情。
5. 泰瑞·沃恩（Terry Wallis）1994年，泰瑞·沃恩在一次车祸中受伤，进入植物人状态。
他在昏迷中度过了19年，然后突然苏醒过来。
虽然他的恢复非常缓慢，但他最终能够说话和行走。
6. 阿曼达·佩尔（Amanda Pear）1999年，阿曼达·佩尔在一次车祸中受伤，被诊断为植物人。
她在昏迷状态中度过了3年，然后开始表现出意识迹象。
她最终能够恢复语言和运动功能。
摘要：植物人是指因脑部严重损伤导致意识丧失，但基本生命体征尚存的病人。
植物人症状治疗方案旨在通过对患者进行综合性的治疗和护理，改善其生命质量，延缓病情恶化，并尽可能恢复其认知功能。
本文将详细介绍植物人症状的治疗方案，包括药物治疗、康复训练、心理支持和家庭护理等方面。
一、植物人症状概述植物人症状主要包括以下几个方面：1. 意识丧失：患者无法对外界刺激做出反应，无法进行正常的沟通交流。
2. 情绪障碍：患者可能表现出无表情、情绪低落、易怒等情绪反应。
3. 生活自理能力丧失：患者无法进行自主进食、排泄、穿衣等日常生活活动。
4. 认知功能障碍：患者可能存在记忆力、注意力、判断力等方面的障碍。
5. 肌肉萎缩和关节僵硬：长期卧床导致肌肉萎缩和关节僵硬。
二、植物人症状治疗方案1. 药物治疗（1）营养支持：给予患者高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食，以维持患者的营养需求。
（2）抗感染治疗：针对患者可能出现的感染，如尿路感染、肺部感染等，给予相应的抗生素治疗。
（3）营养神经药物：如神经生长因子、脑活素等，以促进神经细胞生长和功能恢复。
（4）抗抑郁药物：针对患者的情绪障碍，给予抗抑郁药物治疗。
2. 康复训练（1）运动康复：指导患者进行适当的肢体运动，如关节活动、肌肉拉伸等，以预防肌肉萎缩和关节僵硬。
（2）言语康复：针对患者的认知功能障碍，进行言语康复训练，如发音、词汇、句子等。
（3）心理康复：针对患者的心理障碍，进行心理疏导和情绪调节。
3. 心理支持（1）家庭支持：鼓励家人关心、陪伴患者，给予患者关爱和温暖。
（2）社会支持：加强与患者所在社区、亲友的联系，为患者提供精神慰藉。
4. 家庭护理（1）日常生活护理：协助患者进行进食、排泄、穿衣等日常生活活动。
（2）预防并发症：注意患者皮肤、呼吸道、泌尿系统等方面的护理，预防并发症的发生。
（3）心理护理：关注患者的心理需求，给予心理支持和安慰。
三、治疗方案实施注意事项1. 制定个体化治疗方案：根据患者的具体情况，制定个体化的治疗方案。
植物人诊断标准
1.意识丧失：患者对外界环境和自身没有任何认知反应，无法感知疼痛、声音、光线等刺激，也无法进行有意义的眼神交流或身体语言沟通。
2.保留睡眠-觉醒周期：虽然没有意识活动，但植物人仍能自主地睁开眼睛并闭合，表现出类似于正常人的睡眠与清醒循环。
3.存在某些反射性动作：例如吞咽、咀嚼、眨眼反射、呼吸调节以及对疼痛或其他生理刺激的部分自动反应。
这些反应是固定的、无目的性的，并非由主观意愿引发。
4.缺乏思维、情感及自发性运动能力：不能思考问题、表达情感或者做出有目的性的动作，如挥手、指向物体或以其他方式示意需求。
5.至少持续数周以上：上述症状必须在经过一段时间（通常定义为一个月以上）后仍然持续存在，且排除了任何可能恢复的可能性，才能被确诊为植物人状态。
6.详细医学评估和检查：包括神经影像学（如CT、MRI）、脑电图（EEG）等检查，确认大脑皮层功能严重受损，尤其是大脑新皮质区域。
植物人肖红的故事肖红，一个年仅21岁的女孩，原本是个阳光开朗的大学生，但因一次严重的车祸，她成了一个植物人，从此再也无法自理，依靠家人和医护人员的照顾生活。
肖红的父母本来是普通的农民，为了让女儿能够接受更好的教育，他们舍弃了自己的生活，省吃俭用地供肖红上了大学。
然而，命运的捉弄让这个家庭陷入了深深的苦难之中。
那次车祸发生在肖红大学的校门口，她正准备去上课，却被一辆失控的汽车撞倒。
当时的肖红并没有太多的感觉，只是晕了过去。
等她再次醒来时，已经发现自己无法动弹，也听不到声音。
医生告诉肖红的家人，她已经成为了一个植物人，再也不能自理，需要长期的护理。
肖红的家人无法接受这个事实，他们不停地哭泣、祈祷，希望女儿能够奇迹般地恢复健康。
但是，现实却残酷地告诉他们，这个奇迹很难发生。
肖红的家人不得不面对现实，他们开始寻找各种方法来照顾女儿。
他们不断地换医院、换医生，花费了所有的积蓄，但是肖红的病情却没有任何改善。
在这个时候，肖红的父亲想到了一个办法。
他决定自己学习护理知识，亲自照顾女儿。
他花费了大量的时间和精力，学习了各种护理知识，学会了给女儿换药、喂食、按摩等等。
他每天都坚持亲自照顾女儿，从不间断。
这个农民父亲的坚持和努力，给肖红带来了无尽的温暖和希望。
虽然她无法动弹，但她能感受到父亲的爱和呵护，这让她感到无比的幸福和感动。
除了父亲，肖红的母亲和姐姐也都在家里照顾她。
为了能够更好地照顾女儿，她们还特地去学习了护理知识。
这个家庭虽然遭遇了巨大的打击，但他们却没有放弃，而是坚持着，为了肖红，为了家庭，为了未来。
肖红的故事感动了许多人，有很多志愿者前来帮助她的家人。
他们为肖红提供了各种帮助，包括物质上的和精神上的。
这让肖红的家人感到无比的感激和温暖。
尽管生活中充满了困难和挑战，但肖红的家人从未放弃，他们一直坚持着，为了女儿，为了家庭，为了未来。
他们的坚持和努力，让肖红重新看到了生活的希望和美好。
肖红的故事告诉我们，生命是脆弱的，我们应该珍惜每一天，不断地努力和奋斗，为了自己和家人，为了未来。
植物人的定义标准
植物人是指处于极度昏迷状态的人，失去意识和意识活动，丧失自主呼吸、自主进食及与外界交流的能力，看似像是植物一样没有反应。
植物人的定义标准通常包括以下方面：
1. 意识活动缺失：植物人没有觉醒或清醒状态。
他们没有自主活动的迹象，例如眨眼、交流或作出有意识的动作。
2. 反应缺失：植物人无法对外界的刺激做出任何有意识的反应。
他们没有定位、追随或回应声音的能力。
3. 自主呼吸和自主进食功能丧失：植物人需要借助医疗设备维持呼吸，无法进行自主呼吸。
他们也不能自行进食，需要通过管饲或其他人的帮助来摄取营养。
4. 长期昏迷：植物人状态持续时间较长，一般指连续至少12
个月。
5. 医学评估：植物人的状态通常需要经过医学专家的评估和诊断，通过一系列测试和观察来排除其他可能的原因。
需要注意的是，植物人的状态可能是暂时性的，例如出现在严重头部创伤、心脏骤停或中枢神经系统疾病等情况下。
然而，如果植物人状态持续时间较长且没有明显好转的迹象，可能意味着大脑受到了严重损害，丧失了恢复功能的可能性。
我清醒着，却被诊断为植物人还有什么能比「清醒着却被诊断为植物人」更恐怖？误诊率竟达43 %SME情报员，讲讲科学史，聊聊科学家，挖挖科学冷知识（微信公众号：SME）“有的人死了，可能他还活着”。
在历史上，病人被宣告死亡后又“复活”的事例实在不少，已称不上什么奇迹。
而那些怕就这样被稀里糊涂活埋的人，则发明出了装有胃食管和响铃的“安全棺材”。
有的停尸房内甚至还自带报警系统，停尸柜的柜门也能从里面打开。
图：18-19 世纪的安全棺材设计图导致这一窘境发生的原因，其实就在于难以拿捏的“死亡定义”。
在半个世纪以前，如果你的心脏不再跳动、呼吸停止，就可以被判定为“临床死亡”了。
后来呼吸机的出现，才重新定义了生命的终点。
当时大量严重脑损伤的患者，靠呼吸机等得以存活了下来。
然而，呼吸机是救回了人的身体，但却无法唤醒人的灵魂——意识。
1966 年，脑死亡的概念正式诞生，活着不再只与心跳呼吸有关。
虽然死亡的定义是更科学了，但事态也变得更复杂了。
事到如今，我们仍然在喋喋不休地争论，这些病人中谁有意识谁没有意识。
在生与死的边缘，还躺着这么一群人，也就是我们所说的植物人。
左：正常状态，中：脑死亡，右：植物状态“植物人”也即临床上的“持续性植物状态”。
这些病人双眼可以睁开，视线有时还可以移动。
他们可以微笑、哭泣，甚至是抓住亲人的手、嘟囔呻吟。
但是他们所做的这些，都只是无目的反射性动作。
就像一株植物那样，他们呼吸、脉搏、血压、体温等都是正常的。
而且只要你“浇水施肥”，他们依然能够茁壮成长。
不过，植物人对其自身和周围环境是完全没有意识的，无任何自主活动。
在意识层面来说，植物人除了还存在极低概率的苏醒可能外，正游离在生与死的边缘。
是的，临床上植物人是完全不具备意识的。
所以我们常常想象的恐怖情节，“他们能感知一切，却无法作出任何回应”，并不会发生在真正的植物人身上。
图：J.-D.Bauby那为什么在影视作品中，我们经常能看到一些意识被锁在身体内的设定？像《潜水钟与蝴蝶》中的作者，ELLE 杂志总编辑博比（J.-D.Bauby），他在1995 年就因突发性脑中风出现深度昏迷。
20 天苏醒过来，除了左眼皮外，他的其他运动功能已丧失殆尽。
之后的15 个月里，他就靠着眨眼在字母表中逐个选字母，拼成一个单词、一句话的形式，完成了最后的记录。
图：电影《潜水钟与蝴蝶》剧照他为这些文字取名为《潜水钟与蝴蝶》：“我的身体像是被困在坚硬的潜水钟里动惮不得，但我的心灵却如轻盈的蝴蝶一样自由飞翔”。
这一类身体上有特殊的行为障碍，但意识却又是完整的患者，统称为闭锁综合征。
虽然博比没熬过1997 年的春天，但从某种意义上他是幸运的。
通过眼皮一开一合，他的思维还是打破了潜水钟，能与外界取得联系。
图：发生意外前的博比但如果病人连左眼皮也无法控制呢？他们又该怎么做才能让我们知道他们有意识？事实上，在闭锁综合征中就有一种极端的形式——“完全性闭锁综合征”。
这类病人连最后剩下的眼睛，都全部陷入瘫痪。
所以窘境再一次发生，有没有可能那些被判定为植物人的，其实内心也住着一只自由飞翔的蝴蝶。
现实中只要植物人睁开眼睛望着你时，想必每个人的心中都会想：他们真的没有一丝意识了吗？在10 年前，这个问题的答案只会是一个冷冰冰的“没有”。
当时的医生就认为，没有一个处于持续性植物状态的患者，是具有意识的。
而如此黑白分明的定义，也导致了高达43 %（2006 年的统计）的植物人误判率。
也就是说，每个人都曾幻想过的细思恐极的情节，还是发生了。
只是，这43 %的误判率还远远超过了大部分人的预估。
有相当部分的植物人是具有意识的，但却不为人知。
因为各种原因，他们往往有一段时间被误诊为植物状态，有的甚至一直被误诊。
图：《世界奇妙物语》之《箱子》中，被判为植物人的女主就像永久被关在箱子内而这些患者一旦被帖上植物人的标签，那么无论他是呻吟、眨眼、微笑或哭泣等都有可能被认为是无意识的反射在作祟。
像被困在棺材内，他们是无论如何呐喊，都得不到一丝回应。
这种绝望的感觉，就算是未曾经历过植物状态的人，都能想象得到。
由于难有关于意识的科学定义，植物人与非植物人间，有时比生与死还要难判定。
此外，世界上一些国家，法律是允许对慢性期植物人实施安乐死的。
只要法院批准，那些陷入昏迷或者成为植物人的病人，将失去他们的进食管和其他维持生命的仪器，等待自然饿死。
这种情况下，临床上对植物人的诊断也成了对病人生死攸关的问题。
为了更好地区分患者，2002 年“最小意识状态”（minimally conscious）一词由美国神经病学会提出。
这是介于植物状态和闭锁综合征的另一种状态，用于描述那些偶尔醒来、有部分意识却又不稳定的患者。
他们有时能遵循一个简单的指令，有时可能又不能。
这个概念的出现，改变了非此即彼的鉴别诊断。
虽然这样做的目的是为了减少误诊，但也同时引出不少社会问题。
图：画面中男子是持续性植物人，但家人坚持觉得他是有意识的，自费把他送到其他医院就想确认他是不是闭锁综合征有人认为，这对于持续性植物人的亲属来说，是给了他们希望（有可能是虚假的），还要承担放弃治疗带来的负罪感。
因为这些希望让家属相信，患者比他看起来的样子更有意识，更像活的人。
而这样的结果不管是积极还是消极，都要负担极高的道德成本。
2005 年，美国植物人妇女特莉·夏沃（Terri Schiavo）的“生死官司”就曾轰动全球。
她成为植物人已经15 年，丈夫决定按她生前遗嘱，放弃治疗。
但特莉的母亲却不同意其女儿处于植物状态，便把一段看上去像是特莉冲她微笑的影像资料展示给大众。
他们争论的核心，就在于判断特莉到底处于植物状态，还是最小意识状态。
图：特莉·夏沃的表现让许多人都认同她是有意识的最终经过医院多次检查，法院还是判处了丈夫胜利，同意对特莉实施安乐死。
在她被撤走进食管的第三天，她也结束了自己长达15 年的植物人生活。
然而，这在认为特莉处于最小意识状态的人眼里，就同于被判处了死刑，与谋杀没有区别。
特莉究竟有没有意识到现在大家仍在争论，但已无法获得进一步的有力证据了。
正常情况下，我们可以通过他人的行为来判断对方到底有没有意识。
但是面对这些有行为表达障碍的患者，哪怕是最权威的专家都难以判定，究竟是否存在特定的行为反应。
更何况，行为只是意识的一个证据，还不是意识本身。
不过，大脑却是意识产生的器官。
在这样的情况下，脑机接口技术就给在植物状态边缘徘徊的病人带来了希望。
1997 年，26 岁的教师凯特·班布里奇在患流感后陷入昏迷。
然而当凯特从昏迷中醒来时，却被确诊为植物人(当时最小意识的概念还未诞生)。
不幸中的万幸，她正好遇到了英国剑桥大学的神经学家阿德里安·欧文。
欧文博士想知道“植物人”究竟有无意识，并打算对凯特的大脑进行扫描。
于是，凯特便成了历史上第一个脑部被扫描的植物人。
当一张家人的照片摆在她的眼前时，她的大脑反应与健康人的反应是相差无几的。
虽然，当时的学者们还在争论，这种反应到底是患者意识的标志还是纯粹的反射？但两个月后奇迹却发生了，凯特从这段痛苦的经历中逐渐苏醒了过来。
是欧文的大脑扫描拯救了她，在这之后其家人决定对凯特采取积极的治疗方案。
而在这之前，她只是被勉强地维持生命，陷入普遍的治疗虚无主义。
积极治疗下，凯特在病倒的12 年后，已经能够直接开口讲话了。
在这之前，她也能通过各种肢体语言与周围的人交流了。
她回忆道，自己的确有时能感受到自己和周围的环境。
她每天都会醒来，再睡着，只是无法回应人们的问题。
“他们说我感觉不到痛苦，他们错了”，有时候她甚至会哭出来，但护士只会把这当成反射性动作。
无助、痛苦、愤怒包围着她，她甚至想以屏住呼吸的方式来结束自己的生命。
但她无法控制自己的鼻子停止呼吸，是的，她连自杀都做不到。
图：康复后的凯特在凯特之后，欧文则继续他的研究，并将重点转向病人的视觉。
而2006 年，欧文发表在《Science》上的一篇文章，则再次引起了轰动。
她让一位植物人状态的女子，想象自己正在打网球和正在穿过房间，并对她进行了fMRI 扫描。
一般对于身体状况正常、有意识的成年人来说，在想象打网球时，脑海中辅助运动去的运动皮层会处于持续活跃状态；而当他们想象穿越房间时，辅助空间记忆的海马体会显示活跃。
结果你应该都猜到了，这位植物人小姐在想象这些情景时，大脑的活动模式都与正常人惊人的相似。
所以欧文也认为，她是有意识的。
即便如此，以上研究结论还是受到质疑：语言可能自动激活了相应的脑区。
但欧文还是继续埋头寻找研究，并设置了更复杂，也更有说服力的实验。
图：欧文与团队在观察植物人的大脑成像首先，他在54 位植物人中，找到了5 位和前面那位女患者一样，能作出回应的病人。
在这之后，他要求这5 位受试者尝试着回答简单的问题。
其规则是：当想回答“是”时就想象自己在打网球，而想回答“否”时就想象自己在家中走动。
最后，这五人病人中的一位23 号病人，能正确地靠想象来回答“是与否”。
例如“亚历山大是你父亲吗？”“托马斯是你的父亲吗？”“你有兄弟吗？”“你有姐妹吗?”。
这一次，欧文不但证实了被判为植物人的23 号病人有意识，人们甚至还能与他交流。
图：23 号病人现在欧文等人，每年仍在尝试与植物人们交流。
例如让患者用想象吮吸柠檬、闻花香等方式，回答你是否感到疼痛、需不需要增大止痛药剂量等。
通过这种特殊的交流方式，就已能从根本改变病人的护理和治疗策略。
无论是生与死，还是有意识无意识，都是最沉重的命题。
至今，仍有无数病人徘徊在生死边缘，等待着有人能释放他们心中的那只蝴蝶。
* 参考资料Roger Highfield.Reading the minds of ‘dead’.BBCFuture.2014.04.22狄海波.意识研究的植物人视角.科学[J].2016(4)68查看知乎原文。
