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急性肺栓塞的急救措施

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急性肺栓塞的急救措施

急性肺栓塞（Acute Pulmonary Embolism，APE）是一种常见但危险的临床疾病，指肺动脉或其分支的栓塞导致的肺循环急性血流阻塞。急性肺栓塞的发生会导致肺循环阻力升高、肺动脉压升高、肺组织供氧不足等一系列病理生理改变，给患者带来严重危害甚至危及生命。因此，及时采取急救措施对于急性肺栓塞的患者至关重要。本文将重点介绍急性肺栓塞的急救措施，以期提供帮助和指导。

1. 监护和评估

急性肺栓塞的急救措施应该从监护和评估开始。包括但不限于以下几个方面：

• 监测生命体征：密切观察患者的血压、心率、呼吸频率、体温等生命体征的变化情况，及时发现异常并采取相应的措施。

• 评估病情严重程度：通过患者的病史、体格检查和辅助检查结果（如心电图、胸部X线等），评估患者的病情严重程度，以确定进一步的治疗方案。

2. 氧疗

氧疗是急性肺栓塞急救的基础措施之一。通过给予高浓度氧气，可以提高血氧饱和度，改善肺循环，减轻肺组织供氧不足，缓解临床症状。氧疗可以采用鼻导管、面罩等方法，根据患者病情及耐受情况进行相应的调节。

3. 静脉溶栓治疗

静脉溶栓治疗是急性肺栓塞的重要治疗手段之一，通过溶解血栓，恢复肺动脉血流通畅。常用的溶栓药物包括组织型纤溶酶原激活剂（tissue-type plasminogen

activator，t-PA）和尿激酶等。但需要注意的是，溶栓治疗有一定的出血风险，需要严密监测患者的凝血功能，避免出血并及时处理。

4. 抗凝治疗

抗凝治疗是急性肺栓塞的基础治疗措施之一，可以防止和减少血栓的形成和扩展。常用的抗凝药物包括肝素、低分子肝素、华法林等。在使用抗凝药物的过程中，需要密切观察患者的凝血功能指标，避免出血并及时调整剂量。

5. 并发症的治疗

急性肺栓塞可能伴随一些严重的肺血管和心脏功能变化，如心力衰竭、休克等。对于合并这些并发症的患者，应采取相应的治疗措施，如利尿剂、血管扩张剂、血浆代补等，以改善患者的病情。 6. 随访和预防

急性肺栓塞的急救并不是治愈，患者需要进行长期的随访和管理。在急救后的随访中，应密切观察患者的症状变化，监测肺动脉压力和凝血功能的变化。另外，对于有发生急性肺栓塞倾向的患者，应采取积极的预防措施，如减少长时间卧床、积极预防和治疗深静脉血栓形成等。

结语

急性肺栓塞是一种严重的疾病，及时采取急救措施对于患者的生命至关重要。本文介绍了急性肺栓塞的急救措施，包括监护和评估、氧疗、静脉溶栓治疗、抗凝治疗、并发症的治疗以及随访和预防等方面。在急救过程中，需要密切观察患者的病情变化，根据患者的具体情况进行个体化的治疗，以期取得最好的治疗效果。

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胸外科术后急性肺栓塞的护理及预防措施

胸外科术后急性肺栓塞的护理及预防措施

胸外科术后急性肺栓塞的护理及预防措施

目的 探讨肺栓塞患者的护理及预防措施。方法 根据17例肺栓塞患者的临床资料,严格遵照医嘱执行,并予以合理的护理。结果 17例患者治愈13例,死亡4例。结论 及时抢救,规范治疗,合理的护理,必要的预防措施是提高患者抢救成功率的关键。

标签： 肺栓塞 护理 预防

肺栓塞是胸外科术后少见但致命的急症,其发病急,容易误诊,死亡率高。栓子多来源于静脉系统或右心腔内的栓子脱落堵塞肺动脉及其分支,引起肺循环障碍的一组综合症。患者可出现胸闷、咯血、呼吸困难,严重者可出现呼吸衰竭。2000年至2010年我院胸外科术后发生肺栓塞17例,现将护理体会及预防措施阐述如下。

1 临床资料

1．1 一般资料

17例患者中男10例,女7例。年龄30～76岁。肺癌手术10例,手术肺结核3例,纵隔肿瘤手术2例,食管癌手术2例。术前凝血功能正常。发病时间多为术后1周左右,其中1例在术中发生。床边超声检出右心及肺动脉内血栓5例。CT发现肺内血栓3例。动脉血气分析:PaO2≤60mmHg、PaCO2≤35mmHg者有13例,4例正常。D-二聚体明显偏高,均＞500ug/L.。

1.2 治疗方法

急性期采用介入治疗或皮下注射低分子肝素,病情稳定后可使用法华林治疗,并根据凝血酶原时间调整药量,防止出血。一般要口服抗凝药物3～5个月。

1.3 结果

采用抗凝治疗及其他辅助措施后治愈肺栓塞患者13例,死亡4例。

2 临床护理

(1)急性肺栓塞一旦诊断明确,需要及时治疗和护理。一般的治疗处理包括绝对卧床休息,病房内保持安静,防止栓子脱落再次栓塞,患者呼吸困难症状减轻并咯血停止,病人可下床轻微活动,一般卧床时间要求15～30d。对患者认饮食应给予容易消化的食物,如流质或半流质,同时给高蛋白饮食及蔬菜水果,增加病人营养,对长期卧床的病人,容易发生便秘,必要时可给予果导或番泻叶口服,防止因便秘引起心衰,同时患者活动也容易引起栓子再次脱落,对生活中的细节及时给予指导。对冬季发病的患者要注意保暖,必要时应用热水袋增加体温,但要防止烫伤皮肤。

胸外科术后急性肺栓塞的护理及预防措施 2

胸外科术后急性肺栓塞的护理及预防措施 2

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胸外科术后急性肺栓塞的护理及预防措施

作者：周华 马长虹

来源：《中外医疗》2012年第13期

【摘要】 目的 探讨肺栓塞患者的护理及预防措施。方法 根据17例肺栓塞患者的临床资料,严格遵照医嘱执行,并予以合理的护理。结果 17例患者治愈13例,死亡4例。结论 及时抢救,规范治疗,合理的护理,必要的预防措施是提高患者抢救成功率的关键。

【关键词】 肺栓塞 护理 预防

【中图分类号】 R473.6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2012)05(a)-0168-01

肺栓塞是胸外科术后少见但致命的急症,其发病急,容易误诊,死亡率高。栓子多来源于静脉系统或右心腔内的栓子脱落堵塞肺动脉及其分支,引起肺循环障碍的一组综合症。患者可出现胸闷、咯血、呼吸困难,严重者可出现呼吸衰竭。2000年至2010年我院胸外科术后发生肺栓塞17例,现将护理体会及预防措施阐述如下。

1 临床资料

1．1 一般资料

17例患者中男10例,女7例。年龄30～76岁。肺癌手术10例,手术肺结核3例,纵隔肿瘤手术2例,食管癌手术2例。术前凝血功能正常。发病时间多为术后1周左右,其中1例在术中发生。床边超声检出右心及肺动脉内血栓5例。CT发现肺内血栓3例。动脉血气分析:PaO2≤60mmHg、PaCO2≤35mmHg者有13例,4例正常。D-二聚体明显偏高,均＞500ug/L.。

1.2 治疗方法

急性期采用介入治疗或皮下注射低分子肝素,病情稳定后可使用法华林治疗,并根据凝血酶原时间调整药量,防止出血。一般要口服抗凝药物3～5个月。

1.3 结果

采用抗凝治疗及其他辅助措施后治愈肺栓塞患者13例,死亡4例。

2 临床护理

关于急性大面积肺栓塞急救和护理的研究

关于急性大面积肺栓塞急救和护理的研究

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关于急性大面积肺栓塞急救和护理的研究

作者：丁玲

来源：《健康周刊》2018年第19期

【摘 要】目的：对于患有急性大面积肺栓塞的病人施行相关救治护理工作的效果进行调查和分析。方法：选择本院在2017年6月到2018年7月收容诊治的80位患有急性大面积肺栓塞的病人作为本次研究的实验对象，并对这80位病人施行医学临床上的救治护理工作，具体有病人相关病症的观察和病人心理方面的观察等，对救治护理的结果进行分析。结果：在对80位患有急性大面积肺栓塞的病人施行相关救治护理工作之后，有79位病人痊愈出院，1位病人抢救无效死亡。在本次研究中的80位患有急性大面积肺栓塞的病人当中，没有发现存在严重相关并发症的病人，病人的住院时间区间在9天到24天之间，病人住院时间的平均数是13.68天。结论：针对患有急性大面积肺栓塞的病人，施行相关救治护理工作，可以在一定程度上提升病人的治疗效果和治愈几率，减少病人的死亡几率。明显提升相关护理人员对肺栓塞病症的认识程度，从而评价病人的相关病症情况，促进相关护理人员了解病人掌握相关护理技巧和手段，保证患有急性大面积肺栓塞病人的生存质量的提升。

【关键词】急性大面积肺栓塞；救治护理；应用效果

急性大面积肺栓塞，是众多急性疾病中的一种，急性大面积肺栓塞对病人的生命健康安全的威胁较大，其病因是病人心脏壁的血栓和有关静脉系统栓子存在脱落的情况，造成病人肺部的动脉出现阻塞状况，从而转变为急性肺血管性病症的出现。针对患有急性大面积肺栓塞的病人，如果没有得到及时有效的救治，会提升病人的死亡几率。本次研究选择本院在2017年6月到2018年7月收容诊治的80位患有急性大面积肺栓塞的病人，旨在对于患有急性大面积肺栓塞的病人施行相关救治护理工作的效果进行调查和分析。现总结如下。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

急性中毒的急救措施

急性中毒的急救措施

本文整理于网络，仅供阅读参考

急性中毒的急救措施

急性中毒的急救措施 1、立即将患者脱离中毒现场：

(1)如为接触或吸入性中毒，应立即将中毒者迁离中毒场所，脱去污染衣服，以温开水洗净皮肤表面的毒物。

(2)如有创面，应将创面洗净，敷药、包扎。

2、清除体内尚未被吸收的毒物

(1)清除胃肠道尚未被吸收的毒物

①、催吐：

a 、适应症 ：神志清楚而能合作者。

b、禁忌症：昏迷、惊厥、进食强腐蚀剂、煤油、汽油等患者忌用;年老体弱、妊娠、高血压、心脏病、门脉高压等患者慎用。

c、方法：

用手指或压舌板或用500ml凉开水加食盐60g灌服，连服3—4次，后刺激咽后壁，使患者呕吐，反复多次。亦可用急救稀涎散(白矾10g、皂角9g)煎水至250ml，口服;或用0.2%—0.5%硫酸铜100ml—200ml口服，以催吐。

②、洗胃：

a、适应症：昏迷和不合作者,应尽早进行，一般服毒后6小时再洗胃效果不佳。

b、禁忌症: 腐蚀性毒物(如强酸或强碱)中毒者忌用。

c、方法: 胃管法、注射器法和洗胃机洗胃法。 本文整理于网络，仅供阅读参考

洗胃液可用绿豆(打碎)150g、甘草60g、煎水至1000ml，加凉开水至2000ml，亦可以用温开水、0.02—0.05%高锰酸钾溶液(有机磷农药1605中毒者忌用)、生理盐水、茶叶水、1%碳酸氢钠(敌百虫中毒不宜用)。如毒物不明，多用清水洗胃。洗胃液应反复洗出至液体清亮、无味为止。

③、导泻：

a、适应症：适用于服毒超过4小时，洗胃后。

b、方法：

导泻可用明矾6克(先煎)、大黄6克(后下)煎水250ml，冲服;风化硝6克或番泻叶30克泡水冲服。亦可用芒硝或硫酸镁20—30克，溶于温开水中顿服，或洗胃后从胃管灌入。一般禁用油类导泻,以免促进脂溶性毒物的吸收。中枢神经系统严重抑制的昏迷患者，禁用硫酸镁导泻，因为镁离子对中枢神经系统有抑制作用。