自闭症谱系障碍干预研究综述

儿童自闭症的干预与治疗方法研究综述

一、引言

儿童自闭症，又称孤独症，是一种严重影响儿童身心健康的神经发育障碍。这些孩子在社交互动、沟通交流、兴趣和行为方面存在显著困难，给家庭和社会带来了巨大的挑战。近年来，随着对自闭症研究的不断深入，各种干预与治疗方法也应运而生。本文旨在对儿童自闭症的干预与治疗方法进行综合梳理和分析，为相关领域的研究和实践提供参考。

二、自闭症的症状与诊断

自闭症的症状通常在儿童早期就开始显现，主要包括社交沟通障碍、重复刻板行为和狭窄的兴趣爱好。社交方面，患儿可能缺乏眼神交流、难以理解他人情感、不会主动与他人交往；在沟通上，语言发育迟缓、语言表达能力差、非语言沟通困难等表现较为常见；行为方面，可能会出现重复的动作、固执的坚持某种秩序、对特定物品过度依恋等。

自闭症的诊断需要综合考虑孩子的行为表现、发育史以及专业评估工具的结果。常用的评估工具包括《儿童孤独症评定量表》（CARS）、《孤独症诊断观察量表》（ADOS）等。由于自闭症的症状多样且复杂，诊断往往需要由专业的医生或心理学家进行。

三、干预与治疗方法 （一）应用行为分析疗法（ABA）

ABA 是目前应用最广泛的自闭症干预方法之一。它基于行为主义理论，通过对孩子的行为进行观察和分析，制定个性化的干预计划，然后采用正强化、负强化等技术来塑造和改变孩子的行为。例如，当孩子主动与他人打招呼时，及时给予表扬和奖励，以增加这种行为的出现频率；当孩子出现不良行为时，采取忽视或温和的惩罚措施，使其逐渐减少。

（二）结构化教学法（TEACCH）

TEACCH 强调为自闭症儿童提供结构化的学习环境和清晰的视觉提示。通过将学习任务分解成小步骤，按照一定的顺序和规律进行教学，帮助孩子更好地理解和完成任务。比如，在教室中设置明确的区域划分，如学习区、休息区、游戏区等，每个区域都有明显的标识和规则。

（三）社交技能训练

社交技能训练旨在帮助自闭症儿童提高与他人交往的能力。训练内容包括眼神交流、表情识别、对话技巧、情绪表达等。通过角色扮演、模拟社交场景等方式，让孩子在实践中学习和应用社交技能。

２０１８年第４期　现代特殊教育（高等教育研究）　Ｊ。ｕｍａｌ。ｆ　Ｍ。ｄｅｍ　ｓＤｅｃｉａｌ　ｄｕｃａｔｉｏｎ（Ｈｉｇｈｅｒ　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ）４＇ｈ　ｓｓｕｅ　２０　８　

同伴介入法应用于自闭症谱系障碍儿童社交能力干预的综述　

李雪　

（华南师范大学特殊教育学院　广州　５１０６３１）　

［摘要］　同伴介入法在自闭症谱系障碍儿童社交能力干预中具有较大应用价值。同伴介入法一般由同龄儿　童作为介入者，介入形式多样。该方法更常与其他方法结合运用，例如结合关键反应训练、录像示范法、辅助沟通系　统、戏剧表演法等进行干预。　［关键词］　同伴介入法；自闭症谱系障￣）Ｃｊｔ；社交能力；综述　［中图分类号］Ｒ４９４　

一、引言　社交障碍是自闭症谱系障碍（Ａｕｔｉｓｍ　Ｓｐｅｃｔｒｕｍ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，ＡＳＤ）最为核心的特征之一，而且这种社　会性发展障碍是终身性的［Ｉ］。ＡＳＤ儿童主要表现　

在发起和回应社会互动、维持眼神接触、分享物体　

和活动以及对他人的情感做出恰当回应方面存在　

困难　２］。同时，其在理解和回应他人的非言语沟通　

以及社会问题解决方面也存在着缺陷＿３］。这些社　

交方面的缺陷，影响了ＡＳＤ儿童社会性、情感以及　

认知的发展，妨碍其与他人形成有意义的关系，并　

且导致不良的学业表现、同伴拒绝、社会隔离以及　

社交焦虑等［　］。　

１９７９年，Ｓｔｒａｉｎ和Ｓｈｏｒｅｓ提出同伴介入法，并将　

其应用在社交退缩儿童的干预中。同伴介入法　

（Ｐｅｅｒ—Ｍｅｄｉａｔｅｄ　Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ，简称ＰＭＩ）是指由研究　者培训有社交能力的儿童。通过指导他们与ＡＳＤ儿　

童建立恰当的社交模式，强化ＡＳＤ儿童合适的社交　行为以提升ＡＳＤ儿童社交技能＿６］。该方法已被美　

国国家自闭症中心（Ｎａｔｉｏｎａｌ　Ａｕｔｉｓｍ　Ｃｅｎｔｅｒ，ＮＡＣ）　和国家ＡＳＤ专业发展中心（Ｔｈｅ　Ｎａｔｉｏｎａｌ　Ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　

Ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　Ｃｅｎｔｅｒ　ｏｎ　Ａｕｔｉｓｍ　Ｓｐｅｒｍｔｒｕｍ　Ｄｉｓｏｒｄｅｒ，　ＮＰＤＣ）确认为符合循证实践的干预方法［７］。　

自闭症谱系障碍识别与干预的研究

自闭症谱系障碍，简称ASD，是一种神经发育障碍，通常在儿童期首次表现出来。ASD患者可能存在着有限的社交能力、沟通困难、重复行为或兴趣，以及对刺激的敏感。这些症状的严重程度和特征因人而异，并且可能会随着年龄的增长而变化。

ASD的确切原因仍然不清楚，但越来越多的证据表明，基因和环境因素都在该疾病的发病和发展中起着重要作用。识别ASD并及早干预是非常重要的。下面将会重点探讨自闭症谱系障碍的识别与干预的研究。

一、自闭症谱系障碍的识别

ASD的早期识别非常重要，因为早期干预可以显著提高患者的预后。目前识别ASD的方式主要包括家庭观察、专业的评估和心理测量等方法。

家庭观察包括父母观察孩子的行为、社交互动、语言和沟通等方面的表现，如果孩子存在上述领域的明显困难，应该向专业人士寻求帮助。

专业的评估通常由临床心理学家、儿科医生、言语治疗师等进行，他们对孩子进行全面的评估，以确定是否符合ASD的诊断标准。

心理测量是一种有效的评估方法，它可以帮助医生获得关于孩子认知、语言、社交等方面的更详细和客观的信息。目前最广泛使用的心理测量工具是儿童自闭症行为问卷（CBCL）和儿童自闭症评估量表（CARS）等。

二、自闭症谱系障碍的干预

对ASD患者进行早期干预非常重要，这有助于提高他们的社会技能、语言和认知能力。当前的干预方法主要包括行为疗法、教育干预、家庭干预和药物治疗等。 行为疗法是指帮助患者学习新技能和改变不良行为的一种方法。具体的行为疗法包括应用行为分析、认知行为疗法和社交教学等。

教育干预是指改善ASD患者的教育环境，包括自闭症教育学校和特殊教育课程等。在教育干预中，教师和教育工作者是非常重要的，在孩子的教育过程中，他们需要相应的培训和支持。

家庭干预是指家庭成员接受知识和技能的培训，有助于帮助患者克服某些不良行为和安排适合患者的活动。家庭成员对于患者的生活和治疗有很大的影响，他们需要接受相应的支持和指导。

２０１５年第７期　现代特殊教育（高教）　

Ａ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｍｏｄｅｒｎ　Ｓｐｅｃｉａｌ　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ（Ｈｉｇｈｅｒ　Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ）　

机器人用于自闭症谱系障碍儿童　

社交技能干预研究的综述　

范晓壮　

（南京特殊教育师范学院　江苏南京２１００３８）　

［摘要］　社交技能的缺失是ｆ：ｌ闭症谱系障碍儿童的核心障碍，它也是父母期望优先开发的技能。随着时代的　进步、技术的开发，机器人用于干预社交技能的研究日益增多，也取得了显著的成效。本文就目前的相关文献进行梳　

理，发现机器人用于模仿、共同注意、情绪识别和表达、主动沟通等社交技能主要领域的开发有比较好的效果。但是，　

也存在器械比较昂贵、技术要求比较高等不足，未来需要多方合作，开发适合我国自闭症谱系障碍儿童发展的机器人　

干预模式。　［关键词］　自闭谱系障碍社交技能机器人　

［中图分类号］Ｒ４９４　

一、前言　社交技能的发展迟缓或者不足会严重影响到个　

体的社会关系、同伴友谊以及个人的心理状况。社　

交技能缺乏被认为是Ａ闭谱系障碍的核心障碍。　

Ｊｅｎｎｉｆｅｒ¨　等总结前人观点后指出自闭症谱系障碍　

儿童在２岁之前就表现出一些社交方式上的问题，　

比如对别的小朋友不感兴趣，很少用指点行为来跟　

别人交流，对身体动作、手势等不理解，缺乏共同注　

意等。对自闭症谱系障碍社交障碍的干预非常重　

要。Ｓｐａｎｎ［　、Ｗｈｉｔａｋｅｒｌ　、Ｐｉｔｕｃｈ【　等人的研究均指　

出社会技能、社会关系等是自闭症谱系障碍儿童干　

预方案中被期望优先开展训练的内容，父母对于其　

社交技能的发展期望也较高。目前，有关自闭症谱　

系障碍儿童社交技能的干预可从多个领域开展，如　

共同注意、模仿、社会认知、面部表情识别、情绪表　

达、社会情绪等。对社交技能的干预策略可概括为　

５个方面　Ｊ：（ａ）按教学方式可分为教师主导、同伴　

为媒介的教学、直接教学、偶然教学；（ｂ）按理论取　

向可分为行为训练法、认知一行为疗法；（ｃ）按环境