2015年公卫执业医师职称考试考点点评
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1 2015年公卫执业医师职称考试考点点评
2015年公卫执业医师职称考试的考点内容和考试资讯，小张特梳理出以下几个知识点内容，请广大考生参考复习。
一、胸外心脏按压的方法
胸外心脏按压的方法：术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3交界处。肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压！
术者两只手掌根重叠置于病人胸骨中下1/3交界处。肘关节伸直，借助身体之重力向病人脊柱方向按压。按压应使胸骨下陷4－5cm（婴幼儿下陷1－2cm）后，突然放松。按压频率l00次/分钟。单人抢救时，每按压30次，俯下做口对口人工呼吸2次（30：2）。
按压5个循环周期（约2分钟）对病人作一次判断，主要触摸颈动脉（不超过5秒）与观察自主呼吸的恢复（3－5秒）。
双人抢救时，一人负责胸外心脏按压，另一人负责维持呼吸道通畅，并做人工呼吸，同时监测颈动脉的搏动。两者的操作频率为5：1。
二、胸外心脏按压的注意事项
胸外心脏按压的五大注意事项！
1.按压必须要与人工呼吸同步进行。
2.按压不宜过重、过猛，以免造成肋骨骨折，也不宜过轻，会导致效果不好。
3.按压放松时手掌不要离开原部位。
4.因抢救需要（如心内注射，做心电图），停止按压不要超过15s.
5.婴幼儿心脏位置较高，应按压胸骨中部，频率100次/分钟。
三、胸外心脏按压有效的主要指标
胸外心脏按压有效的五大主要指标辨别胸外心脏按压！
①按压时能扪及大动脉搏动，收缩压>8.0kPa；
②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；
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2 ③扩大的瞳孔再度缩小；
④出现自主呼吸；
⑤神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。
四、麻疹的调查
1、调查方案包括：调查目的，调查方法(本案为现况调查)，调查内容，调查表设计等。
2、调查内容包括：
(1)核实诊断(临床、实验室、流行病)
(2)全面掌握疫情，村、学校、托幼、医院等调查病例
(3)疫情流行特征初步描述，罹患率
(4)当地、患者、儿童麻疹疫苗接种情况，疫苗供应、冷链、疫苗效价、麻疹监测等
(5)针对性措施，应急接种
3、疫情性质及判断依据：暴发疫情，短时间内、同村、同类临床表现病人，单峰流行曲线，同源性(相同传播途径)。
4、个案调查表包括：一般项目;临床及实验室;流行病学特征(传染源、传播途径、预防接种史、接触史、接触者、程度);防治措施;结论;调查日期及调查人。
5、预防控制措施：
1. 病儿早发现，早诊断，早隔离，早治疗，早报告
2. 同村及附近乡镇未患病儿童实施麻疹应急接种
3. 医学观察及早发现病人，进行巡视
4. 卫生宣教，开窗通风
6、效果评价：观察应急接种后疫情是否得到控制，最长潜伏期内没有新病例发生，区别自然下降还是采取针对性措施的下降。 医学考试视频题库押题辅导 考试一次过
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