新生儿十大安全目标
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产房的安全目标和措施1.预防产妇感染:在产房内,保持洁净环境是关键。
确保每位助产士、护士和医生在每次接触孕产妇前都正确洗手,并采取适当的感染控制措施,如佩戴手套、口罩和防护服。
2.预防新生儿感染:新生儿免疫系统较弱,容易受到感染。
产房应该保持整洁,并采取适当的清洁和消毒措施,如定期更换寝具、打扫地面、消毒器械等,以确保新生儿的安全。
3.预防产妇及新生儿的跌倒和滑倒:产妇可能因为身体虚弱、手术后恢复期等原因导致动作不便,容易摔倒受伤。
在产房内铺设防滑地板,为产妇和新生儿提供安全的环境。
此外,提供适当的辅助设备,如扶手、滑梯等,帮助产妇和新生儿行动更加安全。
4.提供适宜的环境:产房应提供适宜的温度、湿度和空气流通,以确保孕产妇和新生儿舒适,并减少感染的风险。
此外,产房应提供足够的光线,以方便医护人员进行观察和操作。
5.预防疼痛:产妇在分娩过程中可能会经历剧烈的疼痛。
产房应提供有效的疼痛缓解方法,如药物镇痛、按摩、呼吸控制等,确保产妇在分娩过程中能够尽量减轻疼痛感。
6.保护产妇和新生儿的隐私:在产房内,保护产妇和新生儿的隐私是十分重要的。
为每位产妇提供独立的产房,通过合理的分割和布局,保持产妇和新生儿的私密性。
7.保护产妇和新生儿的人身安全:产房应提供安全的设施,如安全护栏、防滑地板、床边护栏等,以保护产妇和新生儿的人身安全。
8.确保及时救援:产房应设立紧急按钮或呼叫器,以便产妇和医护人员在紧急情况下及时呼叫援助。
此外,产房员工应定期接受急救培训,以提高应对突发状况的能力。
9.健康宣教:产房应提供有关产后护理、新生儿喂养和护理、婴儿安全等方面的健康宣教,帮助孕产妇和家属了解正确的孕产期护理知识。
在实施这些安全措施时,产房管理者应确保全体工作人员理解并遵守相关政策和程序。
此外,定期进行安全培训和评估,及时发现问题并采取措施加以改进。
只有通过综合的安全措施和团队合作,才能确保产房的安全和孕产妇、新生儿的健康。
【目标一】正确识别患者身份(一)严格执行查对制度,确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。
识别时应至少使用两种标识确认患者身份,如姓名、出生日期、病案号等,但不包括患者的床号或病房号。
(-)鼓励应用条码扫描、人脸识别等身份信息识别技术,但不得作为识别的唯一依据,且仍需口语化查对。
(三)在实施输血等关键治疗时,应采用双人核对识别患者身份。
(四)对术中患者、精神疾病、意识障碍、语言障碍等特殊患者以及无名患者,应采用双人核对识别患者身份。
(五)加强新生儿身份识别管理。
【目标二】确保用药与用血安全(一)规范药品遴选、采购、贮存、识别、处方、调配、使用和评价的全流程管理。
(二)严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊药品,以及药品类易制毒化学品、抗肿瘤药物的使用与管理规范。
加强高风险药物使用风险的文书告知。
(三)规范临床用药医嘱的开具、审核、查对、执行、点评制度及流程,制定并执行药物重整、药品追溯、药物警戒制度及流程。
(四)建立和实施抗菌药物、抗肿瘤药物、质子泵抑制剂、国家重点监控药品管理的诊疗体系和技术规范。
(五)严格执行静脉用药调配中心操作规范、审核、查对、安全配送制度与流程。
(六)严格执行血液预订、接收、入库、储存、出库、库存预警、临床合理用血管理等制度与流程,建立输血信息系统,实施临床用血申请、审核、监测、分析、评估、改进等全闭环管理。
【目标三】强化围手术期安全管理(一)制定并实施择期手术(包括日间手术)必要的术前检查与评估,加强围术期相关学科协作,强化术前、麻醉前病情评估及术后访视等制度的规范落实。
(二)制定并实施统一的手术及有创操作的部位标识流程,由实施手术的医生在患者清醒和知晓的情况下标记手术部位,并将其纳入术前核对流程予以执行。
(三)严格执行手术安全核查及手术风险评估制度和流程,并提供必需的保障与有效的监管措施。
(四)严格执行围手术期患者转运与交接制度,明确转运节点、交接内容,规范转运流程,确保患者转运安全。
新生儿十大安全目标
新生儿的安全是每个家长都非常关注的问题。
为了确保新生儿的安全,我们需要制定一些安全目标。
下面是新生儿的十大安全目标。
一、预防意外跌落:新生儿很容易受伤,因此要确保他们在床上或者其他安全的地方,避免意外跌落。
二、防止窒息:新生儿对窒息的风险非常敏感。
因此需要确保他们的睡眠环境安全,避免窒息的发生。
三、保持温暖:新生儿对寒冷的耐受能力较低,要确保他们保持适当的温暖,避免感冒。
四、保持洁净:新生儿的免疫力较低,容易受到细菌和病毒的感染。
要确保他们的周围环境干净卫生。
五、正确哺乳:新生儿的哺乳问题直接关系到他们的健康和发育。
要确保正确的喂养方式,避免造成喂养问题。
六、避免猝死:猝死是新生儿死亡的主要原因之一。
要采取必要的预防措施,如睡眠环境安全、避免过热、正确的睡姿等。
七、监测呼吸心跳:新生儿的呼吸和心跳情况需要及时监测。
可以使用监护器等设备来监测,以保证他们的健康。
八、正确安装婴儿座椅:婴儿座椅是汽车出行时新生儿的必备
安全设备。
要确保正确安装,以保护他们在交通事故中的安全。
九、避免暴力:家庭暴力对新生儿的身心健康造成严重的伤害。
要建立和谐的家庭环境,避免暴力行为的发生。
十、定期体检:新生儿的健康需要及时监测和干预。
要定期带他们进行体检,及时发现和处理潜在的健康问题。
以上是新生儿的十大安全目标。
家长要格外关注新生儿的安全问题,并采取相应的措施来保护他们的健康和安全。
只有在安全的环境中,新生儿才能健康地成长。
产房安全目标及措施产房安全是医院产科工作中非常重要的一环,其目标是确保产妇与新生儿在产房内得到最佳的护理,并确保他们的生命安全。
为了达到这一目标,需要采取一系列的措施来提高产房的安全性。
以下是一些常见的产房安全目标及相应的措施。
1.减少产妇的创伤和感染的目标:-提供符合标准的产房环境:确保产房拥有适当的空气质量、温度和湿度。
保持产房的清洁和卫生,定期进行消毒和消毒。
-严格执行手卫生和个人防护措施:医护人员在与产妇接触前后必须进行手卫生,佩戴合适的防护设备,如口罩、手套和防护眼镜等。
-使用规范的产房操作程序:确保医护人员了解并遵循操作程序,避免不必要的伤害和感染风险。
例如,在进行便潜望镜检查或阴道检查时要注意使用无菌手套和适当的润滑剂。
2.保障新生儿的健康和安全的目标:-提供适宜的产房设施和设备:产房应配备呼吸监测仪、心率监测仪、光疗设备等,以便及时监测新生儿的生命体征并提供相应的治疗。
-注意新生儿温度调节:确保产房内有合适的温度调节设备,以保持新生儿的体温稳定,并提供必要的保温措施,如保暖毯等。
-专注于新生儿的护理和喂养:确保产房有合适的护理设备和物品,如尿布、婴儿湿巾、奶瓶等,以满足新生儿的生活需求。
3.预防产妇和新生儿意外伤害的目标:-提供安全的产床和其他器具:确保产房内的所有器具都经过安全检查,并采取必要的保养和维护措施,以确保其正常运作和稳定性。
-确保人员熟悉急救程序:产房内的医护人员应熟悉基本的急救程序,包括心肺复苏、止血和紧急情况下的婴儿抢救等。
-关注产妇和新生儿的安全行为:教育产妇和家属遵守规定,不私自行动或使用可能对他们或他人造成伤害的物品,如移动设备、尖锐物品等。
4.提高紧急情况处理的能力:-进行紧急情况培训:医护人员应接受定期的紧急情况培训,包括急救技能、紧急情况的处理和指示等。
-设立紧急情况应急箱和设备:产房内应设置紧急情况应急箱和设备,以应对突发情况,如突然出血、胎儿窒息等。
新生儿十大安全目标.十、新生儿护理专科安全质量目标(一)提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。
(二)建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。
(三)提高安全用氧意识,严格遵循《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》,防治氧中毒。
(四)提高新生儿用药安全。
(五)预防高危药物外渗,最大限度地降低给新生儿带来的危害及痛苦。
(六)加强新生儿喂养安全,防止呛奶、误吸致窒息。
(七)提高安全意识,防止新生儿坠床事件的发生。
(八)落实新生儿安全巡视,防止发生新生儿意外死亡。
(九)建立新生儿皮肤护理指引,减少皮肤损伤。
(十)落实手卫生的五个时刻,减少医院内感染的发生。
'..(一)提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性。
1.科室有新生儿身份识别与核对工作指引。
2.新生儿入院、出院盖左脚脚印,并经监护人查看后按左手食指印确认。
3.复印父母或监护人身份证明,出院时凭有效身份证明办理新生儿出院,如父母或监护人不在场,按“谁办入院谁办出院”来办,但必须保留该家属的有效身份证明复印件,监护人的委托书,并注明与新生儿的关系。
4.新生儿实行佩戴双腕带制度,入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴,手腕带应含有姓名、性别和住院号等基本息,必须每班确认。
5.在诊疗活动中,严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、性别/年龄等2项核对患儿身份,确保对正确的患儿实施正确的操作。
6.完善关键流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程)的患儿识别措施,健全转科交接登记制度。
7.新生儿出院落实登记制度。
(二)建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤。
1.建立与实施新生儿保暖制度。
2.根据新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择合适的保暖设施,提供适宜的环境温度,使中心体温恒定在36.5℃~37.4℃之间。
3.使用开放式红外线辐射抢救台时正确放置温度探头(床温:感应面朝上,禁止物品遮盖;肤温:感应面紧贴皮肤),温箱出入风机口禁止物品遮盖,防止过度加热发生烧伤。
新生儿,目标监测计划:新生儿监测目标计划新生儿体温正常值新生儿抚触目标新生儿十大安全目标篇一:新生儿医院感染目标性监测方案昆明医科大学第一附属医院新生儿医院感染目标性监测方案一、监测目的1、监测新生儿医院感染发病率;2、建立新生儿医院感染数据比较体系;3、发现医院感染流行和暴发;4、评价控制效果。
二、监测对象监测对象为住进NICU的所有新生儿;入NICU超过48小时发生的感染或转出到其他病房后48小时内确定的感染均属新生儿感染。
三、监测指标将新生儿按出生体重分为四组:>2 500克、1 501-2 500克、1 001-1 500克、≤1 000克。
监测总体医院感染率,不同出生体重新生儿医院感染率,以及不同出生体重新生儿脐/中心静脉插管、呼吸机的使用率及其相关感染率。
四、器械相关性感染定义1、呼吸机相关性肺炎感染前48小时内使用过呼吸机,有全身及呼吸道感染的症状和体征并有胸部X线及实验室检查依据,或临床医生诊断的肺部感染。
2、脐/中心静脉导管相关血流感染感染前48小时内使用过脐/中心静脉导管,留置血管内导管新生儿发生细菌血症(真菌血症)和至少有1次外周静脉血培养阳性,具备感染的临床表现[如发热、寒战和(或)低血压等],且除血管内导管外,无其他明确的血液感染源。
五、监测方法1、前期准备工作监测开始前对微生物室及新生儿室、病房或新生儿ICU的主任说明该项目的意义和方法,取得支持和配合。
2、医务人员的教育和培训对参与新生儿医院感染监测科室的医护人员进行培训,掌握器械相关感染的诊断标准;严格掌握使用导管的适应证和置管部位、执行正确的置管方法和置管后的护理。
使用海报、宣传手册和卡片等手段广泛宣传教育,以利于监测工作顺利进行,收集数据的准确。
确保新生儿室(ICU)护理质量,以减少器械相关感染的发生率。
3、各级人员职责与任务为了能保证高危新生儿医院感染调查工作顺利进行,资料准确、详尽,需要各级人员积极配合,各级人员职责与任务如下。
新生JL/NICU护理安全质量目标目标一:提高医务人员对新生儿及父母或监护人身份识别的准确性1. 科室有新生儿身份识别指引.2. 新生儿入院、出院詛上曲脚印,并经监护人应意后按左手拇折E卩确认。
3. 复印父母或监护人身价证叨,出院时凭仃效身份证明办理新生儿出院。
4•新生儿实行双手佩裁腕带制制J5,入院或在于腕带脱落时用双人杳对后补栽,每班确认。
5. 床头卡标明姓名、性别、年龄、1D或住就号、床号、入院时间.6. 新上儿出院落实甥记制度.目标二:建立与完善新生儿保暖制度,防止新生儿发生低体温、烧伤、烫伤1•建立与实施新生儿保暧制度.2•根堀新生儿的胎龄、体重、口龄、费醤选择合适的保暖设施,提供适宜的环境温度,便中心体温恒定在36.5'C〜37.5°C之间。
3•使用开放式红外统辐射抢救台时正确放置温度探头(床温:披应面朝上,禁止物品遮盖;肤沿:感血而緊贴皮跌),温箱出入风机口禁止物a®>,防止过度加热发生烧伤。
4•温箱、抢救台内放置温湿度讣,加强巡视,至少毎2〜4小时记釆箱/台温一次,及时处理故障,并定期检测.5•早产儿使用“鸟樂”,头部戴喇子或给予覆盖物,身体覆盖塑料薄膜,減少辐射、对流散热. 6•与新生儿身体鬲接接融的物品预先放置在箱淤37C的温箱中顶热,以减少传导故热.7. 存项操作集中进行,确保在操作过程中新生儿处于温暖的环境。
8•中心体温低于364C的新生儿暂缓洗澡,及时擦十新生儿身体,更换湿的衣物、尿片,减少蒸发故热。
9.严防烫伤:沐浴时室温26〜289 ,盆浴时先放冷水,后放热水,水温40〜431;奶液温度:38〜40C:热水袋温度:< 50"C。
目标三:提高安全用氧意识,严格遵循《早产儿治疗用氧和視网膜病变防治指南人防治氧中毒1. 严昭字握氣疗指征:临床上有呼吸窘迫的表现,在吸入空气时,动脉氧分压(PaO2) <50 mmHg 或经皮氧饱和度(TcSO2) <85%者,应给予吸氧。
广东省2009年十一个护理专科十大安全质量目标一、2009年老年专科十大安全质量目标目标一提高医务人员对老年患者身份、状态、临床危急指标识别的准确性。
目标二建立科学的用药流程,提高老年患者用药安全。
目标三提高安全意识,减少老年患者跌倒事件的发生。
目标四提高防范意识,保持老年患者皮肤完整。
目标五正确评估,及时发现老年患者意识障碍。
目标六提高防范意识,降低老年智能障碍患者不良事件的发生。
目标七评估吞咽功能判断营养需求,提高老年患者进食安全。
目标八采取积极应对措施,提高尿便异常老年患者的生活质量。
目标九培养良好的生活习惯,改善老年患者的睡眠质量。
目标十尊重疼痛感受,帮助缓解老年患者的慢性疼痛。
二、2009年血液净化护理十大安全质量目标目标一、确保透析用水的安全管理.目标二、严格执行透析液的配制和使用规程目标三、确保血液透析机器的安全运作目标四、规范传染性疾病病人的管理,防止交叉感染目标五、落实血液透析器复用操作规范目标六、降低血液透析留置导管相关感染的发生率目标七、最大限度地延长自体动静脉内瘘的使用寿命目标八、提高抗凝剂的用药安全目标九、提高血液透析中紧急事件的处理能力目标十、合理使用和培训血液透析专业护士三、2009年糖尿病专科十大安全目标目标一、安全使用胰岛素目标二、口服降糖药物的安全使用目标三、预防低血糖目标四、建立糖尿病患者的血糖“危急值”报告制度目标五、正确监测血糖目标六、避免住院糖尿病患者皮肤完整性受损目标七、减少糖尿病患者感染风险目标八、预防糖尿病足的发生目标九、糖尿病患者的合理饮食目标十、安全使用胰岛素泵四、骨科专科护理十大安全质量目标目标一:能有效预防足下垂目标二:正确摆放病人肢体功能位目标三:防范和减少深静脉栓塞的发生目标四:严防髋关节置换术术后假体脱位目标五:保持有效的下肢骨牵引目标六:防止断肢再植/皮瓣移植组织循环不良目标七:及时发现膝关节手术后腓总神经受压/损伤目标八:保持颈椎损伤/手术后病人呼吸道通畅目标九:提高脊柱骨折病人翻身的安全性目标十:正确使用助行器五、2009年助产专科十大安全质量目标目标一、建立与完善产房接诊制度,提高分诊准确性,确保就诊孕妇安全目标二、严格执行交接班制度及上报制度,提高待产妇安全感和安全性目标三、胎儿娩出前规范使用催产素,确保用药安全目标四、落实减痛分娩措施,减轻待产妇疼痛感目标五、加强产程观察,及时发现异常产程,杜绝未消毒接生目标六、鼓励待产妇及家属参与分娩过程目标七、正确实施助产技术,确保母婴安全目标八、建立和规范新生儿处置流程,避免因处置不当导致新生儿受伤害目标九、正确辨识新生儿身分,协助建立亲子关系目标十、提高产后舒适度,及早发现异常,预防产后出血六、2009年手术专科十大安全质量目标目标一、严防手术患者、手术部位及术式错误。
十、新生儿护理专科平安质量目标之五兆芳芳创作(一)提高医务人员对新生儿及怙恃或监护人身份识此外准确性.
(二)成立与完善新生儿保暖制度,避免新生儿产生低体温、烧伤、烫伤.
(三)提高平安用氧意识,严格遵循《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》,防治氧中毒.
(四)提高新生儿用药平安.
(五)预防高危药物外渗,最大限度地下降给新生儿带来的危害及痛苦.
(六)增强新生儿喂养平安,避免呛奶、误吸致窒息.(七)提高平安意识,避免新生儿坠床事件的产生.
(八)落实新生儿平安巡视,避免产生新生儿意外死亡.(九)成立新生儿皮肤护理指引,削减皮肤损伤.
(十)落实手卫生的五个时刻,削减医院内传染的产生.
(一)提高医务人员对新生儿及怙恃或监护人身份识此外准确性.
1.科室有新生儿身份识别与查对任务指引.
2.新生儿入院、出院盖左脚脚印,并经监护人查抄后按
左手食指印确认.
3.复印怙恃或监护人身份证明,出院时凭有效身份证明筹划新生儿出院,如怙恃或监护人不在场,按“谁办入院谁办出院”来办,但必须保存该家眷的有效身份证明复印件,监护人的委托书,并注明与新生儿的关系.
4.新生儿实行佩戴双腕带制度,入院或在手腕带脱落时应双人查对后补戴,手腕带应含有姓名、性别和住院号等根本信息,必须每班确认.
5.在诊疗勾当中,严格执行“查对制度”,至少同时使用姓名、性别/年龄等2 项查对患儿身份,确保对正确的患儿实施正确的操纵.
6.完善关头流程(急诊、病房、手术室、ICU、产房、新生儿室之间流程)的患儿识别措施,健全转科交代登记制度.
7.新生儿出院落实登记制度.
(二)成立与完善新生儿保暖制度,避免新生儿产生低体温、烧伤、烫伤.
1.成立与实施新生儿保暖制度.
2.按照新生儿的胎龄、体重、日龄、病情选择适合的保暖设施,提供适宜的情况温度,使中心体温恒定在℃~℃之间.
3.使用开放式红外线辐射抢救台时正确放置温度探头(床温:感应面朝上,禁止物品遮盖;肤温:感应面紧贴皮肤),温箱出入风机口禁止物品遮盖,避免过度加热产生烧伤.
4.温箱内放置温湿度计,增强巡视,至少每2~4 小时记实箱温一次,实时处理毛病,并定期检测.
5.早产儿使用“鸟巢”,出生体重﹤1500 克的早产儿,在出生后予身体笼盖塑料薄膜,削减辐射、对流散热,至体温恒定,建议头部戴帽子或赐与笼盖物.
6.与新生儿身体直接接触的物品预先放置在箱温37℃的温箱中或其他平安的加热设备中预热,以削减传导散热.
7.各项操纵集中进行,确保在操纵进程中新生儿处于温暖的情况.
8.新生儿出生后第一次沐浴应在体温稳定2~4 小时落后行,如中心体温低于℃的新生儿暂缓洗澡,沐浴后实时擦干新生儿身体,改换湿的衣物、尿片,削减蒸发散热.
9.严防烫伤:沐浴时室温26℃~28℃,盆浴时先放冷水,后放热水,手肘或手腕内侧测水温,确保不会过热或过冷,水温约38℃~41℃;奶液温度以不烫手为宜;热水袋温度:﹤50℃(建议慎用);使用加热保暖的设备时,需要专人看护,距离患儿良多于60cm,或按照仪器使用说明正确使用.
(三)提高平安用氧意识,严格遵循《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》,防治氧中毒.
1.严格掌握氧疗指征.临床上有呼吸窘迫的表示,在吸入空气时,动脉氧分压(PaO2)<50 mmHg 或经皮氧饱和度(TcSO2)<85%者,应赐与吸氧.治疗的目标是维持PaO2 50~80mmHg,或TcSO2 90%~95%.
2.最好采取有空气与氧气混杂的气源.给氧浓度视病情需要而定,调整氧浓度应逐步进行,以免动摇过大.
3.连续吸入氧浓度(FiO2)60%者,不宜超出24 小时,80%者,不宜超出12 小时;纯氧不宜超出4~6 小时,以免产生氧中毒.如患儿对氧浓度需求高,长时间吸氧仍无改良,应积极查找病因,重新调整治疗计划,赐与相应治疗.
4.在氧疗进程中,密切监测FiO2、PaO2 或TcSO2 .使用头氧、温箱给氧时,必须使用氧浓度测定仪进行监测,探头放于新生儿鼻子邻近,而非氧气主流出道处.
5.对早产儿尤其是极低体重儿用氧时,一定要奉告家长早产儿血管不成熟的特点、早产儿用氧的需要性和可能的危害性.
6.但凡经过氧疗,适合眼科筛查尺度的早产儿,应在出生后4~6 周或矫正胎龄32~34 周时进行眼科ROP 筛查,以早期发明,早期治疗.
7.进行早产儿氧疗必须具备相应的监测条件,如氧浓度测定仪、血气阐发仪或经皮氧饱和度监测仪等.如不具备氧疗监测条件,应转到具备条件的医院治疗.
(四)提高新生儿用药平安.
1.有药物平安使用护理指引.设置NICU 经常使用药物剂量快速参考手册,对于稀释进程庞杂的如氨茶碱、肝素等,成立药物配置流程,以提高新生儿用药平安.
2.提高新生儿用药平安.NICU 急救时采取国际经常使用四种急救药物(肾上腺素/纳洛酮/碳酸氢钠/生理盐水)1kg/2kg/3kg的使用剂量,削减急救时用药错误.
3.药物标签清晰易读,对于药名相似、包装相似、读音相似的药物,分隔存放并做好标示;10%氯化钾、高浓度药物,必须单独存放,有醒目标示.
4.手写医嘱时避免使用u/iu/qd/qod 等英文缩写,削减误读的错误.
5.双人查对医生所开药物的浓度、剂量和用法是否正确,确保正确给药.
6.在配药室、护士站、医生办公室等设有计较器;稀释进程实施双盲法查对.
7.给药前双人查对新生儿身份.
8.超出一条给药通道时,输液泵、输液管有清晰的标示,并使用不合的颜色进行区分.
9.准确记实输入量.
10.有条件医院设置静脉配置中心.
(五)预防高危药物外渗,最大限度地下降给新生儿带来的危害及痛苦.
1.有高危药品清单,有高危药品使用和办理制度.
2.成立和完善高危药物外渗的预防和处理指引.
3.熟练掌握静脉穿刺技巧,提高一次穿刺成功率.每次输注应尽量重新成立静脉通道,并有两名护士确认回血好后再用药,输注前后应用生理盐水冲管.
4.选择适合的血管.首选PICC 导管或脐静脉导管.尽量选择粗直的血管,避开关节部位和头部.
5.增强责任心,增强巡视,严格作好床头接班,做好标示.
6.输注完药液后采纳正确的拔针按压办法,在针尖行将拔离皮肤瞬间,迅速用棉签沿血管和走向纵行按压穿刺
点及其上方,直至不出血为止,时间约为3~5 分钟.
7.如产生外渗时能按照药物性质实时处理.
(六)增强新生儿喂养平安,避免呛奶、误吸致窒息.
1.成立和完善新生儿喂养指引.
2.按时按量喂奶,首选母乳,出生后遵医嘱先试喂糖水或温开水,无特殊后逐渐加奶,质由稀到浓,量由少到多,选择适合奶嘴.
3.喂奶时及喂奶后取头高右侧卧位,抬高床头,头偏一侧,禁止面部朝上、平卧位.
4.鼻饲奶前先回抽,确认无误才注奶,如胃中有积乳量大于前一次入量1 /3,则不加量或降至前一次量.使用自然重力喂养.
5.喂奶时专人看护,禁止离岗,如离开暂停喂奶,禁止物品遮挡口鼻.
6.喂奶后抱起新生儿,轻拍背部,排出咽下的空气,实时清理呕吐物及口咽、气道排泄物,保持气道通畅.
7.喂奶后增强巡视,至少每15~30 分钟一次.
8.有新生儿误吸应急预案,如产生能按应急预案进行实时处理.
(七)提高平安意识,避免新生儿坠床事件的产生.
1.成立与实施新生儿坠床的防备制度及处理程序.
2.新生儿小床均设床档,禁止无人看管.
3.用温箱、抢救台,实时封闭箱门、档板.
4.成立约束具使用规程,对可能出现意外情况的新生儿使用约束具.
5.操纵时将新生儿置于平安情况,专人看护.
6.保持任务场合地面干洁,禁止徒手转运.
(八)落实新生儿平安巡视,避免产生新生儿意外死亡.
1.严格落实管床责任制.
2.成立新生儿临床危急值办理制度.
3.成立人力调配与应急处理程序.
4.严格按新生儿护理常规巡视,15-30 分钟巡视一次,重点不雅察患儿反响、肤色、呼吸,箱温/台温,仪器
设备的状态、有否正常运行,有特殊随时记实和处理.
5.成立仪器和设备三级维护制度,落实仪器使用规程.正确设定仪器的报警限值及音量,提高对仪器报警的警觉性,即时处理.
6.成立新生儿意外死亡应急预案.
(九)成立新生儿皮肤护理指引,削减皮肤损伤.
1.在动静脉穿刺、中心静脉置管、留置脐静脉及脐动脉、足跟采血、留置胸腔引流管等侵入性操纵之前使用有效的消毒液,连续擦拭消毒两次,每次至少15 秒,以清除穿刺部位的病原菌,削减菌血症、败血症的产生.
2.如使用含碘消毒剂,最好用无菌生理盐水去除皮肤概略残留碘,以免碘吸收引起暂时性甲状腺功效消退症、甲状腺肿.
3.预防性使用水胶体敷料、透明敷料等皮肤庇护用品,避免压疮、皮肤破损.
4.预防撕揭胶布引起的损伤.尽量削减胶布的使用,除去胶布时先使用温水或石蜡油湿润,然后迟缓而小心地去除胶布.
5.保持脐部清洁枯燥.尿布应避免笼盖脐部,若尿液或粪便污染时,用无菌水清洁洁净.
6.预防尿布皮炎的产生.勤换尿片,尽量削减皮肤与尿液及粪便的接触,按照臀部皮肤情况选用适合的护理用品.
(十)落实手卫生的五个时刻,削减医院内传染的产生.
1.制定并落实手卫生办理制度,配备有效、便捷的手卫生设施.
2.定期开展手卫生的全员培训,医务人员应掌握手卫生知识和正确的手卫生办法,包管洗手与手消毒的效果.手卫生知识知晓率和手卫生正确率达100%.
3.进入新生儿病区前,必须洗手至肘部以上,护理暖箱内患儿时,衣袖必须挽至肘部以上或穿短袖,并做好手卫生.
4.严格落实手卫生的五个时刻:接触病人前;执行无菌/清洁操纵前;接触病人血液、体液后;接触病人后;接
触病人周围情况和物品后.
5.每季度抽查任务人员,进行操纵前手部培养,手消毒效果应达到如下相应要求:(1)卫生手清毒,监测的细菌菌落总数应≤10cfu/㎝2 ;(2)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应≤5cfu/㎝2 .
6.增强对医务人员任务的指导与监视,提高医务人员手卫生的依从性,落实持续质量改良.。