一、预案概述鼻出血是临床常见的急症之一，多由鼻腔干燥、外伤、鼻腔炎症、高血压等引起。
为保障患者生命安全，提高护理质量，特制定本预案。
二、预案目标1. 确保患者生命安全，迅速控制出血。
2. 提高护理人员的应急处理能力，降低并发症发生。
3. 为患者提供心理支持，减轻患者痛苦。
三、预案内容（一）预检分诊1. 患者出现鼻出血时，立即引导至安静、舒适的病房，并给予必要的安慰。
2. 快速评估患者生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。
3. 立即给予吸氧，必要时给予吸痰，保持呼吸道通畅。
（二）紧急止血1. 采取坐位或半坐位，头略向前倾，避免血液流入咽部。
2. 使用消毒棉球或纱布填塞鼻腔，压迫止血。
3. 采取“举手疗法”：左鼻孔出血举右手，右鼻孔出血举左手，两鼻孔出血举双手，时间约5分钟。
4. 按捏拇指的少商穴（拇指内侧，距指甲根一分处），缓解鼻出血。
（三）药物治疗1. 根据医嘱给予止血药物，如维生素K、氨甲环酸等。
2. 如有高血压患者，给予降压药物。
（四）心理护理1. 安慰患者，给予心理支持，减轻患者焦虑、紧张情绪。
2. 告知患者出血原因及预防措施，提高患者自我护理意识。
（五）病情观察1. 密切观察患者生命体征，如血压、脉搏、呼吸等。
2. 观察鼻腔填塞物是否有活动性出血，如有，立即更换。
3. 观察患者是否有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，如有，立即通知医生。
（六）健康教育1. 嘱患者保持鼻腔湿润，避免鼻腔干燥。
2. 嘱患者避免挖鼻孔、剧烈咳嗽等动作，以免加重鼻出血。
3. 嘱患者注意饮食，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅。
四、预案执行1. 护理人员应熟悉预案内容，提高应急处理能力。
2. 定期进行预案演练，提高护理团队的整体应对能力。
3. 加强与医生、护士的沟通，确保应急预案的有效执行。
五、预案评估1. 定期对预案执行情况进行评估，发现问题及时改进。
2. 根据评估结果，调整预案内容，提高预案的实用性和针对性。
六、附则本预案自发布之日起实施，解释权归护理部所有。
