泌尿外科临床常用药品说明
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注射用亚胺培南西司他丁钠以下内容仅供参考,请以药品包装盒中的说明书为准。
妊娠:权衡利弊后使用哺乳:用药后停止哺乳注射用亚胺培南西司他丁钠说明书【说明书修订日期】核准日期:2007年02月20日修改日期:2007年08月02日修改日期:2008年05月23日修改日期:2008年07月07日修改日期:2009年01月21日修改日期:2009年10月30日修改日期:2012年04月01日修改日期:2013年10月11日【药品名称】注射用亚胺培南西司他丁钠【英文名称】Imipenem andCilastatin Sodium for Injection【汉语拼音】ZhusheyongYaanpeinan Xisitadingna【成份】本品为复方制剂,其组份为亚胺培南500mg和西司他丁钠(以C16H26N2O5S计)500mg。
辅料为碳酸氢钠。
【性状】本品为白色至类白色粉末。
【适应症】治疗本品(注射用亚胺培南西司他丁钠)为一非常广谱的抗生素,特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染,以及在病原菌未确定前的早期治疗。
本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:●腹腔内感染●下呼吸道感染●妇科感染●败血症●泌尿生殖道感染●骨关节感染●皮肤软组织感染●心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。
这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。
脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌,它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药,而对本品敏感。
已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌,包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性;这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。
同样,许多由耐氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素)和/或青霉素类(氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林)的细菌引起的感染,使用本品仍有效。
尿路感染常用药物一览尿路感染是泌尿外科常见病、多发病,尤其好发于女性。
有研究统计,约40%的女性在其一生中会经历尿路感染。
尿路感染常发生在膀胱和尿道,也可发生在肾脏、输尿管等部位。
常见的尿路感染症状包括:小便疼痛或灼烧感、尿频或尿急、少尿、尿中带血或粉红色尿液、尿液浑浊、尿液气味强烈、骨盆或耻骨区疼痛、痉挛(尤其是女性)。
上尿路感染如肾盂肾炎,也可能出现发热、寒战、背部或侧腹疼痛、恶心或呕吐症状。
老年患者可有不典型表现,如精神状态改变、嗜睡和虚弱等。
尿路感染常见原因:大多数女性(约85%)尿路感染是由大肠杆菌引起的。
UTI在女性中比男性更常见。
这是因为女性尿道比男性短,离肛门更近,使得大肠杆菌等细菌更容易进入尿道。
更年期、雌激素水平降低和阴道pH值升高,也会增加UTI的风险。
女性性行为后或使用隔膜和杀精剂避孕时,也更容易感染。
UTI的其它危险因素包括导尿管的使用、尿路结构异常、糖尿病和免疫系统抑制等。
治疗女性单纯性尿路感染的抗生素呋喃妥因、磷霉素、磺胺甲恶唑-甲氧苄啶以上口服抗生素通常用于治疗绝大多数单纯性UTI感染(急性膀胱炎)。
医生应根据患者病史、UTI类型、当地耐药数据和成本来选择抗生素。
一线药物通常从呋喃妥因、磷霉素和磺胺甲恶唑-甲氧苄啶中选择。
当不能使用一线药物时,可选用阿莫西林/克拉维甲酸和某些头孢菌素,如头孢泊肟、头孢地尼或头孢克洛。
喹诺酮类药物是否安全?氟喹诺酮类药物,如环丙沙星和左氧氟沙星也常用于单纯UTI。
然而,FDA(美国食品药品监督管理总局)强烈建议此类药物用于更严重的感染,并且只有在常规抗生素不可用情况下才能使用。
FDA的一项安全审查发现,口服和注射用氟喹诺酮类药物(也称“喹诺酮类药物”)与严重和潜在的致残副作用相关,涉及肌腱、肌肉、关节、神经和中枢神经系统。
这些不良反应可在给药后不久至暴露后数周发生,而且可能是永久性的。
某些口服氟喹诺酮类药物可能适用于更复杂的尿路感染,包括肾盂肾炎和前列腺受累的复杂UTI。
通用名称:注射用亚胺培南西司他丁钠英文名称:Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection商品名称:泰能成份:本品为复方制剂,其组份为亚胺培南500mg和西司他丁钠(以C16H26N2O5S计)500mg。
辅料为碳酸氢钠。
适应症:本品(注射用亚胺培南西司他丁钠)为一非常广谱的抗生素,特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染,以及在病原菌未确定前的早期治疗。
本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:▪腹腔内感染▪下呼吸道感染▪妇科感染▪败血症、▪泌尿生殖道感染▪骨关节感染▪皮肤软组织感染▪心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。
这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。
脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌,它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药,而对本品敏感。
已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌,包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性;这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。
同样,许多由耐氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素)和/或青霉素类(氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林)的细菌引起的感染,使用本品仍有效。
本品不适用于脑膜炎的治疗。
预防:对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作,本品适用于预防这样的术后感染。
规格:亚胺培南500mg和西司他丁500mg。
本品以静脉滴注剂型供应。
本品的推荐剂量是以亚胺培南的使用量表示,也表示同等剂量的西司他丁。
本品的每天总剂量根据感染的类型和严重程度而定;并按照病原菌的敏感性、患者的肾功能和体重,考虑将一天的总剂量等量分次给予患者。
治疗:肾功能正常的成年病人的剂量安排表(一)列出的剂量是根据病人的肾功能正常(肌酐清除率>70ml/min(分)/1.73m<SUP>2)和体重≥70千克而定的。
特拉唑嗪、非那雄胺分别与坦洛新联用保守治疗前列腺增生的疗效及安全性比较【摘要】目的探讨特拉唑嗪、非那雄胺分别与坦洛新治疗前列腺增生的疗效及不良反应。
方法回顾性分析2013年2月-2014年8月我科收治的药物保守治疗的良性前列腺增生症患者87例,按照随机对照原则分为A、B两组,A组35例采用特拉唑嗪联合坦洛新治疗,B组52例采用非那雄胺联合坦洛新治疗。
对两组患者随访两年,对比治疗前后的最大尿流率(MFR)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(Ur)、国际前列腺症状评分(IPSS)和不良反应发生率。
结果治疗前后,两组MFR、QOL、IPSS和Ur差异显著,而术后两组对比差异无统计学意义;不良反应发生率上,A组显著高于B组(P>0.05)。
结论特拉唑嗪、非那雄胺分别与坦洛新治疗前列腺增生的临床效果大致相当,但特拉唑嗪联合坦洛新治疗良性前列腺增生症的不良反应发生率较非那雄胺联合坦洛新显著增高,提示非那雄胺联合坦洛新治疗前列腺增生是一种更加安全有效的用药组合方式。
【关键词】特拉唑嗪;前列腺增生;坦洛新;非那雄胺;疗效;安全性前列腺增生症是严重影响中老年男性生活和生理健康的一种泌尿外科疾病,传统上认为根治前列腺增生症依赖手术治疗,而随着对前列腺增生的病因和病理特征的认识不断加深,和尿道梗阻的成因的研究逐步深入,前列腺增生症的发病率有逐步年轻化的趋势,并且与年龄呈正相关,年龄越大,发病率越高。
不少前列腺增生症处于发病初期,治疗上暂无手术指征,药物治疗无疑是该阶段最恰当的治疗方法。
非那雄胺、盐酸坦洛新和坦洛新均是临床上广泛使用的治疗前列腺增生症的药物,一般选择联合用药以协同提高对前列腺增生的疗效。
我科采用特拉唑嗪、非那雄胺分别联合坦洛新,研究两组用药治疗前列腺增生症的疗效及不良反应,现报告如下。
1 研究对象与方法1.1一般临床资料回顾性分析2013年2月-2014年8月我科收治的药物保守治疗的良性前列腺增生症患者87例。
药品名称:通用名称:注射用亚胺培南西司他丁钠英文名称:Tienam (Imipenem and Cilastatin Sodium for Injection)商品名称:泰能成份:本品为复方制剂,其组份为亚胺培南500mg和西司他丁钠(以C16H26N2OS5计)500mg辅料为碳酸氢钠。
适应症:治疗本品(注射用亚胺培南西司他丁钠)为一非常广谱的抗生素,特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染,以及在病原菌未确定前的早期治疗。
本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染·腹腔内感染·下呼吸道感染·妇科感染·败血症·泌尿生殖道感染·骨关节感染·皮肤软组织感染·心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。
这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。
脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌,它们通常对氯基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药,而对本品敏感。
已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌,包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性;这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉,头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟,羟羧氧酰胺菌素头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。
同样,许多由耐氨基糖甙类抗生素(如庆大霉素阿米卡星、妥布霉素)和/或青霉素类(氨苄西林,羧苄西林,青霉素,替卡西林,哌拉西林,阿洛西林,美洛西林)的细菌引起的感染,使用本品仍有效。
本品不适用于脑膜炎的治疗。
预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作,本品适用于预防这样的术后感染。
规格:亚胺培南500mg和西司他丁500mg。
用法用量:同心堂心脑血管专科医院()提醒广大患者此药物的用法用量有:本品以静脉滴注剂型供应。
本品的推荐剂量是以亚胺培南的使用量表示,也表示同等剂量的西司他丁。
外科常用药This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020外科常用药用法与注意事项一、抗生素1百定(哌拉西林钠舒巴坦钠)>30分钟适用于对哌拉西林耐药对本品敏感的产β-内酰胺酶致病菌引起的下列感染。
1呼吸系统感染。
2泌尿系统感染【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应2仙必他(头孢哌酮钠他唑巴坦钠)>30分钟仅用于治疗由对头孢哌酮单药耐药、对本品敏感的产β-内酰胺酶细菌引起的中、重度感染。
1呼吸系统感染。
2泌尿系统感染【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应3舒普深(头孢哌酮钠舒巴坦钠)>30分钟用于敏感菌所致的呼吸道感染、泌尿道感染、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染等。
【不良反应】1 胃肠道反应2 皮肤反应4泰能(西司他丁钠)>30分钟已有使用和泰能静脉滴注于病人引起癫痫发作的报。
泰能静脉使用时速度太快可引起血栓静脉炎5甲硝唑>60分钟6替硝唑>60分钟7环丙沙星>30分钟8左克(左氧氟沙星)>60分钟9他格施(替拷拉宁)>30分钟10去甲万古霉素>60分钟11氟康唑>60分钟最大速率小于200mg/h12法多琳>30分钟13头孢地尼胶囊。
进食后给药,其吸收稍有降低。
14普尼克斯。
口服成人,一次0.75g,一日3次15彼妥-盐酸左氧氟沙星片二、抑酸药1韦迪【适应症】主要用于:①消化性溃疡出血。
②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生;③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
【用法用量】静脉滴注。
一次40mg,每日1~2次,加入%氯化钠注射液100ml中稀释后供静脉滴注,静脉滴注时间要求15~30分钟内滴完。
本品溶解和稀释后必须在3小时内用完,禁止用其他溶剂或其他药物溶解和稀释。
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》:泌尿外科抗菌药物应用201 4 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》:泌尿外科抗菌药物应用特殊情况下泌尿系感染的抗菌药物应用泌尿系感染又称尿路感染(Urinary Tract Infection),是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。
抗菌药物治疗是尿路感染的主要治疗方法,推荐根据药敏试验选择用药。
特殊情况下的抗菌药物应用包括妊娠期患者、肝肾功能不全患者及糖尿病患者在发生泌尿和男生殖系感染时的抗菌药物应用指导。
本期文献荟萃小编节选《201 4 版中国泌尿外科疾病诊断治疗指南泌尿系感染诊断治疗指南》中特殊情况下的抗菌药物应用,以飧读者。
(一)妊娠期患者抗菌药物的应用 1 .各型妊娠期尿路感染的特点和药物治疗 (l)无症状菌尿:推荐在妊娠早期行尿培养检查,若结果阳性应及时治疗。
推荐根据药敏试验结果给予 5~7 天抗菌药物治疗,治疗后 1 -4 周应再行尿培养检查了解治疗效果。
(2) 急性膀胱炎:妊娠期有症状的尿路感染主要表现为急性膀胱炎。
推荐根据尿培养和药敏试验结果给予 7 天抗菌药物治疗,如果1/ 10来不及等待药敏试验结果可给予二代头孢菌素、三代头孢菌素、阿莫西林、呋喃妥因或磷霉索治疗。
治疗 l 周后应再行尿培养检查了解治疗效果。
若反复发作急性膀胱炎推荐每日睡前口服头孢呋辛 1 25-250mg 或呋哺妥因 50mg 直至产褥期,以预防复发。
(3)急性肾盂肾炎:推荐首先根据尿培养或血培养及药敏试验结果给予抗菌药物静脉输液治疗,如果来不及等待药敏试验结果可选择二代头孢菌素、或三代头孢菌素、或氨基青霉索加 B 内酰胺酶抑制剂(BLI)治疗。
风寒感冒1.流感丸:(藏药名:罗君日布清热解毒)用于流行性感冒,流清鼻涕,头痛咳嗽,周身酸痛,炎症发烧等。
2.伤风停片:发散风寒。
用于外感风寒,恶寒发热,头痛,鼻塞,鼻流清涕,肢体酸重,喉痒咳嗽,咳嗽痰清稀,及上呼吸道感染,感冒鼻炎等见上述症候者。
3.感冒清热软胶囊:疏风散寒,解表清热。
用于风寒感冒,头痛发热,恶寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。
4.感冒解毒颗粒:解表散寒,宣肺止咳,清热解毒。
用于感冒、头痛发烧,鼻塞流涕,咳嗽咽痛,肢体酸痛,亦可作防治流感常备药。
5.荆防颗粒:发汗解表,散风祛湿。
用于风寒感冒,头痛身痛,恶寒无汗,鼻塞清涕,咳嗽白痰。
6.风寒感冒颗粒:解表发汗,疏风散寒。
用于风寒感冒,发热,头痛,恶寒,无汗,咳嗽,鼻塞,流清涕。
7.九味羌活丸:解表,散寒,除湿。
用于外感风寒挟湿导致的恶寒发热无汗,九味羌活丸痛且重,肢体酸痛。
8.感冒软胶囊:散风解热。
用于外感风寒引起的头痛发热,鼻塞流涕,恶寒无汗,骨节酸痛,咽喉肿痛。
9.四季感冒胶囊:清热解表。
用于四季风寒感冒引起的发热头痛,鼻流清涕,咳嗽口干,咽喉疼痛,恶心厌食。
风热感冒1.板蓝根颗粒:清热解毒,凉血利咽。
用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥;急性扁桃体炎、腮腺炎见上述证候者。
2.羚羊感冒片:用于流行性感冒,伤风咳嗽,头晕发热,咽喉肿痛。
3.银翘片:辛凉解表,清热解毒。
用于风热感冒,发热头痛,咳嗽口干,咽喉疼痛。
4.感冒咳嗽颗粒:清热解毒,止咳化痰。
用于感冒发热,头痛、咳嗽。
5.柴黄片:清热解表。
用于风热感冒引起的发热,周身不适,头痛目眩,咽喉肿痛。
6.桑菊感冒片:疏风清热,宣肺止咳。
用于风热感冒初起,头痛,咳嗽,口干,咽痛。
7.感冒止咳胶囊:清热、解表,止咳、化痰。
用于感冒发热,头痛鼻塞,伤风咳嗽,咽喉肿痛,四肢怠倦,流行性感冒8.双黄连胶囊:清热解毒。
用于风热感冒发热,咳嗽,咽痛。
9.金感胶囊:清热解毒,疏风解表。
用于普通感冒、流行性感冒,外感风热证,症见发热,头痛,鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛。
1、患者,男,22岁,耳鼻喉科门诊,临床诊断:耳道炎。
处方:桉柠蒎肠溶软胶囊(0.3g*12)1盒0.3g日2次口服;清热散结片(1片*48)2盒4片日3次口服。
【主要存在问题】用药不适宜处方-适应证不适宜。
【分析】桉柠蒎肠溶软胶囊为黏液溶解性祛痰药,适用于急慢性鼻窦炎、急慢性支气管炎、肺炎、支气管扩张、肺脓肿、慢性阻塞性肺部疾患、肺部真菌感染、肺结核和矽肺等呼吸道疾病。
亦可用于支气管造影术后,促进造影剂的排出。
建议完善诊断如补充第二诊断体现该药物使用指征。
注意本品宜于餐前半小时,凉开水送服,禁用热开水;不可打开或嚼破后服用。
2、患者,男,74岁,心血管门诊,临床诊断:失眠。
处方:艾司唑仑片(1mg)20片3mg日1次口服。
【主要存在问题】用药不适宜处方-用法、用量不适宜。
【分析】艾司唑仑片用于催眠成人常用量为1-2mg,睡前服。
因老年人对本药较敏感,建议开始用小剂量,逐渐调整剂量。
3mg日1次口服用药剂量偏大,容易引起不良反应。
3、患者,男,50岁,皮肤科门诊,临床诊断:湿疹。
处方:除湿止痒软膏(20g)1支2g日2次局部外用;糠酸莫米松乳膏(10g)1支2g日2次局部外用;复方乳酸乳膏(20g)1支2g日2次局部外用。
【主要存在问题】用药不适宜处方-用法、用量不适宜;联合用药不适宜。
【分析】①糠酸莫米松乳膏为局部外用糖皮质激素,建议每日1次局部外用。
②除湿止痒软膏为含有多种成分的中药软膏制剂,用于急性、亚急性湿疹证属湿热或湿阻型的辅助治疗药品,用药期间不宜同时使用其他外用药类。
该处方同时开具3支外用制剂,既降低患者用药依从性,又会造成潜在不良反应。
4、患者,女,20岁,皮肤科门诊,临床诊断:皮炎。
处方:咪唑斯汀缓释片(10mg*7)1盒10mg日1次口服;盐酸西替利嗪片(10mg*6)1盒10mg每晚1次口服;复方甘草酸苷胶囊(25mg*18)2盒50mg日3次口服。
【主要存在问题】用药不适宜处方-重复给药。
泌尿外科临床常用药品说明几点说明:1.很浅显的副作用,如过敏等,未列入禁忌范围内。
2.临床中遇到的孕妇幼儿较少,所以妇婴用药未包括在内3.除尿科专科用药外,还包括了尿科临床常用的其他科用药4.目的只是为尿科医生提供药物的基本使用注意事项,并非药典的抄搬根据美康医药软件信息整理。
营养支持类水乐维他(注射用水溶性维生素):10ml,1/d每瓶含有:维生素B1 3mg;维生素B2 3.6 mg;烟酰胺40mg;维生素B6 4.0mg;泛酸15mg;维生素C 100mg;生物素60μg;叶酸0.4mg;维生素B12 5.0μg;甘氨酸300mg。
维他利匹特(脂溶性维生素):10ml, 1/d脂溶性维生素(成人)注射液,每mL含维生素A99μg、维生素D2 0.5μg、维生素E0.91mg、维生素K1 15μg、精制大豆油100mg、精制卵黄磷脂12mg、甘油22.5mg及适量氢氧化钠。
本药1支(10mL)加入10%或20%脂肪乳注射液500mL中欣诺尔(三磷酸胞苷二钠):20mg。
辅酶类药物,参与磷脂类及核酸的合成、代谢。
用于颅脑外伤后综合征及后遗症的辅助治疗。
20mg 肌注,1-2/d。
禁忌:病态窦房结综合征、窦房结功能不全、严重肝肾功能不全。
癫痫、心梗慎用。
严禁静脉推注,静脉滴注时,滴速不可过快,否则会引起兴奋、呼吸加快。
安达美: 10ml, 1/d本药10ml能满足病人每日对铬、铜、铁、锰、钼、硒、锌、氟和碘的基本或中等的需要。
也适于妊娠妇女。
不含钠和钾。
格利福斯注射液(甘油磷酸钠):2.16g/10ml,1/d成分:α-甘油磷酸钠、β-甘油磷酸钠。
用作成人静脉营养的磷补充剂注射用环磷酸腺苷(维力新)20mg由ATP在腺苷环化酶催化下生成,能调节细胞的多种功能活动。
作为激素的第2信使,能改变细胞膜的功能,促使网织肌浆质内的钙离子进入肌纤维,从而增强心肌收缩,并可促进呼吸链氧化酶的活性,改善心肌缺氧,缓解冠心病症状及改善心电图。
此外,对糖、脂肪代谢、核酸、蛋白质的合成调节等起着重要的作用。
用于心绞痛、心肌梗死、心肌炎及心源性休克。
维生素K1注射液:10mg,1-2/d是肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必需的物质。
用于维生素k缺乏引起的出血,如梗阻性黄疸、胆瘘、慢性腹泻等所致出血,香豆素类、水杨酸钠等所致的低凝血酶原血症,新生儿出血以及长期应用广谱抗生素所致的体内维生素k缺乏。
禁忌:(1)严重肝脏疾患或肝功能不良者;(2)小肠吸收不良所致腹泻。
佛迪(注射用果糖二磷酸钠):0.5克,1/d为葡萄糖代谢过程中的中间产物,外源性的二磷酸果糖可作用于细胞膜,通过激活细胞膜上的磷酸果糖激酶,增加细胞内高能磷酸键和三磷酸腺苷的浓度,从而促进钾离子内流,恢复细胞静息状态,增加红细胞内二磷酸甘油酸的含量,抑制氧自由基和组织胺释放,有益于休克、缺血、缺氧、组织损伤、体外循环、输血等状态下的细胞能量代谢和对葡萄糖的利用,起到促进修复、改善细胞功能的作用。
适用于心肌缺血、休克、缺氧、组织损伤的辅助治疗。
禁忌:肾功能衰竭者。
复方氨基酸注射液(3AA):250ml:10.65g缬氨酸、亮氨酸、及异亮氨酸为支链氨基酸,进入体内后能纠正血浆中支链氨基酸和芳香氨基酸失衡,防止因脑内芳香氨基酸浓度过高引起的肝昏迷。
复方氨基酸注射液(18AA):禁忌:严重肝肾功能不全、严重尿毒症患者和对氨基酸有代谢障碍的病人。
慎用:严重酸中毒、充血型心力衰竭患者。
脂肪乳注射液禁忌:严重肝损害、血栓形成、凝血功能障碍、高血脂、糖尿病伴酮中毒者。
耐能(转化糖注射液,海斯维):250ml含果糖12.5g,葡萄糖12.5g(相当10%浓度)。
过量使用或不正确使用有可能引起严重的酸中毒,故不推荐肠外营养中完全替代葡萄糖,有部分国家将每天果糖用量限定在25g以内。
禁忌:痛风、高尿酸血症。
严重肝、肾功能不全患者慎用。
中/长链脂肪乳注射液含注射用大豆油、中链甘油三酯、卵磷脂、甘油卡文注射液:1440ml葡萄糖(11%)885ml+17氨基酸300ml+20%脂肪乳255ml,总能量1000kcal。
含多种电解质。
禁忌:严重高脂血症、严重凝血障碍、急性休克。
平衡液三号(复方乳酸钠注射液)含乳酸钠0.31%,氯化钠0.60%,氯化钾0.03%、氯化钙0.02%。
天普洛安(乌司他丁):10万U,1/d人尿中提取精制的糖蛋白,抑制胰蛋白酶等各种胰酶。
稳定溶酶体膜,抑制溶酶体酶的释放、抑制心肌抑制因子(MDF)的产生,改善休克时的循环状态。
对各种休克有明显疗效。
不良反应:粒细胞减少、腹泻、丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶升高万舒(注射用三磷酸腺苷辅酶胰岛素,能量合剂)三磷酸腺苷20mg,辅酶A50U,胰岛素4U。
丙氨酰谷氨酰胺注射液在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸。
针对许多病症应用肠外营养支持时,病人均可能出现体内谷氨酰胺的耗减。
半衰期为2.4~3.8分钟。
禁忌:严重肝肾功能不全。
是一种高浓度溶液,不可直接输注。
甲钴胺注射液:0.5mg内源性的辅酶B12, 易转移至神经细胞的细胞器,促进核酸和蛋白质的合成;促进轴索内输送和轴索的再生;促进髓鞘的形成(磷脂合成);促进正红血母细胞的成熟、分裂,改善贫血血象。
维生素B6注射液(100mg)t1/2长达15-20天葡萄糖酸钙注射液:1g/支静脉注射可有全身发热,静注过快可产生心律失常甚至心跳停止、呕吐、恶心。
干扰诊断:可使血清淀粉酶增高阿贝奇诺(注射用复方三维B):含有正常带血所必须的B族维生素(硝酸硫胺、盐酸吡多辛、B12)。
右旋糖酐40葡萄糖注射液能提高血浆胶体渗透压,吸收血管外水分而增加血容量,升高和维持血压。
其扩充血容量作用比右旋糖酐70弱且短暂,但改善微循环的作用比右旋糖酐70强。
可使已经聚集的红细胞和血小板解聚,降低血液粘滞性,改善微循环,防止血栓形成。
此外,还具有渗透性利尿作用。
禁忌:1.充血性心力衰竭、血容量过多;2.严重血小板减少,凝血障碍等出血患者;3.心、肝、肾功能不良患者慎用;少尿或无尿者禁用;4.活动性肺结核患者慎用。
24小时内不超过1000~1500ml,用药1小时内经肾脏排出50%,24小时排出70%,消化类多潘立酮片(吗丁林):10mg外周多巴胺受体阻滞药,直接作用于胃肠壁,可增加食管下部括约肌张力,防止胃-食管反流,增强胃蠕动,促进胃排空,协调胃与十二指肠运动,抑制恶心、呕吐,并能有效地防止胆汁反流,不影响胃液分泌。
本品不易通过血-脑脊液屏障,对脑内多巴胺受体无抑制作用。
这点较甲氧氯普胺为优。
本药可使血清催乳素水平升高,从而促进产后泌乳。
全部在肝内代谢,半衰期(t1/2)为7小时。
禁忌:嗜铬细胞瘤、乳癌、机械性肠梗阻、胃肠道出血。
西沙必利片(普瑞博斯)10mg全胃肠促动力药,半衰期为10小时。
可能发生瞬时性腹部痉挛、腹鸣和腹泻。
禁忌:心脏病、心律失常、QT间期延长者,禁止与引起QT间期延长的药物一起用;水、电解质紊乱,特别是低血钾或低血镁者禁用;心动过缓者;先天QT间期延长或有先天QT间期延长综合症家族史者;肺、肝、肾功能不全。
善宁注射液(醋酸奥曲肽注射液):0.1mg人工合成的十四肽人生长抑素类似物,抑制生长激素、胰高糖素和胰岛素的作用较强。
可抑制LH对GnRH的反应、降低内脏血流,抑制5-HT、胃泌素、血管活血肠肽、糜蛋白酶、胃动素,胰高血糖素的分泌。
可能引起血糖调节紊乱、肝功能失调。
甲氧氯普胺注射液(胃复安):10mg多巴胺受体阻断药,具有强大的中枢性镇吐和胃肠道兴奋作用。
抑制中枢催吐化学感受区(CTZ)中的多巴胺受体而提高CTZ的阈值,使传入自主神经的冲动减少,从而呈现强大的中枢性镇吐作用。
经肝脏代谢,半衰期一般为4-6小时。
禁忌:癫痫、胃肠道出血、机械性梗阻或穿孔、嗜铬细胞瘤、进行放疗或化疗的乳癌患者、有抗精神病药致迟发性运动功能障碍史者、孕妇。
慎用:(1)肝功能衰竭。
(2)肾衰竭易蒙停(盐酸洛哌丁胺胶囊):2mg可抑制肠道平滑肌的收缩,减少肠蠕动。
还可减少肠壁神经末梢释放乙酰胆碱,通过胆碱能和非胆碱能神经元局部的相互作用,直接抑制蠕动反射。
延长食物在小肠的停留时间,促进水、电解质及葡萄糖的吸收,本品还可增加肛门括约肌的张力,可抑制大便失禁或便急。
禁忌:伴有高热和脓血便的急性菌痢;应用广谱抗生素引起的伪膜性肠炎病人。
重度肝损害者慎用(全部由肝脏代谢,t1/2约为7~15小时)。
奥美拉唑:20mg严重肾功能不全者及婴幼儿禁用,肝功能不全者慎用。
半衰期为0.5-1小时。
奥美拉唑肠溶胶囊(MUPS肠溶片)。
注射用法莫替丁(高舒达)20mgH2受体拮抗剂,t1/2为3小时。
整肠生(地衣芽孢杆菌活菌制剂):0.25g,0.5 3/d微生态类药物,内含地衣芽孢杆菌无毒活菌株。
进入肠道后,可产生抗菌活性物质,杀灭致病菌;同时通过夺氧生物效应,便于厌氧菌生长。
对葡萄球菌、酵母样菌等致病菌有拮抗作用,对双歧杆菌、乳酸杆菌、拟杆菌、消化链球菌有促进生长作用,故本药可纠正肠道菌群失调。
具有促进巨噬细胞非特异性吞噬作用。
由于该菌不是肠道固有细菌,不能在肠道中长期定植,停药后10日即可全部排出体外,故仅起治疗作用而不会造成远期不良反应。
果导片(酚酞片):50mg作用于结肠,口服后在小肠碱性肠液的作用下慢慢分解,形成可溶性钠盐,从而刺激肠壁内神经丛,直接作用于肠平滑肌,使肠蠕动增加,同时又能抑制肠道内水分的吸收。
禁忌:肠梗阻。
肝泰乐注射液(葡醛内酯):0.133g药物进入体内后,转化为葡萄糖醛酸,与体内有毒物质结合成葡萄糖醛酸结合物,经肾脏排出体外。
古拉定(注射用还原型谷胱甘肽):0.6g,1/d谷胱甘肽是由谷氨酸、胱氨酸及甘氨酸组成的一种三肽,用于各种肝病,尤其对酒精中毒性肝病、药物中毒性肝病有肯定疗效。
达美康(格列齐特片)80mg第二代磺脲类降血糖药,选择性地作用于胰岛β细胞,促进胰岛素分泌,能降低血小板的聚集和粘附力,有助于防治糖尿病微血管病变。
肝、肾功能不全者禁用,不适用于1型糖尿病患者。
半衰期为10~12小时乳果糖口服溶液(杜密克口服液):10毫升,5克系人工合成的不吸收性双糖,在肠道内不被吸收,可被结肠细菌分解成乳酸和醋酸,使肠道pH 值降至6以下,从而可阻断氨的吸收,减少内毒素的蓄积和吸收,使患者血氨恢复正常,并由昏迷转为清醒。
还具有双糖的渗透活性,又是一种渗透性泻药,因为无肠道刺激性,亦可用于治疗慢性功能性便秘。
心血管类消心痛(硝酸异山梨酯片):5mg代谢生成单硝酸异山梨酯,后者释放一氧化氮,激活鸟苷酸环化酶,cGMP增多,从而松弛血管平滑肌,使外周动脉和静脉扩张,对静脉的扩张作用更强。
减低左室舒张末压和肺毛细血管楔嵌压(前负荷)。
本品作用出现较硝酸甘油慢,但作用缓和而持久。