泌尿外科常用药物说明

泌尿外科科急救药品使用说明书1、盐酸肾上腺素【剂量】0.5ml：0.5mg 、1ml：1mg【适应症】（1）严重的呼吸困难。

（2）过敏性休克。

（3）延长侵润麻醉用药的作用时间。

（4）各种原因引起的心脏骤停、进行心肺复苏的主要抢救用药。

【不良反应】心悸、头痛、血压升高、震颤、无力、眩晕、呕吐、四肢发凉。

有时可有心率失常，严重者可用于心室颤动而致死。

用药局部可有水肿、充血、炎症。

2、重酒石酸间羟胺注射液（阿拉明）【剂量】1ml:10mg【适应症】（1）防治椎管内组织麻醉时发生的急性低血压。

（2）用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压的辅助性对症治疗。

（3）也可用于心源性休克或败血症所致的低血压。

【不良反应】（1）心率失常，发生率随用量及病人的敏感性而异。

（2）生压反应过快过猛可致急性肺水肿、心率市失常、心跳停顿。

（3）过量的表现为抽搐、严重高血压、严重心律失常、此时应立即停药观察，血压过高只可以用5～10mg酚妥拉明静脉注射，必要时可重复。

（4）静脉滴注时药液外渗，可引起局部血管严重收缩，导致组织坏死糜烂或红肿硬结形成脓肿。

【护理观察要点】（1）血容量不足只应先纠正后再用本品。

（2）本品有蓄积作用，如用药后血压上升不明显，需观察10分钟以上再决定是否增加剂量，以免贸然增量可致血压上升过高。

（3）给药时应选用粗大静脉注射，并避免药液外渗。

（4）短期内连续应用，出现快速耐受性，作用会逐渐减弱。

（5）不易与碱性药物共同滴注，因可引起本品分解。

【意外事件处理】药物过量、血压过高者可静注酚妥拉明5～10mg。

3、去甲肾上腺素【剂量】1ml：1mg【适应症】用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压;对血容量不足所致的休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压，本品作为急救时补充血容量的辅助治疗，以使血压回升，暂时维持脑与冠状动脉灌注，直到补充血容量治疗发生作用;也可用于椎管内阻滞时的低血压及心跳骤停复苏后血压维持。

尿路感染常用药物一览尿路感染是泌尿外科常见病、多发病，尤其好发于女性。

有研究统计，约40%的女性在其一生中会经历尿路感染。

尿路感染常发生在膀胱和尿道，也可发生在肾脏、输尿管等部位。

常见的尿路感染症状包括：小便疼痛或灼烧感、尿频或尿急、少尿、尿中带血或粉红色尿液、尿液浑浊、尿液气味强烈、骨盆或耻骨区疼痛、痉挛（尤其是女性）。

上尿路感染如肾盂肾炎，也可能出现发热、寒战、背部或侧腹疼痛、恶心或呕吐症状。

老年患者可有不典型表现，如精神状态改变、嗜睡和虚弱等。

尿路感染常见原因：大多数女性（约85%）尿路感染是由大肠杆菌引起的。

UTI在女性中比男性更常见。

这是因为女性尿道比男性短，离肛门更近，使得大肠杆菌等细菌更容易进入尿道。

更年期、雌激素水平降低和阴道pH值升高，也会增加UTI的风险。

女性性行为后或使用隔膜和杀精剂避孕时，也更容易感染。

UTI的其它危险因素包括导尿管的使用、尿路结构异常、糖尿病和免疫系统抑制等。

治疗女性单纯性尿路感染的抗生素呋喃妥因、磷霉素、磺胺甲恶唑-甲氧苄啶以上口服抗生素通常用于治疗绝大多数单纯性UTI感染（急性膀胱炎）。

医生应根据患者病史、UTI类型、当地耐药数据和成本来选择抗生素。

一线药物通常从呋喃妥因、磷霉素和磺胺甲恶唑-甲氧苄啶中选择。

当不能使用一线药物时，可选用阿莫西林/克拉维甲酸和某些头孢菌素，如头孢泊肟、头孢地尼或头孢克洛。

喹诺酮类药物是否安全？氟喹诺酮类药物，如环丙沙星和左氧氟沙星也常用于单纯UTI。

然而，FDA（美国食品药品监督管理总局）强烈建议此类药物用于更严重的感染，并且只有在常规抗生素不可用情况下才能使用。

FDA的一项安全审查发现，口服和注射用氟喹诺酮类药物（也称“喹诺酮类药物”）与严重和潜在的致残副作用相关，涉及肌腱、肌肉、关节、神经和中枢神经系统。

这些不良反应可在给药后不久至暴露后数周发生，而且可能是永久性的。

某些口服氟喹诺酮类药物可能适用于更复杂的尿路感染，包括肾盂肾炎和前列腺受累的复杂UTI。

泌外科常用药物的使用与剂量计算泌尿外科是临床医学的一个重要分支，涉及到许多疾病和手术治疗。

在泌尿外科临床实践中，药物的使用和合理的剂量计算是非常关键的。

本文将重点介绍泌外科常用药物的使用以及剂量计算的相关内容，以帮助医务人员更好地应对泌外科临床工作。

一、抗生素的使用与剂量计算1. 使用原则抗生素在泌尿外科手术中起着至关重要的作用。

在选择抗生素时，应根据患者的病情、手术类型和可能的感染风险来决定。

同时，还需要考虑抗生素的疗效、安全性和药动学等因素。

2. 剂量计算常用抗生素的剂量计算可以根据药物的推荐用量、患者的体重和肾功能来确定。

例如，对于成人患者，常用头孢菌素类药物的推荐剂量为每日2g，可根据患者的体重进行适当调整。

对于肾功能受损的患者，需要根据肾小球滤过率（GFR）来调整剂量，以避免过度给药或药物积累。

二、止痛药的使用与剂量计算1. 使用原则泌尿外科手术后疼痛是患者最常见的不适之一，因此合理的止痛药物使用非常重要。

在选择止痛药时，应根据患者的疼痛程度、手术类型和个体差异来决定。

同时，还需要考虑药物的疗效、安全性和患者的耐受性。

2. 剂量计算常用的止痛药包括吗啡、芬太尼等。

对于成人患者，吗啡的常规剂量为每次0.1-0.2mg/kg，可根据患者的体重和疼痛程度进行适当调整。

芬太尼的常规剂量为每次0.5-1μg/kg，同样需要根据患者的体重和疼痛程度进行个体化调整。

三、抗凝药的使用与剂量计算1. 使用原则抗凝药在泌尿外科手术中常用于预防血栓形成。

在选择抗凝药时，需要综合考虑患者的年龄、手术类型和出血风险等因素。

同时，还需要密切监测患者的凝血功能，避免出现过度抗凝或凝血异常的情况。

2. 剂量计算常用的抗凝药包括肝素和华法林。

对于肝素的剂量计算，通常使用单位时间内抗凝活性为0.2-0.4IU/ml来指导剂量。

对于华法林，需要根据患者的国际标准化比值（INR）来调整剂量，以维持在目标范围内。

四、止血药的使用与剂量计算1. 使用原则在泌尿外科手术中，止血药物常常用于控制手术中或术后的出血情况。

泌尿外科门诊常用药物
良性前列腺增生
保列治（非那雄胺片）用法： 1*5mg 口服 1次/日规格：每盒4mg*10
可多华（甲磺酸多沙唑嗪缓释片）用法：1*4mg 口服 1次/每晚规格：每盒 4mg*10 普适泰片（舍尼通）用法：1*74mg 口服 1次/日规格：每盒 74mg*14
哈乐（盐酸坦索罗辛）用法：1*0.2mg 口服 1次/日
前列腺炎、尿路刺激症状
热淋清颗粒用法：1*4g 口服 3次/日规格：每盒4g*12
碳酸氢钠片（小苏打）用法： 1*0.5g 口服 2-3次/日规格：每袋0.5g*20
芬必得用法：1*0.3g 口服 2次/日规格：每盒 0.3mg*20
前列腺癌内分泌治疗
抑那通（注射用醋酸亮丙瑞林微球）用法：成人1*3.75mg/4周，皮下注射
诺雷德（醋酸戈舍瑞林）用法：1* 3.6mg/4周，皮下注射
达菲林（注射用醋酸曲普瑞林）用法：1*3.75,mg/4周皮下注射
康士得（比卡鲁胺片）用法： 1*50mg 口服 1次/日规格：50mg*28片
肾细胞癌靶向治疗
索坦（苹果酸舒尼替尼）用法：4*12.5mg/日（4粒，一次顿服4粒），服用4周
规格：12.5mg×28粒/盒。

泌尿外科常见药物ph值及渗透压范围泌尿外科常见药物的ph值及渗透压范围是医学领域中非常重要的信息，这有助于医生正确使用药物，并避免患者的不良反应。

下面将列举一些泌尿外科常见药物的ph值和渗透压范围。

1. 碳酸氢钠（重碳酸钠）：ph值为8.6-9.6，渗透压为310-330 mOsm/L。

碳酸氢钠主要用于补碱治疗，并通过提高尿液的ph值来预防尿路感染。

2. 盐酸左旋氨氯地平注射液：ph值为4-5，渗透压为160 mOsm/L。

盐酸左旋氨氯地平注射液通常用于降低高血压引起的急性肾衰竭的风险。

3. 盐酸奥曲肽注射液：ph值为3.8-5，渗透压为280-300mOsm/L。

盐酸奥曲肽注射液常用于控制泌尿系结石手术后的疼痛和尿路平滑肌的痉挛。

4. 盐酸多巴胺注射液：ph值为2-5，渗透压为60-420 mOsm/L。

盐酸多巴胺注射液一般用于治疗急性心力衰竭和术后尿流量减少等症状。

5. 盐酸麻黄碱注射液：ph值为5-6，渗透压为400 mOsm/L。

盐酸麻黄碱注射液通常用于治疗急性尿潴留和尿路结石等症状。

6. 氯化钠注射液：ph值为5.5-7.0，渗透压为280-310 mOsm/L。

氯化钠注射液用于纠正电解质紊乱和维持钠离子的稳定水平。

7. 输尿管膀胱灌注液：ph值为4.5-7.0，渗透压为200-400 mOsm/L。

输尿管膀胱灌注液主要用于治疗膀胱炎和尿道炎等炎症性疾病。

8. 乳酸林格液：ph值为6.9-7.7，渗透压为273-294 mOsm/L。

乳酸林格液用于支持肾脏功能减退患者的治疗。

以上列举的药物只是泌尿外科常见药物中的一小部分，不同药物的ph值和渗透压范围会有所不同。

医生在治疗泌尿外科疾病时需要根据患者的具体情况和药物的特点来选择合适的药物，以确保治疗的效果和安全性。

此外，当使用药物时，还需要注意一些可能的不良反应和药物相互作用。

患者在用药过程中应密切关注自身的反应，并随时向医生报告任何异常情况。

泌尿外科常用药第一节抗感染药常用抗感染药物作用机制及分类：1.阻断细胞壁合成：如青霉素类、头孢菌素类、万古霉素和杆菌肽等。

2.阻止核糖体蛋白的合成：如氨基糖甙类、四环素类、氯霉素、大环内酯类等。

3.损伤细胞膜影响通透性：如多粘菌素、两性霉素B和制霉菌素。

4.影响叶酸代谢：如磺胺类、异烟肼、乙胺丁醇等。

5.阻断DNA、RNA的合成：如喹诺酮类、利福平、阿糖腺苷、新生霉素、甲硝唑等。

第二节利尿药一、利尿药的分类、作用部位及机制利尿药是作用于肾，增加电解质及水排泄、使尿量增多的药物。

临床应用很广。

常用的利尿药按它们的效应力分类如下：1.高效利尿药有呋塞米、依他尼酸及布美他尼等。

作用于髓袢升枝粗段，能特异性地与Cl-竞争Na+-K+-2Cl-共同转运系统的Cl-结合部位，抑制NaCl再吸收而发挥强大的利尿作用。

2.中效利尿药包括噻嗪类利尿药及氯酞酮等。

作用于髓袢升枝粗段皮质部〔远曲小管开始部位〕抑制NaCl的再吸收，此段排Na+量达原尿Na+的10%～15%，尿中除含较多的Cl-及Na+外，还含K+。

长期服用可致低血钾、低血镁。

本类药物-的排泄。

具有碘酰胺基的结构，对碳酸酐酶有轻度抑制作用，所以也略增加HCO33．低效利尿药包括留钾利尿药如螺内酯，氨苯蝶啶、阿米洛利。

碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺。

二、利尿药的临床应用1．消除水肿这是利尿药的主要适应证，水肿常见于心、肝、肾性疾病，其病因及病理变化虽不相同，但基本表现均是细胞间液增加，Na+潴留是细胞间液增加的主要因素，利尿通过排Na+、排水而治疗水肿。

在应用利尿药前要注意以下几点：①对基本疾病作病因治疗；②发动组织间水肿液或体腔中积液进入血液循环，便于利尿消肿。

这就要求患者卧床休息并进行支持疗法等；③低盐饮食以减少体内Na+量；④注意治疗失败的可能，如观察肾小球滤过率是否下降，醛固酮分泌是否继发性增多等。

〔1〕心性水肿治疗心性水肿主要依靠改善心功能，利尿药能减少或消除水肿而降低心负荷、改善心功能。

泌尿外科吉西他滨联合顺铂(GP) 静脉的化疗护理目前A老师已开展两例肿瘤患者术后的治疗，主要是用于中晚期尿路上皮癌的患者。

常用药物是吉西他滨联合顺铂进行化疗，具体医嘱：第一天先用吉西他滨(具体剂量根据患者身高体重来)先输，后面再水化（GNS+NS共1000ml）治疗，中间予以地塞米松。

第二天GNS1500ml先水化（速度要快），再用地塞米松、格拉司琼（使用顺铂前30分钟），然后顺铂（具体剂量根据患者身高体重），最后再水化（速度可以慢一点）第八天：基本同第一天。

1、化疗前准备：需了解患者的心、肝、肾、肺等病史，及血常规、凝血机能、肝功能、胸部x光片、CT等资料。

若白细胞低于4．0×109／L，血小板低于70×109／L、体温超过正常值患感冒等，不宜做化疗，同时应避开月经期。

应向患者介绍用药过程中可能发生的毒副反应及应对措施，使患者有足够的心理准备，增强接受治疗的信心。

同时加强与家属沟通，和家属一起为其营造一个良好的心理环境，让患者以最佳精神状态接受治疗。

同时嘱患者注意防寒保暖, 避免感冒；予以清淡易消化饮食, 必要时补充高蛋白食物以提高化疗耐力。

2、血管保护：吉西他滨与顺铂是一般刺激性化疗药物，在浅静脉给药时会对血管内膜有刺激。

要有计划地选用静脉；避免在患者同一处血管上多次输注化疗药物，而且要每日换血管，避免造成外周浅静脉的药物渗漏和损伤。

静脉血管的选用遵循左右交替、由远而近、由小到大的原则。

注射化疗药物时，要选择管腔比较大、弹性较好、皮下组织厚的血管。

留置针选择BD 公司密封型24G ,避开肌腱、关节处。

在静脉给药前应用NS10ml推注，确定留置针有无渗漏，同时输液中加强巡视，做好健康宣教，嘱病人制动，严防药液外渗。

为了预防静脉炎可以在输注化疗药物前，取水胶体敷料10 cm×10 cm 固定留置针；或者用无菌剪刀将水胶体敷料修剪成5 cm×10 cm 的长条形，在留置针穿刺部位向上沿静脉走行方向覆盖水胶体敷料10 cm，下缘距穿刺点2～3 cm，再次消毒后用3M 透明贴固定留置针。