(参考课件)卧床患者更换床单法
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卧床病人更换床单法【目的】1.保持患者清洁,使患者感觉舒适。
2.预防压疮等并发症。
【操作前准备】1.用物准备(1)治疗车上层大单1条、被套1个、枕套1个、必要时备中单及橡胶单、50%乙醇1瓶和清洁衣裤1套。
(2)治疗车下层扫床刷及扫床巾。
2.环境准备同备用床。
3.护士准备同备用床。
4.患者准备帮助患者取舒适体位,了解操作目的及配合方法。
【操作步骤】1.护士着装整洁,洗手,取下手表。
2.备齐用物携至病人床旁。
3.再次向患者解释操作的目的和配合方法。
4.酌情关好门窗。
5.移开床旁桌距床20cm,移椅于床旁桌边,护理车放于床尾正中。
6.松开床尾盖被,把枕头移向对侧,并协助患者移向对侧。
7.协助患者侧卧,背向护士。
8.从床头至床尾松开近侧各层床单。
9.卷中单于患者身下。
10.扫净橡胶单上的渣屑,然后将橡胶单搭于患者身上。
11.将大单污染面向内翻卷塞于患者身下,扫净床褥。
12.铺清洁大单,将对侧一半大单塞入患者身下,按铺床法铺好近侧大单。
13.放下橡胶单、铺清洁中单于橡胶单上,卷对侧中单于患者身下,将近侧橡胶单,中单一起塞入床垫下铺好。
14.请病人平卧,护士转向对侧,移枕于病人头下。
协助病人背向护士,侧卧于已铺好床单的一侧。
15.松开各层床单,取出污中单放在床尾。
16.扫净橡胶单,搭于患者身上。
17.取下污中单及大单放于护理车下层。
18.从床头至床尾扫净床褥,取下床刷套放于护理车下层,床刷放于护理车上层。
19.同法铺好各层床单。
20.协助患者平卧。
21.铺清洁被套于盖被上,打开被套尾端开口,从污被套里取出棉胎(S形折叠)放于清洁被套内,套好被套。
22.更换枕套,将枕头拍松整理平整。
23.移回床旁桌椅,根据病情摇起床头和膝下支架。
24.整理床单位,帮助患者取舒适的卧位,打开窗户。
【注意事项】1.卷使用过的中单、大单时,向上屈卷污染面朝内。
2.卷清洁的大单、中单时,向内屈卷清洁面朝内。
3.更换被套时,棉胎S形折叠。
卧床病人更换床单法目的1.保持住户清洁,使住户感觉舒适。
2.预防压疮等并发症。
操作前准备1.评估(1)住户的意识状态、活动能力、配合程度等(2)向住户解释操作目的、注意事项以取得配合。
2.住户准备:了解更换床单的目的、方法、注意事项及配合要点。
3.护理人员准备:着装整齐,修剪指甲,洗手,戴口罩。
4.用物准备:大单、中单、被套、枕套。
床刷及床刷套,需要时备清洁衣裤。
将准备好的用物叠放整齐并按使用顺序放于护理车上。
5.环境准备:房间内无住户进行治疗或进餐等。
酌情关闭门窗、按季节调解室温。
必要时用屏风遮挡住户。
操作步骤1.推护理车至床旁。
2.放平床头和膝下支架。
3.移开床旁桌距床20cm,移椅于床旁桌边,护理车放于床尾正中。
4.移住户至对侧:松开床尾盖被,把枕头移向对侧,并协助住户移向对侧,住户侧卧、背向护理人员。
5.松近侧污单:从床头至床尾将各层床单从床垫下拉出。
6.清扫近侧护理垫和床褥:清扫护理垫上的渣屑,然后将护理垫搭于住户身上;卷中单于住户身下;将大单上卷至中线处,塞于住户身下,清扫床褥。
7.铺近侧清洁大单、清洁中单、近侧护理垫:将近侧大单向近侧下拉散开,对侧大单内折后卷至床中线处,塞于住户身下。
同理铺上中单和护理垫。
8.移住户至近侧:协助住户平卧,将住户枕头移向近侧,并协助住户移向近侧,住户侧卧、面向护理人员,躺卧于已铺好床单的一侧。
9.松对侧污单:护理人员转至床对侧,从床头至床尾将各层床单从床垫下依次拉出。
10.清扫对侧护理垫和床褥:清扫护理垫上的渣屑,然后将护理垫搭于住户身上;上卷中单至中线处,取出污中单,放于护理车污衣袋内;将大单自床头内卷至床尾处,取出污大单,放于护理车污衣袋内,清扫床褥。
11.铺大单、中单、护理垫。
12.协助住户平卧、将住户枕头移向床中间。
13.套被套:同备用床将被套平铺于盖被上,自污被套内将棉絮取出,装入清洁被套内,撤出无被套,将棉絮展平,系好被套尾端开口,折被筒。
⽬的使病⼈的床单位整洁、舒适、美观,预防褥疮。
使病室整洁、美观。
⽤物罩单、⼤单、被套、枕套、中单、橡胶中单、床刷(加套),需要时备⾐裤、清洁被单、被套、枕套各⼀。
操作步骤 ]、备齐⽤物,将护理车推⾄病⼈床旁。
2、向病⼈说明⽬的,使之配合。
3、冬季关门窗,按需要给予便器。
4、移开床旁桌、椅。
5、半卧位者病情许可,先放平床头、床尾,必要时移床垫齐床头。
6、从床尾⾄床头松开近侧各层被单,拆下罩单、⽑毯折放于床旁椅上。
7、左⼿抱头肩部,右⼿将枕向左适当移动,将棉被向右侧移动,协助病⼈翻向左侧,盖好棉被。
将中单污⾯向内卷于病⼈臀下,扫去橡胶中单上渣屑,搭于病⼈⾝上,床刷放⾄同侧床尾⼤单下。
再将⼤单污⾯向内卷于病⼈⾝下,扫净床褥上渣屑,床刷反放对侧床尾⼤单下。
8、铺⼤单:正⾯向上,中缝与床中线对齐,对侧⼤单考试,⼤站收集向内卷于病⼈⾝下,铺近侧的半幅⼤单,顺序:床头、床尾,中间。
放平橡胶中单,取中单对齐中线铺于橡胶中单上,对侧向内卷于病⼈臀下.边缘部分同橡胶中单⼀井塞于床垫下。
9、协助病⼈平卧,转⾄对侧,从床尾⾄床头松开各层被单,右⼿抱病⼈头肩部,左⼿将枕向右适当移动,棉被向左侧移动,协助病⼈翻向右侧。
将污中单卷⾄床尾,扫净橡胶中单上渣屑,搭于病⼈⾝上,将污中单、⼤单卷⾄床尾,撤下放于污物袋内 10、扫净床褥上渣屑,依次将清洁⼤单、橡胶中单、中单逐层拉平,同上法铺好,协助病⼈平卧,拉平⾐裤、棉被。
11、套被套:清洁被套平铺于棉被上,在被套内将棉胎三折取出放清洁被套内屉乎,取出污被套放污物袋内.系带打结,或将已套好棉被扇形拆叠放床⼀侧,向对侧移动取下污棉被。
整理棉被,信封式折叠。
12、铺⽑毯:⽑毯对齐中线,⽑毯上端距被头15厘⽶,床尾⽑毯放展平。
13、铺罩单:正⾯向上对齐中线,上端向下⽑毯上端,床尾罩单与⽑毯⼀并塞于棉被下成斜⾓垂于床边。
14、转⾄对侧同法折叠另⼀侧棉被、⽑毯、罩单。
15、套枕套:去枕放椅上,取下污枕套放污物袋内,将枕套套于枕芯外,松枕,使四⾓充实,开⼝背门放于病⼈头下。
卧床病人更换床单法
(一)评估和观察要点
1.评估环境是否有患者进餐,是否有无菌操作。
2.评估床单位安全、方便、整洁程度。
(二)操作要点
1.与患者沟通,取得配合。
2.移开床旁桌、椅。
3.将枕头及患者移向对侧。
4.松开近侧各层床单,将其上卷于中线处塞与患者身下,清扫整理近侧床褥,依次铺近侧各层床单。
5.将患者及枕头移至近侧,患者侧卧。
6.松开对侧各层床单,将其内卷后取出,同法清扫和铺单。
7.患者平卧,更换清洁被套及枕套。
8.移回床旁桌、椅。
9.根据病情协助患者取舒适体位。
10.处理用物。
(三)指导要点
1.告知患者床单位管理的目的及配合方法。
2.指导患者及家属正确适用床单位辅助设施。
(四)注意事项
1.评估操作难易程度,运用人体力学原理,防止职业损伤。
2.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况,注意保暖,保护患者隐私,避免牵拉管路。
3.操作中合理使用床档保护患者,避免坠床。
4.使用橡胶单或防水布时,避免其直接接触患者皮肤。
5.避免在室内同时进行无菌操作。
技能四卧床病人更换床单法【情景模拟】患者刘女士,80岁,胃癌晚期。
患者极度消瘦,乏力,贫血貌,患者自身无变换体位的能力,为预防患者压疮,保持患者床单位的清洁,增加患者舒适度,现为患者更换床单。
【目的】1.保持病室整洁、美观。
2.保持患者的清洁,使患者感觉舒适。
3.预防压疮等并发症。
【操作流程】步骤护士衣帽整洁,修剪指甲,洗手,戴口罩评估1.评估患者的病情、意识状态、活动能力及配合程度2.有无输液、引流管、尿管、伤口、皮肤受压情况3.床单、被套符合床的要求4.向患者及家属解释操作的目的,方法及注意事项环境同病室内无患者进餐或进行治疗;按病人的需要调节室温,关闭门窗,屏风或隔帘遮挡用物准备清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷、扫床套、污物车,手消毒液、需要时备清洁衣裤铺大1.携用物至床旁,向患者及家属解释,以取得患者配合2.放平床头和膝下支架3.移开床旁桌离床约20cm,移床旁椅至床旁桌旁4.松开床尾盖被,打起对侧床档5.枕头移向对侧,协助病人移向对侧,注意交流,取得合作,背向护士并遮盖好病人6.从床头至床尾松开近侧各层床单7.将中单污染面向内卷至床中线处,塞于病人身下,湿式清扫橡胶中单,将橡胶中单搭与患者身上8.将大单污染面向内卷至床中线处,塞于病人身下,从床头至床尾湿式扫净床褥9.将清洁大单中线与床中线对齐,正面向上铺在床褥上,将近侧大单展开,对侧一半大单内折后卷至床中线下,塞入病人身下,按铺床法铺好近侧大单10.铺平橡胶单,铺清洁中单与橡胶单上,近侧部分下拉至床缘,对侧部分内折后卷至床中线处,塞于患者身下;将近侧橡胶单和中单边缘塞于床垫下单法11.协助患者平卧,将枕头移至近侧,并协助患者移向近侧,患者侧卧,面向护士,打起近侧床档,卧于已铺好床单的一侧12.操作者转至床对侧,自床头向床尾将各层床单下依次拉出13.上卷中单至中线处,取出污物单,放于污物车袋14.清扫橡胶单,将橡胶单搭于患者肩上15.将大单自床头卷至床尾处,取出污大单,置于污物袋内16.清扫床褥17.同法铺好对侧大单、橡胶单和清洁中单18.移至床中间处,两手下拉大单中部边缘,塞于床垫下19.协助患者取平卧位,将枕头移向床中间更换被套1.将清洁被套平铺于盖被上,被套中线对齐床面大单中线,打开被套尾端开口,解开污被套系带2.从污被套里取出棉胎(S型折叠),放于清洁被套内,套好被套;同时撤出污被套放于污物袋中3.将棉被上端请患者捏住或压于枕下,在床尾逐层将被套、棉胎拉平后系带子,折成被筒将棉被尾端塞入床垫下(松紧适宜)更换枕套1.向患者解释,取得患者的同意,一手托起患者头、颈部,一手取出枕头2.将枕套套于枕芯外,系带,平拖至床头,开口处背向门3.移回床旁桌椅,根据患者病情摇起床头和膝下支架4.开窗通风,撤去屏风或隔帘评价标准1.操作熟练,动作轻柔,掌握节力原则2.大单平整,四角紧扎、美观,紧贴不松散3.被头充实、盖被平整、两边内折对齐,与床沿平行4.枕头平整、充实、开口背门【注意事项】1.操作时,注意观察病情变化动作应轻稳,节力不宜过多翻动和暴露病人,避免受凉,防止坠床。
卧床病人更换床单法适应症:用于卧床不起,病情允许翻身侧卧的病人。
用物准备:护理车上置清洁大单、被套,枕套、中单、带套床刷。
实施:1、将清洁被服及用物按更换顺序置于推车上,推至床旁(以操作方便为原则)。
2、向病人解释换单目的、方法,询问病人是否需要便器,以取得合作。
3、关好门窗(口述),移开桌椅(椅放床旁桌边)。
4、撤脏单铺干净大单、中单:(1)松开被尾,松开近侧各层被单,移枕至对侧床边,助病人翻身至对侧(背向护士)。
(2)将一次性脏中单及脏大单卷于病人身下,扫净棉褥。
(3)将清洁大单的中线与床中线对齐后展开,半幅塞入病人身下,另半幅自床头、床尾、中间,按顺序铺平拉紧呈斜角塞入床垫下,铺上一次性中单,另一半塞入病人身下,下垂的一次性中单塞于床垫下铺好。
移枕,助病人侧卧于铺好的一边,面向护士。
转向床的另一侧,将污中单和污大单卷起放于污袋内,扫净床褥,拉出洁净大单铺好,同法铺好一次性中单,助病人仰卧于床正中。
5、撤脏被套、套净被套:松开被筒拉出棉胎头端使呈“S”于床尾,展开净被套将尾端打开1/3或1/2,然后将棉胎套入清洁被套内,卷出污被套放入污袋内,叠成被筒,被尾向内折叠与床尾齐6、换枕套:一手托起病人头颈,一手迅速将枕头取出,在床尾换毕并置于病人头下,中线对正床中线,开口背门。
7、整理:助病人取舒适卧位,桌、椅归位、整理好床单元,开窗通风(口述)。
8、将污被单送污物室,洗手(口述)。
9、报告操作完毕。
评价:1、病人清洁、舒适;2、操作轻稳,节力、安全,床单元整洁、美观;3、与病人沟通有效,爱伤观念强。
时间:10分钟完成(从移床旁桌开始至报告结束止)。