37临床合理用药制度(暂行)

卫生院临床合理用药管理制度为规范卫生院临床合理用药，保障医疗质量和患者安全，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，结合本院实际情况，特制定本制度。

一、总则1.1 目的：规范临床用药行为，提高用药安全性、有效性和经济性，保障患者权益。

1.2 适用范围：适用于本院所有医务人员及药学人员。

1.3 原则：安全、有效、经济、合理。

二、组织管理2.1 成立临床合理用药管理小组，由院长担任组长，医务科、药剂科、护理部等部门负责人为成员。

2.2 临床合理用药管理小组负责制定本院临床合理用药管理制度，组织培训、考核、监督和评价等工作。

2.3 医务科负责日常临床用药管理工作，包括处方审核、处方点评、用药教育等。

2.4 药剂科负责药品采购、供应、储存、调配和用药咨询等工作，确保药品质量。

2.5 护理部负责患者用药监护和用药教育，提高患者用药依从性。

三、用药管理3.1 药品采购：按照药品采购制度，选择质量可靠、价格合理的药品。

3.2 药品储存：按照药品储存规定，确保药品质量。

3.3 药品调配：按照处方要求，准确、及时调配药品。

3.4 用药咨询：为患者提供用药咨询，解答患者疑问。

3.5 处方审核：医务科负责处方审核，确保处方合规、合理。

3.6 处方点评：定期对处方进行点评，发现问题及时整改。

3.7 用药教育：护理部负责对患者进行用药教育，提高患者用药依从性。

四、用药规范4.1 严格遵守药品说明书规定，按照适应证、剂量、用法、疗程用药。

4.2 遵循药物相互作用原则，避免不良药物相互作用。

4.3 遵循药物代谢动力学原则，合理选择给药途径和给药时间。

4.4 遵循个体化用药原则，根据患者年龄、性别、体重、肝肾功能等调整用药剂量。

4.5 遵循药物经济学原则，选择性价比高的药品。

五、监督与评价5.1 临床合理用药管理小组负责对本院临床合理用药情况进行监督与评价。

5.2 定期开展用药安全检查，发现问题及时整改。

合理用药管理小组管理制度第一条为了规范用药管理工作，提高用药安全水平，保障患者的健康，特制定本管理制度。

第二条本管理制度适用于医疗机构内设立的合理用药管理小组，负责对医院内各科室的用药情况进行监督和指导。

第三条合理用药管理小组是医院首席药师领导下的专门机构，负责制定合理用药政策、方案，并与各科室进行沟通和协调。

第四条合理用药管理小组的成员由医院首席药师任命，包括药学专家、临床药师、护士长等相关人员。

第五条合理用药管理小组的工作原则为科学、合理、严谨、负责，遵循临床实践准则和国家药品政策。

第二章组织架构第六条合理用药管理小组由主任、副主任若干人组成，主要负责制定用药政策、方案和指导各科室的用药工作。

第七条合理用药管理小组设立办公室，负责日常工作的组织、协调和监督。

第八条合理用药管理小组的成员应具备临床药师资质，并参加定期的培训和考核。

第九条全体成员每月定期召开例会，研究分析医院内的用药情况，提出合理化建议和措施。

第十条主任是合理用药管理小组的核心领导，应具备丰富的临床经验和专业知识。

第三章职责和工作内容第十一条合理用药管理小组的主要职责是负责医院内的用药管理工作，包括药品采购、配送、使用和管理。

第十二条合理用药管理小组应定期检查各科室的药品使用情况，发现问题及时纠正，并提供建议和培训。

第十三条合理用药管理小组应加强对药品的质量控制，确保医院用药安全和有效。

第十四条合理用药管理小组应加强对医护人员的培训和教育，提高其用药意识和技能。

第十五条合理用药管理小组应及时反馈用药情况给医院领导和相关部门，做好用药工作的汇报和宣传。

第四章绩效考核和激励第十六条合理用药管理小组的绩效考核应根据其工作成效和用药安全水平来评定，考核结果作为评职称和奖惩的依据。

第十七条合理用药管理小组的成员应根据工作表现和激励政策获得奖金和荣誉称号。

第十八条合理用药管理小组应建立激励机制，鼓励成员提出创新性和效果性的用药管理方案和措施。

药物合理使用管理制度第一章：总则第一条：为了更好地管理和监控医院内药物的使用，确保患者用药安全和医院药物资源的合理利用，订立本药物合理使用管理制度。

第二条：本制度适用于医院全部临床科室和药房，对全部涉及药物的工作人员具有管束力。

第三条：药物合理使用，是指依据临床需要，合理选用、合理配伍、合理使用药物，并监控用药过程，减少药物的滥用、挥霍和不良反应，有效掌控医疗本钱。

第二章：药物管理责任第四条：医院药学部门负责订立和修订药物管理制度，并组织实施。

第五条：医院各临床科室和药房负责执行药物管理制度，并依照规定进行记录、报告和反馈。

第六条：药师是药物管理的重要参加者，负责引导医务人员合理用药，供应药物相关培训，并组织药物监测与评价工作。

第七条：医务人员在药物使用过程中应严格遵守国家的药品管理法规和药物管理的各项规定，保证药物的正确使用和患者的用药安全。

第八条：医院应定期组织药物不良反应的报告和分析工作，及时采取相应的掌控措施，确保患者用药安全。

第三章：药物合理使用的具体要求第九条：临床医生应依据患者的病情和诊断要求，合理选用药物，严禁滥用、过度使用药物。

第十条：医务人员应对患者进行认真的用药引导和教育，告知患者药物的正确使用方法、剂量、频率等，并提示患者遵医嘱用药。

第十一条：医务人员在配药过程中应严格依照处方要求进行药物的配伍和调配，确保药物的正确性和安全性。

第十二条：医务人员应及时记录患者用药情况，包含药物名称、剂量、频次、用药途径等，并定期进行药物疗效和不良反应的评估。

第四章：药物监测与评价第十三条：医院药学部门应建立药物监测与评价系统，监控患者用药情况和药物的疗效、安全性，及时发现和处理用药问题。

第十四条：医院药学部门应定期组织药物使用情况的统计分析工作，评价药物的合理使用水平，并提出改进建议和措施。

第十五条：药学部门应建立药物信息资源库，定期向各临床科室和药房供应有关药物的权威、准确的信息和引导。

医院临床合理用药管理办法
一、总则
为规范医院临床用药行为，提高医疗服务质量，保障患者用药安全，制定本管理办法。

二、用药管理原则
1. 临床医生应根据患者病情、诊断结果、药物敏感性等因素，科学
选择药物并确定用药方案。

2. 用药过程中，医护人员应遵守医院规定的用药程序，正确标注用
药信息。

3. 医院应建立药物信息管理系统，实现药物使用全程可追溯。

三、用药管理流程
1. 门诊用药管理
在门诊就诊时，医生应认真了解患者病史、过敏情况等，避免开具
患者过敏或者禁忌的药物。

2. 住院用药管理
住院患者需严格遵守医嘱，医护人员应监测患者用药情况，及时发
现并处理用药不当现象。

3. 药品采购管理
医院应建立药品采购清单，并按照医院规定的采购程序进行药品采购，确保药品质量和安全。

四、用药管理工作要求
1. 定期组织医院内部用药管理培训，提高医护人员用药意识和技能。

2. 建立有效的用药监测机制，及时发现和纠正不合理用药现象。

3. 定期开展用药合理性评估，总结经验，改进管理措施。

五、用药管理考核评估
医院应每年对用药管理工作进行考核评估，制定改进措施，并及时
纠正存在的问题。

六、附则
本管理办法自颁布之日起实施，如有需要调整，由医院药物管理部
门负责修改，并报医院管理层审批。

临床药物治疗合理用药管理规定一、为加强医院临床用药管理，临床医师在临床用药治疗应遵循合理用药原则、药品说明书、“临床诊疗指南”及“临床路径”的相关规定，合理使用药品。

二、合理用药是指医务人员在临床药物治疗过程中，针对具体病人选用适宜药物，采用适当的剂量和疗程，在适当的时间，通过适当的给药途径用于人体，达到有效预防、诊断和治疗疾病的目的，同时保护人体不受与用药有关的损害。

医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的指导原则。

三、临床医师在使用药品给病人治疗时，必须遵照药品说明书的适应症、用法用量正确使用药品，对禁忌症、不良反应、药物的相互作用等情况要熟知，并详细询问病人的药物过敏史或对所拟使用的药品既往药品不良反应情况，避免禁忌症患者使用该种药品，因不负责任所致的医疗差错或引发的医疗纠纷，当事医师要承担相应的责任。

四、“临床诊疗指南”及“临床路径”中规定使用的药品，医师应根据规定，优先使用。

医院药物治疗和药事管理委员会应首选引进此类的药品供临床选用。

五、药物与治疗学委员会是临床合理用药管理机构，负责全院合理用药管理工作。

下设临床合理用药监督小组，成员包括：药剂、医务、院感、护理、检验、临床专家，主要工作包括：结合实际制定医院临床合理用药监督管理，根据医院合理用药情况提出合理用药目标和干预方案，并组织实施；定期开展合理用药评价，对各科室药物使用情况进行分析、通报，对存在的问题及时提出整改措施，对违规行为进行处罚；定期组织全院医务人员进行合理用药知识宣教培训，努力提高医院合理用药水平。

六、医务人员应加强合理用药知识学习，不断提高自身的业务水平及学术水平。

七、医师在临床诊疗过程中要按照药品说明书所列的适应证、药理作用、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项等制定合理的用药方案，超出药品使用说明书范围或更改、停用的药物，必须在病历上作出分析记录。

八、临床用药过程中应根据药物作用特点和患者情况个体化设定给药方案，经济、合理的选择药物，防止药物的过度使用和不合理使用。

临床合理用药制度1．合理用药是指以当代的医学、药学、管理学知识，明智的使用药物，以符合安全、有效、经济的要求。

2．医务人员在诊疗过程中，应当做到合理用药，禁止大处方、人情方，避免不合理用药。

3．诊疗过程中，诊断明确且无明确使用某药适应症者，应当避免应用。

4．相关诊疗规范、药品使用说明书或者其他规范性文件明确说明有某药用药禁忌者，禁止应用。

5．使用药物治疗时，应当严格按照规定的剂量、疗程使用，小儿用量要按照规定的比例减量，避免用药剂量过大、疗程过长及复方过多。

6．避免注射剂使用过多，保证注射安全，禁止有禁忌的配伍、乱配伍。

7．药剂科要做好临床合理用药的监测，及时将有关情况报告医务科及反馈给有关部门和个人。

8、对于因为不合理用药造成的投诉、纠纷、差错、事故，按照有关规定给予相应处罚。

合理使用抗生素制度1．应严格掌握抗生素的适应证、禁忌证，以及药物的配伍禁忌，根据药物敏感实验，选择敏感的，毒副作用小的抗生素。

2．严格掌握与控制预防性抗生素的使用，在使用过程中，应注意监测其耐药性的变化，密切观察菌群失调的先兆。

3．尽量减少抗生素的使用不当和对其的依赖性。

4．已确定为病毒性疾病或疑为病毒性疾病的不使用抗生素。

5．发热原因不明者，在弄清病原学诊断前，不用抗生素，以免影响临床典型症状的出现和病原体的检出。

对于病情特别严重的细菌感染患者，在抽血送培养后，可试选抗生素，待细菌培养结果出来，再按药敏指导用药。

6．尽量避免皮肤、粘膜等局部应用抗生素。

抗菌药物的局部应用，易造成耐药菌株的产生，引起皮肤的过敏反应，尤以青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类等不宜使用。

必要时，可用新霉素、杆菌肽、磺胺嘧啶银等。

7．联合使用抗菌素，必须有严格的指征。

联合使用抗生素，应能达到协同或相加的作用，并达到减少药量、减少毒副作用，防止或延缓耐药菌株产生的目的。

不可无根据地随意联合用药，特别是起无关作用和拮抗作用的。

抗生素联合用药的指征是单用一种抗生素不能控制的严重感染（包括败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等）、混合感染、顽固性感染及需长期用药防止细菌产生耐药的情况。

医院临床药学学科的建设与发展曲丕【摘要】随着我国医药卫生体制改革的深入发展,临床药学在医院的作用日益重要,医院如何为民众提供更高质量的药学服务,如何保障临床药学服务的健康发展是亟待解决的问题,文章就现代医院临床药学学科未来建设的模式做了深入的探讨.通过了解临床药学历史沿革及国家相关法律法规和文献,掌握国内、外医院临床药学的工作现状和模式,探讨医院临床药学新的发展方向和模式.建议医院应从个体化、多元化的思路大力发展临床药学学科的建设,通过各种学习渠道培养医院临床药学人才,进一步缩小与国际临床药学发展的差距,适应未来卫生行业的发展趋势.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2018(009)012【总页数】3页(P24-26)【关键词】医药卫生;临床药学;学科建设;药学服务;医院药学;人才培养【作者】曲丕【作者单位】吉林大学第四医院 / 一汽总医院院务部,吉林吉林 130011【正文语种】中文【中图分类】R95随着我国医药卫生体制改革的深入发展，医院药事管理地位愈发重要，传统的药物供应和服务不能满足日益增长的临床需要，自然也就不能满足临床药学服务需求。

作为医院药事管理人员，应深入思考如何持续医院临床药学服务质量，完善临床药学服务体系，更新药事管理工作模式，从而更好的保障临床用药的安全性与合理性。

文章通过查阅和了解临床药学历史沿革及国家相关法律法规和文献，剖析国内、外医院临床药学的工作现状和模式，就现代医院临床药学学科未来建设的模式做了深入的探讨，为未来医院临床药学新的发展和模式提供思路。

1 临床药学的历史沿革临床药学是从医院药学中分离出来的一个分支，其以患者为对象，以提高临床用药质量为目的，以药物与机体相互作用为核心，是研究药物防病治疗的合理性和有效性的药学学科，主要是研究药物在人体内代谢过程中发挥最高疗效的理论与方法，是研究和实践药物临床合理应用方法的综合应用技术学科，它侧重于药物和人的关系，直接涉及到药物本身，用药对象和给药方式，因此也直接涉及到医疗质量，它应该得到临床医、护、药人员的共同关注。

医院合理用药管理制度1. 引言医院是医疗资源的集中地，合理用药管理制度对于提高治疗效果、降低医疗费用、保障患者用药安全具有重要意义。

本文档将介绍医院合理用药管理制度的目的、范围、流程和操作规范。

2. 目的医院合理用药管理制度的目的是规范医院用药行为，保证医疗质量和患者用药安全，合理利用医疗资源，提高医疗效果。

3. 范围本制度适用于医院内所有相关人员，包括医生、药师、护士以及其他与用药相关的医务人员。

4. 流程4.1 用药方案制定流程1.患者就诊，医生开具处方。

2.药师审核处方，核对药品名称、剂量、频次等信息。

3.药师结合患者病情、药物相互作用等因素，根据医学知识提供合理的用药方案。

4.医生根据药师提供的用药方案，调整处方剂量和用药频次。

5.医生与患者沟通，解释用药方案。

4.2 用药监测和评价流程1.药师定期对患者用药进行监测，包括药物剂量、用药频次以及不良反应等。

2.药师收集和整理用药监测数据，分析用药效果和合理性。

3.药师根据监测结果给出改进意见，与医生共同优化用药方案。

4.医院内部开展用药评价工作，统计和分析用药指标，制定改进措施。

4.3 库存管理流程1.药剂科负责医院药品库存管理。

2.药师负责编制药品采购计划，根据库存情况和患者用药需求进行药品采购。

3.药剂科根据药师的采购计划采购药品，并进行入库管理。

4.药师定期对药品进行盘点，根据盘点结果调整库存。

5.药师协助医生进行药品的合理使用，避免药品过期和浪费现象。

5. 操作规范5.1 医生操作规范1.医生需遵循临床实践指南和相关规范，遵循合理用药原则。

2.医生在开具处方时，应根据患者病情和用药指导，合理调整药物剂量和用药频次。

3.医生应与药师充分沟通，共同制定患者的用药方案。

5.2 药师操作规范1.药师需具备扎实的药学知识和临床经验，能够准确审核和提供合理的用药方案。

2.药师应及时、准确地完成用药监测和评价工作，提供改进意见。

3.药师负责药品库存管理，保证药品的安全和合理使用。

临床合理用药管理制度
1、医师和药师在药物临床应用时须遵行安全、有效、经济的指导原则。

2、在药事管理委呐喊会领导下，药事管理办公室、医务处及医院感染管理部门根据各自职责，负责对本院临床合理用药进行监督、管理、培训。

3、临床用药须根据医疗需要，按照诊疗规范、药品说明书以及疾病治疗指南合理施治，原则上在本院基本用药目录/处方集范围内用药。

4、建立抗菌药物、血液制品、麻醉药品、第一类精神药品、高价位药品使用管理规定。

5、建立临床用药动态监测和超常预警管理机制，临床药师和医务部门应定期评估临床用药的俣理性并与医疗质量评估、绩效考核挂钩。

6、医院应建立由有关部门参加的处方点评制度，填写处方评价表，登记并通报不合理处方、不合格处方、对不合理用药及时予以干预。

7、医院监察部门、药事管理办公室和医院感染管理部门负责耐药监测和抗菌药物合理使用的监督。

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