急诊绿色通道
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急诊科绿色通道管理制度一、绿色通道的适用范围1、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急性脑卒中、严重创伤(包括多发伤、复合伤)、急性呼吸衰竭、急性中毒等危及生命的疾病。
2、突发公共卫生事件中的伤病员。
3、无家属陪同且需紧急救治的患者。
4、其他符合急危重症标准的患者。
二、绿色通道的启动流程1、当患者到达急诊科时,分诊护士应在第一时间进行快速评估,对于符合绿色通道适用范围的患者,立即启动绿色通道。
2、医生迅速到位,对患者进行紧急诊治,并下达相关的医嘱和检查申请。
3、护士立即执行医嘱,包括建立静脉通道、吸氧、心电监护等,并协助患者进行各项检查。
4、同时,通知相关科室(如检验科、影像科、手术室等)做好准备,优先为患者提供服务。
三、人员职责1、急诊科医生(1)负责对患者进行快速准确的诊断和评估,制定治疗方案。
(2)及时下达医嘱,组织抢救工作。
(3)与相关科室进行沟通协调,确保患者得到及时的后续治疗。
2、急诊科护士(1)快速响应医生的指令,准确执行各项护理操作。
(2)密切观察患者的病情变化,及时向医生报告。
(3)协助患者进行检查和转运。
3、分诊护士(1)对患者进行初步评估,准确判断是否符合绿色通道条件。
(2)引导患者进入绿色通道,并做好相关登记工作。
4、相关科室人员(1)接到急诊科的通知后,应迅速做好准备,优先为绿色通道患者提供服务。
(2)在规定的时间内完成检查和报告,并及时反馈给急诊科。
四、医疗服务保障1、优先检查(1)检验科、影像科等科室应优先为绿色通道患者进行检查,确保在最短时间内出具检查结果。
(2)对于需要紧急进行的检查项目,如床边心电图、床边超声等,应立即安排人员进行。
2、优先治疗(1)手术室、介入室等治疗科室应优先安排绿色通道患者的手术和介入治疗。
(2)确保治疗所需的设备、药品和人员随时处于待命状态。
3、欠费救治对于无法及时缴纳医疗费用的绿色通道患者,应先进行救治,不得因费用问题延误治疗。
五、记录与报告1、急诊科医生和护士应详细记录患者的救治过程,包括病情变化、治疗措施、检查结果等。
关于急诊“绿色通道”的规定1.“绿色通道”的含义:医院急诊“绿色通道”,意在医院抢救急危重症患者,为抢救生命而设置的通畅的诊疗过程,该“通道”的所有工作人员应对进入“通道”的患者,提供快速、有序、有效和安全的诊疗服务。
2.进入“绿色通道”的疾病范围:2.1各种类型休克;2.2急腹症;2.3各种严重外伤;2.4脑血管意外;2.5各种昏迷、猝死;2.6癫痫持续状态;2.7各种大出血;2.8心梗、严重心律失常;2.9各种严重中毒;2.10呼吸衰竭及ARDS;2.11中毒性菌痢;2.12高热惊厥;2.13多器官功能障碍综合症;2.14高龄年老体弱及医务人员认为需开放绿色通道者。
3.“绿色通道”的工作要求和诊疗程序:3.1急诊科必须对所有急诊患者实行24小时应诊制和首诊负责制。
3.2送入急诊抢救室的患者,急诊科医务人员应以最快速度实施抢救,各种手续待抢救告以段落后再补办。
3.3进入“绿色通道”的患者,各有关科室必须优先诊治和简化手续,各科室间必须密切配合,相互支持。
3.4对无陪客的重危急诊患者,由急诊科派人代为办理各种手续。
3.5医疗费用不能落实者实施抢救,费用先由收费处记帐,同时白天报医务科,夜间及法休息日报院总值班处理。
医务人员在抢救告一段落后应设法详细了解患者家庭住址、工作单位、家属姓名、联系电话等,以便及时与有关人员联系。
并由收费处、急诊科室协同向患者家属催款。
3.6遇突发事件及大批伤病员来院,应按《临安市中医院突发事件处理预案》执行。
3.7全院职工必须执行我院设立急诊“绿色通道”的决定,凡对进入“绿色通道”的患者如有发现推诿患者或呼叫不应,脱岗离岗的个人和科室,除按规定处理外视对患者抢救的影响程度追究责任。
急危重病人救治绿色通道制度
一、开设绿色通道的目的
为保障急危重病人得到有效救治,提高危重病人抢救成功率,最终
达到提高人民健康水平的目的。
二、医院绿色通道的范围
1、心跳呼吸骤停
2、直接危急生命的各科急危重疾病(如各种原因引起的休克、昏迷、严重中毒、电击伤、严重复合伤、大出血、严重心肺功能衰竭等)。
3、110所送病情较严重病员,无家属陪护者。
以上患者可直接进入“急诊绿色通道”先抢救、先检查,在不影响抢救的前提下再补办
挂号、收费等手续。
三、医院绿色通道的措施
符合医院绿色通道范围病员来院接诊后,应采取下述措施
1、急诊抢救室护士接诊后立即做好抢救准备工作,立即通知值班
医师,并及时给予处理如吸氧、吸痰、测体温、血压脉搏、呼吸及
开通静脉通道等。
2、及时传呼相关临床、医技科室医生。
3、对危重病员由医生或护理人员陪同边抢救、边检查,执行先抢救、先检查、先治疗,后付款的原则。
4、及时请上级医生及多科医师会诊,必要时通知总值班及医院急
诊抢救小组。
需住院或手术病员,及时与相关科室联系并由医生或
护理人员送达。
5、当班医生在抢救患者,诊察室无接诊医生时,对后续急诊病人,
护士应酌倩报告有关部门尽快另行安排医生接诊。
6、做好记录,按规定及时、准确、清楚、简明、扼要、完整记录,
记录必须注明执行时间和签名。
7、头医嘱要准确、清楚,尤其是药名、剂量、给药途径与时间等,护士要复述一遍,避免有误,抢救结束后及时补记于病历上,并补
开处方。
8、各种急救药物的安瓿、输液空瓶、输血空袋等用完后应暂时保留,以便抢救结束后统计与查对,避免医疗差错。
急诊绿色通道开放标准
1.病情严重:通常急诊绿色通道主要面向病情较为严重的病人,如心脏病
急性发作、中风、严重外伤等。
2.急救与抢救:对于需要急救或抢救的病人,急诊绿色通道会优先安排他
们就诊。
3.心肺复苏:对于心脏骤停或呼吸骤停的病人,在急诊绿色通道中会迅速
进行心肺复苏措施。
4.儿童病人:对于年龄较小的儿童病人,急诊绿色通道通常会给予优先考
虑,因为他们对疾病往往更敏感。
5.孕妇:对于怀孕的妇女,如果出现紧急情况,急诊绿色通道会优先安排
就诊。
值得注意的是,每个医疗机构的急诊绿色通道开放标准可能会有所不同,具体情况可能会受到医院的政策、资源情况和医务人员的判断等因素的影响。
因此,在实际情况中,最好咨询医院或医务人员以了解准确的开放标准。
急诊绿色通道管理规定一、绿色通道服务的范围1.直接危及生命的各科急危重疾病(如脑梗、心梗、多发伤复合伤、各种原因引起的循环呼吸骤停、休克、昏迷、大出血、严重心律失常、急性重要脏器功能衰竭等)。
2.无家属陪同且需要急诊处理的患者。
3.无法确定身份(如弱智且无陪同人员等)且需要急诊处理的患者。
4.突发事件,对社会影响力较大事件中的患者。
5.见义勇为的受伤者。
二、绿色通道救治的基本要求1.以抢救生命为原则,先救治,后结算。
2.急诊科护士接诊时,如发现符合“绿色通道”服务范围的患者,须立即报告医生,由接诊医生决定是否开通绿色通道。
一旦开通绿色通道,即实行“二先二后”的规定(即先救治处置,后挂号交费;先入院抢救,后交费办手续)。
化验、检查、输血、用药、住院等由护士在相关医疗文书上盖“绿色通道”专用章,各有关临床、医技科室及后勤部门必须根据医嘱单、输血及辅助检查申请单上急诊科“绿色通道”专用章,优先为患者提供服务,如优先检查、优先取药、优先治疗、优先使用电梯等快捷的服务。
3.急诊科医生接诊“绿色通道”的病人时,应根据初步的病情判断,尽快下达建立静脉通道、监测生命体征、进行各种救治措施及各种相关检查的口头或书面医嘱。
急诊科护士核对后及时执行。
4.严格执行首诊负责制。
首诊医生负责对患者的抢救、向上级医生或科主任报告、组织会诊、完成各种医疗文书、必要时与护士共同护送患者进行检查或转送等任务。
5.各科室值班人员(包括医生、护士、医技、药剂、后勤维修保障人员等)应保持通讯畅通,接到急诊科急会诊或其它紧急请求后,必须于____分种内到达急诊科或请求地点。
____对需做各种急诊辅助检查的危重患者,必须由护理人员陪同,必要时与医师共同护送,准备必要的抢救设施和药品,边抢救、边检查。
____对需住院、紧急手术等治疗的患者,急诊科应及时与相关科室联系,根据病情准备必要的抢救设施和药品,由护士护送或与医师共同护送,并与接收科室进行患者病情及病历资料的当面交接工作。
医院急诊绿色通道管理制度
是为了提高急诊患者就诊速度与效率,解决患者急需看病的问题而设立的一种管理制度。
以下是医院急诊绿色通道管理制度的主要内容:
1. 定义急诊绿色通道:急诊绿色通道是为了满足急需看病患者的需求,在保证正常医疗秩序的前提下,将其优先安排就诊的通道。
2. 确定急诊绿色通道适用人群:急诊绿色通道适用于具备以下条件的患者:急诊患者,如心绞痛、心肌梗死、溺水、中暑、急性肾衰竭等危急病例;年龄较大或体弱多病的老年患者;急救车辆或医疗救护车送达的病患等。
3. 责任科室和医务人员:设立专门的急诊绿色通道责任科室,由该科室的医务人员负责管理和协调绿色通道的相关工作。
4. 绿色通道的标识和区域划分:医院内设立急诊绿色通道的标识牌,明确标示通道的方向和范围,避免混乱和误导。
5. 绿色通道的流程和服务:患者到达医院后,应主动向服务人员申请急诊绿色通道服务,服务人员进行初步判断后,引导患者进入绿色通道,优先完成挂号、检查、问诊、诊断和治疗等流程。
6. 绿色通道的管理与考核:医院需要建立绿色通道服务质量考核机制,定期对责任科室的医务人员进行考核,确保绿色通道服务质量的稳定和提升。
7. 绿色通道的宣传和推广:医院需通过宣传和推广,向患者和社会公众普及急诊绿色通道的相关政策和信息,提高患者对绿色通道的知晓度和利用率。
急诊绿色通道管理制度的实施可以有效提高急诊患者的就诊效率,并更好地服务于那些急需看病的患者,减轻患者的病痛和困扰。
同时,医院也需要加强管理和监督,确保绿色通道的正常运行和服务质量的稳定提升。
危重病人和急诊抢救绿色通道制度是指为危重病人和急诊病人提供的一种特殊通道,旨在快速、高效地为这些患者提供紧急救治和抢救服务。
该制度的目的是确保病人能够尽快获得必需的急诊医疗服务,并最大限度地减少因等待时间过长而导致的危险或恶化。
该绿色通道制度通常包括以下几个方面:
1. 优先就诊:危重病人和急诊病人在到达医院后,会优先安排就诊,避免长时间等待。
2. 快速诊断:医院会尽快为这些患者进行必要的检查和诊断,以尽快确定病情并采取相应的治疗措施。
3. 专家团队:为了确保最好的治疗效果,医院通常会组建专门的急诊团队或危重病人救治团队,由经验丰富的医生和护士组成,进行专业的抢救和治疗。
4. 抢救设备和药物准备:医院会做好准备,确保急诊抢救绿色通道能够及时提供必需的医疗设备和药物,以满足紧急抢救的需要。
5. 快速转院:如果患者需要更高级别的医疗机构或专科医生的治疗,医院会尽快安排患者转院,以确保其能够得到适当的医疗资源和专业治疗。
需要注意的是,急诊抢救绿色通道制度的实施需要医院具备足够的医疗资源、人员和管理能力来支持,并且需要医务人员的高度专业素质和紧急抢救的技能。
此外,对于绿色通道的使用应
当有一定的管理和监督机制,以确保其被正确、公平地使用,避免滥用和不当利用。
一、急诊绿色通道
急诊绿色通道指医院抢救急危重症伤病中,为挽救其生命而设置的畅通的诊疗过程,该通道的所有工作人员,应对进入“绿色通道”的伤病员提供快速、有序、安全、有效的诊疗服务。
二、绿色通道救治范围
各种危重症需立即抢救患者;“三无”人员(无姓名、无家属、无经费)。
需要进入急救绿色通道的病人是指在短时间内发病,所患疾病可能在短时间内(﹤6小时)危及病人生命。
这些疾病包括但不限于:
(一)急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、颅脑出血、高压性气胸、眼外伤、气道异物、急性中毒、电击伤等及其他可能危及生命的创伤。
(二)急性心肌梗塞、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘持续状态、消化道大出血、急性脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。
(三)宫外孕大出血、产科大出血。
三、急诊绿色通道的程序
1.由接诊医师决定患者是否享受绿色通道的服务并上报医务科(非上班时间报总值班);病人到达急诊科后,由分诊护士将病人送入抢救室,并在5分钟内完成病人合适体位的摆放、吸氧、开通监护仪进行监护并完成第一次生命体征监测(T、P、R、Bp)、建立静脉通道、采取血液标本(常规、生化、凝血和交叉配血标本)备用,建立病人抢救病历。
首诊医生询问病史、查体、迅速判断影响生命的主要因素、
下达抢救医嘱、下达会诊医嘱、下达检查医嘱、下达手术医嘱。
所有医嘱可下达口头医嘱,由护士记录并复述,医生确认后执行。
2.急诊科实行二十四小时连续应诊制及首诊负责制,有关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于5分种内到达会诊地点。
3.伤病员一旦进入绿色通道,即应实行“二先二后”(即先救治处置,后挂号交款;先入院抢救,后交款办手续),尽可能留取病人有效证件抵押,在急诊抢救、治疗、用药、检查等由急诊值班医生在申请单,处方上盖“绿化通道”专用章,并填写好“绿色通道专用本”上的各相关信息,各相关科室凭“绿色通道”专用章优先办理,保证在最短时间内完成检查治疗项目并及时反馈检查结果,血库及时提供急救用血麻醉科提供手术平台,注“绿色通道”收治的病人如病情严重,仍按照先救治后交费的原则给予救治,办理入院时在入院证上盖有“绿色通道”专用章,送病人到病房时,跟病房值班的护士做好交接班,急诊科值班护士除按急诊危重病人抢救记录外,还应详细记录各种检查项目、使用的药品和材料等,还有医生所开的检查单,处方和所用材料的收费单原单保管好,作为催交费用的依据,确认“三无”病人,所有经费经审核后报医务部和主管领导审批,由医院支出、不扣相关科室成本。
4.全院医务人员均有义务积极参加“绿色通道”的抢救工作,不得推诿病人,或对“绿色通道”的呼叫不应答。
对干扰“绿色通道”的个人和科室,需追究责任。
5.凡遇涉及多科的伤病员,原则上由对病人生命威胁最大的疾病的主管科室收治,如有争议,急诊科医师有权裁决,必要时会同医务科或总值班协商解决。
6.接诊科室遇到重大急救,病员较多时,应立即通知医务科或总值班并同时报告分管院长,以便组织全院力量进行抢救。
7.突发事件(交通事故、中毒及其它重特大突发事件)在分管院长的领导下,由医院医务科及总值班进行全面统一指挥,协调安排,各科室必须服从指挥和安排。
四、急诊绿色通道的要求
(一)进入急性危重抢救绿色通道的病人必须符合本规范所规定的疾病情况。
(二)在确定病人进入绿色通道后,凡不属于本专业授权范围的抢救要尽快请相应专业医生紧急会诊。
接到会诊通知,在医院医疗岗位的医生10分钟内到达现场,如有医疗工作暂不能离开者,要指派本专业有相应资质的医生前往。
在院外的二线医生30分钟内要到达现场。
(三)进入绿色通道的病人医学检查结果报告时限
1、病人到达放射科后,平片、CT30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告)。
2、超声医生在接到病人后,30分钟内出具检查结果报告(可以是口头报告)。
3、检验科接受到标本后,30分钟内出具常规检查结果报告(血常规、尿常规等,可电话报告),60分钟内出具生化、凝血结果报告,配血申请30分钟内完成(如无库存血,则60分钟内完成)。
4、药学部门在接到处方后优先配药发药。
(四)手术室在接到手术通知后,10分钟内准备好手术室及相关物品,并立即通知手术相关人员到场,在手术室门口接病人,病人到达后,接入手术区,麻醉医生进行麻醉评估和选择麻醉方案。
急诊抢救手术要求在病人到达急诊科后1小时内开始。
(五)所有处方、检查申请单、治疗单、手术通知单、入院通知单等医学文件在右上角盖红色“抢救”印章,先进行医学处理再进行财务收费。
(六)病人的病情、各种检查和治疗方案等根据医院规定完成知情同意,如病人没有家属和委托人,可由两名主治医生以上职称的医生签署知情同意书,并报医务科长或总值班批准、签名。
(七)抢救后6小时内由抢救医生完成急诊抢救病历和补记口头医嘱。
五、报告制度
确定病人进入绿色通道后,接诊医生及时报告专业负责人,同时报告医院(正常工作日报告医务科,节假日和夜间报告医院总值班),科主任、医务科或总值班在10分钟内到达现场,组织和协调抢救工作,总值班在抢救病人指挥有困难时可请示主管院长、医务科长。
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