强化医学生临床肿瘤学教学的改革思路_左小东
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肿瘤学医学教育的任务及目标肿瘤学是医学领域中的一个重要分支,它涉及到肿瘤的预防、诊断、治疗和研究等方面。
随着肿瘤发病率的不断增加,肿瘤学医学教育的重要性也越来越受到人们的关注。
本文将探讨肿瘤学医学教育的任务及目标。
一、肿瘤学医学教育的任务肿瘤学医学教育的任务主要是为医学生提供肿瘤学相关知识和技能,使其能够掌握肿瘤的基本概念、病因、发病机制、诊断和治疗等方面的知识,进而成为一名具备肿瘤学专业素养的医学专业人才。
1. 提高医学生对肿瘤的认识肿瘤是一种复杂的疾病,其发病机制、诊断和治疗等方面都有其独特的特点。
肿瘤学医学教育应该通过系统化的课程和专业培训,提高医学生对肿瘤的认识和理解,让他们能够掌握肿瘤的基本概念、发病机制、诊断和治疗等方面的知识。
2. 培养医学生的肿瘤学专业素养肿瘤学医学教育应该重视培养医学生的肿瘤学专业素养,包括对肿瘤学研究的理解和应用、对肿瘤病人的关怀和治疗、对肿瘤预防的认识和推广等方面。
同时,还应该注重培养医学生的独立思考和创新精神,让他们能够在肿瘤学研究和临床实践中发挥主动性和创造性。
3. 加强肿瘤学实践教育肿瘤学医学教育应该注重加强肿瘤学实践教育,让医学生能够在实践中掌握肿瘤学相关技能和经验,提高其肿瘤诊断和治疗水平。
同时,还应该注重实践教育的规范化和科学化,确保医学生在实践中能够遵循相关规定和标准,保障病人的安全和健康。
二、肿瘤学医学教育的目标肿瘤学医学教育的目标主要是培养具备肿瘤学专业素养的医学专业人才,为肿瘤防治事业的发展和病人的健康服务。
1. 培养肿瘤学专业人才肿瘤学医学教育的首要目标是培养肿瘤学专业人才,这些人才应该具备肿瘤学专业知识和技能,能够在肿瘤防治工作中发挥重要作用。
同时,还应该注重培养医学生的团队合作精神和领导能力,让他们能够在肿瘤防治工作中扮演重要角色。
2. 推动肿瘤防治事业的发展肿瘤学医学教育的另一个重要目标是推动肿瘤防治事业的发展。
通过培养具有肿瘤学专业素养的医学专业人才,可以为肿瘤防治工作提供人才支持和技术保障,推动肿瘤防治工作的不断发展和进步。
如何提高临床肿瘤学教学效果:问题与思考摘要】分析了当前教学医院中临床肿瘤学教学中存在的问题,指出对教学工作的忽视、陈旧的教学模式及教材建设的缺陷是降低教学效果的主要问题。
同时,文章解析了问题的成因,初步探讨了解决之道。
【关键词】医学教育临床肿瘤学临床教学教材建设【中图分类号】R73-3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)12-0367-01随着疾病谱的变化,恶性肿瘤已经成为常见病、多发病,社会需要大量合格的肿瘤专科医生。
然而,目前对肿瘤专科医生的培训存在一些问题不容忽视。
不少医院存在重医疗、重科研,却忽视教学的现象,对教学的忽视主要表现为个别带教老师满足于照本宣科的传统教学方式,缺乏改良教学模式的积极性,导致教学效果较差。
此外,目前国内尚缺乏临床肿瘤学统一的教材,一些相对权威的专著过于庞杂,或过于偏重某一方面的知识,不适合初学者使用,对教学极为不利。
笔者在高校附属医院肿瘤专科工作,承担本科生、研究生和进修生的带教任务,在实践中对如何提高临床肿瘤学教学效果有诸多思考,总结如下。
1、加强临床教学管理,保证带教质量教学医院作为“医疗-教学-科研”三位一体模式的单位,各项职能的发挥应该是相辅相成的,不应该人为的对立起来。
然而,在现有的对科室和医师个人的考核机制中,普遍存在着注重医疗、科研,而相对忽视教学的现象。
部分的原因可能是医疗和科研的业绩有清晰的计量标准,比如临床医疗工作量可以用诊疗人次等指标来衡量;科研工作量可以通过发表论文数量等指标来衡量。
而教学质量难以用量化的指标衡量,用学生考试成绩或者学生打分等方式来评价教师的教学质量很难做到客观公正。
但是,如果教学医院找准工作抓手,还是可以在促进教师带教积极性方面有所作为的。
比如,成立临床教学督导小组,随机现场观摩教学,掌握实际情况,在此基础上,结合学生学习效果,对教师教学工作质量进行评价,对其中表现出色的教师进行表彰,在职称晋升、考核评优等方面给予照顾,相反,对表现差的教师进行相应的惩戒。
引入PDCA循环提高肿瘤学临床带教质量将240名学生随机分为接受PDCA循环和未纳入PDCA循环组,引入PDCA 循环、提高肿瘤学临床带教质量,根据PDCA循环管理程序,改革临床实习管理模式。
结果显示:纳入PDCA循环组学生的平均成绩显著提高,肿瘤科临床带教工作效率大幅度提高,临床实习带教质量显著提高。
通过PDCA循环不断发现新问题、修订计划、实施,不断规范教学管理行为,提高临床带教老师水平,从而达到提高临床教学质量的目的。
[Abstract] A total of 240 students were randomly divided into accepting PDCA cycle and not included in the PDCA circulation group. Based on the PDCA cycle management,to reform the mode of clinical practice teaching management. Group into the PDCA cycle,with an average score increased significantly. The practice of teaching management enter into the efficient,orderly and standarlized orbital and the practice teaching quality improved significantly too. Through the PDCA cycle,we can find new problems continuously,change the plan and implementation,standardize teaching management,and improve the level of clinical teaching teacher. In the end we can achieve the goal of improving the quality of clinical teaching.[Key words] PDCA cycle;Practice teaching;Management医学教育不同于其他教育的一个显著区别是进行完详细的理论学习后,想要成为一名合格的医生,必须经历临床实践。
第1篇一、背景随着我国医疗事业的快速发展,医学教育改革也日益深入。
医学实践教学作为医学教育的重要组成部分,其质量直接影响到医学人才的培养。
然而,当前医学实践教学存在诸多问题,如实践教学资源不足、实践教学体系不完善、实践教学评价体系不合理等。
为提高医学实践教学质量,培养高素质医学人才,本文提出以下医学实践教学改革新点子。
二、新点子1. 构建多元化的实践教学体系(1)加强基础医学实践环节。
在基础医学阶段,通过模拟实验室、虚拟仿真技术等手段,让学生在虚拟环境中进行实验操作,提高学生的动手能力和实验技能。
(2)强化临床医学实践环节。
在临床医学阶段,建立临床实践教学基地,为学生提供真实临床环境,让学生参与临床病例讨论、查房、诊疗等实践活动。
(3)拓展实践教学渠道。
鼓励学生参加科研项目、社会实践、志愿服务等活动,提高学生的综合素质。
2. 完善实践教学资源(1)加大实践教学投入。
政府、高校和企业应共同投入资金,改善实践教学条件,提高实践教学资源利用率。
(2)加强实践教学师资队伍建设。
引进高水平的实践教学教师,提高实践教学师资队伍的整体素质。
(3)整合实践教学资源。
将校内实践教学资源与校外实践教学资源相结合,形成资源共享、优势互补的实践教学体系。
3. 优化实践教学评价体系(1)建立多元化的评价标准。
从知识、技能、态度、综合素质等方面对学生的实践教学进行评价。
(2)采用多元化的评价方法。
结合笔试、口试、临床技能考核、实践作品展示等多种评价方式,全面评估学生的实践教学成果。
(3)实施动态评价。
将实践教学评价贯穿于整个实践教学过程,及时发现和解决学生在实践教学中的问题。
4. 创新实践教学方式(1)引入翻转课堂。
将传统课堂中的知识传授环节移至课前,课堂上以学生为主体,教师引导学生进行实践活动。
(2)开展混合式教学。
将线上教学与线下教学相结合,充分利用网络资源,提高实践教学效果。
(3)实施个性化教学。
针对学生的个体差异,制定个性化的实践教学方案,提高学生的实践能力。
肿瘤学教学改革中的实践与建议
肿瘤学教学改革是指在现有的教学体系下,对肿瘤学课程进行改革和创新,以提高学
生的学习效果和实践能力。
以下是肿瘤学教学改革中的一些实践经验和建议:
1. 引入跨学科教学:肿瘤学是一门涉及多学科的综合性学科,可以与内科、外科、放
疗学等其他学科进行跨学科教学。
通过跨学科的教学模式,可以帮助学生更好地理解
肿瘤学的知识,并将理论知识应用到实际临床中。
2. 加强实践教学:在肿瘤学教学中,应注重实践教学的重要性。
可以组织学生参与到
临床病例讨论、病理切片鉴定、肿瘤放疗计划制定等实际操作中,让学生通过实践来
巩固理论知识,提高解决实际问题的能力。
3. 学生主体教学:在肿瘤学教学中,应注重学生自主学习和主体性的培养。
可以设计
学生讨论、小组研究、课堂演讲等互动形式,让学生参与到教学中,主动思考、提问
和解决问题,培养学生的创新能力和团队合作能力。
4. 强化临床实践:肿瘤学教学的目的是培养具有一定临床能力的医学人才,因此应注
重临床实践的培养。
可以安排学生到临床科室进行实习,观摩和参与实际临床工作,
亲身感受患者的病情和治疗过程,提高临床思维和实践操作能力。
5. 更新教材和教学内容:肿瘤学是一门发展迅速的学科,新的研究成果和治疗方法层
出不穷。
教师应及时更新教材和教学内容,将最新的研究成果和临床实践纳入教学中,让学生了解最前沿的知识和技术。
总之,肿瘤学教学改革要注重实践和实践能力的培养,注重学生的主体性和自主学习,同时与临床实际相结合,提高教学效果和学生的综合素质。
肿瘤学教学现存主要问题与放射肿瘤学规范化培训基地改
革建议
肿瘤学教学现存主要问题:
1.教学内容单一。
大多数医学院校的肿瘤学教学仅仅停留在基础理论层面,缺乏实践教学和临床操作训练,导致学生难以应对现实工作环境和病人的实际需要。
2.教学方式陈旧。
许多医学院校的肿瘤学教学仍停留在传统的理论教学方式,讲授时间长、缺乏互动,学生难以获得充分的学习效果。
3.专业化程度不足。
许多医学院校的肿瘤学教学缺乏专业性,教学质量参差不齐,缺乏明确的教学目标和标准。
放射肿瘤学规范化培训基地改革建议:
1.改变教学内容单一的问题,加强实践教学和临床操作训练,使学生获得更多的实操经验。
2.改变教学方式陈旧的问题,采用更加互动和现代化的教学方式,以促进学生的学习效果和兴趣。
3.提高专业化程度,建立专业化课程和标准,明确教学目标和质量控制标准。
4.建立规范化的教学管理体系,加强教师队伍建设,提高教学质量和效果。
5.建立长期的实践教学机制,建立合作实习或实践基地,让学生更好地与实际工作环境接轨,提高实践经验和操练能力。
6.加强评估和监督。
及时开展评估和反馈,调整教学内容和方式,达到更好的教学效果和成果。
强化医学生临床肿瘤学教学的改革思路左小东,邵稳喜,崔永安,吴志峰(扬州大学医学院附属苏北人民医院,江苏扬州225001)[关键词] 临床肿瘤学;教学;医学生[中图分类号] R730 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2004)07-0969-02近半个世纪以来,肿瘤已成为多发病、常见病,在居民死亡原因中居第一位,恶性肿瘤病死率也从5.17%(1957年)上升到17.94%(1990 1992年)[1],意味着现在活着的人中每5~6人或迟或早就会有1个死于癌症。
鉴于这个现实,我国需要越来越多合格的医务工作者来参与临床肿瘤学事业。
因此,强化医学生的临床肿瘤学教学,不仅必要,而且迫切。
1 规范合理的教学大纲是实施临床肿瘤学教学的前提肿瘤学是当今医学科学中发展最快的领域之一,目前正以一门独立的学科出现,已日益为人们所重视。
早在1990年,欧洲80多个医学院校的院长们就在德国波恩经讨论后决定在医学院中开设肿瘤学课程[2],我国卫生部颁发的全国肿瘤防治规划纲要中,也要求医学院讲授一定学时的肿瘤学课程。
但由于历史的原因,目前全国范围内尚未出台统一供医学生使用的肿瘤学教学大纲。
医学生肿瘤学知识的获取,大多来自于病理学、药理学、遗传学、影像学、内科学、外科学、妇科学、儿科学、口腔科学、耳鼻喉科学及皮肤病学等课程教育。
而由此获得的肿瘤学知识,零散、陈旧,缺乏系统性,不能反映肿瘤防治的整体性,医学生也就无从全面掌握肿瘤学知识。
如此,到临床上遇到繁复多变的肿瘤患者,往往束手无策。
因此,开展统一的、系统的肿瘤学教学,根据肿瘤学教学的目的和对象,制订规范合理的教学大纲,势在必行。
部分高等医学院校根据卫生部的指示,已相继在医学生中开设了肿瘤学课程,并制订了相应的教学大纲。
其思路和实践值得借鉴,可供全国范围内制订统一规范的肿瘤学教学大纲参考。
根据教学大纲制订的要求,结合肿瘤学学科的特点和发展趋势,把肿瘤学的教学内容划分为了解、熟悉及掌握三个层次。
重点讲授第三层次 掌握 的内容,注意覆盖第二层次 熟悉 的内容,第一层次 了解 的内容主要由医学生去自学。
教学的主要内容包括肿瘤临床流行病学、肿瘤病因学、肿瘤病理学、肿瘤诊断学、肿瘤外科学、肿瘤内科学、肿瘤放射治疗学及肿瘤分子生物学研究进展等。
鉴于肿瘤学学科发展十分迅速的特点,在制订教学大纲时,要留有一定的余地。
一方面,可使授课教师及时补充传授国内外最新的肿瘤学研究进展;一方面,要发挥医学生自主学习的能动性,利用现代网络信息,捕获相关专业情报,扩充知识视野。
2 高、新、优的教材是提高医学生临床肿瘤学水平的基础教材是教学实践的蓝本,是学生学习的奠基石,教材建设的好坏直接关系到教学质量的提高。
由于没有统一的教学大纲,以至于全国范围内至今不见统一的肿瘤学专科教材。
多数医学院校的肿瘤学教育,仍分散在各学科的教学中。
如肺癌在内科学中由于呼吸科临床教师讲授,胃癌由消化科临床教师讲授,而乳腺癌由外科临床教师讲授,头颈部肿瘤大多由五官科医生或口腔科医生讲授等。
面临的问题是,由于所处科别的不同和限制,教学中难免会出现过于强调本学科的内容,而顾及不到肿瘤学的特殊性。
如内科教师对术式的讲解、外科教师对放化疗的讲解及内科教师对肿瘤综合治疗概念和含义的理解,对该领域进展的掌握,均不可能像肿瘤专科医生那样深入全面。
由此造成了临床上肿瘤患者的 首诊负责制 各专科均立足本科,即患者先到哪科就诊,该科就先采用本科的治疗手段。
比如说先到外科即先手术,术后再考虑放、化疗,甚至认为手术很干净,不再需要放、化疗;如先到放疗科,也是先考虑放疗,再考虑其他治疗手段,忽略了综合治疗的概念,不利于肿瘤患者的治疗。
此外,对于肿瘤的放射治疗,由于历史的原因,除肿瘤学专著外,其他各科教材几未涉及或内容甚少,以至于医学生甚至不少青年医师对此几乎一无所知,常常出现该放疗的不知道去放疗,而不该放疗的却告诉患者非放疗不可等现象。
因此,加强教材建设,编写出高、新、优的肿瘤学教材并开设肿瘤学专业必修课或选修课势在必行。
中国协和医科大学采用了高进、章静波等编写的 肿瘤学基础与研究方法 、中山医科大学采用了自编的 临床肿瘤学 、第三军医大学采用了自编的 临床肿瘤学概论 等。
第二军医大学开设了肿瘤学选修课,在教学内容方面重点安排了肿瘤发生发展及分子生物学基础等内容的讲授,并突出了肿瘤综合治疗的临床思路。
这些成功的经验和教学实践,对编写规范的肿瘤学教材具有重要的指导意义和参考价值。
笔者提出高、新、优的肿瘤学教材编写标准。
所谓高,即高起点。
肿瘤学教学一般设在本科高年级或研究生阶段,在此阶段,已系统学习过解剖、生理、病理、药理、诊断及内、外、妇、儿等临床各科课程,肿瘤学教材的编写绝不能炒冷饭,重复前面课程的内容,否则就没有开设的必要。
所谓新,即教材的内容要新,肿瘤学学科的发展很快,肿瘤学教材要能反映最新肿瘤学研究进展。
高年级本科生和研究生大多已具备自学及文献检索的能力,教材的 新 才能引导学生去追踪新进展,捕捉新信息。
优,是对教材的全面要求,强调科学性、逻辑性、准确性、先进性和实用性。
肿瘤学教材既要体现肿瘤学学科自身的特点,又要注意处理好与其他学科的关系。
这就要求参与教材编写的专家学者们,要有高度的责任心和组织协调能力,要由肿瘤学专家和其他学科专家共同协作编写,共同协商编写体例,共同审核编写内容,并及时修订、及时更新,如是方能编写出高质量、高水准的优秀肿瘤学教材。
3 充分的临床实习是锻炼医学生肿瘤临床工作能力的保证医学生临床实习是医学教育的重要环节,已成共识。
在有限的临床实习时间里,如何合理安排肿瘤病种的临床实习,是关系到医学生能否应用已学到的肿瘤学知识来处理肿瘤疾病的关键。
以往的实习安排大多重视了内科、外科等临床科的实习,而忽视了肿瘤科的临床实习,尤其是放疗科的实习,这不利于医学生肿瘤学知识的学习和巩固,不利于医学生在将来的临床工作中胸有成竹地去处理肿瘤疾病。
肿瘤已成为21世纪第一大病,是临床常见病、多发病、疑难病。
医学生对于肿瘤的诊疗,既跃跃欲试又存在恐惧感,只有通过充分的肿瘤临床实习,才能为将来的肿瘤临床工作打好基础。
具体实习安排:仅靠普内科或外科实习是不够的,在经过普内科及外科实习之后,必须增加安排2个月左右的化疗科和放疗科实习,这样才能巩固已学的肿瘤学知识,才有可能深刻领会肿瘤综合治疗的概念,明确肿瘤治疗过程中手术、放疗、化疗、中医中药治疗及其他疗法的适应范围,正确选择合理、规范的综合治疗方案。
综上所述,规范合理的教学大纲是实施临床肿瘤学教学的前提,高、新、优的教材是提高医学生临床肿瘤学水平的基础,充分的临床实习是锻炼医学生肿瘤临床工作能力的保证。
此外,加强肿瘤学师资队伍建立,尽快建立和培养出高水平的肿瘤学教师队伍,是医学生临床肿瘤学教学的关键所在,也是强化医学生临床肿瘤学教学的有力保障。
[参考文献][1] 孙燕.内科肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2001:1[2] 刘君玉.国外肿瘤防治的现状和主要经验[J].中国肿瘤,2000,9(4):186[收稿日期] 2003-09-03护理本科生神经外科见习带教方法初探张丽莉(河北医科大学第二医院,河北石家庄050000)[关键词] 神经外科;护理本科生;教学;临床见习[中图分类号] R471 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2004)07-0970-01我校护理学院刚刚成立,本期99级学生共19人,两位带教老师经严格培训选拔产生,均来自临床科室,分别来自普外科和泌尿外科。
神经外科疾病护理是外科护理学的一部分,专业性强,涉及神经系统知识多且复杂。
为了搞好这次见习,同时为了弥补带教老师专科知识上的不足,笔者尝试了新的见习带教方法,受到同学们好评。
1 安排一位神经外科老师辅助带教带教老师提前1周与神经外科护士长联系,安排好班次,选派1名责任心强、临床经验丰富、热爱教学工作的护士辅助带教。
带教老师在总体上安排学生应掌握哪些内容,合理安排时间。
见习日,辅助带教老师向学生详细介绍病房环境、一些特殊操作及特殊引流管的护理,如腰椎穿刺、脑室引流、创腔引流等以及ICU病房的设施及患者情况。
2 以查房形式巩固所学理论知识现代社会的发展,对护理人才提出了更高的要求,护士不仅要掌握护理知识,还要有丰富的医学知识,才能更好的为患者服务。
神经外科疾病复杂,许多诊断依赖CT片,为此,邀请经验丰富的神经外科医师,以查房形式向学生讲解患者情况及如何阅片,使学生加深了对疾病的理解和认识,并能初步了解CT片所提供的信息。
通过见习,将临床其他常见疾病介绍给学生,拓宽了同学们的知识面,弥补了理论课内容多、学时少(4学时)的不足。
3 以 问题为基础 进行小组讨论在掌握理论知识的基础上,要求学生按护理程序步骤分组收集资料,整理护理病历。
例如提出的问题是 颅底骨折的临床表现及护理要点 ,同学们了解到一位颅底骨折患者,有耳漏、烦躁等情况存在,大家就脑脊液漏的护理展开讨论,如对这个烦躁患者如何让其保持持续有效的患侧半卧位,防止脑脊液漏造成的颅内感染以及如何防止患者受到意外伤害,提出了自己的见解。
小组讨论是一种非常好的学习形式,培养了同学们团结协作的精神。
通过讨论,积极思考,提高了分析和解决问题的能力,激发了学生的学习兴趣,提高了学生综合运用多学科知识的能力。
4 见习总结带教老师对学生在见习中存在的问题进行总结,对重点掌握的知识点加以强调。
本科生基础知识扎实,起点高,肤浅的知识已不能满足同学们的要求。
在目前护理本科教学机制尚未完善,护理师资匮乏的情况下,探索多种方法搞好临床教学是当务之急。
在专业性强的科室如心脏外科、神经外科等见习,采用和临床医护人员结合带教的方法,弥补了现阶段护理人员专业知识不足给学生带来的影响。
在提高带教老师知识水平的同时,对临床科室护理人员教学水平的提高也起到了促进作用,增进了与临床科室的联系。
这种见习方式受到学生一致好评。
[收稿日期] 2003-07-01。