衡南县县级公立医院改革专项资金绩效评价报告.doc
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医院专项资金绩效评价报告一、前言随着医疗卫生体制改革的不断深入,医院专项资金管理日益受到重视。
为了提高专项资金使用效益,确保资金安全,规范资金使用行为,本文对某医院近期专项资金的使用情况进行绩效评价。
本报告旨在全面、客观、公正地评价专项资金的使用效果,为医院管理层提供决策依据。
二、评价目的与依据1. 评价目的本报告以医院专项资金使用绩效为评价对象,旨在揭示资金使用过程中存在的问题,提出改进措施,促进医院专项资金管理水平的提高。
2. 评价依据本次评价依据主要包括:《医院财务制度》、《医院专项资金管理办法》、《医院绩效评价办法》等政策法规,以及医院内部管理制度、财务报表、项目资料等。
三、评价内容与方法1. 评价内容本次评价内容主要包括:专项资金项目实施情况、资金使用效益、项目管理水平、财务状况等方面。
2. 评价方法本次评价采用定量与定性相结合的方法,具体包括:数据收集、现场调查、专家咨询、比较分析等。
四、评价结果与分析1. 专项资金项目实施情况(1)项目实施进度根据项目计划,专项资金项目已按照既定的时间节点完成,项目实施进度符合预期。
(2)项目质量项目质量总体良好,部分项目取得了显著成效,如医疗设备购置、信息化建设等。
(3)项目满意度通过问卷调查和访谈,患者及医护人员对专项资金项目的满意度较高。
2. 资金使用效益(1)经济效益专项资金使用经济效益显著,项目投资回收期均在合理范围内,投资收益率较高。
(2)社会效益专项资金项目在很大程度上提高了医院的服务水平,改善了患者就医体验,取得了良好的社会效益。
3. 项目管理水平(1)项目管理组织医院设立了专项资金项目管理机构,明确了项目管理职责,确保了项目顺利实施。
(2)项目管理流程医院制定了专项资金项目管理流程,对项目申报、审批、实施、验收等环节进行了规范。
(3)项目管理效果项目管理效果较好,项目实施过程中未出现重大问题。
4. 财务状况(1)财务报表医院财务报表真实、完整地反映了专项资金使用情况。
医院专项资金绩效自评报告一、绩效自评背景及目的医院作为医疗服务的提供者,在提供高质量医疗服务的同时,也需要进行资金的合理管理和使用。
为了确保医院专项资金的有效使用和绩效的实现,我们进行了本次绩效自评。
本次绩效自评的主要目的是评估医院专项资金在各项指标上的实际情况,并通过分析评估结果,找出不足之处,制定改进措施,提高资金使用效率和绩效水平。
二、绩效自评内容和方法1.绩效自评内容:(1)专项资金使用情况评估:对医院专项资金的使用情况进行综合评估,包括专项资金的使用渠道、使用范围、使用金额等。
(2)专项资金使用效果评估:对专项资金的使用效果进行评估,包括专项资金使用后对医院各项绩效指标的影响情况,如医疗服务质量、患者满意度、医院收入等。
(3)专项资金管理情况评估:对专项资金的管理情况进行评估,包括专项资金的监督和审核机制、使用过程中的规范性等。
2.绩效自评方法:(1)资料收集与整理:收集医院专项资金的相关文件和数据,包括专项资金的申请、审批、使用及审核等环节的文件和相关数据。
(2)评估指标确定:通过与相关部门和负责人沟通,确定专项资金的评估指标,包括使用渠道、使用范围、使用金额等。
(3)数据分析与评估:对收集到的资料和数据进行分类整理和分析评估,得出专项资金在各项指标上的实际情况,并进行比较分析。
(4)问题发现与改进措施制定:通过分析评估结果,发现专项资金管理和使用上存在的问题,并制定改进措施,提高绩效水平。
三、绩效自评结果及分析根据本次绩效自评的结果,我们得出以下几个主要结论:1.专项资金的使用渠道较为规范:医院专门设立了专项资金管理机构,负责资金的申请、审批和使用等环节,确保了资金使用渠道的规范性和透明度。
2.专项资金的使用范围较为广泛:医院专项资金主要用于提升医疗服务质量和改善患者体验,包括培训医护人员、更新医疗设备等方面。
3.专项资金的使用金额较为合理:根据医院的实际需求,专项资金的使用金额较为合理,并且使用效果较好,为医院各项绩效指标的提高做出了积极贡献。
县级公立医院综合改革补助资金绩效评价报告根据**县财政局、发改局、人社局、卫生健康局等四部门《关于印发**县县级公立医院综合改革绩效考核方案(试行)的通知》,于202*年11月28日,县财政、发改、人社、卫健等部门联合对**县人民医院进行绩效评估。
一、项目概况(一)基本情况。
**县成立于1998年,辖11个镇、1个**自治乡,服务人口**万人。
县人民医院始建于**年,2011年建成住院楼,该院全面运营,共编制住院床位200张,编制人员**人。
现有干部职工**人。
其中,编制内**人;卫生技术人员108人。
202*年门急诊总量**人次,出院病人数**人次。
业务总收入**万元。
其中,药品收入676万元;医疗收入**万元;住院收入**万元;门急诊收入**万元。
(二)主要指标完成情况。
通过查资料、现场察看、座谈访谈和满意度调查等方法进行考核。
经统计,截至202*年12底,该院门急诊量较上年增长21.8%,出院患者数较上年增加47.7%;202*年医疗服务收入**万,较上年增长54.7%;百元医疗费用消耗的卫生材料费**元;医疗服务收入占比38.63%;药占比26.89%;门诊次均费用**元,住院次均费用**元;抽查居民总体满意率100%,居民对医务人员技术水平满意率80%,职工测评满意率54.5%。
考核得分77.93分,考核结果为合格。
二、工作措施一是积极开展党建工作。
党建组织体系完善,活动扎实开展,资料详实。
二是进一步完善运行体制和机制。
巩固落实基本药物制度,落实药品网上集中采购和零差率销售;推行按病种、按人头付费等医保支付方式改革工作;修订了绩效考核方案,进一步完善收入分配激励约束机制;全面推行聘用制度,实行按需设岗、竞聘上岗和公开招聘制度。
三是继续加强医院基础设施建设。
利用国家资金开展了脑卒中中心、新生儿抢救中心等能力项目建设;淘汰、更新了一批基本设备;完善了污水处理系统。
四是着力加强人才队伍建设。
20xx年度县级公立医院综合绩效考评情况整改报告20xx年度县级公立医院综合绩效考评情况整改报告xx县卫生健康委员会:我院接到县卫健委《关于20xx年县级公立医院综合绩效考评情况的通报》(x卫健医x号)文件后,绩效考核办公室立即组织召开医务科、感染管理科、药剂科、财务科、医患关系科等相关科室负责人会议,根据文件通报我院综合绩效考评工作中存在的问题,明确各部门整改任务,下发整改督办清单,要求各相关职能部门立即制定整改措施,并限期整改,现将整改结果汇报如下:一、医疗方面存在问题及整改措施存在问题:1.临床核心制度管理落实不到位。
(1)存在丙级病历现象。
随机抽取10份病例,1份丙级病历。
(2)违背疑难病例讨论制度。
无疑难病例讨论记录或未规范完成疑难危重病历讨论记录现象。
2.临床输血管理不规范。
个别非紧急输血申请单中,传染八项情况未填写或填写不规范。
整改措施:1.加强对医务人员病历书写的监管,继续对病历书写质量进行抽查,发现降级病历对照绩效考核进行落实,发现丙级病历处罚到个人,并责令立即整改。
2.对于疑难危重病历讨论记录书写不规范现象,计划再次对医疗核心制度内容进行全员培训,并将疑难病例讨论制度作为专项督查内容集中进行整改。
3.对个别非紧急输血申请单中,免疫八项填写不规范现象,医务科联系输血科每月例行通报,并与绩效考核挂钩。
二、药事管理方面存在问题及整改措施存在问题:1.未严格执行临床合理用药管理。
存在不合理用药现象。
2.药品采购管理不规范。
国家基本药物采购金额占总采购金额的比例未达到50%基准值。
检验试剂和医用高值耗材备案率不得超过10%未达到要求。
整改措施:1.加强临床医师对《处方管理办法》的培训学习,提高临床医生合理用药水平,督促临床医生严格按照临床诊疗规范及说明书用药。
2.定期开展各项处方点评工作(门急诊处方点评、住院病历点评及专项点评),加强监督与管理,做好跟踪反馈工作。
3.加强宣传培训,定期开展合理用药专题讲座,提升临床合理用药水平。
公立医院综合改革绩效评价自评报告范文一、背景介绍公立医院作为我国医疗服务体系的重要组成部分,承担着为广大人民群众提供基本医疗服务和公共卫生服务的重任。
近年来,随着我国医疗卫生体制改革的不断深入,公立医院综合改革也成为了改革的重要内容之一。
为了更好地推进公立医院综合改革,提高医疗服务质量,我们组织开展了公立医院综合改革绩效评价工作。
二、评价目的本次评价的目的是为了全面了解公立医院综合改革的实施情况,查找存在的问题和不足,提出改进措施和建议,为进一步推进公立医院综合改革提供参考和借鉴。
三、评价范围和对象本次评价的范围和对象为辖区内所有公立医院,包括综合医院、专科医院、社区卫生服务中心等。
四、评价方法和指标本次评价采用了定量和定性相结合的方法,主要依据国家和地方相关政策文件、医疗机构管理规范、卫生统计数据等资料,对公立医院综合改革绩效进行评价。
评价指标主要包括以下几个方面:1. 医疗服务质量:包括门诊人次、住院人次、手术人次、治愈率、好转率、死亡率等指标;2. 医疗费用控制:包括人均医疗费用、药占比、检查费占比、治疗费占比等指标;3. 医疗安全与质量监管:包括医疗事故发生率、患者满意度等指标;4. 公共卫生服务:包括传染病报告率、疫苗接种率、健康教育覆盖率等指标;5. 内部管理:包括人员配备、设备配置、财务管理、信息化水平等指标。
五、评价结果与分析经过对辖区内所有公立医院的综合评价,我们发现存在以下问题:1. 医疗服务质量有待提高:部分医院的门诊人次和住院人次增长较快,但服务质量却没有相应提升,导致患者满意度不高;2. 医疗费用控制不力:部分医院存在过度检查、过度治疗等问题,导致药占比、检查费占比等指标偏高,影响了患者负担的减轻;3. 医疗安全与质量监管存在漏洞:部分医院存在医疗事故发生频率较高的问题,需要加强监管力度;4. 公共卫生服务水平有待提升:部分医院在传染病报告率和疫苗接种率等方面存在不足,需要加强宣传和培训工作。
医院专项资金绩效评价报告医院专项资金绩效评价报告范文(通用6篇)医院专项资金绩效评价报告范文(通用6篇)1一、项目基本情况项目名称:省级区域医疗中心补助资金项目项目资金:235.88万元项目执行时间:20xx年1月-20xx年12月二、项目基本情况为了有序推进省级区域中医诊疗中心(针灸)建设工作,确保完成工作任务,达到引领和推动学科建设发展的目标,根据《云南省区域中医(专科)诊疗中心项目建设实施方案》要求,特申请建立省级区域医疗中心。
三、项目绩效自评工作开展情况前期准备、组织过程等相关情况为加强项目绩效目标管理,切实提高财政资金使用效益,我院领导高度重视财政支出绩效自评工作,及时部署,安排专人负责开展自评工作,确保做到自评结果真实、准确、客观。
四、项目绩效实现情况(一)项目资金情况1.项目资金到位情况。
保财社〔20xx〕1号到账资金235.88万元。
2.项目资金执行情况。
截止20xx年12月支出235.88万元。
其中:印刷费支出4.19万元、差旅费0.29万元、培训费支出11.91万元、专用材料费37.73万元、办公设备购置4.33万元、专用设备购置177.43万元,根据国发〔20xx〕5号文件要求,州市级、县级财政国库集中支付结余不再按权责发生制列支,不再有财政项目补助结转结余资金,已支定收。
3.项目资金管理情况。
在项目资金使用过程中能严格按照专项经费管理使用要求和相应项目实施方案及预算目标进行收支和管理,做到了专款专用,没有出现项目资金被占用、挪用的情况,发挥效益,保证项目的顺利实施。
(二)项目绩效指标完成情况1.产出指标完成情况。
建设区域医疗中心1个,完成目标值;出版专著1本,为完成目标值;完成制定项痹病、肩痹病、膝痹病、面瘫病、中风病等至少5个具有地方特色的诊疗方案;学科发展逐步完善,优化设置脊柱病、骨关节病、神经系统病3个亚专科,亚专科人才梯队合理。
2.效益指标完成情况。
针灸专科领域内疑难病症的诊断与治疗能力显著提升;为省内尤其是滇西片区的针灸专科培养一批学科带头人和骨干人才。
xx度县级公立医院综合绩效考评情况整改报告 (一)xx度县级公立医院是该地区重要的医疗服务机构,负责为当地居民提供全面、高效、质量保证的医疗服务。
为了衡量医院在各项工作中的绩效表现、发现问题、整改不足,医院组织了综合绩效考评,并按照结果启动整改方案。
下面,本文将详细描述此次考评情况及存在的问题,以及医院整改计划的相关内容。
一、综合绩效考评情况综合绩效考评主要由以下五个方面构成:1.业务管理表现2.财务管理表现3.人力资源管理表现4.患者满意度5.医疗质量水平考评结果表明,业务管理表现相对较好,而财务管理、人力资源管理、患者满意度、医疗质量水平方面存在不少问题,总体得分较低。
其中,医疗质量问题比较突出,需要引起重视。
此外,医院在管理制度、工作流程、控制成本等方面也存在着欠缺,需要进一步深入调查。
二、整改计划根据考评情况以及存在的问题,医院汇总整改建议,启动一系列整改措施。
主要包括以下几个方面:1.医疗技术水平的提升加强专业技术培训,合理配置医疗设备和药品,提高医疗服务质量。
2.财务管理的改进加强财务管理制度建设,完善预算、会计、审计等管理系统。
3.人力资源管理的优化加强医院员工培训与管理,优化工作流程,充分调动员工积极性。
4.患者服务的满意度的提高优化医疗服务流程,完善医疗服务管理制度,提高患者服务满意度。
5.工作流程的精简与优化降低医院制度、流程等管理耗时,提高日常工作效率。
三、整改计划实施为保证整改计划的落实效果,医院根据各项整改措施的具体需要,明确负责人、清晰任务分工,并设立监控机制,定期检查整改计划的实施情况,确保每项措施在预定时间内得到有效实施。
同时,医院建立了整改工作的信息反馈机制,收集、汇总并分析整改工作的效果,并将其纳入日常管理目标体系,建立经验档案,为今后工作提供重要的指导依据。
四、结语整改工作的实施需要各部门的全力配合,医院将一如既往地致力于提高医疗服务水平,为当地居民提供更好、更优质的医疗保障。
医院专项资金绩效自评报告在过去的一段时间内,我院积极筹集专项资金,用于提升医疗服务质量、改善医疗环境和推动医疗技术创新。
为了确保这些资金的有效使用和科学管理,我院进行了一次绩效自评,并将此报告汇总以供参考。
一、引言作为医院管理者,我们深知医疗专项资金对提高医疗水平和患者满意度的重要作用。
因此,我们不仅致力于资金的合理分配与使用,还注重评估和监控资金使用效果。
本报告旨在全面评估我院医疗专项资金的绩效,并提出改进建议以进一步提升医疗服务水平。
二、资金使用情况1. 资金总额及来源截至目前,我院通过不同途径共筹集了XXX万元的医疗专项资金,其中包括政府补助、社会捐赠和研究基金等。
2. 资金分配与使用为了确保专项资金的高效利用,我院制定了详细的资金使用计划,并进行了合理的分配。
资金主要用于以下几个方面:- 购买先进的医疗设备和器械,提升医疗技术水平;- 改善医疗环境,提升患者的就医体验;- 加强医疗团队培训,提高医务人员的专业素质。
3. 资金使用效果通过对专项资金的使用进行绩效评估,我们得出了以下几个主要结果:- 医疗设备的更新换代,使我院的诊疗水平大幅提升;- 医疗环境的改善,增加了患者的满意度和就诊率;- 培训项目的开展,使医务人员的专业知识和技能不断提高。
三、专项资金绩效评估1. 绩效指标针对医疗专项资金的使用效果,我们制定了一套绩效评估指标体系,主要包括:- 医疗技术水平提升情况;- 患者满意度改善情况;- 医务人员专业素质提高情况。
2. 绩效评估结果通过对上述指标的具体分析和评估,我们得出了以下结论:- 我院医疗技术水平得到明显提升,部分检查项目已达到国际先进水平;- 患者满意度明显提高,反映出医疗服务质量的提升;- 医务人员的专业素质明显提高,医疗团队的整体实力得到加强。
四、改进建议基于上述评估结果,我们提出了以下改进建议:- 进一步完善医院内部管理机制,加强资金的使用监控和细化管理;- 加大对医务人员的培训投入,提高整体专业素质;- 细化患者满意度调查机制,进一步改善医疗服务质量。
《县级公立医院综合改革自评估报告[1]》县级公立医院综合改革试点自评报告(阳原县医院部分)全省深化医药卫生体制改革暨县级公立医院综合改革工作会议召开以来,按照省、市有关县级公立医院改革的总体部署和要求,我县高度重视,加强领导,精心组织,广泛宣传,强化落实,扎实推进县级公立医院综合改革工作,取得了阶段性成效。
根据《河北省医改办关于开展国家县级公立医院综合改革试点自评估工作的通知》(冀医改办函[xx]16号)等有关工作安排及要求,现将有关情况评估汇报如下:一、资源配置情况:阳原县人民医院是一所集医疗、预防、保健、科研、教学一体的二级综合性医院,属河北省第二批公立县级医改试点医院。
医院占地50.3亩,建筑面积21000平方米,住院床位380张。
二、管理体制建设情况:1、为了确保医改顺利稳步推进,县医改领导小组正在编纂县级公立医院管理委员会章程、院长聘用制章程,以达到推进县级公立医院人事分配制度改革,落实县级医院用人自主权,完善人员聘用制度的目的。
建立健全以服务质量、数量和患者满意度为核心的内部分配长效机制,多劳多得,优绩优酬。
按照政事分开、管办分离的要求,正在积极探索建立科学有效的法人治理结构模式,着力创新县级医院管理体制和运行机制,进一步激发单位活力,切实提高医疗服务能力。
2、为精准核定县级医院编制等设臵数,县编办、人社等部门在医改启动后深入县医院,开展了调查摸底工作,详细核对了县医院的现有科室设臵。
目前县医院编制数已由原来的230人核定为现在的300人。
并于10月初顺利完成核岗核编工作,县级公立医院绩效考核制度正在数据测算阶段。
三、补偿机制:(一)补偿机制建立情况:xx年7月1日零时,县医院按照医改要求准时启动药品零差率销售,新收费标准执行到位。
药品零差率销售启动后,县医院严格按照文件要求,取消所有药品(中药饮片除外)加成,按进价销售。
从xx年9月-xx年9月取消药品加成县医院减少收入970万元,通过调整医疗服务价格增加收入137万元,降低大型医疗检查价格减少收入28万元。
年度绩效20xx年度县级公立医院综合绩效考评情况整改报告20xx年度县级公立医院综合绩效考评情况整改报告xx县卫生健康委员会:我院接到县卫健委《关于20xx年县级公立医院综合绩效考评情况的通报》(x卫健医[20x]x号)文后,绩效考核办公室立即组织召开医务科、感染管理科、药剂科、财务科、医患关系科等相关科室负责人会议,根据文通报我院综合绩效考评工作中存在的问题,明确各部门整改任务,下发整改督办清单,要求各相关职能部门立即制定整改措施,并限期整改,现将整改结果汇报如下:一、医疗方面存在问题及整改措施存在问题:1.临床核心制度管理落实不到位。
(1)存在丙级病历现象。
随机抽取10份病例,1份丙级病历。
(2)违背疑难病例讨论制度。
无疑难病例讨论记录或未规范完成疑难危重病历讨论记录现象。
2.临床输血管理不规范。
个别非紧急输血申请单中,传染八项情况未填写或填写不规范。
整改措施: 1.加强对医务人员病历书写的监管,继续对病历书写质量进行抽查,发现降级病历对照绩效考核进行落实,发现丙级病历处罚到个人,并责令立即整改。
2.对于疑难危重病历讨论记录书写不规范现象,计划再次对医疗核心制度内容进行全员培训,并将疑难病例讨论制度作为专项督查内容集中进行整改。
3.对个别非紧急输血申请单中,免疫八项填写不规范现象,医务科联系输血科每月例行通报,并与绩效考核挂钩。
二、药事管理方面存在问题及整改措施存在问题:1.未严格执行临床合理用药管理。
存在不合理用药现象。
2.药品采购管理不规范。
国家基本药物采购金额占总采购金额的比例未达到50%基准值。
检验试剂和医用高值耗材备案率不得超过10%未达到要求。
整改措施: 1.加强临床医师对《处方管理办法》的培训学习,提高临床医生合理用药水平,督促临床医生严格按照临床诊疗规范及说明书用药。
2.定期开展各项处方点评工作(门急诊处方点评、住院病历点评及专项点评),加强监督与管理,做好跟踪反馈工作。
衡南县2015-2017年县级公立医院改革专项资金绩效评价报告委托部门:湖南省衡南县财政局评价机构:中政智信(北京)经济咨询有限公司二〇一八年十二月十四日目录一、项目基本情况4(一)项目背景和依据 4(二)项目实施情况 6(三)项目资金主管部门和使用单位基本情况7(四)项目资金安排及使用情况12(五)项目绩效目标及完成情况18(六)项目成效19二、绩效评价21(一)评价目的21(二)绩效评价原则 21(三)绩效评价依据 21(四)绩效指标评价体系22(五)评价实施过程 231.评价准备阶段232.评价实施阶段233.评价报告阶段244.工作总结阶段24三、评价情况分析及综合评价结论24(一)绩效评价综合结论24(二)评价指标分析情况251.项目投入情况分析252.项目的过程情况273.项目的产出及效果情况29四、存在的问题及原因分析31(一)资金安排不合理,资金拨付与实际情况相差较大31(二)资金到位率为85.92%,财政资金安排力度不够32(三)项目资金专账管理不严格,无法保证项目资金的专款专用32 (四)绩效指标不清晰,绩效监管机制不完善32(五)临聘医务人员经费不应列入公立医院综合改革专项经费33五、相关建议34(一)加强动态管理,根据实际情况需求合理安排财政资金34(二)强化政府投入责任,为公立医院改革项目的可持续性实施提供资金保障34(三)落实专款专用,加强专项资金使用把控34(四)加强绩效目标与绩效指标的关联度,提高绩效目标的完成质量 35 (五)严格区分日常经费补助和财政专项经费补助35六、需说明的问题35七、附件36衡南县2015-2017年县级公立医院改革专项资金绩效评价报告为进一步规范和加强财政专项资金的管理,切实提高财政资金使用效益,强化财政支出绩效理念和责任意识,根据《中华人民共和国预算法》《财政支出绩效评价管理暂行办法》(财预〔2011〕285号)《关于贯彻落实<中共中央、国务院关于全面实施预算绩效管理的意见>的通知》(财预〔2018〕167号)《衡阳市人民政府关于全面推进预算绩效管理的实施意见》(衡政函[2014]73号)等文件精神,按照《衡南县财政局关于开展2018年度财政专项资金绩效自评工作的通知》(南财绩〔2018〕145号)《衡南县财政局关于开展2015-2017年县级公立医院改专项资金绩效评价工作的通知》(南财绩【2018】146号)的有关要求,2018年11月20日至12月15日,受衡南县财政局(以下简称“财政局”)委托,中政智信(北京)经济咨询有限公司(以下简称“中政智信”)对衡南县2015-2017年县级公立医院改革专项资金开展了绩效评价。
本次评价遵循“科学规范、公正公开、分级分类、绩效相关”原则,运用科学、合理的绩效评价指标、评价标准和评价方法,结合专项资金实际使用情况,力求客观公正。
县级公立医院综合改革以“回归公益、群众受惠”为原则,以公立医院实行零差价销售药品,解决老百姓看病贵问题为长期目标,通过三年扎实稳步的综合改革工作,充分发挥县级公立医院的主力军和龙头引领作用,维护了社会医疗工作的和谐发展。
项目总体实施情况良好,综合考虑项目自评结果和现场调研评价结果,县级公立医院综合改革专项资金综合绩效评价得分为90.2分,绩效评定级别为“优”。
在评价过程中也发现公立医院综合改革项目在绩效目标管理、财政资金安排和资金管理方式等方面,尚存在一些问题需要进一步改进,项目效果有待提升,需要在今后管理中妥善解决。
现将该专项资金绩效评价情况汇报如下,以供参考。
一、项目基本情况(一)项目背景和依据公立医院改革是深化医药卫生体制改革的一项重点任务,县级公立医院改革是全面推进公立医院改革的重要内容,是解决群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。
《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点的意见》(国办发〔2012〕33号)以来,改革取得了初步成效,为进一步推进医药卫生体制改革,指导各地加快县级公立医院改革步伐,卫生计生委、财政部等五部委于2014年3月联合下发了《关于推进县级公立医院综合改革的意见》(国卫体改发〔2014〕12号),要求“按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开的要求,坚持保基本、强基层、建机制的基本原则,坚持公立医院公益性质,以破除以药补医机制为关键环节,更加注重改革的系统性、整体性和协同性,更加注重体制机制创新和治理体系与能力建设,更加注重治本与治标、整体推进与重点突破的统一,全面深化县级公立医院管理体制、补偿机制、价格机制、药品采购、人事编制、收入分配、医保制度、监管机制等综合改革,建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制;坚持以改革促发展,加强以人才队伍为核心的能力建设,不断提高县级公立医院医疗卫生服务水平。
”据此,省卫生计生委、财政厅等五部门于2014年12月23日联合制定了《湖南省推进县级公立医院综合改革实施意见》(湘卫体改发[2014]2号);衡南县人民政府结合本县实际,下发了《关于印发衡南县县级公立医院综合改革实施方案的通知》(南政办发[2015]4号),具体规定:“县级公立医院取消药品加成政策,所有药品(中药饮片暂除外)实行零差率销售,医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。
医院取消药品加成减少的合理收入,80%左右通过合理调整医疗技术服务价格弥补,其余部分通过增加政府投入以及医院加强核算、节约运行成本内部消化等方式解决”、“县级公立医院使用的药品全部通过省医药集中采购平台采购”、“研究制定县级公立医院绩效考评体系,将医院的公益性质、运行效率、群众满意度等作为考核的重要指标,……建立以社会效益、工作效率为核心的人员绩效考核制度,把医务人员提供服务的数量、质量、技术难度和患者满意度等作为重要指标”。
(二)项目实施情况2015年4月1日,在以县长邹小敏为组长的县级公立医院综合改革领导小组和相关部门单位的推进下,正式启动并落实县级公立医院综合改革的药品零差率销售工作。
2016年7月19日,衡阳市深化医药卫生体制改革领导小组办公室印发《关于同意将常宁市妇幼保健院等5所县级公立医院纳入综合改革范畴的通知》(衡医改办〔2016〕4号),从2016年10月1日起,衡南县妇幼保健院、衡南县第二人民医院正式启动县级公立医院综合改革。
2015年4月1日起,根据县人民政府印发的关于批复《衡阳县县级公立医院医药价格改革实施方案》的请示(南政〔2015〕6号)、《衡阳市物价局关于衡南县公立医院医疗服务价格调整方案的复函》(衡价医〔2015〕43号)和《关于进一步推进县级公立医院医药价格改革的实施意见》(湘发改价医〔2015〕16号)中制定的指导价格,对住院诊查费、护理费、床位费、手术费等医疗服务收费进行适当提高,降低医用耗材和大型设备检查检验价格。
2015年4月14日衡南县人民政府办公会议纪要〔2015〕8号第三项第五条表明:“涉改医院药品加成收入补偿问题。
从2014年开始药品销售取消差价后减少收入的15%由财政补助,无法通过调整医疗服务价格来弥补的药品利润由财政补助。
这两项补助经费以县审计、财政部门审核数据为准”。
为全面了解县级公立医院综合改革各项改革任务的完成情况,2016年4月28日,衡阳市医改办转发《关于印发湖南省县级公立医院综合改革效果评价实施方案的通知》的通知(衡医改办发〔2016〕01号),要求:“各县市按照湖南省县级公立医院综合改革效果的评价指标要求,开展年度自评工作,并于当年12月20日前将自评结果和自评报告上报市医改办”。
为科学评价公立医院综合改革成效,强化改革督导检查,总结地方经验,衡南县卫计局依照国务院医改办、国家卫生计生委、财政部关于印发《2016年度公立医院综合改革效果评价考核工作方案》的通知(国医改办函〔2017〕36号),对本县公立医院综合改革效果进行评价考核,最终考核评分计87分。
(三)项目资金主管部门和使用单位基本情况1.资金主管部门衡南县卫生和计划生育局(以下简称为“卫计局”)作为县级公立医院综合改革专项资金的主管部门,自身拥有一套完整的专项资金管理制度和健全的财务内部控制制度。
其主要负责制定县域卫生规划和全县医疗机构设置规划,加强监管、临床专科建设、医院信息化建设、医疗质量管理;建立县级医院与基层医疗卫生机构的分工协作机制;出台加强医药费用的监管控制的管理办法;会同相关部门对县级公立医院综合改革进行专项督查和定期考核,及时上报医改工作信息,并迎接省、市考核,并将考核结果与省级财政补助资金挂钩。
2.资金使用单位(1)基本情况县人民医院:根据2010年10月8日中共衡南县委机构编制委员印发《关于衡南县人民医院职能配置、内设机构和人员编制规定的批复》(南编委[2010]16号)知悉,县人民医院为县级综合性医院,主要承担医疗服务、预防保健、临床教学、医学科研等工作任务。
共设12个内设机构,分别为:办公室、医教科、护理部、财务科、人事科、总务保卫科、院感科、医保办、农合办、质控科、业务拓展部、策划信息科,事业编制600名。
到2017年年底截止,县人民医院实有在职人数合计653人,其中:在编人数316人,临聘医务人员277人,临时工60人。
经核实,2015年县人民医院临聘医务人员 209人、临时工60人;2016年临聘医务人员241人、临时工60人;2017年临聘医务人员 277人、临时工60人。
县中医医院:根据2010年10月8日中共衡南县委机构编制委员印发《关于衡南县中医院职能配置、内设机构和人员编制规定的批复》(南编委[2010]17号)知悉,中医医院主要负责全县中医医疗,中医教学;发展中医事业,弘扬中医文化。
到2017年年底截止,县中医医院实有在职人数251人,其中:编制人数204人,临聘医务人员和办公人员47人。
经核实,2015年县中医医院临聘医务人员和办公人员33人;2016年临聘医务人员和办公人员36人;2017年临聘医务人员和办公人员47人。
县第二人民医院:根据2010年10月8日中共衡南县委机构编制委员印发《关于衡南县第二人民医院职能配置、内设机构和人员编制规定的批复》(南编委[2010]18号)知悉,县第二人民医院主要负责医疗服务、孕产妇分娩、中医康复、灾后救济、承办县卫生局交办的其他事项等工作。
共设4个内设机构,分别为:办公室、医务科、护理部、财务室,事业编制182名。
到2017年年底截止,县第二人民医院实有在职人数160人,其中:在编人数128人,临聘医务人员32人。
经核实,2016年县第二人民医院临聘医务人员25人,2017年临聘医务人员32人。
县妇幼保健院:根据2016年8月25日中共衡南县委机构编制委员印发《衡南县妇幼保健计划生育服务中心机构编制方案》的通知(南编委[2016]11号)知悉,县妇幼保健院主要负责全县妇幼保健和计划生育服务工作,共设7个内设机构,分别为:办公室、计财股、医务股、护理股、健康教育股、保健股、计划生育服务股,事业编制132名。