《卫生综合》2018年考试大纲
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2018年临床医学综合能力(中医)考试大纲Ⅰ.考试性质临床医学综合能力(中医)是为医学高等院校及科研院所招收中医临床医学专业学位硕士研究生而设置具有选拔性质的全国统一入学考试科目。
目的科学、公平、有效地测试考生是否具备继续攻读中医临床医学专业学位硕士所需要的医学基础理论和临床基本技能.评价的标准是高等医学院校中医临床医学专业优秀本科毕业生能达到的及格或及格以上水平,以利于各高校及科研院所择优选拔,确保中医临床医学专业硕士研究生的招生质量。
Ⅱ.考查目标临床医学综合能力(中医)考试范围包括临床医学人文精神,基础医学中的中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学,临床医学中的中医内科学和针灸学.临床医学人文精神重点考查医学职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理法规等基本职业素养;基础医学部分重点考查中医学的基本理论知识及理论联系实际的能力;临床医学部分重点考查运用中医学的理论知识,对临床常见病进行辨证论治,解决临床实际问题的能力。
本考试旨在三个层次上测试考生对中医学理论知识以及医学人文知识的掌握程度和运用能力.三个层次的基本要求分别为:1、熟悉记忆:熟悉记忆中医学基础理论,诊法与辨证,常用中药的药性功用,方剂的组成用法、功用主治、配伍意义,腧穴的定位主治,刺灸法,以及临床常见病证的辨证论治规律、医学人文等知识,并准确理解相关概念和基本原理。
2、分析判断:运用中医学的基本理论和方法,分析解释病症发生发展及诊治的机制,并对常用中药、方剂、腧穴、治法及病症进行分析与判断;运用医学人文相关知识,分析判断医患沟通、医学伦理法规等问题。
3、综合运用:综合运用中医学基本理论和方法,阐释有关的理论问题,并对临床常见病症进行诊断、立法、遣药处方、针灸治疗;综合运用医学人文基本理论和方法,解决临床和医学研究中常见的伦理法规等问题。
Ⅲ.考试形式和试卷结构一、试卷满分及考试时间本试卷满分为300分,考试时间为180分钟。
二、答题方式答题方式为闭卷、笔试.三、试卷内容结构中医基础理论约13%中医诊断学约13%中药学约13%方剂学约13%中医内科学约28%针灸学约14%临床医学人文精神约6%四、试卷题型结构A型题第1—36小题,每小题1。
【导语】《医学综合》,由卫⽣部教材办公室考试⽤书专家组编写,该书通过历年真题在⼤纲中的分布表的绘制、每个知识点所有相关真题的归纳,知识点“关键字或词”的标注,以及读者复习过程中需要注意问题的说明等,使该项考试的“考点在哪⾥、重点在哪⾥、考什么、如何考”直观地展现在读者⾯前。
⼀、A型题:1~84⼩题,每⼩题1.25分,共105分。
在每⼩题给出的A、B、C、 D、E五个选项中,选出⼀项最符合题⽬要求的。
1、不成对的脑颅⾻是: EA、顶⾻B、下⿐甲⾻C、下颌⾻D、颞⾻E、筛⾻ 2、胸⾻⾓平对的肋: BA、第1肋B、第2肋C、第3肋D、第4肋E、第5肋 3、通过膈主动脉裂孔的结构是: BA、⾷管B、胸导管C、迷⾛神经D、下腔静脉E、交感⼲ 4、阑尾根部的体表投影点(麦⽒点)位于: E A、脐与右髂前下棘连线的中、外1/3交界处 B、脐与左髂前下棘连线的中、外1/3交界处 C、脐与右髂前上棘连线的中、内1/3交界处 D、脐与左髂前上棘连线的中、外1/3交界处 E、脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交界处 5、直肠的两个弯曲⽅向是: AA、会阴曲凸向前,骶曲突向后B、会阴曲凸向后,骶曲突向前C、会阴曲凸向右,骶曲突向左D、会阴曲凸向左,骶曲突向右 E、会阴曲凸和骶曲突向后 6、肝外胆汁流⼊⼗⼆指肠的途径是:BA、左右肝管→胆总管→肝总管B、左右肝管→肝总管→胆总管C、肝总管→左右肝管→胆总管D、肝总管→胆总管→左右肝管 E、胆总管→肝总管→左右肝管 7、上呼吸道最狭窄的部位是: DA、⿐后孔B、喉⼝C、前庭裂D、声门裂E、声门下腔 8、肺门位于肺的部位是: CA、膈⾯B、肋⾯C、纵膈⾯D、肺尖E、前缘 9、下列选项中,属于肾髓质的结构是: EA、肾柱B、肾盂C、肾⼩盏D、肾窦E、肾* 10、男性尿道第2个狭窄处位于:EA、尿道内⼝B、尿道外⼝C、尿道前列腺部D、尿道海绵体部E、尿道膜部 11、输卵管外侧游离端的结构是:EA、输卵管⼦宫⼝B、输卵管⼦宫部C、输卵管峡D、输卵管壶腹E、输卵管伞 12、三尖瓣位于: CA、肺动脉⼝B、主动门⼝C、右房室⼝D、左房室⼝E、冠状窦⼝ 13、⼦宫动脉起⾃: AA、髂内动脉B、髂外动脉C、闭孔动脉D、阴部内动脉E、卵巢动脉 14、上肢的浅静脉是:EA、腋静脉B、肱静脉C、尺静脉D、桡静脉E、贵要静脉 15、注⼊右淋巴导管的淋巴⼲是:BA、左⽀⽓管纵膈⼲B、右⽀⽓管纵膈⼲C、左腰⼲D、右腰⼲E、肠⼲ 16、使瞳孔转向下外⽅的眼外肌是:CA、上直肌B、下直肌C、上斜肌D、下斜肌E、外直肌 17、下列选项中,属于中⽿的结构是:AA、乳突⼩房B、球囊C、⽿蜗D、前庭E、半规管 18、⽀配三⾓肌的神经是:DA、正中神经B、尺神经C、桡神经D、腋神经E、肌⽪神经 19、组成腰骶膨⼤的脊髓节段是: BA、腰1—骶5B、腰2—骶3C、腰1—骶1D、腰2—骶5E、腰5—骶4 20、属于特殊内脏运动柱的核团是: BA、展神经核B、⾯神经核C、⾆下神经核D、迷⾛神经背核E、蜗神经核 21、⼤脑⽪质视区位于: CA、⾓回B、颞横回C、距状裂两侧⽪质D、额中回后部E、额下回后部 22、下列⽣理过程中,涉及负反馈调节的是:BA、排尿反射B、糖⽪质激素分泌调节C、分娩D、红细胞凝聚E、⾎液凝固 23、可兴奋细胞兴奋时,其共同的特征是发⽣:CA、分泌B、收缩C、膜电位变化D、涉及冲动E、分⼦运动 24、在静息状态下,膜内电位负值减⼩称为: AA、去极化B、反极化C、复极D、超极化E、极化 25、神经细胞动作电位去极相的产⽣是由于: AA、Na+ 内流B、Na+ 外流C、K+ 内流D、K+ 外流E、Ca2+内流 26、形成⾎浆晶体渗透压的主要物质是: EA、尿素B、⽩蛋⽩C、葡萄糖D、KclE、Nacl 27、输⾎时主要考虑供⾎者的: B A、红细胞部发⽣叠连 B、红细胞不被受⾎者的⾎浆所凝聚 C、红细胞不被受⾎者的红细胞所凝聚D、红细胞不被受⾎者的⾎浆发⽣凝固E、⾎浆不使受⾎者红细胞凝集 28、⼼肌⾃律性⾼低主要取决于: DA、阈电位⽔平B、0期除度C、复极电位⽔平D、4期⾃动除度E、动作电位幅值 29、引起肺回缩的主要因素是: CA、胸膜腔的藕连作⽤B、胸内负压C、肺泡表⾯张⼒D、⽀⽓管平滑肌收缩E、胸廓弹性组织的回缩⼒ 30、CO2增加通⽓量主要是通过刺激: BA、外周化学感受器B、中枢化学感受器C、延髓呼吸中枢D、脑桥呼吸中枢E、⼤脑⽪质 31、下列关于胃泌素作⽤的叙述,错误的是: CA、促进胃酸分泌B、促进胃蛋⽩酶原分泌C、抑制胆囊收缩D、促进胃的蠕动E、对胃黏膜具有营养作⽤ 32、下列关于头期胃液分泌特点的叙述,正确的是: E A、只有⾷物直接刺激⼝腔才能引起 B 没有体液调节途径参与 C、不存在条件反射 D 酸度⾼、胃蛋⽩酶含量较少 E、传出神经是迷⾛神经 33、糖类物质在消化道内被吸收的分⼦形式是: EA、淀粉B、多糖C、寡糖D、麦芽糖E、单糖 34、对机体能量代谢影响最为显著的因素是: EA、寒冷B、进⾷C、⾼温D、精神活动E、肌⾁活动 35、正常原尿中不含有的成分是: DA、葡萄糖B、Na离⼦C、尿素D、蛋⽩质E、HCO3+ 36、当正常机体肾⾎流量和肾⼩球滤过率相对稳定时,肾动脉灌注压的变动范围 是: DA、50—150mmHgB、60—160mmHgC、70—170mmHgD、80—180mmHgE、90—190mmHg 37、物体成像在视膜之前称为:AA、近视B、远视C、散光D、⽼视E、正视 38、下列选项中,不符合神经纤维传导兴奋特征的是: CA、双向传导性B、绝缘性C、易疲劳性D、不衰减性E、结构与功能完整性 39、下维持姿势的基本反射是:BA、腱反射B、肌紧张C、对侧伸肌反射D、节间反射E、翻正反射 40、产⽣抑制性突触后电位时,通透性的离⼦是: DA、K+B、Ca2+C、HCO3 -D、Cl-E、Na+ 41、神经垂体释放: DA、⽣长激素B、胰岛素ACTHC、去甲肾上腺素D、催产素E、甲状腺素 42、呆⼩症的病因是幼年时: BA、糖⽪质激素分泌过多B、甲状腺功能不⾜C、⽣长素分泌不⾜D、⾷物中缺乏碘E、⾷物中缺乏蛋⽩质 43、男性,27岁。
事业单位公开招聘分类考试公共科目笔试考试大纲:医疗卫生类(E类)事业单位公开招聘分类考试公共科目笔试考试大纲:医疗卫生类(E类)2018年甘肃事业单位招聘信息正在陆续发布当中,为了帮助各位考生能够更好的备战事业单位考试,甘肃中公教育为大家准备了事业单位职业能力倾向测验备考资料,希望各位考生能及时查看,助您一臂之力。
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一、《职业能力倾向测验(E类)》1、考试性质和目标《职业能力倾向测验(E类)》是针对医疗卫生机构专业技术岗位公开招聘工作人员而设置的考试科目,主要测查与医疗卫生专业技术岗位密切相关的、适合通过客观化纸笔测验方式进行考查的基本素质和能力要素,包括常识判断、言语理解与表达、判断推理、数量分析、策略选择等部分。
2、考试内容与题型介绍⑴常识判断主要测查应试人员从事医疗卫生工作应知应会的基本知识以及运用这些知识进行分析判断的基本能力,涉及医学、社会、法律、文化、自然、科技等方面。
例题:关于传染病,下列说法错误的是:A.霍乱是一种烈性肠道传染病B.禽流感患者康复后不再具有传染性C.艾滋病病毒可由蚊子传播D.狂犬病患者会出现恐水、怕光、怕声等症状答案:C⑴言语理解与表达主要测查应试人员运用语言文字进行思考和交流、迅速准确地理解和把握语言文字内涵的能力,包括查找主要信息及重要细节;正确理解指定词语、语句的含义;概括归纳主题、主旨;根据阅读内容合理推断隐含信息;准确、得体地遣词用句、表达观点。
例题:遗传学对研究地球上的生命起源、医学、农业动植物和微生物育种,以至人类学和社会学等方面都有重要的指导意义。
它是在动植物育种的基础上发展起来的,必然又可以回过来指导动植物育种的实践。
抗菌素工业的兴起促进了微生物遗传学的发展,微生物遗传学的发展又推动抗菌素工业及其他发酵工业的进步,就是明显的例证。
这段文字主要介绍了:A.遗传学各个分支的演变过程B.生命科学对社会科学的作用方式C.遗传学的学科基础及指导意义D.遗传学广阔的应用前景答案:C⑴判断推理主要测查应试人员对各种事物关系的分析推理能力,涉及对图形、语词概念、事物关系和文字材料的理解、比较、组合、演绎和归纳等。
2018年公卫执业医师职业卫生与职业医学考试大纲单元细目要点一、绪论 1.研究对象与任务职业卫生与职业医学的概念职业卫生与职业医学的任务工作条件2.职业性有害因素与职业性损害职业性有害因素的概念与分类职业病、工作有关疾病、职业伤害3.职业性有害因素致病模式和特点职业性有害因素作用的条件个体危险因素和高危人群职业病的特点职业病诊断及处理原则法定职业病范围4.职业卫生与职业医学实践三级预防原则职业卫生与职业医学防治工作二、职业生理与职业心理1.职业生理概念2.体力工作过程中的生理变化与适应体力工作时的能量代谢体力工作时机体的调节与适应3.脑力工作过程中的生理变化与适应脑力工作的生理特点脑力工作的卫生要求4.工作负荷评价工作和作业的类型工作负荷评价的方法5.职业心理工作时的心理变化工作场所中的紧张因素紧张反应的表现6.作业能力作业能力的动态变动作业能力的主要影响因素及改善措施三、职业工效学原理与应用1.概述概念研究内容2.作业过程的生物力学肌肉骨骼的力学特性姿势和合理用力3.人体测量与应用人体测量类型人体尺寸的应用影响人体尺寸的因素三、职业工效学原理与应用4.机器和工作环境显示器的类型及特点控制器的类型及特点工具设计的基本要求工作环境与工作效率5.工作过程有关疾病及其预防强迫体位及负荷过重有关疾病个别器官紧张所致疾病压迫及摩擦所致疾病预防措施四、毒物与职业中毒1.概述毒物与职业中毒的概念毒物存在的形态接触生产性毒物的机会生产性毒物进入人体的途径毒物在体内的代谢过程影响毒物对机体作用的因素职业中毒的临床类型及诊断急救与治疗原则预防措施2.金属铅:对血红素合成的影响;慢性铅中毒的临床表现、诊断、治疗与处理原则汞;汞中毒的临床表现、诊断、治疗与处理原则3.刺激性气体概念与种类气体理化特性与毒作用表现化学性肺水肿及其临床分期与防治氯气:毒作用氮氧化物:毒作用4.窒息性气体概念与分类毒作用特点—氧化碳:中毒机制、临床表现、防治原则氰化氢^中毒机制、临床表现、防治原则硫化氢:中毒机制、临床表现、防治原则5.有机溶剂理化特性、毒作用特点、对健康的影响苯:毒作用表现、诊断、防治原则甲苯和二甲苯:毒作用表现、诊断、防治原则正己烷:毒作用表现、诊断、防治原则单元细目要点四、毒物与职业中毒6.苯的氨基和硝基化合物毒作用特点三硝基甲苯的毒作用表现苯胺:毒作用表现、解毒剂的应用7.高分子化合物生产中的毒物概述氯乙烯、二异氰酸甲苯酯、含氟塑料的毒作用表现、防护原则8.农药有机磷农药:中毒机制、迟发性神经毒作用、临床表现、治疗与处理原则、预防措施拟除虫菊酯类农药:临床表现及处理原则五、粉尘与尘肺 1.概述生产性粉尘的概念与分类粉尘的理化特性及其卫生学意义粉尘对健康的影响尘肺的概念与分类尘肺的X线表现、诊断尘肺的治疗与处理原则尘肺预防措施2.矽尘与矽肺矽尘和矽肺的概念影响矽肺发病的因素矽肺的病理变化矽肺的X线表现矽肺的并发症3.硅酸盐和石棉引起的肺部疾病概述石棉的理化特性及其卫生学意义石棉肺病理变化和X线胸片表现石棉的致癌性其他硅酸盐尘肺4.煤尘、煤矽尘与煤工尘肺煤工尘肺的病理变化煤工尘肺的X线胸片表现5.有机粉尘及其引起的肺部疾病棉尘病:病因与临床表现职业性变态反应性肺泡炎:病因与临床表现六、物理因素对健康的影响1.概述物理因素分类物理因素的特点单元细目要点四、毒物与职业中毒6.苯的氨基和硝基化合物毒作用特点三硝基甲苯的毒作用表现苯胺:毒作用表现、解毒剂的应用7.高分子化合物生产中的毒物概述氯乙烯、二异氰酸甲苯酯、含氟塑料的毒作用表现、防护原则8.农药有机磷农药:中毒机制、迟发性神经毒作用、临床表现、治疗与处理原则、预防措施拟除虫菊酯类农药:临床表现及处理原则五、粉尘与尘肺 1.概述生产性粉尘的概念与分类粉尘的理化特性及其卫生学意义粉尘对健康的影响尘肺的概念与分类尘肺的X线表现、诊断尘肺的治疗与处理原则尘肺预防措施2.矽尘与矽肺矽尘和矽肺的概念影响矽肺发病的因素矽肺的病理变化矽肺的X线表现矽肺的并发症3.硅酸盐和石棉引起的肺部疾病概述石棉的理化特性及其卫生学意义石棉肺病理变化和X线胸片表现石棉的致癌性其他硅酸盐尘肺4.煤尘、煤矽尘与煤工尘肺煤工尘肺的病理变化煤工尘肺的X线胸片表现5.有机粉尘及其引起的肺部疾病棉尘病:病因与临床表现职业性变态反应性肺泡炎:病因与临床表现六、物理因素对健康的影响1.概述物理因素分类物理因素的特点单元细目要点1.概述概念职业性致癌因素及作用特点七、职业性致癌因素与职业性肿瘤2.职业性致癌因素的识别与判定临床观察实验研究职业流行病学调查职业性致癌物分类3.常见的职业性肿瘤职业性呼吸道肿瘤职业性皮肤癌职业性膀胱癌其他职业性肿瘤预防原则八、妇女职业卫生妇女职业卫生职业性有害因素对妇女的特殊影响妇女职业保护的主要措施九、农村职业卫生农村职业卫生农业生产的职业卫生乡镇企业职业卫生特点1.职业性有害因素的识别生产环境监测生物监测健康监护职业流行病学调查2.职业性有害因素的评价职业病危害预评价及控制效果评价职业性有害因素的评价及危险度评定有害作业分级评价十、职业性有害因素的识别、评价与控制3.职业性有害因素的控制职业卫生标准工业通风与效果评价作业场所采光与照明个人防护用品职业人群的健康促进职业有害因素分级管理4.职业安全与伤害概念事故分类与危险因素事故的调查与评估事故预防对策与安全管理。
广东医科大学2018自命题科目考研大纲:卫生综合摄入量(DRIs);必需氨基酸、氨基酸模式和限制氨基酸的概念,蛋白质营养价值的评价,供给量及食物来源;必需脂肪酸的概念、生理功能与食物来源,脂类的食物来源及供给量;碳水化物的供给量及食物来源;人体能量消耗及供给量;钙、铁、碘、锌、硒等元素的生理功能,吸收的影响因素,缺乏病,食物来源与供给量;维生素A、D、硫胺素、核黄素、烟酸、抗坏血酸理化性质,生理功能,缺乏症与过多症,供给量与食物来源。
2. 熟悉蛋白质功能及氮平衡;脂类的分类及功能;碳水化物的分类及功能;三大产能营养素供能比例;钙、铁、碘、锌、硒等元素的吸收与代谢;维生素的概念,维生素A、D、硫胺素、核黄素、烟酸、抗坏血酸的吸收与代谢、机体营养状况评价。
3. 了解分子生物学在营养学中的应用;蛋白质的消化、吸收和代谢,蛋白质营养不良及营养状况评价;脂类的消化、吸收及转运;碳水化物的消化吸收;人体能量需要量的确定方法;矿物质、宏量元素和微量元素的概念及其生理功能;维生素的命名、分类及特点,维生素缺乏原因。
(二)食物中的生物活性成分1. 掌握多酚类化合物、有机硫化物、皂苷类化合物和芥子油苷类化合物的生物学作用。
2. 熟悉植物化学物概念、分类及生物学作用。
3. 了解多酚类化合物、有机硫化合物和皂苷类化合物的结构特点和来源。
(三)各类食物的营养价值1. 掌握食品营养价值的概念和评定指标;各类食品的主要营养特点及存在的主要抗营养因素。
2. 熟悉加工烹调及存储条件对食品营养价值的影响。
3. 了解食物的不同分类方法和食物成分数据库。
(四)公共营养1. 掌握营养调查目的、内容和方法,中国居民膳食指南及平衡膳食宝塔的内容及意义。
2. 熟悉公共营养的概念,目的和主要内容,社会营养监测概念、特点指标及其意义,营养配餐与食谱制定。
3. 了解食物与营养发展纲要,食品强化与新资源食品的开发。
(五)特殊人群的营养1. 掌握孕妇、老年人的营养需要,不同生理人群(孕妇、乳母、婴幼儿、学龄前期、学龄期、青少年期和老年人)的合理膳食原则。
中南大学2018年全国硕士研究生入学考试《卫生综合》(代码353)考试大纲本考试大纲由湘雅公共卫生学院教授委员会于2017年7月1日通过。
I.考试性质卫生综合考试是我校公共卫生与预防医学专业招收硕士研究生设置的具有选拔性质的一门入学专业考试科目,其目的是科学、公平、有效地测试学生掌握大学本科阶段流行病学、卫生统计学、职业卫生与职业医学、环境卫生学、营养与食品卫生学等5门课程的基本知识、基本理论,以及运用其理论和方法分析和解决实际问题的能力;评价的标准是高等学校预防医学本科毕业生能达到的及格或及格以上水平,以保证被录取者具有公共卫生与预防医学的专业基础知识,有利于在专业上择优选拔。
II.考查目标卫生综合考试涵盖高等学校公共卫生与预防医学专业本科的流行病学、卫生统计学、职业卫生与职业医学、环境卫生学、营养与食品卫生学等5门专业课程。
要求考生:(1)准确地掌握该5门课程内容的基本概念和基本知识。
(2)熟悉职业环境、生活环境和食品中主要的对人群健康的影响因素、对健康损害的特点及识别、评价、预防和控制这些危害的原则和方法。
(3)能灵活运用职业卫生与职业医学、环境卫生学和营养与食品卫生学的基本理论和技能解决实际工作中的问题。
(4)掌握各类流行病学研究方法的设计原理,实施及质量控制原则与资料分析方法,以解决疾病预防控制中的实际问题。
(5) 掌握传染病流行的三个基本环节及影响因素,传染病的预防、控制措施。
熟悉慢性病的“三级”预防的基本含义,疾病监测的定义和应用。
(6) 掌握卫生统计工作的四个基本步骤、变量类型、统计学中常用的总体、样本、概率等基本概念。
(7) 掌握不同类型资料的统计描述和统计推断方法,并能理解各统计参数的实际意义。
Ⅲ.考试形式和试卷结构1、试卷满分及考试时间本试卷满分为300 分,考试时间为180 分钟2、答题方式答题方式为闭卷,笔试。
3、试卷内容结构流行病学 20%卫生统计学 20%环境卫生学 20%劳动卫生与职业医学 20%营养与食品卫生学 20%Ⅳ.试卷题型结构名词解释 100分(20小题,每小题5分)单项选择题 50分(25小题,每小题2分)简答题 150分(10小题,每小题15分)Ⅴ.考查内容一、流行病学本部分大纲根据詹思延主编《流行病学》(第7版,北京:人民卫生出版社)编写。
(一)绪论1.流行病学的起源、形成、发展;2.流行病学的定义:流行病学定义的演变目前适合我国的流行病学的定义;现代流行病学定义的铨释流行病学的三个层次;3.流行病学的原理和应用基本原理;实际应用4.流行病学的研究方法流行病学分类:观察性研究或非实验性研究,观察性研究的种类,研究的定义及特点,三类流行病学研究方法之间的内在联系;实验性研究,实验性研究的种类及各自的特点;观察性研究与实验性研究的的区别;理论性研究,理论性研究的种类;5.流行病学的特征群体的特征;对比的特征;概率论和数理统计学的特征;社会医学的特征;预防为主的特征;发展的特征。
(二)疾病的分布1.疾病频率的测量指标⑴率和比:率;比;比例;率、比和比例的正确使用⑵发病指标:发病率;罹患率;患病率;感染率的定义及适用范围⑶死亡指标:死亡率;病死率;生存率;累积死亡率的定义及适用范围2.疾病流行的强度描述疾病流行强度的术语散发;流行;爆发的定义3.疾病分布的形式⑴人群分布特征年龄;性别;职业;种族;宗教;婚姻与家庭;流动人口;⑵时间分布特征短期波动;季节性;周期性;长期趋势⑶地区分布特征疾病在不同国家及一个国家内各地区的分布;城乡分布;地区聚集性;地方性疾病⑷人群、时间、地区分布的综合描述移民流行病学(三)描述性研究1.现况研究概念;现况研究的目的;现况研究的特点与种类2.现况研究的优缺点3.生态学研究⑴生态学研究的概念⑵生态学研究的目的⑶生态学研究的方法生态学比较研究;生态趋势研究的定义及研究目的;⑷生态学研究的优点和局限性生态学谬误(四)队列研究1.概述⑴队列与队列研究的定义暴露;固定队列;动态人群⑵队列研究的基本原理;研究目的⑶队列研究的类型前瞻性队列研究;历史性队列研究;双向性队列研究定义及适用条件2.队列研究的实例3.队列研究的设计与实施⑴确定研究因素⑵确定研究结局结局的定义及判定标准⑶确定研究现场与研究人群1)暴露人群的选择:职业人群;特殊暴露人群;一般人群;有组织的人群团体;2)对照人群的选择:内对照;外对照;总人口对照;多重对照;3)暴露及对照人群的选择原则⑷确定队列大小影响队列大小四个参数:一般人群发病率、暴露人群发病率、显著性水平、把握度;样本计算公式;确定队列大小需考虑的问题:抽样方法、暴露与非暴露组的比例、失访率⑸资料收集与随访随访对象;随访方法;随访内容;观察终点和终止时间的确定4.队列研究的资料整理与分析⑴基本整理表⑵人时的计算暴露人年的计算、⑶率的计算与显著性检验累计发病率;发病密度;标化率、标化死亡比⑷效应的估计相对危险度(RR);RR 的95%可信限;率差(RD、特异危险度、超额危险度);归因危险度百分比(AR%、病因分值);人群归因危险度(PAR)与人群归因危险度百分比(PARP、PAR%);剂量反应关系5.队列研究的偏倚及其控制⑴常见偏倚的种类选择偏倚;失访偏倚;信息偏倚;混杂偏倚⑵常见偏倚的预防选择、失访、信息、混杂偏倚的控制方法6.队列研究的优缺点(五)病例对照研究1.病例对照研究的基本原理2.病例对照研究的类型⑴病例与对照不匹配⑵病例与对照匹配频数匹配;个体匹配;匹配过头的概念3.实例4.病例对照研究的实施⑴一般步骤⑵病例对照研究的实施提出假设;明确研究目的;选择适宜的对照形式;病例与对照的来源的选择;样本量的估计;获取研究因素的信息;5.病例对照研究的数据资料整理与分析⑴资料整理⑵数据的分析描述性统计;统计性推断:不匹配不分层资料分析;指标:比数比OR;6.病例对照研究中的偏倚及其控制⑴选择偏倚入院率偏倚;现患病例-新发病例偏倚;检出症候偏倚;时间效应偏倚的定义及控制措施⑵信息偏倚回忆偏倚;调查偏倚定义及控制措施⑶混杂偏倚7.病例对照研究与队列研究优点与局限性的比较(六)实验流行病学研究1.概述⑴发展简史;定义;实验研究与观察研究的区别⑵研究的基本原则:对照的原则;随机的原则;盲法的原则⑶实验流行病学研究的分类型临床试验;现场试验;社区试验;类实验(半实验)2.研究设计与实施⑴明确研究目的⑵研究对象的选择选择的主要原则:对干预措施有效的人群:预期发病率较高的人群;干预对其无害的人群;能将实验坚持到底的人群;依从性好的人群⑶确定实验现场⑷样本大小的确定影响样本大小的主要因素(干预前后结局事件的发生率;第I型错误出现的概率;第II型错误出现的概率;单/双侧检验;研究对象分组数量);样本大小的计算(非连续性变量样本大小;连续性样本大小)⑸随机化分组简单随机分组;分层随机分组;整群随机分组⑹设立对照影响因素;设立对照的方法(标准疗法对照;安慰剂对照;自身对照;交叉对照)⑺盲法的应用单盲;双盲;三盲3. 资料的整理与分析⑴排除;退出的定义、原因(不合格、不依从、失访的定义及处理)⑵实验效果的主要评价指标治疗效果的主要指标(有效率、治愈率;N年生存率);评价预防措施效果的主要指标(保护率、效果指数)4.临床随机对照试验定义;原理;基本特征;设计基本原则;用途;应注意的问题5.现场试验和社区试验定义;原理;研究设计方法,分组方法、样本计算、干预。
6.实验流行病学研究与队列研究优缺点的比较(七)筛检1.概述⑴筛检的定义;筛检试验的定义;筛检的分类(整群筛检和选择性;单项筛检和多项筛检);筛检的目的⑵诊断试验的定义;筛检实验和诊断实验的区别⑶筛检实施原则⑷筛检的伦理学问题2.筛检试验的评价⑴筛检试验的评价方法确定“金指标”;选择受试对象;⑵筛检试验的评价指标1)真实性定义;指标:灵敏度与假阴性率;特异度与假阳性率;约登指数;似然比;一致率2)可靠性定义;影响因素3)预测值定义;指标:阳性预测值;阴性预测值⑶筛检试验阳性结果截断值的确定工作特征曲线(ROC曲线)3.筛检效果评价⑴收益的定义;影响因素⑵生物学效果评价:病死率,死存率,死亡率⑶卫生经济学效果评价:成本效果分析;成本效益分析;成本效用分析4.筛检中的偏倚领先时间偏倚;病程长短偏倚(八)偏倚及其控制1.研究的偏倚⑴选择偏倚定义;描述性研究和分析性研究中选择偏倚出现的原因⑵信息偏倚定义;描述性研究和分析性研究中信息偏倚出现的原因⑶混杂偏倚定义;判定原则;因果关系分析中的混杂偏倚(继发关联;真接因果关联的歪曲)(九)病因与因果推断1.流行病学的病因概念⑴病因的定义⑵病因模型生态学模型;疾病因素模型;病因网络模型2.因果推断的逻辑方法Mill准则及应用;3.统计关联到因果关联统计关联;因果关联4.因果关联的推断标准关联的时间顺序;关联的强度;剂量-反应关系;暴露与疾病的分布一致性;关联的可重复性;终止效应;关联的“特异性”(十)疾病预防策略与措施1.疾病预防的策略与措施我国卫生工作方针;农村卫生工作指导思想2.全球卫生策略和初级卫生保健人人享有卫生保健的含义;初级卫生保健的概念及内容3.疾病的三级预防定义及实施;双向策略定义;4.疾病监测⑴疾病监测的定义及基本特征;疾病监测的种类⑵疾病监测的几个概念被动监测和主动监测;常规报告与哨点监测;监测病例与实际病例;直接指标与间接指标;静态人群与动态人群(十一)传染病流行病学1.简介传染病和传染流行病学的概念。
2.传染病流行过程⑴传染病发生与传播的基本条件:病原体;宿主;传染过程及感染谱⑵传染病的流行过程的三个基本条件传染源定义及种类;传播途径;人群易感性定义;影响人群易感性增高及降低的原因;疫源地的定义,形成条件和消灭条件⑶影响传染病流行过程的因素自然因素;社会因素3.传染病流行过程的相关概念4.传染病的预防策略与措施⑴传染病的预防和控制策略⑵传染病的预防和控制措施传染病报告;针对传染源、传播途径、易感者、爆发和流行的措施5.计划免疫及其评价⑴预防接种;疫苗的要求;疫苗的种类;⑵计划免疫方案扩大免疫规划;中国的计划免疫程序⑶计划免疫效果评价程序;免疫效果评价(人群抗体阳转率、抗体平均滴度、抗体持续时间;疫苗保护率、疫苗效果指标)。
二、卫生统计学本部分大纲根据方积乾主编《卫生统计学》(第7版,北京:人民卫生出版社)编写。
(一) 绪论1.卫生统计学的定义和内容。
定义:卫生统计学是研究居民健康状况以及卫生服务领域中数据的收集、整理和分析的一门科学。
内容⑴ 基本原理和方法,包括研究设计和统计分析和评价中的统计理论和方法;⑵ 健康统计;⑶ 卫生服务统计。
2.统计工作的步骤:设计、收集资料、整理资料、分析资料。