52脑血管疾病病人的护理(一)PPT课件
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模块二任务5-4 脑血管疾病病人的护理【案例】患者,陈女士,女,59岁,因突发倒地,意识不清10小时于2012年6月2日以脑出血收入院。
入院后患者呈嗜睡状态,双侧瞳孔等大等圆,直径3MM,对光反应存在。
查体T:37.2℃,p:65次/分,R:16次/分,BP:172/86mmhg,双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,右下肢巴氏征(+)右肢坠落征(+)双肺呼吸音粗。
初步诊断:脑出血思考:1.对脑出血患者进行哪些护理?【职业综合能力培养目标】1.专业职业能力:具备正确为肢体瘫痪长期卧床的患者进行受压皮肤护理的能力。
2.专业理论知识:掌握脑血管疾病的病因、临床表现、治疗原则及护理措施。
3.职业核心能力:具备对脑血管疾病患者病情评估的能力,在护理过程中进行有效沟通的能力;具备为脑血管疾病患者制定健康指导方案的能力。
【新课讲解】一、概念概念:是指各种血管源性脑病变引起的脑功能障碍分类:(1) 按神经功能缺失持续时间:不足24h者称短暂性脑缺血发作,超过24h者称脑卒中(2)按病理性质:分为缺血性卒中(又称脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞)和出血性卒中(包括脑出血和蛛网膜下腔出血)二、病因1.短暂性脑缺血简称TIA,是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍,不遗留神经功能缺损的症状和体征。
动脉硬化后粥样物质与血小板黏附,脱落形成微栓子,随血流进入颅内动脉,引起小血管堵塞而发病,但小栓子易自溶或被血流冲击击碎,使循环恢复、症状消失。
主要病因:动脉粥样硬化。
2.脑血栓形成是脑血管疾病中最常见的一种,是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血、缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状和体征。
颅内血管粥样硬化基础上,管腔狭窄形成血栓,血栓不断增大而最终堵塞血管,以颈内动脉、大脑中动脉多见。
脑动脉粥样硬化最常见。
3.脑栓塞是指各种栓子随血流进入颅内动脉,使血管腔急性闭塞,引起相应供血区的脑组织缺血坏死及脑功能障碍。