公卫执业医师操作复习宝典
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公卫执业医师技能考试复习备考资料第一站:案例分析,提问2个问题,采样(生活用品,空气,水,食品)2个第二站:体格检查(一般,胸,心,腹,神经系统)2 个急救(人工呼吸,胸外心脏按压)选1个第三站:个人防护:穿脱防护衣;现场检测:各项仪器的使用;卫生处理:消毒一、消毒:1、场所预防性消毒;2、场所终末消毒;a 消毒准备器材:工作防护服,手套,口罩,帽子,防护眼罩,胶鞋,背负式喷雾器,消毒药液,工作记录单,记号笔b 消毒步骤:根据需要(题目要求)计算所需消毒液用量,并且配置;做好个人防护;使用喷雾器喷洒消毒;安装喷雾器各个部分(打气筒,喷桶,软管等),注意塑料部分不要旋的过紧,避免破裂;液桶内加入清水进行试喷,注意检查各连节部位是否漏气漏水,喷雾是否均匀;倒出清水,加入药液,注意不可加满,要注意加到刻度线以下,保证有一定的空间储存气体;进行喷雾作业,注意调节喷头;喷洒时要注意进入疫点时应先消毒通道,消毒前应关闭门窗,盖好水缸,收藏好食品衣物等等(呼吸道传染病应该消毒空气,肠道传染病应该先灭蝇。
)肠道消毒顺序:先采样检测后消毒,先喷洒表面后浸泡,先脚下后污染区,先墙壁后物品,先重点后一般,先饮水后污水,先呕吐物后粪便。
总体上,先上后下,先左后右,依次进行。
注意做好消毒前采样和消毒后采样的检测。
喷洒消毒后要注意洗手,预防性消毒填写消毒工作记录单,疫点终末消毒填写疫点终末消毒效果检验记录和工作记录单。
C 消毒完毕后,注意排出喷雾器的余气,倒出药液,用清水清洗喷桶,洗打清水,清除抹干喷雾器表面的液体,放置在阴凉处通风晾干,长时间不用注意拆卸各个部分,进行机油涂抹润滑保护;对于消毒区域应密闭30分钟后,通风30分钟,才可进入活动。
3、医疗器械消毒;4、餐具食具消毒;5、玩具消毒a 消毒准备器材:工作防护服,手套,口罩,帽子,防护眼罩,胶鞋,消毒液,无菌带盖搪瓷盘,灭菌镊子,无菌水b 消毒步骤:穿戴个人防护;计算消毒物品所需消毒液用量;配制消毒液;将洗净晾干待消毒物品,浸没在装有消毒液的无菌带盖搪瓷盘中,浸泡满5-20 分钟后,用灭菌镊子夹出,用无菌水冲洗数次,通风晾干才可使用。
公共卫生执业医师实践技能考试真题汇总(150题)4号题第一站:高血压糖尿病等慢病的横断面调查:调查目的,测量血压前需向被测者说明什么。
第二站:测量血压、肺部听诊(顺序,正常呼吸音,异常呼吸音)、颈强直、胸外按压、第三站:穿脱防护服、薯片采样、末梢水采样欲监测硫酸盐(我按一般理化答的)、用戊二醛消毒镊子(问了个很变态的问题:为防止镊子生锈,应往里面加什么,不会,我看见考官给我扣了一分),照度计的使用10号题第一考站:病例——艾滋病的判断依据,传播途径;采样——酸梅汤,网管水第二考站:腰围测量,颈部触诊,肝触诊;胸外按压第三考站:个人防护,二氧化碳仪测定(和光旁上的仪器不一样,在网上查查直读型的二氧化碳测定仪);手术器械的消毒(戊二醛)16号题第一站给出一段话问你丙肝的传染源传播途径如何监测项目2 洗脸盘细菌检测项目3 空气苯系物浓度检测第二站淋巴+脉搏+肝触诊+人工呼吸第三站防护服+二氧化碳检测+消毒玩具29号题第一站:案例:1、肺鼠疫的诊断依据,密切接触者有哪些 2、如何预防控制措施采样:1、散装饼干采样 2、测金属水样采集第二站: 1、胸外按压,2、甲状腺触诊,3、肺下界叩诊4、心脏视诊第三站 1、个人防护2、噪声计使用3、消毒配液及操作57号题第一站 1、食物中毒,粪便检测副溶血性弧菌诊断及依据2、公共场所拖鞋微生物采样、CO采集第二站 1、测脉搏,注意点 2、颌下淋巴结检查 3、肺部听诊,要答出各呼吸音所在部位4、肌力检查及方法 5、人工呼吸第三站 1、穿脱防护服 2、CO现场采样 3、流感病房消毒,给2%酸性戊二醛、2%碱性戊二醛、二元型过氧乙酸...选择一个喷雾器的使用70号题:第一站:某地幼儿园发生细菌性痢疾,问调查内容,如何针对传播途径进行该病的阻断、空气中苯的采样;理发刀的细菌学采样第二站:胸外按压、皮褶厚度的测量、甲状腺侧叶的检查、移动性浊音第三站:照度仪的使用、手足口病的空气消毒(包括配液)、穿脱防护服99号题第一站:一、案件分析、一小孩到医院就诊,症状……,脑脊液检查……环境多蚊虫问:1.诊断该病,诊断依据?2.如何从传染途径和易感人群进行预防控制。
全国公卫执业医师技能操作考试真题题库2019年全国公卫执业医师技能操作考试真题汇总01第一站:临床操作1、滑车上淋巴结触诊,胸骨角,腋前线,前正中线,肩胛上区的位置,压痛及反跳痛,腹壁紧张度2、心肺复苏及胸外按压操作第二站:案例分析(细菌性痢疾)1、此次事件性质(疫情暴发),诊断依据(临床症状,流行病学调查,实验室检查),此次疫情的感染来源2、三级高血压患者头晕呕吐,收缩压/舒张压182/106 mmHg问该患者为几级高血压,诊断依据,社区医生应该采取什么措施?(首先急救处理,病情稳定后马上转诊至上级医院,进行跟踪随访等) 第三站:实践技能1、假如SARS疫情爆发,你作为工作人员,马上赶赴现场,操作防护服的穿脱2、茶杯器具的采样操作步骤(无菌环境下进行)02第一站:临床操作1、滑车上淋巴触诊,心脏听诊,膀胱叩诊2、扁桃体视诊,心脏听诊,肱二头肌叩诊3、心肺复苏第二站:案例分析1、AFP案例定义,诊断要点,高危AFP的标准,标本采集的要求2、急性氯气中毒的急救方法第三站:实践技能1、茶杯采样、浴巾采样,穿脱防护服2、手足口病调查目的,对幼儿园采取的措施3、膳食调查方法,调查前准备03第一站:临床操作1、心肺复苏2、腹部紧张度,腹部压痛,反跳痛,心脏触诊,胸廓扩张度第二站:案例分析1、甲肝爆发诊断依据,采取的预防措施2、糖尿病的诊断依据,我国糖尿病的诊断标准,糖尿病的危险因素第三站:实践技能1、床单采样2、餐具消毒04第一站:临床操作1、瞳孔对光反射,肩胛线、锁骨上窝,胸骨旁线,后正中线,膀胱叩诊第二站:案例分析1、狂犬病2、尘肺病第三站:实践技能1、饮用水中铁的采集2、鸡场的消毒05第一站:临床操作1、眼球运动,肺部触诊,腹部四区2、心肺复苏第二站:案例分析1、肺结核的的调查报告,目的,内容2、学校又该如何控制预防第三站:实践技能1、玩具消毒,选哪种消毒剂,如何配2、穿防护服,消毒3、末端水的采样以及水中氰化物含量的测定06第一站:临床操作1、皮肤弹性,下肢水肿,腹部分区:四分法,腹部标志,肺部听诊第二站:案例分析1、流感报告流程,调查准备工作第三站:实践技能1、手采样2、消毒剂配置计算,玩具消毒07第一站:临床操作1、胸壁视诊,滑车淋巴结检查,肝下缘触诊第二站:案例分析1、疟疾2、脑卒中检查项目和临床分类第三站:实践技能1、空气采样2、口腔器械消毒08第一站:临床操作1、心肺复苏2、肺听诊,腹部触诊,压痛反跳痛第二站:案例分析1、流感预防2、笨中毒预防3、癌症的一级预防第三站:实践技能1、液体食物中毒采样2、餐具消毒,消毒剂选择,计算,如何操作09第一站:临床操作1、心脏触诊,腹壁触诊,压痛反跳痛2、心肺复苏第二站:案例分析1、急性迟缓性麻痹的病因2、疫苗注射3、汞中毒的病因,职业健康检查的内容第三站:实践技能1、手术针的消毒2、玩具的消毒(60%二氯……钠)10第一站:临床操作1、身高,语音震颤,脾脏触诊2、心肺复苏第二站:案例分析1、学校爆发结核,对结核学生调查啥,学校怎么预防2、造纸厂污染,村民癌症多发,问调查什么,调查前准备第三站:实践技能1、痢疾学生的餐具消毒2、睡衣采样更多资料分享尽在橙栀不是橙子11第一站:临床操作1、病理检查(巴史症给的英文),肺部听诊2、单人心肺复苏第二站:案例分析1、狂犬病的伤口处理2、给一个案例,判断高血压分级以及依据,高血压病人的管理目的。
1、显微镜的使用(20分):要求:步骤合理、视野清晰、防止污染。
(1)将目镜放入目镜筒内,并了解目镜放大倍数;(1分)(2)将做好的载物片放于载物台上,并检查物镜放大倍数;(1分)(3)调整好光源;(2分)(4)用粗螺旋把载物台上的载玻片调至与物镜保持最小距离,防止物镜损坏,要从侧面观察;(4分)(5)在观察染色片时,要用粗螺旋拉大片子与物镜的距离,见到片子上的细菌形态时,再用微螺旋调至视野清晰;(4分)(6)观察完要将载物台降至最低位置,防止螺旋“疲劳”损坏;(3分)(7)如用油镜头,用后要用擦镜纸蘸取二甲苯将油镜头擦拭干净;(2分)(8)观察后的载玻片(如不保留)要放在盛有消毒液的玻璃缸内浸泡消毒。
(3分)2、穿脱隔离衣、戴无菌手套(10分)(1)取衣正确;(1分)(2)开衣双手穿入正确;(1分)(3)系领扣、腰扣(或腰带)顺序及方法正确;(1分)(4)脱衣方法正确;(1分)(5)折叠衣服正确;(1分)(6)手套开包正确;(1分)(7)取手套正确;(1分)(8)第一只手套戴法正确;(1分)(9)第二只手套戴法正确;(1分)(10)戴好手套后双手放置正确。
(1分)穿隔离衣:(1)戴好口罩及帽子,取下手表,卷袖过肘(冬季卷过前臂中部即可)。
(2)手持衣领取下隔离衣,清洁面朝自己;将衣领两端向外折齐,对齐肩缝,露出袖子内口。
(3)右手衣领,左手伸入袖内;右手将衣领向上拉,使左手套入后露出。
(4)换左手持衣领,右手伸入袖内;举双手将袖抖上,注意勿触及面部。
(5)两手持衣领,由领子中央顺着边缘向后将领扣扣好,再扎好袖口(此时手已污染),松腰带活结。
(6)将隔离衣一边约在腰下5cm处渐向前拉,直到见边缘,则捏住;同法捏住另一侧边缘,注意手勿触及衣内面。
然后双手在背后将边缘对齐,向一侧折叠,一手按住折叠处,另一手将腰带拉至背后压住折叠处,将腰带在背后交叉,回到前面系好。
步骤口诀概括:右提衣领穿左手,再伸右臂齐上抖;系好领扣扎袖口,折襟系腰半屈肘。
一、采集样品前准备1.穿好白大衣。
戴好帽子和口罩2.点燃酒精灯3.手消毒(酒精棉球擦拭)茶具、餐具微生物采样1.打开试管(内装)盖、用酒精灯烧灼试管口2.随机抽取清洗消毒后准备使用的茶具或餐具,用灭菌生理盐水湿润棉拭子,茶具与口唇接触处1-1.5 cm高度的内外缘涂抹一周3.用灭菌剪刀剪去棉签与手接触处,将棉签放入10毫升生理盐水中4.用酒精灯烧灼试管口,盖好盖子5.标记毛巾、枕巾1.打开试管盖、用酒精灯烧灼试管口2.随机抽取清洗消毒后准备使用的毛巾、枕巾,用灭菌生理盐水湿润棉拭子,在毛巾、枕巾对折后两面的中央,在5*5规格板里用力均匀涂抹5次。
3.用灭菌剪刀剪去棉签与手接触处,将棉签放入10毫升生理盐水中4.用酒精灯烧灼试管口,盖好盖子5.标记床单、被罩等卧具1.打开试管盖、用酒精灯烧灼试管口2.随机抽取清洗消毒后准备使用的床单、被罩,用灭菌生理盐水湿润棉拭子,在床单、被罩两端的中央,以及床单被罩中央的位置在5*5规格板里用力均匀涂抹5次。
3.用灭菌剪刀剪去棉签与手接触处,将棉签放入10毫升生理盐水中4.用酒精灯烧灼试管口,盖好盖子5.标记浴巾、浴衣、浴裤采样可随机选择某部位盆1、打开100毫升无菌烧瓶(内装50毫升灭菌生理盐水)的盖子,用酒精灯烧灼烧瓶口,2、选择盆的内侧壁1/2-1/3高度,相对两侧壁采样,在5*5规格板内来回均匀涂满整个方格,3.用灭菌剪刀剪去棉签与手接触处,将两个棉签放入100毫升无菌烧瓶生理盐水中4.用酒精灯烧灼瓶口,盖好盖子5.标记浴盆采样时应在盆内四壁及盆底梅花状布点,使用125毫升烧瓶拖鞋1、打开试管盖、用酒精灯烧灼试管口2、用灭菌生理盐水湿润棉拭子,在每只拖鞋脚趾与鞋面接触处按顺序涂抹三次,一双拖鞋为一份样品3.用灭菌剪刀剪去棉签与手接触处,将棉签放入10毫升生理盐水中4.用酒精灯烧灼试管口,盖好盖子5.标记理发用品1.打开试管盖、用酒精灯烧灼试管口2.用灭菌生理盐水湿润棉拭子,在理发刀或剪、修脚工具的两个侧面各涂抹一次,两个刀或剪是一份样品。
公卫执业医师实践技能考试真题整理(100题)【1 号题】第一站:身高体重检查,右下肋肝脏触诊,胸外心脏按压;第二站:消毒餐具选择的消毒剂,空气采样机采汞;第三站:葡萄球菌食物中毒麻疹密切接触者的保护;【2 号题】第一站:胸腔按压,身高体重测量,脾脏触诊;第二站:案例分析。
流脑,高危人群有哪些?怎么样处理高危人群;汞中毒,中毒原因,工人健康体检内容;第三站:医护人员的手采样,洪水后室内消毒。
【3 号题】第一站:锁骨上淋巴结触诊,脾脏触诊及报告;口对口;第二站:井水导致腹泻,处置措施及健康教育的内容;第三站:照度计,疫源地消毒、尘肺种类及几种常见尘肺的名称,体检的内容。
【4 号题】第一站:胸外按压,移动性浊音;第二站:麻疹爆发,个案调查。
流行病学调查内容。
第三站:90%三氯异氰脲酸钠配置成900mg/L消毒液10升,手提式喷雾器消毒水灾后房间。
【5 号题】第一站:人工呼吸,第二站:肺结核疫情,墙壁消毒配药及喷洒,紫外线,急性苯中毒现场调查处理及原因分析,吃海鲜导致腹泻20 次,水样便,无腹痛无里急后重脱水明显,血压低,判断依据治疗以及出院标准心脏叩诊,人工呼吸;第三站:麻疹的潜伏期,传染源的控制,水污染的判定和对农民宣传教育的要点,对餐具的消毒,对手术室的护士的手进行采样。
【6 号题】第一站:公卫操作是噪音检测和餐具消毒;体格检查是心脏听诊、膝反射和人工呼吸;第二站:案例分析是HIV 检测服务和艾滋预防措施,以及一个水污染案例问判断依据和健康教育。
【7 号题】第一站:肺部呼吸音听诊,肝上界叩诊,心肺复苏;第二站:手足口病诊断依据,调查前的准备,高血压诊断标准,医生的意见;第三站:被单采样,消毒液的配置喷洒。
【8 号题】第一站:AFP、二氧化硫、测血压、人工呼吸;第二站:腹股沟淋巴;第三站:空气氨采集、配消毒溶液。
【9 号题】第一站:肺部呼吸音的听诊,病理征babinski,胸外按压。
第二站:甲肝,霉变食物中毒,第三站:桌面采样,配置溶液空气消毒。
公共卫生执业医师资格考试复习资料题库汇总1.维生素B2缺乏时可影响()oA.羟脯氨酸、羟赖氨酸的形成B.辅酶I的合成C.过氧化氢酶活性D.谷胱甘肽还原酶活性E.碱性磷酸酶活性【答案】:D【解析】:维生素B2以黄素单核昔酸(FMN)和黄素腺喋吟二核昔酸(FAD)辅酶形式参与许多代谢的氧化还原反应;其中FAD作为谷胱甘肽还原酶的辅酶,参与体内的抗氧化防御系统。
D项,当维生素B2缺乏时可影响谷胱甘肽还原酶活性。
2.环境污染的来源有三大方面()oA.工业性污染、生活性污染、交通性污染B.生产性污染、生活性污染、交通性污染C.工业性污染、农业性污染、生活性污染D.生产性污染、生活性污染、实验性污染E.工业性污染、农业性污染、实验性污染【答案】:C【解析】:C项,环境污染包括工业性污染、农业性污染和生活性污染。
工业性污染如工厂排放的废水、废气、废渣等;农业性污染如化肥、农牧业生产排出的污水等;生活性污染如人粪尿及畜禽排泄物等。
3.课堂教学中常采用“读读”“议议” “练练讲讲”的教学方式,这符合了大脑皮层的哪种功能活动特征?()A.优势法则B.保护性抑制C.始动调节D.动力定型E.镶嵌式活动【答案】:E【解析】:学习中的脑皮质并非全都呈兴奋状态,而是部分区域呈兴奋(工作)状态,另一部分则为抑制(休息)状态。
伴随学习性质的变化,脑皮质的功能在定位上(兴奋区与抑制区、工作区与休息区)相互轮换,称为镶嵌式活动。
根据该特点,教学安排中应注意课程性质的轮换,脑力与体力活动交替,以确保脑皮质在较长的时间内保持旺盛的工作能力。
题目中依次经历了读、议、讲、练四个过程,每个过程中大脑兴奋部位有差异,符合大脑皮层镶嵌式活动的规律,有利于提高学习效率。
4.社区卫生服务的中心、单位、范围、导向分别是()oA.健康;人;家庭;需求B.健康;家庭;社区;需求C.健康;人;家庭;需要D.疾病;人;社区;需求E.疾病;人;社区;需要【答案】:B【解析】:社区卫生服务是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术, 以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等为重点,解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
食物中毒诊断标准及技术处理总则1 主题内容与适用范围本标准规定了食物中毒诊断标准及技术处理总则。
本标准适用于食物中毒。
2 引用标准GB 4789 食品卫生检验方法(微生物学部分)GB 5009 食品卫生检验方法(理化学部分)3 术语3.1 食物中毒指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或者把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性(不属于传染病)的急性、亚急性疾病。
3.2 中毒食品含有有毒有害物质并引起食物中毒的食品。
3.2.1 细菌性中毒食品:指含有细菌或细菌毒素的食品。
3.2.2 真菌性中毒食品:指被真菌及其毒素污染的食品。
3.2.3 动物性中毒食品,主要有二种:a. 将天然含有有毒成分的动物或动物的某一部分当做食品。
b. 在一定条件下,产生了大量的有毒成分的可食的动物性食品(如鲐鱼等)。
3.2.4 植物性中毒食品,主要有三种:a. 将天然含有有毒成分的植物或其加工制品当做食品(如桐油、大麻油等);b. 在加工过程中未能破坏或除去有毒成分的植物当做食品(如木薯、苦杏仁等c. 在一定条件下,产生了大量的有毒成分的可食的植物性食品(如发芽马铃薯等)。
3.2.5 化学性中毒食品,主要有四种:a. 被有毒有害的化学物质污染的食品;b. 指误为食品、食品添加剂、营养强化剂的有毒有害的化学物质;c. 添加非食品级的或伪造的或禁止使用的食品添加剂,营养强化剂的食品,以及超量使用食品添加剂的食品;d. 营养素发生化学变化的食品(如油脂酸败)。
4 诊断标准总则4.1 食物中毒诊断标准总则食物中毒诊断标准主要以流行病学调查资料及病人的潜伏期和中毒的特有表现为依据,实验室诊断是为了确定中毒的病因而进行的。
4.1.1 中毒病人在相近的时间内均食用过某种共同的中毒食品,未食用者不中毒。
停止食用中毒食品后,发病很快停止。
4.1.2 潜伏期较短,发病急剧,病程亦较短。
4.1.3 所有中毒病人的临床表现基本相似。
4.1.4 一般无人与人之间的直接传染。
执业医师操作考试复习资料试题编号:001(小项目)血压(间接测量法)(6分)⑴检查血压计(1分)关键:先检查水银柱是否在“0”点⑵肘部置位正确(1分)肘部置于心脏同一水平⑶血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分)气袖均匀紧贴于上臂,其下缘往肘窝以上约2-3CM,肱动脉表面⑷听诊器胸件放置部分正确(1分)胸件置于宏动脉处(不能塞在气袖下)⑸测量过程流畅,读数正确(2分)向气袖内充气,边充气边听诊,肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20-30mmHg后,缓缓放气,双眼观察汞柱,根据听诊和汞柱位置读出血压值。
考官可复测一次,了解考生测定血压读数是否正确。
试题编号:002(小项目)眼(眼球运动、对光反射)(6分)⑴眼球运动检查方法正确(2分)检查者置物目标物,如棉签或手指尖,于受检查者眼前30-40CM,叮嘱病人头部不动,眼球随目标方向移动。
一般按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向顺序进行。
⑵对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分)①直接对反射是将光源直接照射被检察者瞳孔,观察瞳孔变化(1分)②间接对光反射是指光线照射一眼时,另一眼瞳孔立即缩小,移开光线,瞳孔扩大,间接对光反射检查时,应以一手挡住光线,以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)⑶眼球震颤检查方法正确(2分)嘱被检查者头部不动,眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次,观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
试题编号:003(小项目)浅表淋巴结(6分)⑴颈部淋巴结检查(2分)检查时,嘱被检查者头稍低,或偏向检查侧,放松肌肉,有利触诊。
医师手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊,一般顺序:耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。
⑵腋窝淋巴结检查(1分)检查腋窝时面队被检查者,检查者应一手被检查者前臂稍外展,以右手触诊被检查者左腋窝,左手检查右腋窝,检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。
⑶锁骨上淋巴结检查(1分)被检查者取坐位或者仰卧位,头部稍想前屈,检查者用左手触病人右侧,右手触病人左侧,由浅及部逐渐触摸至锁骨后深部。
穿戴个人防护用品的顺序穿戴顺序::戴口罩→戴帽子→穿防护服→戴防护镜→套鞋套→戴手套•戴口罩(左手托、右手戴,双手压紧鼻夹,紧贴于鼻梁处,呼气,检查气•密性。
在此过程中,双手不接触面部任何部位。
)•戴帽子(戴帽子时,注意双手不接触面部。
)•穿防护服(不触地,链子拉一半,贴胶贴。
)•戴上防护镜(注意双手不接触面部。
)•套上鞋套(防护服包裹外面)•戴上一次性手套(将手套套在防护服袖口外面。
)•戴上橡胶手套脱掉顺序:摘下防护镜→解防护服→摘掉手套→脱掉防护服→脱鞋→摘帽子→摘口罩→洗手消毒•摘下防护镜(放入消毒液中或密封袋)•解防护服(反脱,由里往外卷,包住鞋套)•脱橡胶手套•摘帽子(将手指反掏进帽子,将帽子轻轻摘下,里面朝外,放入黄色塑料袋中或污衣袋中。
)•脱右手手套•摘口罩(左手托,右手脱,注意双手不接触面部)•脱左手手套,包住口罩•洗手、消毒。
卫生处理消毒:杀灭或清除传播媒介上病原微生物,使其达到无害化的处理。
灭菌:杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。
应用:过氧乙酸、戊二醛、过氧化氢、甲醛、乙醇、碘伏、洗必泰等均可用此法配制。
以实际所含有效成分配制,配制时用下列公式计算:欲配制药液浓度×欲配制药液数量=所需原药量×原药含量C1×V1=C2 ×V2欲配制数量-所需原药量=加水量以实际所含有效成分配制举例用含量为20%的戊二醛原液配制成2%的水溶液1000ml,则所需原药量=2%×1L/20%=0.1L加水量=1-0.1=0.9L=900ml注意所用计量单位的一致性消毒液的使用方法消毒剂浸泡;消毒液喷洒;气体熏蒸;喷雾法消毒溶液喷雾消毒法适用范围:室内空气、居室表面和家具表面的消毒。
普通喷雾器使用方法:准备:喷洒有刺激性或腐蚀性消毒剂时,消毒人员应戴用防护口罩和眼镜,并将食品、食(饮)具及衣被等物收放好。
1、安装,注意正确位置2、试喷,加少量清水,打气到一定压力后试喷,检查气筒各连接处有无漏水、漏气、喷雾是否正常。
在确认喷雾器性能正常后方可投入使用。
3、装药液,药液配制时,先在喷雾器(8L)中放入约2L左右自来水,再放入已称量好的药物(可湿性粉剂、乳油或水性乳剂、悬浮剂),用搅拌棒充分搅匀,再加水稀释至刻度摇匀,切记不要超过规定水位线。
4、打气,关闭开关再打气加压,喷雾器加压时,不要超过规定的最大压力,以免发生意外。
5、喷雾,根据需要调整,喷雾顺序宜先上后下,先左后右。
以使物品表面全部润湿为度,作用至规定时间。
6、仪器保养1)药液喷完后,应旋开放气螺母放气再打开加水盖,倒出剩余药液,用清水洗干净后,加压打气,喷洒以清洗喷杆、喷头,2)清除并抹干喷雾器表面的灰尘、污物、药液、水3)存放在通风3 / 3934 / 3945 / 395卫生处理流程小结做好个人卫生防护选择合适的消毒剂按消毒所需的浓度计算并配制消毒液消毒液与待消毒物品作用一定时间(加盖)通风或清水擦拭、无菌水清洗已消毒物品装消毒液容器需要清洁个人洗手、脱防护用品、填写消毒记录单。
采样分类1.环境样品采集:饮用水、空气、公共用品2.食品样品采集:散装固态食品、散装液态食品饮用水样品采集:一般理化指标检测:1)备好采样容器5L桶,工具,冷藏箱;(口述:我要准备好…去到采样点)2)打开水龙头,放水约15分钟;3)用龙头水洗采样容器和盖3次以上;4)采集约3-5L水样;再洗盖,加盖;关闭水龙头;5)填写采样记录,贴上标签;置于冷藏箱中。
6)采样结束后,4h内送回实验室分析微生物的测定:1)灭菌玻璃瓶,工具,冷藏箱;2)保存剂硫代硫酸钠(每125ml水样加入0.1mg);3)用酒精棉球由内至外消毒,后用酒精灯灼烧水龙头,将酒精灯置于龙头旁,制造无菌环境;4)开瓶盖,过火,不冲洗,直接采样充满容器三分之二;5)过火,加盖,密封;6)编号贴上标签、置于冷藏箱中;7)填写采样记录监测项目采样容器采样量保存剂保存剂加入时间备注一般理化性质5L桶3-5L 否挥发性酚类&氰化物广口瓶0.5-1L 0.5-1gNaOH 后加盖、摇匀金属广口瓶0.5-1L 1-1.5ml硝酸(使PH>=2) 后加盖、摇匀耗氧量广口瓶0.5-1L 加0.8ml浓硫酸后加盖、摇匀有机物棕色广口瓶充满溢出否微生物灭菌玻璃瓶容器2/3 加硫代硫酸钠(除余氯)0.1ml/125ml(水) 前酒精灯旁,不冲洗7 / 397空气采样8 / 398公共用品微生物的采样1、采样前准备1)穿衣、戴帽、戴口罩;2)点燃酒精灯;3)镊子过酒精灯;4)镊子夹75%酒精棉球消毒手2、打开试管塞子,用酒精灯烧灼试管口;3、随机抽取公共物品,放置灭菌5cmx5cm规格板,用灭菌生理盐水湿润棉拭子;(不同的物品有区别,或不使用规格板,用湿润棉签直接涂抹)4、棉拭子用力均匀涂抹5次;(不同物品棉拭子数量及涂抹次数不一样)5、剪掉棉签和手接触部分,将棉签放进试管,试管塞过火,塞好;6、整个过程在酒精灯旁按无菌操作7、4h内送实验室检测9 / 399食品微生物采样1、采样前准备:防护、酒精灯、手消毒2、采样4、编号5、填写采样记录单医院消毒效果评价1、空气消毒质量监测(清洁消毒后,进行医疗活动前进行)1)个人防护2)标记平板3)布点:5)盖好平板,计时送实验室检验2、物体表面消毒质量监测1)个人防护2)点燃酒精灯3)1支棉签与中和液湿润后于规格板横竖转动涂抹各娥次,面积大于等于100平方厘米采样4个点(门把手等不规则物体表面,用棉签直接涂擦采样)4)斜插入试管内,去除与手接触部分,试管口过火,加盖,编号5)灭灯,填写采样记录单,送检3、医护人员手消毒质量监测1)中和液湿润2)五指并拢,屈面3)指根至指尖(拇指除外)往返各涂2次,并随之转动棉签4)5)略4、使用中消毒剂监测1)瓶装直接送检,2)使用中的在更换前采样,使用移液器吸取消毒剂3)5)过火,编号6)结果评价:消毒液菌量≤100cfu/ml,且未检出致病菌,判为合格。
风速仪:热球式电风速仪1、检查电池,开机,预热3分钟2、观察是否零点,否则轻轻调整电位表上的机械零螺丝,使指针调到零位;3、校正开关置于断的位置4、将测杆插头插在插座内;5、将测杆垂直向上放置,螺丝按紧,使探头密封;6、校正开关置于满度位置;7、调整满度旋扭,是电表置于满度位置;8、校正开关置于零位9、调整粗调和细调旋扭,将电表指针调到零点位置;10、轻拉起螺塞,露出探头,位于吸收带高度,探头上的红点对准风向;如在室内环境监测时避开风口11、正确读出仪器的响应值,记录,校正开关置于断的位置,关闭仪器并收回。
1、检查仪器有效期2、按此键开机,检查电源,调03、按此键进入单位选择模式,按此两键上下选择单位,通常米/秒4、按此键选择最大值、最小值、平均值测量5、按此键背光6、测量:小风扇对着风向,按此键进行测量1、开光源30分钟后测量2、检查有效期,按power键开机,检查电源,电池不足则更换电池,3、测量1)采样点:一般大小,梅花布点(5点);影剧院、商场等大面积,等距离布点,一般以每100 m2布10个点2)采样高度80-90cm,水平放置3)量程选择:选择适合测量档位读数时,左侧最高位数“1”显示,即表示过载现象,应立即选择较高档位测量设定20,000LUX/fc档位时,实际值=所显示数字*10设定200,000LUX/fc档位时,实际值=所显示数字*100读值锁定开关:hold峰值锁定开关:peak4、将光感器水平置于光源底下5min,待稳定后读数5、记录数字6、长按power键关机,收好仪器1、检查有效期,是否装好电池2、打开开关(如显示BAT则更换电池),选A声级3、校准:将校准器插入声级计上方,按下校准器上的发声按钮,旋动右方螺旋,至显示93.84、测量:1)采样点:<50平方米,对角线交点;50-200平方米,相对两点;>400平方米梅花布点<100 m2,中央区一点作为监测点大于100cm2,距声源中心(或一侧墙壁)画一直线至对侧墙壁中心,在此直线上均匀分布3点为监测点2)采样高度:0.8-1.2米3)与声源距离:1-1.5米4)量程:<60,低量程;>60高量程5)背光选择:环境较亮时选择6)野外环境恶劣时使用声罩7)根据声源设定测量方式:“FAST”测稳态与似稳态噪声值“SLOW”测周期性变化噪声值“SLOW”无规则变化噪声值,每隔5秒读一个A声级,每个测量点要连续读取100个数据代表该测点的噪声分布“HOLD”测最大噪声值8)复校一次,不超过2分贝5、记录数值,关仪器收回1、准备:1)个人防护:戴帽子,穿长袖,防护镜,2)光源擦干净,3)环境要求电压220v,湿度<60%,温度20-25℃4)选挂钩放置,灯管中间位置,垂直1米2、power开机3、调零(注意屏幕上调到0为止,而不是调到“调零”键)4、打开盖子,开启紫外灯,5、垂直灯管1m处测定,计时6、待灯管稳定5分钟后测量7、记录,关机,收好仪器温湿度计的使用1 温度测定:(1)将“TEMP/%RH”键按下,灯亮后便进入温度检测状态;(2)显示器(L、C、D)反映出温度(℃)的变化,待稳定后纪录下所显示的数值,即为所测现场温度。
2 湿度测定:(1)将电池盖打开,装上一枚9V电池;(2)按下“0N/OFF”键,打开电源;(3)开启电源后仪器处于湿度检测状态,此时“TEMP”灯不亮;(4)显示器(L、C、D)将立即显示出湿度(%RH)数值,做好纪录;(5)当改变测试环境时,需等待数分钟后,再读取稳定的湿度(%RH)值,并做好纪录。
正确使用余氯比色计测定饮用水中的余氯含量,并正确对测定结果进行判定。
操作步骤:1、取水样5ml于带刻度的比色管中;2、用滴管加入2~3滴邻联甲苯胺溶液,混匀;3、迅速与标准管进行比色;4、读出水样中的余氯含量。
判定标准为0.3-0.5mg/L简答题:1、饮用水中余氯卫生标准的浓度表示单位是什么?答:饮用水中余氯卫生标准的浓度表示单位是mg/l。
2、测定水中余氯时的温度最好不超过多少度(℃)?答:测定水中余氯时的温度最好不超过20℃。
3、立即比色,所得结果为何种余氯?答:立即比色,所得结果为游离性余氯。
4、10分钟后比色,所得结果为何种余氯?答:10分钟后比色,所得结果为总氯。
二氧化碳检测:1 )按下电源开关;2 )稳定约45秒后,读结果并记录在测定表上;3 )更换电池;当电池电量不足时则仪器前面板上红灯亮,则需更换电池;4 )电池充电:将AC220V插头插入AC220V交流电,DC输出插头插入充电插座时,充电器灯亮,充电8~16小时。
一氧化碳检测1)检查电池:将控制开关旋至“TEST”位置,显示器数值在50以上,说明电池充足,可以正常工作,若低于50,则需更换电池;2)测定:将控制开关旋至“GAS”位置,稳定后,显示的数值即为现场CO浓度;3)调零:在标准空气中显示非“000”状态,打开显示器盖子,旋转“ZERO”钮,将读数调至“000”即可;气压计4.1 使用时请将空盒气压表水平放置。