农村饮水安全工程施工质量评定表

饮水安全工程分部工程施工质量评定表编号:S-Ⅲ单元工程施工质量报验单（亿润[ 石苍饮水]质报J-001号）砼拦水坝单元工程质量评定表编号：S-Ⅲ-1饮水安全工程基础开挖工序质量评定表垫层工程单元工程质量评定表基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表混凝土模板工序质量评定表安全饮水工程混凝土止水、伸缩缝和排水管安装安全饮水工程混凝土浇筑工序质量评定表安全饮水工程土方回填工序质量评定表单元工程施工质量报验单（亿润[ 石苍饮水]质报002号）管道安装单元工程质量评定表安全饮水工程管道沟开挖工序质量评定表安全饮水工程PE管道安装工序质量评定表安全饮水工程管道试验工序评定表安全饮水工程土方回填工序质量评定表单元工程施工质量报验单（亿润[ 石苍饮水]质报003号）管道安装单元工程质量评定表安全饮水工程管道沟开挖工序质量评定表安全饮水工程PE管道安装工序质量评定表安全饮水工程管道试验工序评定表安全饮水工程土方回填工序质量评定表单元工程施工质量报验单（亿润[ 石苍饮水]质报004号）管道安装单元工程质量评定表安全饮水工程管道沟开挖工序质量评定表安全饮水工程PE管道安装工序质量评定表安全饮水工程管道试验工序评定表安全饮水工程土方回填工序质量评定表单元工程施工质量报验单（亿润[ 石苍饮水]质报002号）管道安装单元工程质量评定表安全饮水工程管道沟开挖工序质量评定表安全饮水工程PE管道安装工序质量评定表安全饮水工程管道试验工序评定表安全饮水工程土方回填工序质量评定表安全饮水工程单元工程施工质量报验单（亿润[石苍饮水]质报006号）混凝土单元工程质量评定表编号：S-Ⅲ-6基础面或混凝土施工缝处理工序质量评定表混凝土模板工序质量评定表混凝土浇筑工序质量评定表安全饮水工程单元工程施工质量报验单（亿润[石苍饮水]质报 007号）阀门井单元工程质量评定表编号：S-Ⅲ-7基础开挖工序质量评定表浆砌井壁工序质量评定表安全饮水工程管网管件安装工序质量评定表安全饮水工程管道试验工序评定表安全饮水工程土方回填工序质量评定表安全饮水工程单元工程施工质量报验单（亿润[石苍饮水]质报008号）安全饮水工程混凝土单元工程质量评定表编号：S-Ⅲ-8安全饮水工程垫层工程单元工程质量评定表。

泸州市农村饮水安全工程质量评定表1、饮水安全工程项目划分表（00）2、饮水安全工程外观质量评定表（01）3、饮水安全工程基础（隐藏）工程验收报告单（02）4、饮水安全工程单位质量评定表（03）5、饮水安全工程土方开挖单元工程质量评定表6、饮水安全工程石方开挖单元工程质量评定表7、饮水安全工程软基开挖单元工程质量评定表8、饮水安全工程坡面清理及开挖单元工程质量评定表9、饮水安全工程填土单元工程质量评定表10、饮水安全工程现浇铪管道单元工程质量评定表11、饮水安全管道支座、支墩单元工程质量评定表12、饮水安全工程混凝土单元工程质量评定表13、饮水安全工程砼基础面或施工缝处理工序质量评定表14、饮水安全工程混凝土浇筑工序质量评定表16、15、饮水安全工程排架（桁架）混凝土浇筑工序质量评定表饮水安全工程混凝土现浇梁浇筑工序质量评定表17、饮水安全工程砌石单元工程质量评定表18、饮水安全工程浆砌石层面处理工序质量评定表19、饮水安全工程浆砌石勾缝工序质量评定表20、饮水安全工程浆砌石基础砌筑工序质量评定表21、饮水安全工程浆砌石表面加工工序质量评定表22、饮水安全工程房屋地面工程质量评定表23、饮水安全工程房屋门窗质量评定表24、饮水安全工程房屋砌砖质量评定表25、饮水安全工程房屋屋面工程质量评定表26、饮水安全工程房屋室内外饰工程质量评定表27、饮水安全工程土建结构净水设备单元工程质量评定表28、饮水安全工程一体化净水器安装单元工程质量评定表29、饮水安全工程塑料管道安装单元工程质量评定表30、饮水安全工程铸铁上水管安装单元工程质量评定表31、饮水安全工程水泵、电机及附属设备安装单元工程质量评定表32、饮水安全工程闸阀、管件安装单元工程质量评定表33、饮水安全工程砼拌和质量评定表34、饮水安全工程砼拌和物质量评定表35、饮水安全工程砼试块质量评定表36、饮水安全工程水泥砂浆质量评定表37、饮水安全工程钢筋工序质量评定表38、饮水安全工程砼模板工序质量评定表泸州市农村饮水安全工程表00 项目划分表注：每处集中供水站为一个单位工程，划分为5个分部工程；每个分部工程依照具体情况划分为若干个单元工程，最少不低于3个泸州市农村饮水安全工程表01 外观质量评定表泸州市农村饮水安全工程续表01 外观质量评定表.检测数量：全面检查后，抽测且各项许多于点;2.检测：由施工单位、建设单位、质监单位分不评分;3.以三组以上的平均分数为准。

村镇供水工程单元工程施工质量验收评定表及填表说明目录第一部分质量评定通用表格 (1)表1工程项目施工质量评定表填表说明 (2)表1工程项目施工质量评定表 (3)表2 单位工程施工质量评定表填表说明 (4)表 2 单位工程施工质量评定表 (5)表2.1 单位工程施工质量检验资料核查表填表说明 (6)表2.1 单位工程施工质量检验资料核查表 (7)表3 分部工程施工质量评定表填表说明 (9)表3分部工程施工质量评定表 (10)表4 隐蔽工程单元工程质量等级签证表填表说明 (11)表4 隐蔽单元工程质量等级签证表 (12)表5 重要隐蔽单元工程质量等级签证表填表说明 (13)表5 重要隐蔽单元工程质量等级签证表 (14)第二部分质量评定专用表格 (15)1 地基和基础工程 (16)表1.1 基坑开挖单元工程施工质量验收评定表填表说明 (16)表1.1 基坑开挖单元工程施工质量验收评定表 (17)表1.2 基坑回填单元工程施工质量验收评定表填表说明 (18)表1.2 基坑回填单元工程施工质量验收评定表 (19)2 泵房工程 (20)表2.1 砌砖体泵房单元工程施工质量验收评定表填表说明 (20)表2.1 砌砖体泵房单元工程施工质量验收评定表 (21)表2.2 泵房现浇混凝土单元工程施工质量验收评定表填表说明 (22)表2.2 泵房现浇混凝土单元工程施工质量验收评定表 (23)表2.2.1 泵房模板安装工序施工质量验收评定表填表说明 (24)表2.2.1 泵房模板安装工序施工质量验收评定表 (25)表2.2.2 泵房钢筋加工与安装工序施工质量验收评定表填表说明 (27)表2.2.2 泵房钢筋加工与安装工序施工质量验收评定表 (28)表2.2.3 泵房现浇混凝土工序施工质量验收评定表填表说明 (30)表2.2.3 泵房现浇混凝土工序施工质量验收评定表 (31)表2.2.4 泵房混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表填表说明 (32)表2.2.4 泵房混凝土外观质量检查工序施工质量验收评定表 (33)表2.3 泵房设备基础及闸槽单元工程施工质量验收评定表填表说明 (34)表2.3 泵房设备基础及闸槽单元工程施工质量验收评定表 (36)3 取水、蓄水构筑物 (38)表3.1 现浇混凝土单元工程施工质量验收评定表填表说明 (38)表3.1 水池现浇混凝土单元工程施工质量验收评定表 (39)表3.1.1 水池模板安装工序施工质量验收评定表填表说明 (40)表3.1.1 水池模板安装工序施工质量验收评定表 (41)表3.1.2 水池钢筋加工与安装工序施工质量验收评定表填表说明 (43)表3.1.2 水池钢筋加工与安装工序施工质量验收评定表 (44)表3.1.3 水池现浇混凝土工序施工质量验收评定表填表说明 (46)表3.1.3 水池现浇混凝土工序施工质量验收评定表 (47)表3.1.4 水池变形缝工序施工质量验收评定表填表说明 (48)表3.1.4水池变形缝工序施工质量验收评定表 (49)表3.1.5 水池混凝土结构外观质量验收评定表填表说明 (51)表3.1.5 水池混凝土结构外观质量评定工序施工质量验收评定表 (52)4 输配水管道 (54)表4.1 沟槽开挖单元工程施工质量验收评定表填表说明 (54)表4.1 沟槽开挖单元工程施工质量验收评定表 (55)表4.2 沟槽回填单元工程施工质量验收评定表填表说明 (56)表4.2沟槽回填单元工程施工质量验收评定表 (57)表4.3 管道基础单元工程施工质量验收评定表填表说明 (58)表4.3管道基础单元工程施工质量验收评定表 (59)表4.4 钢管安装单元工程施工质量验收评定表填表说明 (60)表4.4钢管安装单元工程施工质量验收评定表 (61)表4.4.1 钢管接口连接工序施工质量验收评定表填表说明 (62)表4.4.1 钢管接口连接工序施工质量验收评定表 (63)表4.4.2 钢管水泥砂浆内防腐层工序施工质量验收评定表填表说明 (65)表4.4.2钢管水泥砂浆内防腐层工序施工质量验收评定表 (66)表4.4.3 钢管环氧涂料内防腐层工序施工质量验收评定表填表说明 (67)表4.4.3 钢管环氧涂料内防腐层工序施工质量验收评定表 (68)表4.4.4 钢管外防腐层工序施工质量验收评定表填表说明 (69)表4.4.4 钢管外防腐层工序施工质量验收评定表 (70)表4.4.5 管道敷设工序施工质量验收评定表填表说明 (72)表4.4.5 管道敷设工序施工质量验收评定表 (73)表4.5 塑料管安装单元工程施工质量验收评定表填表说明 (74)表4.5 钢管安装单元工程施工质量验收评定表 (75)表4.5.1 塑料管接口连接施工质量验收评定表填表说明 (76)表4.5.1 塑料管接口连接施工质量验收评定表 (77)表4.5.2 管道敷设工序施工质量验收评定表填表说明 (79)表4.5.2 管道敷设单元工程施工质量验收评定表 (80)表4.6 流量检测仪表安装单元工程施工质量验收评定表填表说明 (81)表4.6 流量检测仪表安装单元工程施工质量验收评定表 (82)表4.7 水表安装单元工程施工质量验收评定表填表说明 (84)表4.7水表安装单元工程施工质量验收评定表 (85)表4.8 阀门井单元工程施工质量验收评定表填表说明 (87)表4.8 阀门井单元工程施工质量验收评定表 (88)表4.9 镇、支墩单元工程施工质量验收评定表填表说明 (90)表4.9 镇、支单元工程施工质量验收评定表 (91)表5.1 水泵机组安装单元工程施工质量验收评定表填表说明 (92)表5.1 水泵机组安装单元工程施工质量验收评定表 (93)表5.2 离心泵安装单元工程安装质量验收评定表填表说明 (94)表5.2 离心泵单元工程安装质量验收评定表 (95)表5.2.1 离心泵单元工程安装质量检查表 (96)表5.2.2 离心泵单元工程主要部件调试及操作试验质量检查表 (97)表5.3 潜水泵单元工程安装质量验收评定表填表说明 (98)表5.3 潜水泵单元工程安装质量验收评定表 (99)表5.3.1 潜水泵单元工程安装质量检查表 (100)表5.3.2 潜水泵单元工程试运转质量检查表 (101)表5.4 水处理及消毒设备安装单元工程施工质量验收评定表填表说明 (102)表5.4 水处理及消毒设备安装单元工程施工质量验收评定表 (103)表5.5 开关柜和配电柜安装单元工程质量验收评定表（含各部分质量检查表）填表说明 (104)表5.5 开关柜和配电柜（箱）安装单元工程质量验收评定表 (105)表5.5.1 开关柜和配电柜（箱）安装质量检查表 (106)表5.6 电缆与管线安装单元工程安装质量验收评定表填表说明 (107)表5.6 电缆与管线安装单元工程安装质量验收评定表 (108)表5.6.1 电缆与管线安装单元工程安装质量检查表 (109)表5.7 接地装置安装单元工程安装质量验收评定表填表说明 (110)表5.7 接地装置单元工程安装质量验收评定表 (111)表5.7.1 接地体单元工程安装质量检查表 (112)表5.8 接闪器和避雷引下线单元工程安装质量验收评定表填表说明 (113)表5.8 接闪器和避雷引下线单元工程安装质量验收评定表 (114)表5.8.1 接闪器和避雷引下线单元工程安装质量检查表 (115)表6.1 视频安防系统单元工程施工质量验收评定表填表说明 (117)表6.1 视频安防系统单元工程施工质量验收评定表 (118)表7.1 调节构筑物满水试验记录表填表说明 (119)表7.1 调节构筑物满水试验记录表 (120)表7.2 输配水压力管道注水法试验记录表填表说明 (121)表7.2 输配水压力管道注水法试验记录表 (122)表7.3 管道冲洗与消毒记录表填表说明 (123)表7.4 混凝土试块试验数据强度检验评定填表说明 (125)表7.4 ΧΧ分部ΧΧ混凝土试块强度统计表 (126)表7.5 砂浆、砌筑用混凝土强度的检验评定标准填表说明 (127)表7.5 ΧΧ分部ΧΧ砂浆土试块强度统计表 (128)表7.6 混凝土单元工程原材料检验备查表填表说明 (129)表7.6混凝土单元工程原材料检验备查表 (130)表7.6.1 混凝土生产过程中骨料检验备查表填表说明 (131)表7.6.1 混凝土单元工程骨料检验备查表 (133)表7.6.2 混凝土拌合物性能检验备查表填写说明 (134)表7.6.2 混凝土拌和物性能检验备查表 (135)表8.1 砂垫层和砂石垫层铺设单元工程质量评定表填表说明 (136)表8.1 砂垫层和砂石垫层单元工程施工质量验收评定表 (137)表8.2 碎石垫层和碎砖垫层铺设单元工程质量评定表填表说明 (138)表8.2 碎石垫层和碎砖垫层单元工程施工质量验收评定表 (139)表8.3 水泥砂浆面层单元工程质量评定表填表说明 (140)表8.3 水泥砂浆面层单元工程施工质量验收评定表 (142)表8.4 水泥混凝土面层单元工程质量评定表填表说明 (144)表8.4 水泥混凝土面层单元工程施工质量验收评定表 (146)表8.5 抹灰单元工程质量评定表填表说明 (148)表8.5 抹灰单元工程施工质量验收评定表 (149)表8.6 门窗单元工程质量评定表填表说明 (151)表8.6 门窗单元工程施工质量验收评定表 (153)表8.7 水性涂料涂饰单元工程质量评定表填表说明 (157)表8.7 水性涂料单元工程施工质量验收评定表 (158)表9.1 两检表填表说明 (160)表9.1 XX单元工程施工质量两检表 (161)第一部分质量评定通用表格表1 工程项目施工质量评定表填表说明填表时必须遵守“填表基本规定”，并符合以下要求。

附件A施工质量评定表及填表说明《施工质量评定表及填表说明》（简称《质评表》）依据《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）、《村镇供水工程技术规范》（LS310-2004）、《村镇供水工程施工质量验收规程》（LS688-2013）的有关规定，参照水利部《水利水电工程单元工程施工质量验收评定表及填表说明》的表式及相关要求编制，分为单位工程施工质量评定表、单位工程外观质量评定表、分部工程施工质量评定表、单元（工序）工程施工质量评定表四类表式及说明，对于工程建设中《质评表》未涉及到的单元（工序）工程，由项目法人、监理、施工单位，依据设计、规范要求及合同中约定的质量条款，参照《质评表》的表式及要求拟定并报监督单位备案。

《质评表》是检验与评定施工质量及工程验收的基础资料，是施工质量控制过程的真实反映，也是进行工程维修和事故处理的重要凭证。

工程竣工验收后，《质评表》作为档案资料长期保存。

本《质评表》为农村饮水安全工程建设、监理、施工、质量监督和质量检测技术人员参考使用填表基本规定1．单元（工序）工程施工质量验收评定应在熟练掌握《机井技术规范》（SL256-2000）、《村镇供水工程技术规范》（LS310-2004）、《村镇供水工程施工质量验收规程》（LS688-2013）和有关工程施工规程规范及相关规定的基础上进行。

2．单元（工序）工程完工后，应根据现场检验结果及时、客观、真实地填写《质评表》。

3．验收评定表与备查资料的制备规格采用国际标准A4（210mm×297mm）。

验收评定表一式四份，签字、复印后盖章；备查资料一式二份。

手签一份（原件）单独装订。

单元和工序质评表可以加盖工程项目经理部章和工程监理部章。

5．验收评定表中的检查（检测）记录可以使用黑色水笔手写，字迹应清晰工整；也可以使用激光打印机打印，输入内容的字体应与表格固有字体不同，以示区别，字号相同或相近，匀称为宜。

质量意见、质量结论及签字部分（包括日期）不可打印。

xxx 市 2022 年农村饮水安全工程单元工程质量评定表目录序号12345678910111213141516单元工程质量评定表格名称土方挖填单元工程质量评定表(村内)土方问题单元工程质量评定表(村外)大口井单元工程质量评定表机井房单元工程质量评定表管道单元工程质量评定表(村内)管道单元工程质量评定表(村外)阀门井单元工程质量评定表扬水站单元工程质量评定表清水池单元工程质量评定表(混凝土)清水池单元工程质量评定表(砖砌筑)备注xxx2022 年农村饮水安全工程土石方挖填单元工程质量评定表(村外)单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次 检 测 项 目1 △深度2 宽度3 长度项次 检 查 项 目1 管道埋深度2 回填土3 管道底部沙土铺设4 穿越公路套管检测结果质 量 标 准≥100cm符合设计值符合设计值标准≥80cm符合设计要求不少于 10cm符合设计要求共检测评 定 意 见单元工程量施工单位检验日期实 测 值 (单位:mm)点，其中合格 点,合格率年 月 日量测值合格率 (％)％单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准。

普通检查项目 符合 质量标准。

检测项目实 测点合格率 ％建设施工单位 2022 年 月 日 (监理) 年 月 日单位xxx2022 年农村饮水安全工程合格数 (点)土石方挖填单元工程质量评定表(村内)单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项次 检 测 项 目1 △深度2 宽度3 长度项次 检 查 项 目1 管道埋深度2 回填土3 管道底部沙土铺设单元工程量施工单位检验日期实 测 值 (单位： mm)年 月量测值合格数 (点)日合格率 (％)检测结果共检测 点，其中合格 点，合格率 ％评 定 意 见单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准。

普通检查项目 符合 质量标准。

检测项目实 测点合格率 %建设施工单位 2022 年 月 日 (监理) 年 月 日单位xxx2022 年农村饮水安全工程质 量 标 准≥90cm符合设计值符合设计值标准≥70cm符合设计要求不少于 10cm大口井单元工程质量评定表单位工程名称分部工程名称单元工程名称、部位项 次 1 2 3项次 1234检查项目△砂浆强度砖的品种、强度井壁面检测项目井顶高程大口井深度大口井直径出水量检测结果评主要检查项目全部符合质量标准， 实测点合格率 %质 量 标符合设计及规范要求符合设计及规范要求应平整垂直,粘结坚固， 裂缝现象单元工程量施工单位检验日期准不得有空鼓、允许偏差 (mm)±101010实 测 值合格数 (点)合格率(%)共检测 点，其中合格 点,合格率 ％单元工程质量等级质量标准。

附表1：水池(修复、加盖)单元工程质量评定表附表2：水池(防渗)单元工程质量评定表附表3水池单元工程质量评定表附表4管道安装单元工程质量评定表附表5土方开挖单元工程质量评定表附表6土方回填单元工程质量评定表附表7混凝土单元工程施工质量验收评定表表A.0.1-2基础面处理施工质量验收评定表表4.2.1模板制作及安装施工质量验收评定表表4.3.2混凝土浇筑施工质量验收评定表表4.6.2附表8抽水机房单元工程施工质量验收评定表85%。

7外观质量表面平顺、无裂缝、无破损池壁表面平顺、无裂缝、无破损合格8砖、砂浆质量砖、砂浆标号应符合设计要求砖、砂浆标号符合设计要求合格9组砌方法砌法正确，无通缝，转角处斜搓和直搓通顺、密实砌法正确，无通缝，转角处斜搓和直搓通顺、密实合格7砌缝砂浆饱满度饱满度≥80%为合格，≥95%为优良饱满度≥80%合格一般项目1模板表面表面光洁，无污物表面光洁，无污物合格2钢筋绑扎接头，在构件受拉区中不超过25%，在受压区不超过5%绑扎接头，在构件受拉区中不超过25%，在受压区不超过5%合格3混凝土养护优良：混凝土表面保持湿润，无时干时湿的现象，有保温保湿措施合格：混凝土表面保持湿润，但局部有时干时湿的现象混凝土表面保持湿润，但局部有时干时湿的现象合格4埋件、预留孔位置、尺寸符合设计位置、尺寸符合设计合格5抹灰接搓平整，线角顺直、清晰、洁净，色泽均匀接搓平整，线角顺直、清晰、洁净，色泽均匀合格6门窗及玻璃品种、规格及安装门窗品种、规格符合设计要求，制作质量符合国家标准；安装牢固，框与墙体间缝隙嵌填密实，无变形，开关灵活，无回弹，无卡阻；玻璃安装牢固，压条平直，光滑，宽度一致，无裂纹，无钉子、卡子外露门窗品种、规格符合设计要求，制作质量符合国家标准；安装牢固，框与墙体间缝隙嵌填密实，无变形，开关灵活，无回弹，无卡阻；玻璃安装牢固，压条平直，光滑，宽度一致，无裂纹，无钉子、卡子外露合格施工单位质量自评意见主控项目结果合格，一般项目逐项检验合格。

{品质管理制度表格}农村饮水安全工程施工质量评定表及填表说待定稿规范》（SL256-2000）、《村镇供水工程技术规范》（LS310-2004）、《村镇供水工程施工质量验收规程》（LS688-2013）和有关工程施工规程规范及相关规定的基础上进行。

2．单元（工序）工程完工后，应根据现场检验结果及时、客观、真实地填写《质评表》。

3．验收评定表与备查资料的制备规格采用国际标准A4（210mm×297mm）。

验收评定表一式四份，签字、复印后盖章；备查资料一式二份。

手签一份（原件）单独装订。

单元和工序质评表可以加盖工程项目经理部章和工程监理部章。

5．验收评定表中的检查（检测）记录可以使用黑色水笔手写，字迹应清晰工整；也可以使用激光打印机打印，输入内容的字体应与表格固有字体不同，以示区别，字号相同或相近，匀称为宜。

质量意见、质量结论及签字部分（包括日期）不可打印。

施工单位的检查或检验资料和监理单位的现场检测资料应使用黑色水笔手写，字迹清晰工整。

6．应使用国家正式公布的简化汉字，不得使用繁体字。

应横排填写具体内容，可以根据版面的实际需要进行适当处理。

7．数据使用阿拉伯数字，使用法定计量单位及其符号。

数据与数据之间用逗号（，）隔开，小数点要用圆点（.）。

经计算得出的合格率用百分数表示，小数点后保留1位，如果为整数，则小数点后以0表示。

日期用数字表达，年份不得简写。

8．修改错误时使用杠改，再在右上方填写正确的文字或数字L不应涂抹或使用改正液、橡皮擦、刀片刮等不标准方法。

9．表格内的单位工程、分部工程、单元工程名称，按项目划分确定的名称填写。

单元工程部位应使该单元从三维空间上受控，必要时附图示意。

“施工单位”栏应填写与项目法人签订承包合同的施工单位全称。

10．凡检验项目的“质量要求”栏中为“符合设计要求”者，应填写设计要求的具体设计指标，检查项目应注明设计要求的具体内容，如内容较多可简要说明；“质量要求”栏中的“设计要求”，包括设计单位的设计文件，也包括经监理批准的施工方案、设备技术文件等有关要求。

泸州市农村饮水安全工程质量评定表1、饮水安全工程项目划分表（00）2、饮水安全工程外观质量评定表（01）3、饮水安全工程基础（隐藏）工程验收报告单（02）4、饮水安全工程单位质量评定表（03）5、饮水安全工程土方开挖单元工程质量评定表6、饮水安全工程石方开挖单元工程质量评定表7、饮水安全工程软基开挖单元工程质量评定表8、饮水安全工程坡面清理及开挖单元工程质量评定表9、饮水安全工程填土单元工程质量评定表10、饮水安全工程现浇铪管道单元工程质量评定表11、饮水安全管道支座、支墩单元工程质量评定表12、饮水安全工程混凝土单元工程质量评定表13、饮水安全工程砼基础面或施工缝处理工序质量评定表14、饮水安全工程混凝土浇筑工序质量评定表15、饮水安全工程排架（桁架）混凝土浇筑工序质量评定表16、饮水安全工程混凝土现浇梁浇筑工序质量评定表17、饮水安全工程砌石单元工程质量评定表18、饮水安全工程浆砌石层面处理工序质量评定表19、饮水安全工程浆砌石勾缝工序质量评定表20、饮水安全工程浆砌石基础砌筑工序质量评定表21、饮水安全工程浆砌石表面加工工序质量评定表22、饮水安全工程房屋地面工程质量评定表23、饮水安全工程房屋门窗质量评定表24、饮水安全工程房屋砌砖质量评定表25、饮水安全工程房屋屋面工程质量评定表26、饮水安全工程房屋室内外饰工程质量评定表27、饮水安全工程土建结构净水设备单元工程质量评定表28、饮水安全工程一体化净水器安装单元工程质量评定表29、饮水安全工程塑料管道安装单元工程质量评定表30、饮水安全工程铸铁上水管安装单元工程质量评定表31、饮水安全工程水泵、电机及附属设备安装单元工程质量评定表32、饮水安全工程闸阀、管件安装单元工程质量评定表33、饮水安全工程砼拌和质量评定表34、饮水安全工程砼拌和物质量评定表35、饮水安全工程砼试块质量评定表36、饮水安全工程水泥砂浆质量评定表37、饮水安全工程钢筋工序质量评定表38、饮水安全工程砼模板工序质量评定表表00项目划分表注：每处集中供水站为一个单位工程，划分为5个分部工程；每个分部工程根据具体情况划分为若干个单元工程，最少不低于3个。

附件A施工质量评定表及填表说明《施工质量评定表及填表说明》（简称《质评表》）依据《水利水电工程施工质量检验与评定规程》（SL176-2007）、《村镇供水工程技术规范》（LS310-2004）、《村镇供水工程施工质量验收规程》（LS688-2013）的有关规定，参照水利部《水利水电工程单元工程施工质量验收评定表及填表说明》的表式及相关要求编制，分为单位工程施工质量评定表、单位工程外观质量评定表、分部工程施工质量评定表、单元（工序）工程施工质量评定表四类表式及说明，对于工程建设中《质评表》未涉及到的单元（工序）工程，由项目法人、监理、施工单位，依据设计、规范要求及合同中约定的质量条款，参照《质评表》的表式及要求拟定并报监督单位备案。

《质评表》是检验与评定施工质量及工程验收的基础资料，是施工质量控制过程的真实反映，也是进行工程维修和事故处理的重要凭证。

工程竣工验收后，《质评表》作为档案资料长期保存。

本《质评表》为农村饮水安全工程建设、监理、施工、质量监督和质量检测技术人员参考使用填表基本规定1．单元（工序）工程施工质量验收评定应在熟练掌握《机井技术规范》（SL256-2000）、《村镇供水工程技术规范》（LS310-2004）、《村镇供水工程施工质量验收规程》（LS688-2013）和有关工程施工规程规范及相关规定的基础上进行。

2．单元（工序）工程完工后，应根据现场检验结果及时、客观、真实地填写《质评表》。

3．验收评定表与备查资料的制备规格采用国际标准A4（210mm ×297mm）。

验收评定表一式四份，签字、复印后盖章；备查资料一式二份。

手签一份（原件）单独装订。

单元和工序质评表可以加盖工程项目经理部章和工程监理部章。

5．验收评定表中的检查（检测）记录可以使用黑色水笔手写，字迹应清晰工整；也可以使用激光打印机打印，输入内容的字体应与表格固有字体不同，以示区别，字号相同或相近，匀称为宜。

质量意见、质量结论及签字部分（包括日期）不可打印。