二类一分类错颌畸形的矫治

面部美观
矫治后面部轮廓协调，微笑自 然，无畸形外观。
X光检查与评估
牙槽骨健康状况
矫治后牙槽骨无明显吸收或增 生，保持健康状态。
颞下颌关节状况
矫治后颞下颌关节结构正常， 无异常声响或疼痛。
根尖周组织状况
矫治后根尖周组织无炎症或病 变，牙根发育良好。
牙周状况
矫治后牙周组织健康，牙龈无 红肿或萎缩。
患者满意度调查
言障碍。
PART 02
矫治前的评估
患者病史收集
01
02
03
询问患者家族史
了解患者家族中是否存在 错颌畸形或其他相关疾病， 有助于判断遗传因素对错 颌畸形的影响。
询问生长发育情况
了解患者的生长发育过程， 包括身高、体重、骨骼发 育等，有助于判断错颌畸 形的发生和发展趋势。
询问口腔卫生习惯
了解患者的口腔卫生习惯， 如刷牙频率、牙线使用等， 有助于判断口腔卫生状况 对错颌畸形的影响。
如有不适及时就医
在矫治过程中，如出现不适症状，患 者应及时就医，以便医生采取相应措 施进行处理。
PART 05
矫治效果评估
矫治后的临床检查与评估
01
02
03
04
牙齿排列整齐度
矫治后牙齿排列整齐，无拥挤 或间隙。
咬合关系
上下牙齿咬合紧密，无错位或 过度覆盖。
咀嚼功能
矫治后牙齿能够正常行使咀嚼 功能，无疼痛或不适感。
饮食注意
尽量避免吃过硬、过黏、过甜的食物，以免损坏 矫治器和牙齿。
应急处理
如矫治器损坏或脱落，应及时联系医生进行处理， 以免影响矫治效果。
WENKU DESIGN
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2023-2026

矫治方法：
பைடு நூலகம்扩弓螺旋器牙弓快速扩大
1. 快速扩弓矫治
应用要点：
上颌6 6与4 4（或Ⅳ Ⅳ）安放带环 了解乳牙根吸收与恒牙根发育情况 保证焊接牢固与螺旋器加力可靠 加力：旋转90度/次，2次/天 及时观察腭中缝打开与后牙颊移情况 扩弓后应固定保持3-6个月
2.常规扩弓矫治
适应症：
7. 下颌唇档
应用要点：
下颌6 6上安放带环（附双颊管） 直径0.9mm不锈钢丝弯制，游离端插入粗圆管（颊部
距前磨牙颊面2mm）,弯制调节曲 下颌3-3唇侧唇屏（距切牙唇面2mm，位于下颌切牙龈
1/3至龈缘下2mm处） 全天戴用并及时调节唇挡
8. 翼外肌功能训练
作用机理：
下颌前伸训练→前伸肌肉功能增强 → 下颌向前调位 促进下颌生长
1. 牙型
上下颌骨位置及其与颅面关系正常 上牙弓前突 (上切牙唇倾) 下前牙舌移位 磨牙中性或远中尖对尖关系
2. 功能型
上颌骨及牙弓位置正常 下颌功能性后缩 磨牙远中关系
3. 骨型
上颌骨前突 下颌骨发育不足 上颌前突伴下颌发育不足 磨牙远中关系 前牙中度或重度深覆盖
4.平面导板与斜面导板
作用机理：
压低下前牙，升高后牙 使下颌向前移位 促进下颌长度生长 (髁状突改建) 使下颌顺时针旋转，颏点后移 使下切牙唇倾 配合使用唇弓可内收前牙
4.平面导板与斜面导板
适应症：
替牙期或恒牙初期 下颌后缩（功能型）或发育不足 前牙深覆合（低角型） 上前牙唇倾或下切牙舌倾 牙齿排列较整齐
㈡ 病因
1. 口腔不良习惯
吮拇、咬下唇、添上前牙、口呼吸 2. 替牙或萌牙期局部障碍

二类一分类错颌畸形的危害
容貌异常 咀嚼功能差 嘴唇闭拢困难 损伤或折断 被嘲笑，性格乖僻 发 病 率 高 ： 占 就 诊 人 数 的 17%
Ⅱ1
前牙深覆盖的分度
1度，3-5mm 2度，5-7mm 3 度 ， >7mm
Ⅱ1
二类一分类错颌畸形的表现
上颌牙齿或颌骨前突；深覆盖
对上下颌骨的整形作用 引导牙齿萌出 使牙齿倾斜移动
Ⅱ1
功能矫治器的分类
简单功能矫治器： 上颌平面导板，上颌固定 或活动斜面导板，下颌联冠式斜面导板，口腔 前庭盾，唇档
肌激动器类：Activator, Bionator 生物调节器
功能调节器 Functional regulator, Fränkel 矫正 器
尖窝相对，咬合紧密 稳定性好
Ⅱ1
拔牙的目的
消除牙弓的拥挤 在上牙弓，为前牙后移提供间隙 在下牙弓，可为直立下切牙、矫正
磨牙关系提供间隙
Ⅱ1
拔牙模式
U4U4
U4U4+L5L5
U4U4+L4L4
其
他
Ⅱ1
矫正深覆合
低角病例不拔牙，升高后牙
高角病例应避免后牙升高，防止下
颌向下、向后旋转，要以轻力原理，
Ⅱ1
活动矫治器
推磨牙向远中：U形簧；钟 摆式簧
推上颌整体远中移动：口外
弓
加
活
矫
Ⅱ1
固定矫治器
压低上下前牙，减小覆合 ：后倾曲 （Begg细丝弓矫治技术）；多用弓； 活动或固定平导板；摇椅弓；阶梯 或水平曲；压低辅弓 二类牵引；口弓；固定矫治器加 推簧Ⅱ1
内收上前牙
内收前牙的方式 先移动尖牙，再内收切牙；整体 内收

大
不良习惯
遗传
Ⅱ1
.
9
分型
牙性
牙槽骨性
骨
性
Ⅱ1
.
10
二类一分类错颌畸形的分型
上颌前突 下颌后缩 上颌前突兼下颌后缩
Ⅱ1
.
11
二类一分类错颌畸形的分型
上牙槽突前突型（牙性）
下牙槽突后缩型（牙性）
上 颌 骨 前 突 型 ： SNA 大 ， SNB 正 常 ， ANB 大，上颌长度大，上中切牙凸距大；颌突角大
不拔牙
上后牙近中移动，形成完全二类
关系，此时可以只拔除上颌第一
前
磨
牙
Ⅱ1
.
20
替牙期、乳牙期的矫治方法
翼外肌训练：10岁前适用
不良习惯矫治器：唇挡、前庭盾、腭刺、 口呼吸等
功能性矫治器
活动矫治器
固定矫治器
2 4法：压低下前牙，内收上前牙
口外弓、J钩、二类颌间牵引等
Ⅱ1
.
21
翼外肌训练方法
教患者确定好中性颌关系，将后退的下
Ⅱ1
.
36
活动矫治器
推磨牙向远中：U形簧；钟 摆式簧
推上颌整体远中移动：口外
弓
加
活
矫
Ⅱ1
.
37
固定矫治器
压低上下前牙，减小覆合 ：后倾曲 （Begg细丝弓矫治技术）；多用弓； 活动或固定平导板；摇椅弓；阶梯 或水平曲；压低辅弓
二类牵引；口外弓；固定矫治器加
推簧
Ⅱ1
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内收上前牙
内收前牙的方式
Ⅱ1
.
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功能性矫治器的作用方式
对上下颌骨的整形作用 引导牙齿萌出 使牙齿倾斜移动