影响尿液自动化分析仪检测结果的常见因素分析

尿干化学检测中的常见影响因素分析摘要】目的探讨尿干化学检测的众多影响因素。

方法本文通过相关文献结合笔者工作实践对尿干化学检测中的常见影响因素进行总结。

结果影响尿干化学检测的因素有尿液的收集、化学试纸的选择和应用、放置时间、维生素C、药物、污染物等。

【关键词】尿干化学检测影响因素尿干化学检测具有检测项目多、所需尿量少、结果检测精密度高等优点，极大提高了工作效率。

但是，由于尿液成分复杂，干化学项目较多，其检测原理各不相同，所以影响因素很多。

现将尿干化学检测中的常见影响因素总结如下。

1 尿液的收集收集中段尿为好，女性患者尿液标本中应避免混入经血和阴道分泌物，男性患者如同时进行前列腺和精液检查，必须先收集尿液标本。

盛尿液标本的容器，有些塑料容器里含有一些金属离子，干扰蛋白质、比重及PH值的测定。

有些病人甚至随便找个容器装尿标本。

尿液被女性分泌物污染比较常见。

含有大量扁平上皮细胞、小圆上皮细胞和鳞状上皮细胞，污染可造成千化学法白细胞结果阳性而镜检阴性。

2 干化学试纸的选择和应用由于同一项目不同厂家的试纸反应原理也不尽相同，尿试纸带各项目的反应原理不同，所以应选择与尿液分析仪相配套的试纸条，尿液试纸开封后应一周内用完，且每次使用后必须塞紧筒盖，避免放入冰箱保存，以导致其吸水变质或空气氧化。

室温保存在15℃～25℃的通风干燥处为宜。

浸湿后的试纸带不宜甩动，以免互相污染影响结果，同时禁止用手触摸试纸带上任何一个测试模块。

3 尿液放置时间对检测结果的影响干化学检查要求尿液新鲜，排出到检验应在2h内完成。

尿液放置时间过长，不仅可分解破坏尿液中的管型、红细胞，白细胞等有形成分，造成这些有形成分干化学阳性而镜检阴性的所谓假阳性。

还可因细菌等各种因素引起尿液化学成分的改变，如由于尿中细菌的大量繁殖使葡萄糖和蛋白质的分解；细菌分解尿素，使尿液PH值增高；久置使尿中尿素分解和盐类析出形成结晶，以致尿比重下降；胆红素在阳光照射下成为胆绿素，使胆红素含量减少或呈假阴性；尿胆原见光分解成尿胆素，以致尿胆原减少或呈假阴性。

影响因素分析如下。
表 2 所示，对镜检颗粒管型与细胞管型阳性的尿标本，分析仪不易检
pH 的测定：试纸条应按操作说明要求把握浸泡时间，样本宜新颖。 出呈假阴性，经尿蛋白定性试验“醋酸加热法〞〔或磺柳酸法〕进行对比，
蛋白质的测定：红细胞管型提示急性肾小球肾炎、肾梗塞、胶原组织 均发觉呈不同程度尿蛋白阳性反应。据报道，大剂量青霉素滴注的患者，
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优利特尿液分析仪 [尿十项分析仪测定尿液的影响因 素及临床意义]
摘 要 Urinalysis(尿分析〕是当前国外普遍使用的一个新词，
混匀涂片,在双目显微镜下(10×40)连续观看 10 个不同视野的细胞和管 型,取平均值报告。
手工法：按《全国临床检验操作规程》操作。
取混匀尿液 5ml,以 2000 转/分别心 3～5 分钟,去上清液，留沉渣约 0.25ml，
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建议在非肾性、非泌尿系统疾病时，亚硝酸盐、蛋白、隐血、白细胞中有 损害使蛋白质通过肾小球滤过而漏出。这种损害可以是永久性的，也可以
1 项阳性者必需镜检；当患者为肾性、泌尿性疾病时，均为阴性也需镜检。 是临时性的，是由高热、体位的影响〔躯位、立位〕、心情压抑、或剧烈
由 Urine 和 Analysis 二词组合构成,其含义相当于我国的尿常规检查。本 文对 1000 例病人用试纸带法和手工法进行比较，其中 558 例尿试纸带法
结果
全阴性尿液进行沉淀镜检，旨在探讨其对临床诊断的具体意义。 关键词 尿液分析仪 假阳性 假阴性
1000 例试纸带法与手工法结果见表 1；588 例试纸带法为阴性样本进 行尿沉渣镜检，结果见表 2。

浅析尿液分析结果的影响因素【中图分类号】r783【文献标识码】b【文章编号】1005-0515(2010)010-0142-01尿液分析是临床常用的检验项目,简便易行,尿液分析结果对临床疾病诊断尤其肾病诊断、治疗、疗效判断有着非常重要意义,随着尿液分析仪的使用,它大大提高了实验室的工作效率和实验的精密性,但许多中间环节和影响因素都直接影响尿液分析的准确性,造成假阳性、假阴性。

对其原因浅析如下:1 材料与方法1.1 样本的采集:2009年12月到2010年5月,门诊患者新鲜尿液2000例,收到样本后1小时内检测完毕。

1.2 仪器与试纸条:采用优利特500b尿液分析仪及优利特11g试纸条,严格按操作规程操作。

仪器每天用指控尿液随时同标本检测。

1.3 手工方法:按全国检验操作规程操作。

2 结果干化学法与手工法结果见表:3 讨论随着先进仪器的使用,传统手工法正在逐步被忽略。

但从比较图表看葡萄糖/白细胞蛋白/隐血/蛋白质符合率低于90%,对肾病患者尿液分析进行镜检,是完全必要,下面将常见的影响因素作如下分析和总结。

3.1 尿蛋白:①尿液标本必须新鲜,变质的尿液会使尿液的ph值产生变化,或者尿液本身过酸、过碱都会影响测试结果。

尿液呈碱性(ph>8.0),可能出现假阳性。

②尿液分析试纸对于白蛋白的敏感度远远超过其他蛋白,在尿液中含有其他种类的蛋白时,干化学法的测试结果可能为阴性。

③药物对尿蛋白的测定结果都有影响,如青霉素可以使测试结果偏低或出现假阴性;季铵盐、喹啉等可使试纸出现假阳性。

④标本中混入前列腺液和精液时易引起假阳性[1]。

3.2 红细胞:①尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿,可引起假阳性;②分析试纸不仅可以测试红细胞,还可以测试血红蛋白,可引起试纸测试结果与镜检结果的不一致,应加以区别。

③尿液中含有大量维生素c时,使测试结果偏低甚至出现假阴性。

④尿路感染时,由于细菌产生过氧化物酶,易使测试结果产生较高的假阳性。

关于尿液检验结果影响因素的分析摘要：作者针对尿液检验结果影响因素做了一些理论和实践的探讨，内容主要包括尿液检验方式，并对影响因素进行了分析，仅供业内人士参考。

关键词：尿液检验；结果；影响因素作为医疗中的常规检验手段，尿液检验的结果可以直观的表现接受检验者的身体状况，每年尿液检验的数量与规模在医院的检验工作中占有很大的比重，并且发挥了重要作用。

尿液检验的流程包含了采集、保存、送检、实验室分析等环节均可影响检验结果的准确性，进而影响医疗工作的质量。

1、尿液检验方式1.1 尿液物理检测1.1.1 颜色：正常尿液因含尿色素可呈淡黄色，尿液浓缩时呈深黄色，并受某些食物、药物的影响。

病理性尿可呈褐黄色、红色、乳白色等。

尿液中有色物质对尿分析结果有一定影响。

1.1.2 浑浊度：正常的尿液含有上皮细胞、若干红细胞、白细胞和偶然发现结晶体，但如果病人患上某些疾病，这些细胞数目便会增加使尿液浑浊或模糊。

1.2 尿液化学成分检测1.2.1 尿PH值检测：尿PH检测原理是用酸碱指示剂法。

首先检测尿液标本必须新鲜，放置过久细菌分解尿液成分可致PH值改变。

干化学法应严格按照规定的30s浸泡，浸泡时间过长尿PH呈降低趋势。

如尿PH<4.0可能代表不受控制的糖尿病、饥饿或脱水，可使蛋白尿和酮体呈假阴性。

PH>8.0可使蛋白质呈假性，使相对密度、葡萄糖及隐血试验等结果偏低或呈假阴性。

因此临床分析尿液检测结果时应结合尿PH值考虑。

1.2.2 尿蛋白检测：尿液蛋白质定性分析方法种类很多，目前临床应用最广的为干化学试纸法、磺柳酸法和加热醋酸法。

尿分析仪蛋白测定是根据指示剂蛋白误差原理，这一反应只对白蛋白敏感，而磺柳酸及加热醋酸法两种蛋白均能检出且不同检测方法对尿液内不同类型的蛋白质检测的敏感性不同，同一标本三种方法检测结果并不完全相符。

因此临床分析尿液检测结果时不能单看结果“+”号的多少，而应了解其检测方法及其半定量范围。