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羊水过多3羊水过多影响胎儿危害多凡在妊娠期间，羊水量超过2000毫升，都称为羊水过多，最高甚至可能达到2000毫升。
通常羊水过多的准妈妈可能出现憋气，上腹部不适的症状，子宫比正常孕周大，腹部皮肤由于过度伸展而发亮水肿，宝宝的胎动微弱，胎心音遥远。
做超声检查时发现羊水指数超过18厘米，就是羊水过多的征兆。
羊水过多正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml(800～1200ml)，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。
最高可达20000ml。
多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多；少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。
羊水过多的发生率，文献报道为0.5%～1%，妊娠合并糖尿病者，其发生率可达20%。
羊水过多时羊水的外观、性状与正常者并无异样。
发生羊水过多的原因胎儿畸形：羊水过多的孕妇中，约18%～40%伴有胎儿畸形，其中以神经管缺陷，如：无脑儿、脑膨出和脊柱裂最为常见，占一半左右。
多胎妊娠：单卵双胎更为常见，如果发生双胎输血综合征，那么体重较大的胎儿更容易出现。
患有糖尿病、肝炎，妊娠期高血压，血型异常等疾病的孕妇。
胎儿存在胎盘脐带病变：如帆状脐带、胎盘绒毛膜羊膜炎等。
特发性羊水过多：没有任何征兆，胎儿或胎盘异常，病因不明。
羊水过多的不良影响一般情况下，羊水过多越严重围生儿死亡率越高。
在明显的羊水过多患者中新生儿预后较差。
尽管B超可以发现明显的胎儿畸形，但是对外表正常的围生儿仍要认真对待，因为部分胎儿畸形B超尚难发现，另外染色体异常的发病率较高。
羊水过多者早产、脐带脱垂、胎盘早剥等的并发症的发生率增加，影响围生儿的预后。
妊娠合并糖尿病和新生儿红细胞增多症均使围生儿预后不良。
羊水过多对孕妇的影响主要是胎盘早剥、宫缩乏力、产后出血等。
由于大量的羊水突然抽提，导致宫腔压力减少胎盘的儿面和母面的压力不平衡使胎盘母面的血管破裂导致胎盘早期剥离。
羊水过少的名词解释1. 什么是羊水过少？羊水是指在孕妇子宫内由胎儿和胎盘分泌的液体，主要由胎尿、胎毛、羊膜腔上皮细胞和胎儿皮肤上皮细胞组成。
正常情况下，羊水的量随着孕龄的增加而逐渐增多，达到峰值后逐渐减少。
羊水过少（Oligohydramnios）是指孕妇子宫内羊水的量低于正常范围。
2. 羊水过少的诊断标准根据不同医学机构和研究，对于羊水过少的诊断标准可能有所不同。
一般来说，以下标准可作为参考：•最常用的标准是：孕周32周以前，无论单胎还是多胎妊娠，最低纵隔径（AFI）小于5 cm；孕周32周以后，最低纵隔径小于2 cm。
•另一种标准是：孕周20周以前，最低纵隔径小于2 cm；孕周20周以后，最低纵隔径小于1 cm。
3. 羊水过少的原因羊水过少可以由多种原因引起，包括但不限于以下几种：3.1 胎儿尿液产生不足胎儿的尿液是羊水的主要成分之一，如果胎儿的肾脏功能异常或发育异常，会导致尿液产生不足，从而引起羊水过少。
3.2 胎儿泌尿道阻塞胎儿泌尿道的发育异常或阻塞也是导致羊水过少的常见原因。
胎儿膀胱出口狭窄、尿道狭窄等情况会影响尿液排出，进而导致羊水过少。
3.3 胎盘功能异常胎盘是供给胎儿养分和氧气的重要器官。
如果胎盘发育不良或功能异常，会导致供给胎儿的养分和氧气减少，从而影响胎儿的生长和代谢，进而引起羊水过少。
3.4 子宫血流不足子宫血流不足也是导致羊水过少的原因之一。
子宫血流不足会导致胎儿供应的养分和氧气减少，进而影响胎儿尿液的产生和羊水的量。
胎膜早破是指孕妇在未到预产期前，羊水突然破裂流出。
当胎膜早破发生时，羊水的流失速度明显增加，可能导致羊水过少。
4. 羊水过少的影响羊水过少对胎儿和孕妇都会产生一定的影响。
4.1 对胎儿的影响•羊水过少会限制胎儿活动空间，使得胎儿无法自由运动和转身，可能导致畸形或发育迟缓。
•羊水过少还会影响胎儿呼吸系统的发育，增加新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）等呼吸系统问题的风险。
羊水羊水所谓羊水，是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。
在整个怀孕过程中，它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。
在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源也各不相同。
在妊娠第一个三月期，羊水主要来自胚胎的血浆成分;之后，随着胚胎的器官开始成熟发育，其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等，也都成为了羊水的来源。
羊水指数标准羊水指数：是将子宫分成左上，右上，左下和右下四个象限，四个象限的最大羊水暗区垂直深度之和为羊水指数（AFI），AFI≥25cm诊断为羊水过多，其中，AFI在25-35cm为轻度羊水过多，36-45cm为中度羊水过多，》45cm为重度羊水过多；AFI≤5cm诊断为羊水过少，≤8cm为羊水偏少。
羊水深度：B超检查表示最大羊水池的垂直深度，≤2cm表示羊水过少，≥8cm表示羊水过多。
它为医学专业名词，是判断羊水多少的一个重要指标。
羊水过多时，孕妇容易并发妊娠期高血压疾病，胎膜早破、胎位异常、早产发生率增加；羊水过少时，围产儿病死率明显增加。
B超检查表示最大羊水池的垂直深度，羊水深度3-7cm为正常羊水量。
羊水测量：羊水量的测量，是评估怀孕正常与否的重要指标。
目前，医院大多是通过超音波来了解羊水量的状况，采取“羊水指数法”来确定羊水量是否正常。
方法是：将子宫分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。
总和值在9～24厘米的范围之内属于正常状态，≤8为羊水偏少，≤5为羊水过少，≥25cm则为羊水过多。
羊水常见问题羊水过多：正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4周开始逐渐减少，妊娠足月时羊水量约为1000ml（800～1200ml），凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多。
最高可达20000ml。
多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为慢性羊水过多；少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。
羊水的质量会影响胎儿的发育，有些孕妇怀孕的时候有羊水浑浊的现象，那么导致孕期羊水浑浊的原因有哪些呢？羊水浑浊变浑浊该怎么办呢？一起来看看吧！什么是羊水浑浊？羊水是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。
在正常情况下，它是半透明、清亮的。
可以看见一些白色的胎膜及毳毛、上皮细胞等漂浮其中。
怀孕期间，有些孕妇会出现羊水浑浊的情况。
下面一起来看看羊水浑浊是什么。
羊水浑浊是指在B超检查下，可以看到浓稠、致密的光点。
引起这种情况发生的，一般是因为胎脂、胎粪或者是胆汁淤积混于羊水当中。
其中，占有12%—22%的比例是因为胎便污染。
临床研究表明，胎便污染与胎儿缺氧有一定关系，因而作为胎儿窘迫的诊断标准之一。
胎便污染的程度分为以下3种：Ⅰ度是指羊水呈澹绿色或澹黄色、稀薄。
表示胎儿有慢性缺氧，处于代偿期。
Ⅱ度是指羊水呈深绿色、混浊质厚有粪块。
表示胎儿处于急性缺氧期。
Ⅲ度是指羊水呈深褐色、粘稠呈煳状。
胎儿皮肤、脐带、胎膜、胎盘均可黄染。
表示胎儿处于缺氧的亚急性期，缺氧至少6小时以上。
不论是哪种情况，孕妈妈都无法通过肉眼来判断，需要上医院进行检查，由医生来诊断。
羊水浑浊的原因在胎儿的不同发育阶段，羊水的来源也有所不同。
孕妇在孕早期，羊水主要来自胚胎的血浆成分，是无色的。
随着胎儿的器官开始发育成熟，羊水的成分慢慢增加了胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等，会出现稍微浑浊的现象。
在B超检查下，可以看到浓稠、致密的光点。
常见引起羊水浑浊的原因有以下情况：1、胎脂混合于羊水当中，如果是这种情况引起的羊水浑浊，一般不会对胎儿造成危害，所以不需要过于担心。
2、胎粪混合于羊水当中，如果是这样情况可能会导致胎儿在子宫内缺氧，则需要吸氧，具体处理措施应该在专业医生的诊断后进行。
3、胆汁淤积混合于羊水当中，羊水里的主要物质有胎水、脆毛，单纯的浑浊一般都不会有什么影响。
如果比较浑浊，则预示胎儿情况异常，需要立即分娩。
因为羊水为胎儿的生存环境，所以出现浑浊的情况不容小视，应该尽快到医院查明原因。
什么是羊水作者：刘晓燕来源：《学习与科普》2019年第13期什么是羊水呢？所谓羊水就是指孕妇怀孕时子宫羊膜腔内的液体。
羊水对于孕妇的整个怀孕过程来说十分的重要，它起着维持胎儿生命的作用。
在胎儿的不同发育阶段，羊水的來源是不相同的。
在孕妇妊娠的第一个三月期，此时羊水的来源主要为胚胎的血浆成分。
之后，胚胎器官开始逐渐的发育并成熟，其他诸如胎儿的尿液、呼吸系统、胃肠道、脐带、胎盘表面等等，也都成为了羊水的来源。
接下来，我将向大家介绍一下关于羊水的相关知识。
一、羊水名称的由来羊水是一个古名词，它的名称来源于中医阴阳理论。
在古字中，“羊”和“阳”字是相通的，两个字同音，它们的含义是指人类生命的开始离不开太阳，一个人的寿命从正阳开始，到正阴时结束，因此，后人就把人类生命的起始之源叫做“羊水”，而实际上应该写作“阳水”。
二、羊水的成分羊水中的成分大部分是水，水占总成分的98%，除了水之外，还有少量的无机盐类、有机物荷尔蒙和脱落的胎儿细胞。
羊水的重量在通常情况下会随着孕妇怀孕时间的增加而变多，当孕妇怀孕20周时，羊水大概有500ml；怀孕28周时，羊水大概有700ml；当孕妇怀孕时间在32周到36周这个时间段内时，羊水的重量达到最重，约有1 000-1 500ml；随后，随着孕期的增加，羊水的重量会慢慢减少。
因此，在临床中，羊水的正常重量的范围为300-2000ml，超过这个正常范围为“羊水过多症”，而如果是羊水的重要小于这个正常范围，则称为“羊水过少症”，对于孕妇在孕期出现的这两种症状都是应该值得引起重视的。
三、羊水的形成原因羊水是宝宝赖以生存的环境，那么，羊水的形成原因是什么呢？在通常情况下，认为孕妇早孕时，羊水的来源主要是母体血清的透析物质，这时的水分也能透过胎儿皮肤，因此羊水还能来自胎儿血浆。
随着孕妇怀孕时间的增加，羊水也会随着时间的增加而变多。
在孕妇怀孕四个月后，胎儿的尿液也会随之混入羊水中，此时羊水中各种电解质的浓度下降，例如钠的含量会相对以前有所降低，到足月时羊水的渗透压较母体与胎儿血浆低20-25mmol。
孕妇羊水形成的原因
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作为宝宝赖以生存的内环境，羊水是如何形成的呢?一般认为早孕时，羊水来源是母体血清的透析物质，这时水分也能透过胎儿皮肤，因此羊水也能来自胎儿血浆。
当孕龄增加时羊水量也增加，孕4个月起胎儿尿液也混入羊水中，羊水中各种电解质的浓度下降，如钠的含量下降，到足月时羊水的渗透压较母体与胎儿血浆低20～25mmol，胎儿在孕18周时每24小时可产生尿量约为7～17ml。
足月时每小时尿量可达43ml。
这些都是羊水的主要来源。
另一方面，胎儿胃肠道可以吞咽较多的羊水，从而取得羊水量的平衡。
另外，呼吸道分泌物也能进入羊水。
因此在孕4个月时羊水量约为200ml，至孕34～35周时为980ml。
以后羊水也会稍减少至孕40周时约为800ml。
到孕42周之后羊水会进行性减少，临床上医生常常依据羊水量的多少来了解胎儿在宫内是否健康。
羊水的作用：
● 在妊娠期，羊水能缓和腹部外来压力或冲击，使胎儿不至直接受到损伤。
● 羊水能稳定子宫内温度，使不至有剧烈变化，在胎儿的生长发育过程中，胎儿能有一个活动的空间，因而，胎儿的肢体发育不至形成异常或畸形。
● 羊水可以减少妈妈对胎儿在子宫内活动时引起的感觉或不适。
● 羊水中还有部分抑菌物质，这对于减少感染有一定作用。
● 在分娩过程中，羊水形成水囊，可以缓和子宫颈的扩张。
● 在臀位与足位时，可以避免脐带脱垂。
● 在子宫收缩时，羊水可以缓冲子宫对胎儿的压迫，尤其是对胎儿头部的压迫。
● 破水后，羊水对产道有一定的润滑作用，使胎儿更易娩出。
孕妇羊水存在的问题：
水量过少
羊水量的测量，是评估怀孕正常与否的重要指标。
但隔了一层肚皮，我们实在很难正确地去评估羊水的多少。
羊水和胚胎
医院大多是通过B超来了解羊水量的状况，采取“羊水指数法”来确定羊水量是否正常。
方法是：将子宫分为四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和。
总和值在8～24厘米的范围之内属于正常状态，小于8为羊水过少，大于24则为羊水过多。
羊水过少症
羊水过少，也是胎儿异常或母亲潜存疾病的重要表现。
即使当时胎儿没有异常的情形，等出生后，此类新生儿的周期性患病率和死亡率也比一般婴儿高。
因此，当出现羊水过少
现象时，应立即先找出病因。
常见的病因
1.母亲方面：母亲存在水分摄取不足、低容积血症、药物影响、妊娠高血压等状况。
2.胎儿方面：妊娠早期破水、胎儿生长迟滞、胎儿过期过熟、胎儿异常如：胎儿泌尿
系统异常、胎盘功能不足。
3.其他方面：医疗导致或没有明显原因。
水量过多
正常妊娠时的羊水量随孕周增加而增多，最后2～4 周开始逐渐减少，妊娠足月时羊
水量约为1000ml800～1200ml，凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者，称为羊水过多polyhydramnios。
最高可达20000ml。
多数孕妇羊水增多较慢，在较长时期内形成，称为
慢性羊水过多;少数孕妇在数日内羊水急剧增加，称为急性羊水过多。
羊水过多的发生率，文献报道为0.5%～1%，
临床表现
胎儿在羊水中
慢性羊水过多，发病缓慢，孕妇比较适应，症状较轻。
但子宫高度膨胀时，亦有压迫
症状。
急性羊水过多患者，常产生严重的压迫症状。
主要症状：一腹部胀痛、消化不良;
二膈肌上升、心脏移位，影响心肺功能，出现呼吸急促、心悸、脉速，不能平卧;三因腹
腔压力高、静脉回流受阻，出现外阴及下肢水肿、静脉曲张。
因子宫张力过高，容易发生
早产，合并妊高征多。
胎膜破裂时，大量羊水迅速流出，子宫骤然缩小，易引起胎盘早剥。
脐带可能随羊水冲出而致脐带脱垂。
产后因宫缩乏力而致产后大出血。
腹部检查：腹壁紧张，皮肤发亮，腹部膨大显着大于妊娠月份，宫底高度及腹围大于正常妊娠。
触诊有液体
震动感，胎位异常，多扪不清，胎心遥远或听不清，胎头浮沉感明显。
栓塞
羊水栓塞amniotic fluid embolism，AFE是产科的一种少见而危险的并发症。
发生率文献报道不一致，为1∶5000～1∶80000，但病死率高达50%～86%。
据全国孕产妇死亡调研协作组报道，1984～1988年间，全国21个省、市、自治区孕产妇死亡共7485例，羊水栓塞占孕产妇死亡总数的5.4%，居死因顺位的第4位。
病因学
羊水中的有形物质进入母体血循环而引起一系列病理生理变化。
羊水中的有形物质包括：扁平上皮、毳毛、胎脂、胎粪、粘蛋白等。
其诱因如下：①经产妇居多;②多有胎膜早破或人工破膜史;③常见于宫缩过强或缩宫素催产素应用不当;④胎盘早期剥离、前置胎盘、子宫破裂或手术产易发生羊水栓塞;⑤死胎不下可增加羊水栓塞的发病率。
羊水进入母体循环的条件是胎膜已破;有较强的子宫收缩;血管开放。
进入的途径为子宫颈内膜静脉及子宫下段静脉;胎盘边缘静脉窦;损伤的子宫血窦，如子宫破裂、子宫颈裂伤。
如能注意以下数项，则对于预防羊水栓塞有利。
1.人工破膜时不兼行剥膜，以减少子宫颈管的小血管破损。
2.不在宫缩时行人工破膜。
3.掌握剖宫产指征，术中刺破羊膜前保护好子宫切口上的开放性血管。
4.掌握缩宫素应用指征。
5.对死胎、胎盘早期剥离等情况，应严密观察。
6.避免产伤、子宫破裂、子宫颈裂伤等。
羊水早破
临产时，随着子宫不断地收缩，子宫口开大处的胎膜承受不了较大压力而破裂，使羊水从阴道里流出，这种情况被称为破水。
如果是大白天破羊水，一般在破羊水之前几个小时就会出现宫缩。
破羊水时会感觉有温水流出，大多数孕妇前期破水后不久就会出现阵痛，然后是开宫口，开到差不多8~10厘米的时候就会分娩。
相反，在夜里，不少的产妇会没有感觉到宫缩而先破羊水。
如果在子宫没有出现规律性收缩以及阴道见红的情况下就发生了羊水破裂，也就是说胎膜在临产前破裂了，这种情况被称为羊水早破，它是产科常见的一种并发症。
发生羊水早破时，很多时候产妇常会以为自己是小便尿湿了内裤，并不知道是羊水早破。
然而，尽快确定羊水早破是非常重要的，可以避免细菌沿着阴道上行到子宫里感染胎儿，避免发生脐带脱垂等并发症。
当产妇不明确自己究竟是羊水早破还是尿液流出时，可以将特定的化学试纸放入阴道里。
如果是羊水早破，流在阴道里的羊水会使橘黄色的试纸变成深绿色。
把试纸拿到医院放在显微镜下观察，可以见到羊水中的小脂肪块和胎毛，这时即可以确定是羊水早破。
一旦发生羊水早破，不要过于慌张。
为了防止胎儿的脐带脱垂，应立即躺下，并且把臀位抬高。
在外阴垫上一片干净的卫生巾，注意保持外阴的清洁，不可以再入浴。
羊水浑浊
在正确的情况下，羊水呈半透明、清亮水性，可见少许白色的胎膜及毳毛、上皮细胞等。
羊水混浊，在头先露时，认为是胎儿缺氧的表现。
根据缺氧的程度不同，将羊水污染分为二度:即羊水混浊呈澹绿色，稀薄为I度;羊水深绿色，质较厚，可污染胎儿皮肤，胎膜和脐带，即羊水中度胎粪污染为Ⅱ度;羊水呈褐绿色，质厚，呈煳状，可污染胎膜、脐带、胎盘，甚至被胎儿吸入呼吸道为Ⅲ度。
这说明胎儿宫内缺氧往往与羊水污染的程度成正比。
胎儿吸人羊水，娩出后有新生儿窒息的可能性，如果呼吸道被羊水堵塞，新生儿生后易发生重度窒息。
如果发现羊水混浊并胎心异常，说明胎儿窘迫严萆。
但宫口已开全，应立即进行阴道手术助产，如果短期内不能阴道分娩者，应急行剖宫产，同时做好抢救新生儿工作。
感谢您的阅读，祝您生活愉快。
