枳实导滞丸的功效与作用

枳实导滞丸方歌，功效与作用枳实导滞丸出自《内外伤辨惑论》【组成】大黄一两(30g) 枳实麸炒神曲炒，各五钱(各15g) 茯苓去皮黄芩去腐白术各三钱(各9g) 泽泻二钱(6g)【用法】上为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五十至七十丸，温开水送下，食远，量虚实加减服之(现代用法：共为细末，水泛小丸，每服6~9g，温开水送下，每日2次)。

【功用】消导化积，清热利湿。

【主治】湿热食积证。

脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。

〖方歌〗枳实导滞首大黄，芩连曲术茯苓襄，泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘。

【方解】本方证因湿热食滞，内阻胃肠所致。

湿热饮食积滞内停，气机壅塞，故见脘腹胀满疼痛;食积不消，湿热不化，则大便泄泻，或下痢;若热壅气阻，又可见大便秘结。

治宜消积导滞，清热利湿。

方中以苦寒之大黄为君，攻积泻热，使积热从大便而下;以苦辛微寒之枳实为臣，行气消积，除脘腹之胀满;佐以苦寒之黄连、黄芩，清热燥湿，又可厚肠止痢;茯苓、泽泻甘淡，渗利水湿而止泻;白术甘苦性温，健脾燥湿，使攻积而不伤正;神曲甘辛性温，消食化滞，使食消则脾胃和。

诸药相伍，积去食消，湿去热清，诸症自解。

此方用于湿热食滞之泄泻、下痢时，亦属“通因通用”之法。

【运用】1.辨证要点：本方为治疗湿热食积，内阻胃肠证的常用方。

临床应用以脘腹胀满，大便失常，苔黄腻，脉沉有力为辨证要点。

泄泻无积滞者、孕妇均不宜使用。

2.加减运用：腹胀满较甚，里急后重者，可加木香、槟榔等以助理气导滞之功。

3.现代运用：本方常用于胃肠功能紊乱、慢性痢疾等属湿热积滞者。

【附方】木香槟榔丸(《儒门事亲》)：木香槟榔青皮陈皮广荗烧枳壳黄连各一两(各30g) 黄柏大黄各三两(90g) 香附子炒牵牛各四两(各120g)上为细末，水为丸，如小豆大，每服三十丸，食后生姜汤送下(现代用法：为细末，水泛小丸，每服3~6g，食后生姜汤或温开水下，日2次)。

功用：行气导滞，攻积泄热。

中医执业助理医师（方剂学）-试卷9(总分：60.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：12，分数：24.00)1.燥湿化痰的基础方是（分数：2.00）A.小陷胸汤B.二陈汤√C.贝母瓜萎散D.清气化痰丸E.温胆汤解析：解析：二陈汤的功用是燥湿化痰，理气和中，为燥湿化痰的基础方，临床应用是以咳嗽、呕恶，痰多色白易咯，舌苔白腻，脉滑为辨证要点。

2.二陈汤中的君药是（分数：2.00）A.橘红B.半夏√C.茯苓D.炙甘草E.乌梅解析：解析：方中半夏辛温性燥，善能燥湿化痰，且又和胃降逆，是为君药。

3.组成中含有陈皮、半夏、茯苓、炙甘草的方剂是（分数：2.00）A.保和丸B.清气化痰丸C.滚痰丸D.温胆汤√E.健脾丸解析：解析：温胆汤的组成中有陈皮、半夏、茯苓、姜、枣、竹茹、炙甘草、枳实。

4.温胆汤的功用是（分数：2.00）A.清热化痰，理气止咳B.燥湿化痰，理气和中C.燥湿化痰，平肝熄风D.清热化痰，宽胸散结E.理气化痰，和胃利胆√解析：解析：温胆汤的功用是理气化痰，和胃利胆。

5.茯苓丸的主治证是（分数：2.00）A.痰伏中脘，流注经络证√B.中风痰迷心窍证C.胆郁痰扰证D.痰壅气逆食滞证E.心胆解析：解析：茯苓丸的功用是燥湿行气，软坚化痰，主治痰伏中脘，流注经络证。

6.消食剂属于“八法”中的（分数：2.00）A.消法√B.和法C.下法D.清法E.温法解析：解析：消食剂具有消食健脾或化积导滞的作用，治疗食积停滞，属于“八法”中的“消法”。

7.枳实导滞丸的功用为（分数：2.00）A.行气导滞，政积泄热B.健脾和胃，消食止泻C.消食和胃D.消痞除满，健脾和胃E.消导化积，清热利湿√解析：解析：枳实导滞丸的功用是消导化积，清热利湿。

主治湿热食积证。

8.保和丸与健脾丸组成中共有的药物是（分数：2.00）A.山楂、神曲、茯苓、陈皮√B.半夏、莱菔子、砂仁、陈皮C.肉豆蔻、黄连、神曲、麦芽D.山楂、黄连、木香、连翘E.半夏、神曲、茯苓、白术解析：解析：保和丸由山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子组成；健脾丸由白术、木香、黄连、甘草、白茯苓、人参、神曲、陈皮、砂仁、麦芽、山楂、山药、肉豆蔻组成。

山 西 中 医　2019年7月第35卷第7期　SHANXI J OF TCM Jul.2019　Vol.35　No.7·37·枳实导滞丸来源于金元时期李东垣所著 《内外伤辨惑论》 ，由大黄、 枳实、神曲、茯苓、黄芩、黄连、白术、泽泻组成。

原方为治疗湿热食积胃脘胀痛而设，既有消积导滞，又有清利湿热之功效。

后世医家多用作治疗胃脘痛。

而作者在临床上用该方加减治疗便秘、肠痈、泄泻、痞满时却取得了良效，现将临证病案4则介绍如下。

1　病案简介1.1　肠痈严某，男，23岁，2018年10月8日初诊。

右下腹疼痛1天。

患者1天前饭后剧烈活动后出现腹痛，疼痛尚可承受，未予就诊。

次日疼痛仍未缓解，特来脾胃科就诊。

查体：T：37.8C0，右下腹有压痛，无反跳痛，腹部柔软。

下腹部彩超示：考虑阑尾炎。

舌红、苔黄厚腻，脉弦滑。

诊为湿热型肠痈，治疗当以清热化湿，通利攻下。

药用：大黄 （生用后下） 、枳实、黄柏、木香、泽泻、红藤、连翘、蒲公英、赤芍、牡丹皮各10 g，神曲、败酱草、薏苡仁各15 g，茯苓12 g，黄连9 g。

5剂，每日1剂，水煎分3次服。

二诊：服药5天后腹痛明显好转，上方去大黄、黄连，加生地20 g，白芍15 g，服用7剂后电话随访痊愈。

按：该病案为湿热型肠痈。

患者饮食后剧烈活动，导致气滞血瘀、肠络受损、血腐肉败而成痈肿。

该病案选用枳实导滞丸加减取得了良效。

方中合并了大黄牡丹汤中的部分药物，使疗效更佳。

张仲景治疗肠痈病以气滞、血瘀、热毒三者为中心［1］，所创大黄牡丹汤为治疗肠痈良方。

在该病案中患者肠处于痈初期尚未成脓，采用枳实导滞丸清热化湿，通利攻下，再合以牡丹皮、赤芍、红藤、败酱草、薏苡仁等凉血解毒之品疗效甚好。

复诊需注意病邪已衰大半，疼痛已明显减轻，可停用大黄、黄连，加生地、白芍养阴之品可取滋阴清热之功。

1.2　泄泻刘某，男，41岁， 2018年4月22日初诊。

腹泻4天。

现病史：患者4天前暴饮暴食后出现腹泻，每日腹泻4次以上，发病后到当地卫生室诊断为急性肠炎，予以黄连素口服后稍有改善。

第一场1号选手必答题1.半夏厚朴汤的药物组成：答案：半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶2.枳实导滞丸的功效答案：消导化积、清热利湿3.八正散的药物组成答案：车前子、瞿麦、萹蓄、滑石、栀子、炙甘草、木通、大黄4.金锁固精丸的主治？答案：肾虚不固之遗精。

5.三子养亲汤的主治答案：痰壅气逆食滞证6.真武汤的药物组成答案：茯苓、白芍、白术、生姜、附子第一轮抢答题1.三子养亲汤的药物组成答案：紫苏子、白芥子、莱菔子2.苓甘五味姜辛汤的主治答案：寒饮咳嗽3.实热老痰证运用何方？答案：滚痰丸4.邪陷少阳、痰热结胸证运用何方？答案：柴胡陷胸汤5.温胆汤的主治答案：胆郁痰扰证6.二陈汤的出处答案：《太平惠民和剂局方》7.四妙散是在二妙散的基础上加了什么药？答案：牛膝、薏苡仁8.用于湿热霍乱的方剂是？答案：连朴饮9.三仁汤的出处答案：《温病条辨》10.二陈汤的药物组成答案：半夏、橘红、茯苓、甘草2号选手必答题1.“八法”内容答案：汗法、吐法、下法、和法、温法、清法、消法、补法2.实脾散的主治答案：脾肾阳虚，水气内停之阴水3.半夏白术天麻汤的主治答案：风痰上扰证4.猪苓汤的药物组成答案：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石5.五皮散的主治答案：脾虚湿盛，气滞水泛之皮水证6.患者大失血后，肌热面赤，烦渴欲饮，舌质淡、脉洪大而虚。

治宜选用 EA.归脾汤B.白虎加人参汤C.白虎汤D.当归六黄汤E.当归补血汤第二轮抢答题1.乌梅丸主治何种厥逆答案：蛔厥2.普济消毒饮主治何证？答案：大头瘟3.主治上中二焦邪郁生热证的方剂是？答案：凉膈散4.肥儿丸的主治答案：小儿疳积5.治疗暑热气津两伤证的是？答案：清暑益气汤6.用于治疗阴黄的方剂是？答案：茵陈四逆汤7.当归补血汤中当归与黄芪的比例为？答案：1：58.生脉散应用五味子的主要作用为？答案：敛阴止汗9.清营汤证中舌象为？答案：舌绛苔干10.平胃散的药物组成？答案：苍术、厚朴、陈皮、生姜、大枣、甘草3号选手必答题1.防己黄芪汤的主治答案：表虚不固之风水或风湿证2.五苓散的药物组成答案：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝3.参苓白术散的药物组成？答案：人参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗4.羌活胜湿汤的主治答案：风湿在表之痹证5.越鞠丸所致六郁是指？答案：气、血、痰、火、湿、食6.小青龙汤的药物组成是？答案：麻黄、白芍、细辛、干姜、甘草、桂枝、五味子、半夏风险题10分题1.胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦，选用的方剂：CA.逍遥散B.加味逍遥散C.一贯煎D.吴茱萸汤E.归脾汤并说出药物组成？答案：北沙参、麦冬、当归、生地黄、枸杞子、川楝子2.说出炙甘草汤与生脉散的共同药物是AA.人参、麦冬B.炙甘草、人参C.桂枝、人参D.五味子、麦冬E.阿胶、干地黄3.补中益气汤与黄龙汤的共同药物为 AA.人参、当归B.白术、陈皮C.枳实、厚朴D.黄芪、炙甘草E.柴胡、升麻4.下列方中，无知母的是BA.大补阴丸B.百合固金汤 C清暑益气汤 D.青蒿鳖甲汤 E.白虎汤5.治疗外感风寒、内伤湿滞证的方剂是？并说出药物组成？答案：藿香正气散，药物组成：藿香、紫苏、大腹皮、白芷、半夏、陈皮、厚朴、桔梗、茯苓、白术、生姜、大枣、甘草6.因肝血不足而致虚烦失眠，咽干口燥，头目眩晕，脉细数者，治宜用CA.天王补心丹B.归脾汤C.酸枣仁汤D.朱砂安神丸E.炙甘草汤并说出药物组成？答案：酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎20分题1.不同时具有干地黄、当归的方为DA.百合固金汤B.一贯煎C.龙胆泻肝汤D.归脾汤E.清胃散2.金水相生法的代表方是EA.一贯煎B.左归丸C.生脉散D.地黄饮子E.百合固金汤并说出其药物组成：答案：百合、熟地黄、生地黄、玄参、麦冬、当归、白芍、贝母、桔梗、甘草3.牡蛎散的药物组成？主治？君药是什么？答案：药物组成：黄芪、麻黄根、煅牡蛎、浮小麦主治：体虚自汗、盗汗证。

枳实的功效与作用药的选择也是需要掌握一定方式方法，不同的药物在治疗疾病上，也是有着不同的作用，所以要根据自身疾病情况选择适合自己的药物是最佳之选，使得疾病得到改善，那枳实的功效与作用都有什么呢，对枳实也是很多人不太了解的，在选择它之前，也是需要对它进行全面的认识。

那枳实的功效与作用都什么呢，它的功效和作用也是有着很多方面，所以选择它的时候，也是需要注意，不能随意乱用，否则对自身疾病治疗也是没有任何帮助的。

★枳实的功效与作用：枳实治率患胸痹痛：枳实捣(末)，宜服方寸匕，日三，夜一服。

(《补缺肘后方》)。

枳实治伤寒后，卒胸膈闭痛：枳实，麸炒为末。

米饮服二钱，日二服。

(《简要济众方》)。

枳实治痞，消食，强胃：白术二两，枳实(麸炒黄色，去瓤)一两。

上同为极细末，荷叶裹炒，饭为丸，如梧桐子大。

每服五十丸，多用白汤下，无时。

(《内外伤辨》枳术丸)。

枳实治胸痹心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抢心：枳实四枚，厚朴四两，薤白半升，桂枝一两，枳楼实一枚(捣)。

上五昧，以水五升，先煮枳实、厚朴，取二升，去滓，纳诸药，煮数沸，分温三服。

(《金匮要略》枳实薤白桂枝汤)。

枳实治积冷利脱肛：枳实一枚。

石上磨令滑泽，钻安柄，蜜涂、炙令暖熨之，冷更易之，取缩入止。

(《干金方》)。

枳实治产后腹痛，烦满不得卧：枳实(烧令黑，匆太过)、芍药等分。

杵为散。

服方寸匕，日三服。

并主痈脓，以麦粥下之。

(《金匮要略》)枳实芍药散)。

治少小久痢淋沥，水谷不调，形羸不堪大汤药者：枳实二两。

治下筛。

三岁已上钦服方寸匕，若儿小以意服，日三。

(《千金方》枳实散)。

治肠风下血：枳实半斤(麸炒，去瓤)，绵黄耆半斤(洗，挫，为末)。

米钦非时下二钱匕，若难服，以糊丸，汤下三五十丸。

(《经验方》)。

治大病瘥后劳复：枳实三枚(炙)，栀子十四个(擘)，豉一升(绵裹)。

上三味以清浆水七升，空煮取四升，纳积实、栀子，煮取二升，下豉，更煮五六沸，去滓。

温分再服，覆令微似汗。

若有宿食者，加大黄如博QI子大五、六枚。

枳实导滞丸[中成药名]枳实导滞丸中成药名枳实导滞丸，中成药名。

为消食剂，具有消积导滞，清利湿热之功效。

主治饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不思饮食、大便秘结、痢疾里急后重。

基本信息中文名枳实导滞丸别名枳实导滞丸(利药)主要成分枳实（炒），大黄，黄连（姜汁炙），黄芩，六神曲（炒），白术（炒），茯苓，泽泻百科名医权威合作机构科学、实用的健康科普简介•通用名：枳实导滞丸•英文名：Zhishi Daozhi Wan主要成分•枳实、大黄、六神曲、黄芩、黄连、茯苓、白术、泽泻。

性状特征•枳实导滞丸为浅褐色至深褐色的水丸；气微香，味苦。

主要作用•消积导滞、清利湿热。

•可缓解饮食积滞、湿热内阻所致的脘腹胀痛、不欲饮食、大便秘结或里急后重等症状。

适用病症•用于治疗由于肠胃积食，血凝气滞所致的食积。

缓解腹部疼痛拒按、恶心、嗳腐吞酸、不思饮食等症状。

功能性消化不良患者，出现上述症状时可用枳实导滞丸。

•用于治疗由于胃肠湿热，气机受阻，升降失调，血凝气滞所致的痢疾。

缓解里急后重、下痢脓血、肛门灼热、小便短赤等症状。

细菌性痢疾患者，出现上述症状时可用枳实导滞丸。

用药前须知•枳实导滞丸为处方药物，必须凭医生开具的处方购买和使用。

•对枳实、大黄、六神曲、泽泻等成分过敏者，禁止服用。

•虚寒痢疾者慎用。

•久病正虚、年老体弱者宜慎用。

•患有高血压、肝病、糖尿病、肾病等慢性疾病的患者服用枳实导滞丸的时候要在医生的指导下服用。

•过敏性体质者，谨慎服用。

•孕妇禁用。

•儿童、哺乳期妇女务必在医生的指导下服用。

制剂规格•丸剂：每袋重6克。

用法用量•服用时间：最好在饭后服用。

•服用方法：口服，温水送服。

•服用剂量：一次6～9克，一日2次；或遵医嘱。

温馨提示•儿童一定要在成年人的监护下服用。

不良反应•枳实导滞丸的不良反应目前不清楚。

注意事项•服药期间饮食宜清淡，应该忌食用生冷、辛辣刺激、油腻食物，忌暴饮暴食及偏食。

•不宜在服药期间同时服用其他泻火及滋补性中药。

刘志龙运用枳实导滞丸治疗慢性糜烂性胃炎经验
黎崇裕;李俊;王艺霖;刘志龙
【期刊名称】《河南中医》
【年(卷),期】2022(42)10
【摘要】刘志龙教授认为,慢性糜烂性胃炎多见湿热阻滞胃肠之证,宜以消积导滞、清利湿热为主,临证常用枳实导滞丸加减治疗。

枳实导滞丸由《金匮要略》泻心汤、枳术汤、泽泻汤相合再加茯苓、神曲而成。

用泻心汤清热,枳术汤、泽泻汤祛湿,加神曲、茯苓消积导滞,助肠胃运化。

运用枳实导滞丸时,常由丸改汤,称之为枳实导滞汤,此方重在消积下滞,且药量较小,注重因势利导,即后世所谓“轻法频下”,无论是
糜烂性胃炎实证、虚证、虚实夹杂证皆可化裁用之。

【总页数】4页(P1523-1526)
【作者】黎崇裕;李俊;王艺霖;刘志龙
【作者单位】珠海市中西医结合医院
【正文语种】中文
【中图分类】R259.733
【相关文献】
1.符思教授运用中药治疗Hp相关慢性糜烂性胃炎经验
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4.刘志龙
教授治疗慢性肾衰竭经验介绍5.刘志龙教授运用归脾汤治疗顽固性失眠经验
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枳实导滞丸的功能主治与用量
一、功能主治
枳实导滞丸是一种传统中药丸剂，具有以下主要功能和主治：
1.祛湿导滞：枳实导滞丸主要用于治疗湿热内蕴所导致的脘腹胀满、
呕吐泄泻等症状。

2.消食化滞：可用于治疗食积不化、胃脘胀闷、食欲不振等症状，有
助于促进消化功能。

3.降逆止呕：对于因湿热、脾胃虚弱所引起的呕吐、反胃等症状，枳
实导滞丸能够有效缓解。

4.调节脾胃：能够增强脾胃的消化功能，促进食欲，调和脾胃的阴阳
平衡。

二、用量
枳实导滞丸的用量应根据个体情况进行调整，一般情况下建议按以下用法使用：1. 成人
•口服：每次5-10丸；
•一日3次：饭前或饭后30分钟服用；
•饮水送服：温水送服。

2. 儿童（根据年龄段适量减少）
•1-3岁：每次3-5丸；
•4-7岁：每次5-8丸；
•8-12岁：每次8-10丸。

注：儿童用药应在医生指导下进行。

三、注意事项
在使用枳实导滞丸的过程中，应注意以下事项：
1.儿童用药应在医生指导下进行，不得随意增减剂量。

2.孕妇、哺乳期妇女、慢性疾病患者应在医生指导下使用。

3.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

4.服用过程中如出现不适症状，应立即停止使用并就诊。

5.请将本品放在儿童无法触及的地方。

以上为枳实导滞丸的功能主治与用量，并提醒使用时应注意的一些问题。

若症状持续或加重，请咨询医生或药师的建议。

《中外医学研究》第19卷第7期(总第483期)2021年3月临床与实践Linchuangyushijian枳实导滞丸联合四子散热敷腹部治疗小儿积滞的临床效果严佳菁①林媛①【摘要】目的：探讨枳实导滞丸联合四子散热敷腹部治疗小儿积滞的临床效果。

方法：选取2019年1-12月在龙岩市中医院收治的68例小儿积滞病进行研究，根据随机对照得原则分为对照组与治疗组，每组34例。

对照组采用中成药制剂枳实导滞丸进行治疗，治疗组采用中成药制剂枳实导滞丸联合四子散热敷腹部进行治疗。

比较两组治疗效果及中医证候积分的变化情况。

结果：治疗组患儿的总有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗前的中医证候积分比较，差异无统计学意义(P>0.05),治疗后，治疗组中医证候积分低于对照组，差异有统计学意义(P< 0.05)；对照组复发5例(其中食欲减退1例，恶心、呕吐1例，腹胀、腹痛1例，上腹部不适1例，便秘1例)，复发率为18.52%;治疗组复发1例(恶心、呕吐1例)，复发率为3.0%，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论：枳实导滞丸联合四子散热敷腹部对小儿积滞的临床治疗效果明显，可有效改善患儿的症状，值得临床进一步应用。

【关键词】枳实导滞丸四子散小儿积滞临床分析doi：10.14033/ki.cfmr.2021.07.018文献标识码B文章编号1674-6805(2021)07-0047-03Clinical Effect of Zhishi Daozhi Pills Combined with Sizi San Hot Compress on Abdomen in the Treatment of Children's Stagnation/YAN Jiajing, LIN Yuan.//Chinese and Foreign Medical Research,2021,19(7):47-49[Abstract]Objective:To explore the clinical effect of Zhishi Daozhi Pill combined with Sizi San hot compress on the abdomen in treating children's stagnation.Method:A total of68patients with pediatric stagnation who were admitted to Longyan Hospital of Traditional Chinese Medicine from January to December2019were selected as the research subjects.According to the principle of randomized control,they were divided into control group and treatment group,①龙岩市中医院福建龙岩364000的指标[10-11],本研究中，观察组与对照组住院时间、手术出血量及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)观察组术后慢性疼痛发生明显低于对照组(P<0.05)。