编号:生产许可证编号:饲料添加剂和添加剂预混合饲料生产许可证申请书企业名称:xxxx (公章)法定代表人:xxx企业注册地址:xxx邮政编码:xxx联系电话:xxx传真:xxx电子邮件:xxxx联系人:xxx企业生产地址:xxxx路申证名称:添加剂预混合饲料生产许可证申报日期:20xx 年x 月xx日农业部全国饲料工作办公室制二○○四年十二月修订填写说明一、本申请书格式由农业部全国饲料工作办公室统一规定。
封面编号由省级饲料管理部门统一编写:饲添XX(XXXX)XXX或饲预XX(XXXX)XXX。
XX表示省份序号,(XXXX)表示年份,XXX表示企业固定编号。
省份序号和企业固定编号与产品批准文号统一编号格式序列相同(见农业部1999年23号令)。
换证申请、重新申报和饲料添加剂增项的企业需填写原有生产许可证编号。
二、本申请书由企业填写,一式三份。
企业上报省级饲料管理部门两份,自留存档一份;省级饲料管理部门上报农业部全国饲料工作办公室一份,自留存档一份。
三、需用A4纸双面打印,字迹清楚,内容准确,不得随意涂改。
四、已开业经营的企业,其名称应与工商行政管理部门核发的企业营业执照名称相一致;新建企业,应提供工商行政管理部门出具的有效期内的“企业名称预先核准通知书”。
五、填报的产品名称应科学、规范。
添加剂预混合饲料包括复合预混料、维生素预混料和微量元素预混料。
填报内容应客观真实。
六、企业需上报的其它材料:1.厂区布局图;2.生产工艺流程图;3.(I)型饲料添加剂生产企业应提供环保证明。
七、如表1–––表6内容多,不够填写,可按统一格式增加,所有材料应装订成册。
八、此表用于首次申请许可证、期满换证申请、重新申请和饲料添加剂增项。
表1 企业情况介绍填表日期:20xx 年x月xx日企业名称xxxx总人数38注册资金(万元)50主要机构设置办公室品管部质检部生产部销售部人员组成人数 3 2 2 12 19 技术人员2 2 2申证产品基本情况规模(吨/年)产品品种畜禽年产量(吨)、企业概况Xxx公司占地面积7992平方米,建筑面积2600平方米,其中原料仓储面积517平方米、成品仓储面积585平方米、车间面积108平方米。