工程材料报验单
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监理工程师审查 意见
不同 意
不 同 意
不 同 意 □
验收意见: □质量控制资料齐全有效,材料/设备试验合格,同意验收并准予用于工程。 □补报复试报告我方复核,复试报告合格后,准予用于工程。 □退场 监理工程师:
本表一式三份,业主、监理单位、承包商各一份。
日期:
工程材料报验单
工程名称: 编号: 致监理单位: 下列材料经自检试验, 符合技术规范及设计要求。 报请验证并准予进场使用。 附:1、材料出厂合格证。 2、项目负责人:
日期:
材料来源、产地 工 程 材 料 部 规 位 格
本批 材 料 数量 试样来源 承 包 取样地点、日 期 商 的 试验日期 试 验 试验结果 同 意 □ □ 同 意 □ □ 同 意 □