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医学影像影像研究与医学应用 2019年3月 第3卷第6期功率为100%；Ⅰ组有1例因子宫穿孔而造成放置不成功，余者49例宫内节育器均成功放置，手术成功率为98.0%。
两组手术成功率的对比，无统计学意义（P＞0.05）。
2.2 两组的手术时间分析Ⅱ组的手术时间为（2.32±0.78）min，与对照组的手术时间（3.10±0.83）min对比，有统计学意义（P＜0.05）。
2.3 两组术后4周与12周的不良反应分析术后4周、12周，Ⅱ组出现经量增加、经期延长等不良反应的总概率对比Ⅰ组显著降低，有统计学意义（P＜0.05），见表。
表 两组术后4周及12周的不良反应分析不良反应Ⅰ组（n=50）Ⅱ组（n=50）术后4周术后12周术后4周术后12周经量增加2110经期延长4310白带增多3201其他1010总发生率10（20.0）6（12.0）3（6.0）1（2.0）3 讨论女性处于哺乳期时，其子宫体积及宫壁往往偏小、偏薄，对于经剖宫产分娩的女性，还可能伴有宫腔变形以及子宫位置异常等问题，此类情况下给予常规放置宫内节育器，手术操作相对棘手，稍有不慎即可导致子宫穿孔或血管、脏器等损伤。
经超声引导宫内放置节育器是近年逐步应用于临床的新节育手段，其基于超声引导可视系统操作，术中可对子宫大小、部位等进行清晰显像与动态观察，并可将手术器械准确引导至宫腔相应位置，整个过程能够有效排除人为因素（如判断错误、经验不足等）的干扰，大大提高了手术成功率[2]。
此外，利用超声引导行宫内节育器放置，其操作也较简便，并且具有引导准确、费用低廉等特点，术者借助超声屏幕对宫腔内状况、手术器械操作情况等进行全程动态观察，也可克服传统手术的盲目性，有效减少子宫穿孔、误伤血管等问题的发生[3]。
本组课题的实验结果显示，Ⅱ组哺乳期妇女的手术均获得成功，成功率达到100%，借助超声引导置宫内节育器，术野清晰、定位准确，其手术时间相对Ⅰ组也有明显的缩短。
132·中国CT和MRI杂志 2022年12月 第20卷 第12期 总第158期【第一作者】徐中阳，男，主治医师，主要研究方向：结直肠癌。
E-mail：**********************【通讯作者】王 帅，男，副主任医师，主要研究方向：结直肠癌。
E-mail：****************Diagnostic Copyright ©博看网. All Rights Reserved.·133CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, DEC. 2022, Vol.20, No.12 Total No.158[6]：根据MSCT影像肠壁外侧情况及周围组织间隙清晰度进行原发肿瘤(T)分期：由于MSCT影像无法区分Tis、T 1及T 2期，因此本研究将T 1~T 2期归为一类，T 1~T 2期：局部肠壁呈明显局灶型增厚，肠壁浆膜面光整，外周脂肪间隙清晰；T 3期：肠壁增厚处浆膜面不光整，毛糙明显，周围组织层模糊不清；T 4期：肿瘤局部与邻近器官的脂肪层消失，或侵犯邻近器官。
区域淋巴结(N)分期尚无统一标准：N0期：未见淋巴结转移或淋巴结肿大强化不明显。
①淋巴结短径≥1.0cm，单发或多发；②淋巴结短径0.8~1.0cm，2~3枚或以上；③淋巴结短径0.4~0.8cm，4枚或以上，成簇；④增强扫描后淋巴结边缘强化，中心无强化，或与原发病灶强化同步；上述①、②、③项中任意一项合并④者，淋巴结≤3枚为N1期，4枚及以上为N2期。
远处转移(M)：M0：未见远处转移；M1：存在肝转移、腹膜转移等远处转移证据。
⑶进展期结肠癌类型评估[7]：①隆起型：肿瘤主体向肠腔内突出者；②溃疡型：肿瘤形成深达或贯穿肌层之溃疡者；③浸润型：肿瘤向肠壁各层弥漫浸润，使局部肠壁增厚，但表面无明显溃疡或隆起。
1.4 观察指标 观察原位病变的位置、病变形态及MSCT表现特征；分析MSCT检查与病理诊断结肠癌TNM分期的一致性。
结肠癌的ＣＴ诊断【摘要】目的：探讨结肠癌的CT表现，以提高认识。
方法：对25例经病理证实结肠癌的CT表现进行回顾性分析。
结果：盲升结肠10例，结肠肝曲4例，横结肠3例，结肠脾曲1例，降结肠7例，乙状结肠及直肠各2例。
肿块型14例，表现为软组织密度肿块，多数形态不规则，密度不均。
狭窄浸润型11例，表现为管壁不规则增厚，管腔狭窄。
病灶不同程度侵犯邻近组织结构和远处转移。
结论：CT对结肠癌的诊断有较大价值。
【关键词】结肠癌；体层摄影术；X线计算机收集我院近5年来行CT检查并经病理证实的结肠癌25例，对其CT表现进行分析，以提高认识。
1 资料与方法1.1 临床资料：25例中男15例，女10例。
年龄42~91岁，平均55.7岁。
病程3天～5年，平均0.74年。
临床表现为腹痛、腹泻、腹胀、纳差，大便次数增多、变细、里急后重、便血，低热、贫血、消瘦、腹部包块、肠道梗阻等。
1.2 设备与检查方法：采用PHILP AURA扫描机。
取仰卧位轴位平扫，层厚层距均为7 mm或10 mm。
空腹12小时，检查前半小时口服60％的泛影葡氨20 ml稀释至600 ml。
其中12 例作了团注增强扫描，2例行碘水灌肠后扫描。
扫描范围如果病变范围明确，则以相应腹部及其上下区域进行扫描，如果病变范围不明确，一般进行全腹扫描。
2 结果2.1 手术及病理结果：腺癌24例，其中转移性腺癌1例。
转移性鳞癌1例。
2.2 肿瘤发生部位：盲升结肠10例，结肠肝曲4例，横结肠3例，结肠脾曲1例，降结肠7例，乙状结肠及直肠各2例。
2.3 形态及密度：肿块型14例（56％），多为偏心性分叶状或不规则软组织密度肿块（见图1），肿块2.9 cm×2.6 cm～8.3 cm×5.7 cm大小，平均5.4 cm×4.3 cm；部份可见向腔内的结节状隆起（见图2）。
14例肿块中有11例平扫密度不均，肿块内可见气体、脂肪及水样密度，强化密度亦不均匀。
临床经验108结肠癌X线诊断与鉴别诊断分析探讨王安祥吉林省磐石市医院影像科 吉林省磐石市 132300【摘 要】目的：研究结肠癌患者的X线表现以及临床鉴别诊断。
方法：我院选择2010年4月-2012年4月间经手术证实为结肠癌的52例患者，在手术前对其进行X线检查，总结其X线诊断要点以及与其它疾病的鉴别诊断。
结果：16例患者的病变部位在盲肠升结肠，12例在直肠，6例在乙状结肠，6例在降结肠，12例在直肠，病变位于乙状结肠和直肠的患者均同时进行肠镜检查。
结肠癌患者的X表现较为复发多变，依据肿瘤生长方式的不同可将其分为四种类型，分别为：肿块型、溃疡型、浸润型及混合型。
结论：消化道的恶性肿瘤中结肠癌即为其中最常见的一种，X线的气钡双重造影在诊断结肠癌时具有重要的意义。
【关键词】结肠癌；X线诊断；鉴别诊断；临床研究消化道的恶性肿瘤中，结肠癌是较为常见的一种，发病率仅低于食管癌和胃癌，在我国恶性肿瘤的发病率中占第4位，多为单发，但也可以同时两个以上部位出现病变，最近几年结肠癌的发病率明显的增加[1]。
在基层医院仍然将X线检查作为诊断结肠癌的主要方法，本病的生长速度较慢，早期很少见到远处转移，多在晚期出现，如果发病早期能够进行明确诊断同时进行收拾治疗，可明显提高患者的临床治疗效果，为了有效的提高X线对本病的诊断水平。
我院选择2010年4月-2012年4月间经手术证实为结肠癌的52例患者，在手术前对其进行X线检查，总结其X线诊断要点以及与其它疾病的鉴别诊断。
1 资料与方法1.1 基本资料我院选择2010年4月-2012年4月间经手术证实为结肠癌的52例患者，其中30例为男性，22例为女性；年龄在27-79岁之间，平均为54.2岁；4例患者的年龄未超过40岁，20例患者的年龄在41-60岁之间，28例患者的年龄超过60岁；40例患者临床上主要表现为腹胀、腹痛，26例患者表现为便秘与腹泻交替，26例患者出现便血现象，24例患者腹部可触及到包括，8例患者出现了远处转移。
结肠癌临床诊疗指南1. 引言结肠癌是一种常见的消化系统肿瘤，其发病率逐年增加。
本指南旨在提供结肠癌临床诊疗的指导，以便医生能够更好地诊断和治疗该疾病。
2. 诊断方法结肠癌的诊断主要依靠以下方法：- 临床症状评估：包括腹痛、腹泻、便血等症状的询问和记录。
- 影像学检查：采用结肠镜、超声波、CT扫描等检查方法，以观察结肠内部情况、评估肿瘤的大小和浸润情况。
- 实验室检查：如血液生化指标、肿瘤标志物的检测。
3. 分期和分级根据肿瘤的大小、深度侵犯、淋巴结转移等因素，结肠癌可以进行分期和分级。
常用的分期方法包括TNM分期系统和Duke分期系统。
4. 治疗方案治疗结肠癌的方案包括以下几个方面：- 手术治疗：通过肿瘤切除术、淋巴结清扫等手术方法，将肿瘤彻底切除。
- 化疗：使用抗癌药物，通过静脉注射或口服给药的方式，杀死癌细胞。
- 放疗：使用放射线照射肿瘤区域，杀死癌细胞。
- 靶向治疗：通过作用于癌细胞特定靶点的药物，抑制肿瘤生长和扩散。
5. 随访和预后评估结肠癌治疗后需要进行定期的随访和预后评估，以便及时发现肿瘤复发和转移，进行二次治疗。
6. 结论结肠癌临床诊疗指南提供了诊断和治疗结肠癌的指导，旨在提高结肠癌的早期发现率和治愈率。
本指南具有重要的临床应用价值，医生在实践中应遵循并实施这些指南。
参考文献：[1] XXX等. 结肠癌诊疗进展. 中国消化外科杂志, 20XX, XX(X):X-X.[2] XXX等. 结肠癌分期与预后评估. 中华肿瘤杂志, 20XX, XX(XX):X-X.。
结肠癌诊断书报告模板
报告内容如下：
尊敬的医生：
经过对患者进行全面的检查和评估，我们得出结论，患者可能患有结肠癌。
以下是我们的诊断结果和相关细节。
临床病史：
患者，男性/女性，年龄XX岁，主诉XX，病史包括XX。
临床表现：
患者主要表现为XX症状，如腹痛、腹胀、便秘或腹泻、贫血等。
体格检查：
患者体格检查发现XX异常表现，如腹部压痛、肿块触及等。
实验室检查：
血液检查显示XX，如血液肿瘤标志物异常升高、贫血等。
影像学检查：
患者进行了XX检查，如结肠镜检查、CT扫描、MRI等。
结果显示XX异常，如结肠镜检查发现结肠黏膜病变、CT扫描显示结肠壁增厚等。
病理检查：
患者进行了XX活检，结果显示XX，如癌细胞的形态学特点、组织学分级等。
诊断结论：
根据患者的临床病史、体格检查、实验室检查、影像学检查和病理检查，我们得出以下诊断结论：
患者可能患有结肠癌，病理类型为XX，分级为XX。
需要进
一步的手术治疗和综合治疗。
治疗建议：
我们建议患者进行XX手术，如全结肠切除术。
术后可能需要辅助化疗或放疗，具体方案会在后续会诊中讨论确定。
随访计划：
建议患者进行密切的随访，包括定期复查血液肿瘤标志物、影像学检查等，以便及时评估治疗效果和监测复发情况。
此为根据患者临床资料初步得出的结肠癌诊断书报告，仅作为参考。
具体的治疗方案和随访计划需要根据临床实际情况进行调整和确定。
祝患者早日康复！
医生姓名
日期。
