腹膜透析患者的心理护理93
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透析患者的心理护理对于透析患者来说,每一天都像是在和病魔进行一场艰苦的拔河比赛。
他们的身体承受着巨大的压力,而内心世界也常常被各种复杂的情绪所笼罩。
我曾经遇到过一位叫老王的透析患者,他第一次来到透析室的时候,眼神里充满了恐惧和无助。
那是一种深深的绝望,仿佛整个世界都在离他远去。
透析患者的心理状态真的是五花八门。
有的像老王一样,被恐惧紧紧抓住,对未来充满了担忧,不知道下一次透析自己还能不能挺过去;有的则是愤怒,觉得命运为何如此不公,为什么偏偏是自己要遭受这样的折磨;还有的陷入了深深的抑郁,对周围的一切都失去了兴趣,整天把自己封闭起来。
我们作为护理人员,首先得有一双敏锐的眼睛,能迅速捕捉到他们情绪的细微变化。
就像有一次,我注意到一位患者在透析过程中一直沉默不语,眉头紧锁。
我轻轻走过去,握住他的手,问他是不是心里有什么事儿。
他一开始还不愿意说,后来在我的耐心开导下,才吐露了心声,原来是担心治疗费用太高,给家里带来太大的负担。
面对恐惧的患者,我们要像知心朋友一样,给他们详细讲解透析的过程和效果,让他们明白这虽然是个漫长的过程,但只要坚持,就有希望。
比如说,给他们讲讲那些成功控制病情,过上正常生活的案例,让他们看到前方的亮光。
对于愤怒的患者,我们要给予更多的理解和包容。
不要和他们对着干,而是耐心倾听他们的抱怨和发泄。
曾经有个患者对我发脾气,把身边的东西都扔了。
我没有生气,而是等他平静下来后,慢慢地跟他说:“我知道您心里难受,要是能替您受这份罪,我都愿意。
”听到这话,他的态度马上就缓和了。
而对于那些抑郁的患者,我们得想方设法让他们重新找回生活的乐趣。
可以组织一些小活动,比如一起做手工、听听音乐。
有个女患者,原本整天郁郁寡欢。
我们就鼓励她参加了一次手工制作活动,当她完成了自己的作品,脸上终于露出了久违的笑容。
在透析室里,每一个患者都是独特的,他们的心理需求也各不相同。
我们要用心去感受,用爱去呵护。
就像老王,经过我们一段时间的心理护理,他渐渐变得开朗起来,不再是当初那个被恐惧笼罩的人。
腹膜透析病人的护理很关键,这些内容需要了解腹膜透析是当今医学中用于治疗肾衰竭的一种肾脏替代治疗方法,该方法的应用对于缓解肾衰竭的恶化具有明显的效果,普及并推广,可让更多肾衰竭的家庭看到了希望。
腹膜透析法是将腹膜作为一种半透膜,然后将腹膜透析液注入肾衰竭患者的腹部,进行腹膜透析时,需要将体内的液体排出,同时将新的透析液注入体内。
采用腹膜透析方法,对于患者来说,有着保护残余肾功能、减少交叉感染、利于心血管系统稳定、可居家透析、治疗费用较低的优点。
目前,医学上的腹膜透析方法主要有两种,即持续不卧床腹膜透析和持续循环腹膜透析。
由于患者对腹膜透析法的认知参差不齐,有的甚至完全不知,现在将从腹膜透析的术前工作、术后护理、日常护理、不良反应等方面进行科普。
一、腹膜透析的术前工作为确保整个腹膜透析手术过程的成功,患者在进行手术之前,医护人员及病人应做好以下工作:(1)心理护理:在患者进行腹膜透析手术之前,要对其做好积极的心理疏导,针对其产生的恐惧与排斥心理,要及时向患者讲解腹膜透析置管手术的过程,参观腹膜透析治疗以及临床上表现。
通过医护人员的耐心讲解并进行专业分析,可使患者消除恐惧心理,从而能使患者更好的配合医护人员的工作,使病情尽快得到改善。
对于患者家属,也要对其进行及时的心理安慰,增强治疗信心。
(2)术前准备:手术前日饮食要清淡,忌油腻,晚上八点以后禁食。
手术前排空大小便,既往有便秘者需灌肠。
做好手术衣物的更换,准备腹膜透析用品,如腹透液、腹袋、恒温箱、口罩、消毒剂、纱布等手术用品。
二、腹膜透析的术后护理手术顺利结束之后,为了使患者尽快康复,一些术后工作的注意事项也是很有必要了解。
具体有以下这些方面:(1)术后六小时之内禁食。
(2)保持大小便通畅,注意卫生。
(3)观察手术切口处的状况,是否出现红肿,是否有分泌物和血液的渗出,并及时做好敷料的更换。
(4)保持腹膜透析管的通畅,观察透析液颜色、性状,并做好记录。
腹膜透析患者心理护理分析摘要:目的:探讨腹膜透析患者心理障碍的原因及护理对策。
方法:将108例腹膜透析患者按随机原则分为干预组和对照组各54例,对照组按常规护理;干预组在常规护理下进行针对性心理干预,分别在干预前、干预5周、干预10周后进行焦虑自评量表(sAS)测定,判断患者心理障碍的改善情况。
结果:腹膜透析患者存在不同程度的焦虑,患者在干预5周和干预10周时相对于干预前和对照组标准分均具有显著性差异(P<0.01)。
结论:腹膜透析患者心理障碍的产生与社会因素、心理因素和病情有密切关系;针对性心理护理可使患者心理状况显著改善,患者治疗效果、生活质量得到提高。
关键词:腹膜透析;心理障碍;原因;对策现代“生物、心理、社会”医学模式使人们越来越深刻地认识到心理因素和生活环境可以影响疾病的发生和转归。
患者往往需要以腹膜透析来维持生命,但难以达到根治疾病的目的,长期治疗过程中患者心理变化、情绪波动很大,影响治疗效果。
因此,我们对108例腹膜透析患者的心理状态作粗浅分析,以期对治疗有所帮助。
1资料与方法1.1临床资料本组108例均为慢性肾功能衰竭患者,随机分为对照组和干预组各54例,于预组男28例,女26例;年龄(52.9±6.2)岁;病程(7.5±3.2)年。
对照组男26例,女28例;年龄(51.5±5.7)岁;病程(6.54-3.5)年。
两组患者临床资料比较无显著性差异(P>O.05),具有可比性。
1.2方法对照组患者给予一般常规护理,指导腹膜透析常规操作;干预组在此基础上,定期给予心理护理干预。
采用Zung氏自评焦虑量表(SAS)进行测评,每个项目按l一4级评分,最低总分为20分,最高总分为80分,将所得总分乘以1.25得出标准分(T分),T一>50分为划界线,50分以下为正常,50~59分为轻度焦虑,60一的分为中度,70分以上为重度。
测量时间为心理干预前、干预5周、干预10周分别进行,发放问卷,采用统一的指导用语,由患者自行或指导提同方式进行。
腹膜透析的护理腹膜透析是一种治疗肾衰竭的重要方法,它能够帮助患者在一定程度上维持正常的生活。
然而,要确保腹膜透析的效果和患者的安全,科学、细致的护理至关重要。
接下来,让我们详细了解一下腹膜透析的护理要点。
一、腹膜透析前的护理在患者开始腹膜透析之前,护理人员需要做好充分的准备工作。
首先,要对患者进行全面的评估,包括身体状况、心理状态、家庭环境等。
了解患者的病史、过敏史以及是否存在其他慢性疾病,为后续的治疗和护理提供依据。
同时,要向患者及其家属详细介绍腹膜透析的原理、过程、注意事项等,让他们对治疗有清晰的认识,减轻恐惧和焦虑。
可以通过发放宣传手册、观看视频、面对面交流等方式进行宣教,确保患者和家属能够理解并配合治疗。
为患者创造一个舒适、整洁、安静的透析环境也非常重要。
透析室内要定期消毒,保持适宜的温度和湿度。
准备好所需的透析设备和用品,如腹膜透析液、透析管、碘伏帽等,并确保其质量和安全性。
二、腹膜透析过程中的护理(一)操作规范护理人员在进行腹膜透析操作时,必须严格遵守无菌操作原则。
洗手、戴口罩、帽子,穿刺部位要进行严格的消毒,防止感染的发生。
在连接和断开透析管时,动作要轻柔、准确,避免牵拉和扭曲管道。
(二)观察病情密切观察患者在透析过程中的生命体征,包括体温、血压、心率、呼吸等。
注意患者有无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等不适症状,如有异常,应及时报告医生并采取相应的措施。
同时,要观察透析液的进出情况,包括颜色、透明度、流量等。
正常的透析液应该是淡黄色、透明的,如果出现浑浊、血性等异常情况,可能提示感染或其他并发症。
(三)心理护理腹膜透析是一个长期的治疗过程,患者可能会出现不同程度的心理问题,如焦虑、抑郁、绝望等。
护理人员要关注患者的心理状态,及时给予安慰和鼓励,帮助他们树立战胜疾病的信心。
可以通过倾听患者的倾诉、与他们分享成功案例、组织病友交流活动等方式,缓解患者的心理压力。
三、腹膜透析后的护理(一)饮食护理饮食对于腹膜透析患者的康复至关重要。
透析患者的心理护理透析是一种常见的治疗方法,用于治疗患有肾脏疾病的患者。
然而,透析对患者的身体和心理健康都有很大的影响。
因此,在透析患者的护理中,心理护理起着至关重要的作用。
本文将探讨透析患者的心理护理,并提供一些有关如何支持透析患者的心理健康的建议。
透析对患者的心理健康产生的主要影响之一是与其常规生活方式的不便存在冲突。
透析需要患者每周进行多次治疗,这给患者带来了很大的时间和精力上的负担。
患者可能需要调整工作和家庭生活,以适应透析治疗。
这种调整和不适应可能引发患者的焦虑和抑郁情绪。
为了支持透析患者的心理健康,首先要尽量减轻患者的心理压力。
护士可以与患者建立一个良好的沟通关系,鼓励患者在治疗过程中分享他们的感受和问题。
这有助于减轻患者的孤独感和恐惧感。
护士还可以提供信息和教育,帮助患者了解透析治疗的过程和效果,以减轻他们的焦虑。
除了提供信息和教育外,护士还可以与患者一起制定一个适合他们的心理护理计划。
这个计划可以包括一些放松和压力缓解的活动,如瑜伽、冥想和音乐疗法。
护士还可以鼓励患者参与到社交活动中,以减轻他们的孤独感。
通过制定和执行这样一个计划,护士可以帮助患者建立积极的心理护理机制,以应对透析治疗的压力。
在心理护理中,透析患者的家属也起着重要的支持角色。
护士可以与透析患者的家属建立良好的沟通关系,了解他们的需求和担忧,并提供情感支持和教育。
护士还可以鼓励家属参与到透析患者的护理中,帮助他们处理和理解患者的情感和情绪。
总而言之,透析患者的心理护理是非常重要的。
通过提供信息和教育、制定心理护理计划、支持情感处理以及与家属建立合作关系,护士可以有效地支持透析患者的心理健康。
这种心理护理不仅有助于改善患者的生活质量,也有助于提高透析治疗的效果。
因此,护理人员应该充分重视透析患者的心理护理,并持续为他们提供全方位的支持。
腹膜透析患者的心理护理
摘要】目的总结对腹膜透析患者实施心理护理的要点及方法。
方法选取我院收治的腹膜透析患者42例,对其采取心理护理,总结心理护理方法及要点。
结果
腹膜透析成功的患者40例,腹膜透析失败的患者1例,中途因为患者自身原因
转院1例。
结论对患者实施心理护理,可以让患者更有信心,以愉快的心情,更
积极的态度配合治疗,以达到更好的治疗效果。
【关键词】腹膜透析心理护理
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2012)33-0257-01
腹膜透析(Peritoneal dialysis)主要就是利用腹膜作为半渗透膜,然后利用重
力作用采取导管将已经配制好的透析液导入患者的腹膜腔内,然后再利用弥散作
用和渗透作用,透析液不断的更换,可以清除患者体内代谢产物及毒素,这样可
以达到纠正水、电解质平衡紊乱的目的[1]。
做腹膜透析的患者普遍都会伴有负面
情绪,例如:焦虑、抑郁、恐惧和烦躁等心理负面情绪,为了提高腹膜透析的效果,选取我院收治的腹膜透析患者42例,对本组研究资料,我们对腹膜透析患
者实施了心理护理,取得了不错的效果,现将结果报道如下:
1 资料与方法
1.1临床资料
我院自2003年12月-2011年10月收治的腹膜透析患者42例,其中男24例,女18例,年龄最大的为83岁,年龄最小的为24岁,平均年龄为(53.5±39.5)岁;其中急性肾功能衰竭5例,慢性肾功能衰竭34例,其它3例。
所有患者均
采取美国百特公司腹膜透析管和腹膜透析液进行透析。
1.2方法
首先在腹膜透析前对患者进行心理护理,要介绍主治医生,让患者更了解医
生的成功案例及成就,可以让患者更放心,更加信赖主治医生,也可以事先让患
者与医生先见一面,让患者更好的建立与主治医生的信任感。
然后为患者介绍本
次腹膜透析采用的仪器,让患者更加安心。
然后为患者及家属讲解详细的腹膜透
析过程,如何更好的配合及应该注意的细节,这样可以让患者及家属知道在腹膜
透析的过程中,要如何配合,为患者讲解腹膜透析的基本知识,可以减轻患者对
腹膜透析不了解所产生的恐惧感和未知感,让患者更有信心的面对治疗,对于患
者不了解的疑问,要及时给予解答[2]。
患者一般都会伴有负面心理情绪,对患者
进行心理辅导,可以减轻患者的负面情绪,让患者心情更加愉快。
然后在腹膜透析中对患者进行心理护理,可以陪伴患者直至腹膜透析结束,
让患者可以稍稍放心,医护人员可以在患者害怕的时候,轻轻握住患者的手,给
患者一定的鼓励,让患者更有信心配合治疗。
要密切的观察患者在腹膜透析的过
程中出现的异常情况,可以及时告诉主治医生,若患者太过害怕、紧张,可以与
患者说说话,让患者稍微放松,分散患者的注意力,让患者更好的接受治疗。
然后在腹膜透析后对患者进行心理护理,因为做完腹膜透析后的患者容易出
现恶心、呕吐等症状,要为患者及家属解释,这是正常情况,让患者及家属不要
太过紧张,一会就会好的。
一般刚开始治疗,效果不会特别明显,患者容易丧失
信心,出现自卑、焦虑和绝望等负面情绪,这时要对患者讲解原因,不能让患者
失去信心,要让患者更有信心,积极配合治疗[3]。
在患者讲话的时候,认真的倾听,及时的为患者解答疑惑,这样可以减轻患者不安和恐惧等负面情绪。
最后对腹膜透析患者家属进行心理护理,患者的年龄多数都是比较大的,而
腹膜透析是长时间的,并不是一次就可以结束的,所以多数都是在家由家属照顾。
所以对患者的家属也要进行心理护理,首先要对患者家属介绍患者的情况,用简
单容易理解的语言,为患者家属详细的讲解腹膜透析的基本知识,以及过程和需
要注意的事项,并且要让患者家属了解需要如何照顾患者。
2 结果
我院对42例腹膜透析患者实施了心理护理,腹膜透析成功40例,腹膜透析
失败1例,中途因为患者自身原因转院1例。
3 讨论
腹膜透析是救治急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭一种较好的疗法,是肾替
代疗法的一种。
腹膜透析的优点有很多,例如:操作简单、方便、适应症广泛、
安全有效,而且价格便宜,很容易让患者接受。
医护人员要以热情大方的与患者
及家属沟通,更快的建立与患者之家的友谊及信任感,为患者耐心的讲解周围的
环境,让患者不会有陌生和害怕的感觉,让患者可以更放松,让患者保持愉快的
心情,放松的心态做腹膜透析,更加积极的配合腹膜透析,这样可以让腹膜透析
的效果更好。
医护人员要用比较简单容易理解的语言,热情关心的态度为患者及
家属讲解患者的病情,对于比较严重的患者讲解病情的时候,要含蓄婉转一些,
不要让患者太过刺激,无法接受,要顾及患者和家属的感受[4]。
其实对于少数患
者会出现厌世的情况,觉得自己身患疾病,拖累了家人,在没有得到心理辅导的
情况下,越发严重,引起患者心里极度悲观,从而厌世,有一定的自杀倾向。
对
于这种患者,要用热情、关心和体贴的心去照顾,让患者能感受到医护人员的关心,要为患者做心理辅导,让患者了解自己不是在拖累家人,减轻患者的负面情绪,让患者乐观起来,相信自己的,对自己有信心,从而使腹膜透析达到更好的
效果。
患者家属的照顾与患者的康复是息息相关的,患者家属在了解如何照顾患
者后,可以更好的照顾患者,而且在得到患者家属支持后,患者家属的关心、体
贴和细心也可以让患者更开心,这样可以让患者保持愉快的心情接受治疗,可以
有效的提高腹膜透析的效果,患者也可以保持愉快的心情,放松的心态,积极配
合治疗[5]。
参考文献
[1] 杨楠,朱文龙.实施家庭腹膜透析患者的心理护理与饮食指导[J].工企医刊,2003,6(5):73-73.
[2] 孙文阁,祖静,郑忠志,等.腹膜透析病人的心理护理[J].工企医刊,2006,19(1):50-50.
[3] 赵淑梅,赵迹,勾莜娟.腹膜透析患者的心理指导及感染护理[J].吉林医学,2009,30(2):141-142.
[4] 刘淑贤,马金凤.腹膜透析患者腹膜感染预防措施和心理护理体会[J].中国误诊
学杂志,2010,10(8):1875-1875.
[5] 周煌.腹膜透析患者的护理措施及体会[J].医学临床研究,2008,25(9):
1717-1718.。