9个问题可自测帕金森病
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帕金森病的鉴别方法嘿,你问帕金森病的鉴别方法呀?这事儿可得好好说说。
咱先从症状说起哈。
帕金森病最明显的一个症状就是手抖。
可不是那种偶尔抖一下哦,是一直抖,就像手里拿了个小马达似的。
而且这种抖一般是在安静的时候更明显,你要是做点事儿,可能还会好点。
比如说你坐在那儿不动,手就开始抖起来了,这时候就得注意了。
除了手抖,还有动作变慢。
走路变得慢吞吞的,就像电影里的慢动作一样。
拿个东西也不利索了,以前伸手就能拿到的东西,现在得费好大劲。
穿衣服、系扣子这些小事都变得很困难。
再一个就是身体僵硬。
感觉身体就像被冻住了一样,不灵活。
转身、弯腰都很费劲。
有时候还会觉得肌肉酸痛,就像干了一天重活似的。
还有就是姿势不稳。
走路的时候摇摇晃晃的,容易摔倒。
就像喝醉酒的人一样,走不了直线。
那怎么鉴别是不是帕金森病呢?首先得看有没有家族史。
如果家里有人得过帕金森病,那你得小心点。
不过也不是说有家族史就一定会得,只是风险高一点。
然后可以去医院做检查。
医生会让你做一些动作,看看你的手抖不抖,动作慢不慢。
还会做一些神经系统的检查,看看有没有问题。
还可以做一些影像学检查,比如脑部 CT 或者磁共振。
这些检查可以看看大脑有没有病变,是不是帕金森病引起的。
我给你讲个事儿吧。
我有个邻居大爷,最近发现自己的手有点抖,走路也变慢了。
他一开始没在意,以为是年纪大了。
后来越来越严重,就去医院看了。
医生给他做了各种检查,最后确诊是帕金森病。
大爷这下可着急了,不过医生说只要积极治疗,还是能控制病情的。
所以啊,如果你发现自己或者身边的人有手抖、动作慢、身体僵硬等症状,一定要及时去医院检查,看看是不是帕金森病。
早发现早治疗,才能让身体更健康。
加油哦!。
帕金森试题及答案
1. 帕金森病的主要症状是什么?
A. 记忆减退
B. 震颤
C. 头痛
D. 视力模糊
答案:B
2. 帕金森病的发病原因是什么?
A. 遗传因素
B. 环境因素
C. 年龄
D. 所有以上
答案:D
3. 帕金森病的诊断主要依靠什么?
A. 血液检查
B. 影像学检查
C. 临床症状
D. 实验室检查
答案:C
4. 帕金森病患者在日常生活中应注意哪些事项?
A. 避免剧烈运动
B. 保持规律作息
C. 定期进行物理治疗
D. 所有以上
答案:D
5. 帕金森病的治疗目标是什么?
A. 完全治愈
B. 控制症状
C. 预防并发症
D. 所有以上
答案:D
6. 帕金森病的药物治疗通常包括哪些药物?
A. 多巴胺替代药物
B. 抗胆碱药物
C. 多巴胺受体激动剂
D. 所有以上
答案:D
7. 帕金森病患者在饮食上应该注意什么?
A. 增加蛋白质摄入
B. 减少脂肪摄入
C. 避免高糖食物
D. 所有以上
答案:D
8. 帕金森病患者的预期寿命是否会受到疾病的影响?
A. 是
B. 否
C. 视情况而定
D. 不确定
答案:C
9. 帕金森病的早期症状有哪些?
A. 肌肉僵硬
B. 动作迟缓
C. 睡眠障碍
D. 所有以上
答案:D
10. 帕金森病的晚期症状通常包括哪些?
A. 吞咽困难
B. 语言障碍
C. 认知功能下降
D. 所有以上
答案:D。
2012帕金森病(医学必看-试题带详细解析答案)316.帕金森病一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.帕金森病主要的病理改变在A.小脑及脑干B.黑质纹状体C.大脑皮质D.周围神经E.外周肌肉正确答案:B2.帕金森病治疗中下列哪项用药原则是错误的A.增加多巴胺的作用B.增加乙酰胆碱的作用C.减少乙酰胆碱的作用D.从小剂量用起E.必要时增加溴隐亭正确答案:B3.发现帕金森病脑内残存神经元有A.细胞核内包涵体B.细胞浆内包涵体C.淀粉样斑块D.神经原纤维缠结E.细胞核和细胞浆内包涵体正确答案:B4.下述哪项不符合震颤麻痹的症状A.面具脸B.慌张步态C.搓药丸样动作D.小写症E.动作时震颤加剧正确答案:E5.帕金森病临床表现中下列哪项不对A.运动减少B.静止性震颤C.写字过大症D.肌强直E.慌张步态正确答案:C6.下述哪项不符合震颤麻痹的症状A.随意运动减少B.静止性震颤C.全身肌肉强直D.体位不稳,走路呈"慌张步态" E.可导致瘫痪正确答案:E7.关于帕金森病步态描述正确的是A.联带运动减少B.鸭步C.醉酒步态D.走路快E.身体后倾易跌倒正确答案:A8.帕金森病最常见的首发症状是A.静止性震颤B.铅管样强直C.齿轮样增强D.慌张步态E.小步态正确答案:A9.震颤麻痹源于什么部位变性A.纹状体B.黑质细胞C.红核D.小脑E.脑干正确答案:B10.帕金森综合征与帕金森病的最主要的区别是A.有明确病因B.症状更多C.用多巴胺效果差D.伴有脑萎缩E.常有家族史正确答案:A11.下列哪项不是帕金森病的临床表现A.运动性震颤B.泌汗异常和便秘C.慌张步态D.运动减少E.肌张力增高正确答案:A12.铅管样强直是下列哪种疾病的表现A.有机磷中毒B.周围神经炎C.强直性脊柱炎D.脑膜炎E.帕金森病正确答案:E13.帕金森病和特发性良性震颤的主要区别是A.有家族遗传史B.起病隐袭、缓慢进展C.精神紧张时震颤加重D.肌强直E.静止性震颤正确答案:D14.帕金森病患者的典型震颤是A.静止性震颤B.意向性震颤C.姿态性震颤D.扑翼样震颤E.动作性震颤正确答案:A15.帕金森病以下的哪项表述是不正确的A.多在中老年期发病B.主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直C.常规辅助检查无特殊发现D.早期发现,早期治疗可治愈E.抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者正确答案:D16.帕金森病的3个主要临床特征是A.面具脸、静止性震颤、运动减少B.静止性震颤、运动减少、病理反射C.静止性震颤、慌张步态、肌张力增高D.静止性震颤、运动减少、肌张力增高E.慌张步态、肌张力增高、写字过小症正确答案:D17.接近震颤麻痹病因治疗的药物是A.安坦B.安定C.左旋多巴D.新斯的明E.利血平正确答案:C18.下列哪项不符合小舞蹈病的体征A.拇指外展征(Warner征)B.旋前肌征C.盈亏征D.钟摆样膝反射E.小写症正确答案:E19.帕金森病的主要生化改变是A.乙酰胆碱酯酶活力增加B.乙酰胆碱含量减少C.多巴脱羧酶含量减少D.多巴胺含量减少E.多巴胺含量增多正确答案:D20.下列哪项不是帕金森病的治疗药物A.金刚烷胺B.溴隐亭C.美多巴D.安坦E.新斯的明正确答案:E21.女,67岁;右手抖动,动作缓慢4年,考虑为帕金森病,体检时最不可能出现的症状是A.右上肢肌张力减低B.右上肢静止性震颤C.面部表情刻板D.行走时步距变小E.行走时右上肢连带动作消失正确答案:A22.为了提高疗效,减少副作用,常用左旋多巴复合剂为A.中枢多巴脱羧酶抑制剂B.多巴胺受体拮抗剂C.外周多巴脱羧酶抑制剂D.胆碱酯酶抑制剂E.单氨氧化酶抑制剂正确答案:C23.关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的A.震颤,肌张力增高,慌张步态B.震颤,面具脸,肌张力增高C.运动减少,搓丸样动作,肌张力增高D.震颤,肌张力增高,运动减少E.震颤,面具脸,运动减少正确答案:D24.可有痉挛性斜颈表现的病是A.帕金森病B.锥体系损害C.舞蹈病D.脑干疾病E.肌张力障碍正确答案:E25.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A.单胺氧化酶B.氨基酸脱羧酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱酯酶正确答案:B26.关于帕金森病运动减少下列哪项说法不正确A.始动困难B.随意运动缓慢C.精细动作尚可D.联带运动减少E.以上都不是正确答案:C27.帕金森患者的震颤A.常呈搓丸样B.注意力集中时消失C.无节律性D.可伴有"齿轮样强直"E.常从肢体近端开始发展正确答案:A28.下列哪项不符合小舞蹈病A.成年发病B.有风湿热表现C.舞蹈样动作D.可有共济失调E.常有精神症状正确答案:A29.震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用A.金刚烷胺B.抗胆碱能药物C.单胺氧化酶抑制剂D.多巴胺受体激动剂E.吩噻嗪类药物正确答案:E30.诊断帕金森病最重要的是A.脑电图B.临床表现C.头颅CTD.家族史E.脑脊液检查正确答案:B31.58岁男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈"搓药丸样"动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈"慌张步态",被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗A.新斯的明B.左旋多巴C.苯妥英钠D.卡马西平E.多巴胺正确答案:B32.下列哪项不属于锥体外系A.纹状体B.红核C.黑质D.丘脑底核E.内囊正确答案:E33.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于A.前庭小脑神经元病变所致B.红核神经元病变所致C.纹状体神经元病变所致D.多巴胺神经递质系统功能受损E.乙酰胆碱递质系统功能受损正确答案:D二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
九问测试是否有帕金森综合症
65岁以上老人帕金森病患病率高达1.7%,我国患者诊断延误严重,治疗效果不佳。
其实,回答9个小问题即可帮助老年人自测帕金森综合症。
专家指出,目前国际上比较通用的是帕金森病筛查问卷,由9个问题组成,以下为您一一列出:
你从椅子上起立有困难吗?
你写的字和以前相比是不是变小了?
有没有人说你的声音和以前相比变小了?
你走路容易跌倒吗?
你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?
你的面部表情是不是没有以前那么丰富?
你的胳膊或者腿颤抖吗?
你自己系扣子困难吗?
你走路时是不是脚拖着地走小步?
老年人可以问自己以上这9个问题,如果有超过3个问题回答“是”,建议马上到医院做进一步检查。
早发现,才能早治疗。
药房网商城药剂师提醒大家,中国帕金森病患者出现相关症状后,就诊时间平均延迟半年以上。
如果等到疾病晚期再开始用药,不利于疾病的管理,用药的剂量会很大,不仅症状控制不好,还会出现剂末现象、异动症等运动并发症,严重影响患者生活质量。
Ps:药房网商城—第三方药品交易平台,专注药品导购,健康知识传播、用药指导等服务,是国内最早发展起来的一批网上药店之一。
帕金森诊断的金标准
帕金森病的金标准诊断是根据以下4个主要临床特征进行的:
1. 静止性震颤:手部、腕部、前臂、下颌或唇震颤,通常在休息状态下出现。
2. 肌肉僵硬:肢体肌肉强度增加、阻力增加,通常在运动开始时出现。
3. 运动缓慢、不协调:行动变得缓慢和不协调,例如步态和手部动作严重受限。
4. 姿势不稳定、倒退:姿势不稳定可以表现为前向姿势、后向姿势、倒退,常伴随着平衡障碍和步态异常。
同时,诊断帕金森病还需排除其他可能引起以上症状的疾病,如脑血管疾病、多发性硬化症和甲状腺疾病等。
当以上4种主要特征至少存在两个时,将帕金森病视为有可能的诊断结果。
但是,仅基于临床特征进行诊断可能会存在误差,因此有时需要进行特殊测试和图像学检查来加以鉴别。
帕金森病习题及答案01.帕金森病主要的病理改变在()A.小脑及脑干B.黑质纹状体C.大脑皮质D.周围神经E.外周肌肉02.下述哪项不符合震颤麻痹的症状()A.面具脸B.慌张步态C.搓药丸样动作D.小写症E.运动时震颤加剧03.帕金森病最常见的首发症状是()A.静止性震颤B.铅管样强直C.齿轮样增强D.慌张步态E.小步态04.帕金森病的3个主要临床特征是()A.面具脸、静止性震颤、运动减少B.静止性震颤、运动减少、病理反射C.静止性震颤、慌张步态、肌张力增高D.静止性震颤、运动减少、肌张力增高E.慌张步态、肌张力增高、写字过小症05.女,67岁;右手抖动,动作缓慢4年,考虑为帕金森病,体检时最不可能出现的症状是()A.右上肢肌张力减低B.右上肢静止性震颤C.面部表情刻板D.行走时步距变小E.行走时右上肢连带动作消失06.男,73岁,因不自主震颤8年而就诊,检查肢体远端震颤明显,肌张力齿轮样增高,肢体活动少,始动困难,面部表情少,瞬目频率慢,行走步态不稳,呈紧迫、细碎、拖地状。
最可能的诊断是()A.特发性良性家族性震颤B. Graves 病C.老年性震颤D.阿尔茨海默病E.帕金森病07.帕金森病诊断不包括哪个选项()A.偏侧肢体起病B.动作缓慢C.肌肉僵直D.静止性震颤E.感觉异常08.男,70岁。
右侧肢体动作迟缓伴震颤半年。
查体:右侧肢体静止性震颤,肌张力齿轮样增高。
病变可能的部位是()A.大脑皮质B.黑质C.小脑D.内囊E.脑桥09.男,69岁。
动作缓慢、走路前倾小步2年,伴手部震颤。
查体:对答切题, 面具脸,四肢肌力正常,肌张力增高。
头颅CT未见明显异常。
最可能的诊断是()A.脊髓血管病B.亚急性脊髓联合变性C.帕金森病D.进行性脊髓萎缩症E.脊髓空洞症10.帕金森病的主要发病原因是()A.大脑皮层运动区受损B.纹状体受损C.丘脑底核受损D.大脑皮层一纹状体回路受损E.黑质一纹状体多巴胺通路受损11.男,65岁。
近期,国际运动障碍协会(MDS)公布了修订版的最新诊断标准。
与英国脑库标准相比,增加了非运动症状在诊断中的作用,并且对诊断的确定性进行了分类(确诊 PD 和很可能PD)。
新标准全文编译如下:诊断的首要核心标准是明确帕金森综合征,定义为:出现运动迟缓,并且至少存在静止性震颤或强直这两项主征的一项。
对所有核心主征的检查必须按照 MDS- 统一帕金森病评估量表(MDS-UPDRS)中所描述的方法进行。
一旦明确诊断为帕金森综合征,按照以下标准进行诊断:临床确诊帕金森病(PD)需要具备:1. 不符合绝对排除标准2. 至少两条支持性标准,且3. 没有警示征象(red flags)诊断为很可能 PD 需要具备:1. 不符合绝对排除标准;2. 如果出现警示征象(red flags)需要通过支持性标准来抵消:如果出现 1 条警示征象,必须需要至少 1 条支持性标准如果出现 2 条警示征象,必须需要至少 2 条支持性标准注:该分类下不允许出现超过 2 条警示征象。
对上述几个名词的解释:1. 支持性标准(1)对多巴胺能药物治疗具有明确且显著的有效应答。
在初始治疗期间,患者的功能恢复正常或接近正常水平。
在没有明确记录的情况下,初始治疗显著应答可分为以下两种情况:a. 药物剂量增加时症状显著改善,减少时症状显著加重;不包括轻微的改变。
以上改变通过客观评分(治疗后 UPDRS-III 评分改善超过 30%)或主观(可靠的患者或看护者提供明确证实存在显著改变)记录;b. 明确且显著的「开 / 关」期波动;必须在某种程度上包括可预测的剂末现象。
(2)出现左旋多巴诱导的异动症(3)临床体格检查记录的单个肢体静止性震颤(既往或本次检查)(4)存在嗅觉丧失或心脏 MIBG 闪烁显像法显示存在心脏去交感神经支配2. 绝对排除标准出现下列任何一项即可排除 PD 诊断:(1)明确的小脑异常,比如小脑性步态、肢体共济失调、或者小脑性眼动异常(持续凝视诱发的眼震、巨大的方波急跳、超节律扫视)(2)向下的垂直性核上性凝视麻痹,或者选择性的向下的垂直性扫视减慢(3)在发病的前 5 年内,诊断为很可能的行为变异型额颞叶痴呆或原发性进行性失语(根据 2011 年发表的共识标准)(4)发病超过 3 年仍局限在下肢的帕金森综合征的表现(5)采用多巴胺受体阻滞剂或多巴胺耗竭剂治疗,且剂量和时间过程与药物诱导的帕金森综合征一致(6)尽管病情至少为中等严重程度,但对高剂量的左旋多巴治疗缺乏可观察到的治疗应答(7)明确的皮层性的感觉丧失(如在主要感觉器官完整的情况下出现皮肤书写觉和实体辨别觉损害),明确的肢体观念运动性失用或者进行性失语(8)突触前多巴胺能系统功能神经影像学检查正常(9)明确记录的可导致帕金森综合征或疑似与患者症状相关的其他疾病,或者基于整体诊断学评估,专业评估医生感觉可能为其他综合征,而不是 PD3. 警示征象(Red Flags)(1)在发病 5 年内出现快速进展的步态障碍,且需要规律使用轮椅(2)发病 5 年或 5 年以上,运动症状或体征完全没有进展;除非这种稳定是与治疗相关的(3)早期出现的球部功能障碍:发病 5 年内出现的严重的发音困难或构音障碍(大部分时候言语难以理解)或严重的吞咽困难(需要进食较软的食物,或鼻胃管、胃造瘘进食)(4)吸气性呼吸功能障碍:出现白天或夜间吸气性喘鸣或者频繁的吸气性叹息(5)在发病 5 年内出现严重的自主神经功能障碍,包括:a. 体位性低血压——在站起后 3 分钟内,收缩压下降至少 30 mmHg 或舒张压下降至少15 mmHg,且患者不存在脱水、其他药物治疗或可能解释自主神经功能障碍的疾病;b. 在发病 5 年内出现严重的尿潴留或尿失禁(不包括女性长期或小量压力性尿失禁),且并不是简单的功能性尿失禁。
316.帕金森病一、A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.帕金森病主要的病理改变在A.小脑及脑干B.黑质纹状体C.大脑皮质D.周围神经E.外周肌肉正确答案:B2.帕金森病治疗中下列哪项用药原则是错误的A.增加多巴胺的作用B.增加乙酰胆碱的作用C.减少乙酰胆碱的作用D.从小剂量用起E.必要时增加溴隐亭正确答案:B3.发现帕金森病脑内残存神经元有A.细胞核内包涵体B.细胞浆内包涵体C.淀粉样斑块D.神经原纤维缠结E.细胞核和细胞浆内包涵体正确答案:B4.下述哪项不符合震颤麻痹的症状A.面具脸B.慌张步态C.搓药丸样动作D.小写症E.动作时震颤加剧正确答案:E5.帕金森病临床表现中下列哪项不对A.运动减少B.静止性震颤C.写字过大症D.肌强直E.慌张步态正确答案:C6.下述哪项不符合震颤麻痹的症状A.随意运动减少B.静止性震颤C.全身肌肉强直D.体位不稳,走路呈"慌张步态"E.可导致瘫痪正确答案:E7.关于帕金森病步态描述正确的是A.联带运动减少B.鸭步C.醉酒步态D.走路快E.身体后倾易跌倒正确答案:A8.帕金森病最常见的首发症状是A.静止性震颤B.铅管样强直C.齿轮样增强D.慌张步态E.小步态正确答案:A9.震颤麻痹源于什么部位变性A.纹状体B.黑质细胞C.红核D.小脑E.脑干正确答案:B10.帕金森综合征与帕金森病的最主要的区别是A.有明确病因B.症状更多C.用多巴胺效果差D.伴有脑萎缩E.常有家族史正确答案:A11.下列哪项不是帕金森病的临床表现A.运动性震颤B.泌汗异常和便秘C.慌张步态D.运动减少E.肌张力增高正确答案:A12.铅管样强直是下列哪种疾病的表现A.有机磷中毒B.周围神经炎C.强直性脊柱炎D.脑膜炎E.帕金森病正确答案:E13.帕金森病和特发性良性震颤的主要区别是A.有家族遗传史B.起病隐袭、缓慢进展C.精神紧张时震颤加重D.肌强直E.静止性震颤正确答案:D14.帕金森病患者的典型震颤是A.静止性震颤B.意向性震颤C.姿态性震颤D.扑翼样震颤E.动作性震颤正确答案:A15.帕金森病以下的哪项表述是不正确的A.多在中老年期发病B.主要表现静止性震颤、运动迟缓、肌强直C.常规辅助检查无特殊发现D.早期发现,早期治疗可治愈E.抗胆碱能药物适用于震颤明显的较年轻的患者正确答案:D16.帕金森病的3个主要临床特征是A.面具脸、静止性震颤、运动减少B.静止性震颤、运动减少、病理反射C.静止性震颤、慌张步态、肌张力增高D.静止性震颤、运动减少、肌张力增高E.慌张步态、肌张力增高、写字过小症正确答案:D17.接近震颤麻痹病因治疗的药物是A.安坦B.安定C.左旋多巴D.新斯的明E.利血平正确答案:C18.下列哪项不符合小舞蹈病的体征A.拇指外展征(Warner征)B.旋前肌征C.盈亏征D.钟摆样膝反射E.小写症正确答案:E19.帕金森病的主要生化改变是A.乙酰胆碱酯酶活力增加B.乙酰胆碱含量减少C.多巴脱羧酶含量减少D.多巴胺含量减少E.多巴胺含量增多正确答案:D20.下列哪项不是帕金森病的治疗药物A.金刚烷胺B.溴隐亭C.美多巴D.安坦E.新斯的明正确答案:E21.女,67岁;右手抖动,动作缓慢4年,考虑为帕金森病,体检时最不可能出现的症状是A.右上肢肌张力减低B.右上肢静止性震颤C.面部表情刻板D.行走时步距变小E.行走时右上肢连带动作消失正确答案:A22.为了提高疗效,减少副作用,常用左旋多巴复合剂为A.中枢多巴脱羧酶抑制剂B.多巴胺受体拮抗剂C.外周多巴脱羧酶抑制剂D.胆碱酯酶抑制剂E.单氨氧化酶抑制剂正确答案:C23.关于帕金森病的三个主要体征,哪项是正确的A.震颤,肌张力增高,慌张步态B.震颤,面具脸,肌张力增高C.运动减少,搓丸样动作,肌张力增高D.震颤,肌张力增高,运动减少E.震颤,面具脸,运动减少正确答案:D24.可有痉挛性斜颈表现的病是A.帕金森病B.锥体系损害C.舞蹈病D.脑干疾病E.肌张力障碍正确答案:E25.黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是A.单胺氧化酶B.氨基酸脱羧酶C.酪氨酸羟化酶D.儿茶酚胺邻甲基转移酶E.胆碱酯酶正确答案:B26.关于帕金森病运动减少下列哪项说法不正确A.始动困难B.随意运动缓慢C.精细动作尚可D.联带运动减少E.以上都不是正确答案:C27.帕金森患者的震颤A.常呈搓丸样B.注意力集中时消失C.无节律性D.可伴有"齿轮样强直"E.常从肢体近端开始发展正确答案:A28.下列哪项不符合小舞蹈病A.成年发病B.有风湿热表现C.舞蹈样动作D.可有共济失调E.常有精神症状正确答案:A29.震颤麻痹的病人哪类药物禁止使用A.金刚烷胺B.抗胆碱能药物C.单胺氧化酶抑制剂D.多巴胺受体激动剂E.吩噻嗪类药物正确答案:E30.诊断帕金森病最重要的是A.脑电图B.临床表现C.头颅CTD.家族史E.脑脊液检查正确答案:B31.58岁男性,逐渐出现四肢震颤,双手呈"搓药丸样"动作,面部缺乏表情,动作缓慢,走路呈"慌张步态",被动运动时肢体齿轮样肌张力增高,需用下列何种药物治疗A.新斯的明B.左旋多巴C.苯妥英钠D.卡马西平E.多巴胺正确答案:B32.下列哪项不属于锥体外系A.纹状体B.红核C.黑质D.丘脑底核E.内囊正确答案:E33.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于A.前庭小脑神经元病变所致B.红核神经元病变所致C.纹状体神经元病变所致D.多巴胺神经递质系统功能受损E.乙酰胆碱递质系统功能受损正确答案:D二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
晨起11个症状暗示大病俗话说得好,“病来如山倒”。
实际上,任何疾病的发生发展都有一个过程,在突发前都有一些身体上的先兆,只不过没有引起我们足够的重视罢了。
随着健康意识的增强,我们应该对人体发出的不良信号,给予足够的重视,避免酿成大祸。
一、起床后的四个信号人的一天在不同阶段身体的不良感受,就是在向您的健康发出警示信号。
1、清晨醒来如果头晕、头昏,可能是出现了颈椎骨质增生或血黏度过高等疾病;2、如果在起床活动20分钟后浮肿还不彻底消失,提示可能有肾病或心脏病;3、晨起恶心呕吐,除去怀孕的原因,如每天早上都如此,很可能是慢性胃炎或肝胆有病;4、晨起小便,如果尿液棕色,提示肝脏可能出现问题。
二、清晨对镜观察脸色洗脸时对着镜子观察,看看自己的脸色有没有什么异常:1、如果发现自己脸色潮红,可能与心脏病或高血压有关;2、如脸色带黄,还伴以身体疲倦,很可能是黄疸型肝炎;3、如发现眼睛颜色改变,充血、浑浊、色黄,应马上去医院看医生;4、如眼睑苍白,提示可能患了缺铁性贫血;5、如眼角膜出现一圈模糊的灰环,说明心脏可能有问题,如果是30—50岁的男性应马上到医院就诊。
三、刷牙留意牙齿口气1、刷牙时如果牙龈出血,很可能是牙周病,因为如果牙齿健康是不会出血的。
牙齿出血也可能与肝病有关。
这种现象在慢性肝病患者中很普遍,还会伴有鼻子流血、月经过多。
主要原因是肝细胞损伤后,肝脏产生凝血因子的功能下降,继而凝血机制发生障碍。
一般牙出血的肝炎病人可以服用维生素C、维生素K及其他止血药来缓解病情。
2、如果出现口臭、口气重,则可能是牙周病引起,同时,胃病、肝病、糖尿病等全身性疾病或缺乏微量元素锌和维生素B都可能导致口臭。
比如,胃幽门螺杆菌感染可引起持续性口臭,还常伴有不同程度的饥饿感和胃痛。
一旦吃饱喝足,口臭会随之减轻,而随着幽门螺杆菌的根治,口臭也会自动消失。
3、口中有氨味要格外注意肾脏的健康。
当肾功能衰竭时,由于不能正常代谢,体内肌酐、尿素氮含量增高,口中就有一股特殊的氨气味。
帕金森病早期病程进展快
新指南指出,帕金森病会随着时间推移而渐进性加重,有证据显示,在疾病早期阶段的病程进展较后期阶段要快,因此,一旦早期诊断,即应尽早开始治疗,争取掌握疾病的修饰时机,对今后帕金森病病的整个治疗成败起关键性作用。
虽然目前对帕金森病的治疗不能阻止疾病进展,也无法治愈帕金森病,但是通过早期诊断,早期治疗,不仅可以很好地改善症状,而且可能会达到延缓疾病进展的效果。
一般疾病初期多采用单药治疗,也可优化小剂量多靶点药物联合治疗等,力求达到疗效最佳、维持时间更长,而运动并发症发生最低的目标。
治疗要尽量减少运动并发症
新版指南强调,帕金森病的治疗需要长期管理。
陈生弟强调:“帕金森病的管理,既要控制运动症状,同时要注意尽量延缓和减少运动并发症(如异动症和症状波动)的出现,所以在发病早期就要选择既能控制运动症状又能够延缓和减少运动并发症的药物和治疗方案。
在治疗原则上,药物治疗是帕金森病治疗的首选,手术治疗是药物治疗的补充。
”
新版指南不再以“65岁”的固定年龄界限作为早期患者药物选择的分界线,将早期帕金森病患者分为两大类患者,即早发型患者且不伴有智能减退的患者和晚发型或伴智能减退的患者。
对于早发型帕金森病患者的病程初期,目前大多推崇非麦角类多巴胺受体激动剂为首选药物。
因为这类长半衰期制剂能避免对纹状体突触后膜的多巴胺受体产生“脉冲”样刺激,从而预防或减少运动并发症的发生。
对于晚发型或伴智能减退的患者,一般选用复方左旋多巴治疗,随着症状加重,疗效减退时,加用非麦角类多巴胺受体激动剂等治疗。
对于中晚期帕金森病患者治疗目标,既要继续改善运动症状,同时还需妥善处理运动并发症(症状波动和异动症)和非运动并发症(精神障碍、自主神经功能障碍、睡眠障碍、感觉障碍)。
警惕帕金森病四个早期症状
专家介绍,帕金森病的起病缓慢,早期症状并不十分明显,且存在个体差异,一般有以下四个症状:
静止性震颤:震颤往往是发病最早期的表现,通常会出现单侧手指搓丸样运动,其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖,早期在变换位置或运动时,症状可减轻或停止。
震颤会随情绪变化而加剧。
肌强直:早期多从单侧肢体开始,患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。
影响到面肌时,会出现表情呆板的“面具脸”;影响到躯干、四肢及髋膝关节呈特殊的屈曲姿势。
运动迟缓:早期患者上肢的精细动作变慢,如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多,甚至无法顺利完成。
写字也逐渐变得困难,笔迹弯曲,越写越小,称为“小写症”。
姿势和步态异常:由于四肢、躯干、颈部肌肉强直使患者站立时呈现特殊屈曲的姿势,头前倾,躯干腹屈,肘关节屈曲,腕关节伸直,前部内收,髋和膝关节略弯曲。
行走时起步困难,一旦开步,身体前倾,步伐小而越走越快,不能及时停步,即“慌张步态”。
行进中,患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难,以致要用连续数个小碎步才可。
此外,有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。
可用“帕金森病筛查问卷”自评
患者或家属还可通过“帕金森病筛查问卷”来自评是否有帕金森病的前兆:
1. 你从椅子上起立有困难吗?
2. 你写的字和以前比是不是变小了?
3. 有没有人说你的声音和以前相比变小了?
4. 你走路容易跌倒吗?
5. 你的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?
6. 你的面部表情是不是没以前丰富了?
7. 你的胳膊或者腿颤抖吗?
8. 你自己系扣子困难吗?
9. 你走路时是不是脚拖着地走小步?。