无创呼吸机使用操作评分标准2
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呼吸机的使用及流程评分表1. 简介呼吸机是一种用于辅助或替代患者正常呼吸的设备,可应用于重症监护、康复治疗和急救等多个领域。
正确和安全地使用呼吸机是保证患者生命安全和治疗效果的关键。
2. 呼吸机使用流程评分表以下是针对呼吸机使用过程中的关键步骤进行评分的指标表。
根据每个指标的完成情况,给予相应的分数,评估呼吸机使用的质量和安全性。
评分指标评分标准1. 准备工作- 确认呼吸机是否处于工作状态1分:确认呼吸机处于工作状态- 检查呼吸机管路的完整性和清洁度1分:呼吸机管路完整无损,清洁度良好2. 成人使用流程- 确认患者是否需要呼吸机辅助1分:确认患者需要呼吸机辅助- 根据患者病情设置呼吸机参数2分:正确设置呼吸机参数,包括氧气浓度、频率、潮气量等- 安全连接呼吸机管路和患者1分:安全连接呼吸机管路和患者- 确认呼吸机是否正常工作1分:确认呼吸机正常工作,观察吸气、呼气等状态3. 儿童使用流程- 根据儿童年龄和体重设置呼吸机参数2分:根据儿童年龄和体重设置呼吸机参数- 使用适合儿童的呼吸机管路1分:使用适合儿童的呼吸机管路- 确保呼吸机与儿童的适配性1分:呼吸机与儿童适配性良好,无漏气现象4. 监测与调整- 监测患者的呼吸状况和氧饱和度2分:定期监测患者的呼吸状况和氧饱和度- 根据患者的病情调整呼吸机2分:根据患者的病情调整呼吸机参数参数5. 安全措施- 确保呼吸机电源稳定1分:呼吸机电源稳定,无异常报警1分:定期清洁和消毒呼吸机及相关器械- 定期清洁和消毒呼吸机及相关器械- 提供紧急救援设备和备用气1分:提供紧急救援设备和备用气路路3. 评分解释及建议•总分为10分,分数越高表示呼吸机使用流程越规范、安全。
•分数低于5分:存在严重的使用流程问题,需要进一步培训和指导。
•分数5-8分:使用流程还需改进,可以通过持续培训提高质量。
•分数8-10分:使用流程基本符合要求,需要定期复核和维护。
4. 结论呼吸机的使用涉及多个步骤和参数设置,良好的使用流程可以保障患者的生命安全和治疗效果。
呼吸机操作评分标准
引言
本文档旨在为呼吸机操作提供评分标准,以确保操作人员能够
正确和安全地使用呼吸机。
本评分标准适用于所有类型的呼吸机,
包括成人和儿童呼吸机。
评分标准
根据呼吸机操作的准确性和安全性,我们将使用以下评分标准
进行评分:
1. 可操作性 (30%)
- 操作人员能否正确启动呼吸机,并调整相关参数。
- 操作人员是否熟悉呼吸机上的各个按钮和控制面板。
2. 参数设置 (30%)
- 操作人员是否能根据患者情况,合理设置呼吸机的相关参数,如潮气量、吸呼比、氧浓度等。
- 操作人员是否及时调整参数以满足患者需要。
3. 报警处理 (20%)
- 操作人员对呼吸机报警的处理是否正确和及时。
- 操作人员是否能准确判断报警的原因,并采取适当的措施解决问题。
4. 监测与记录 (20%)
- 操作人员是否定期监测患者的呼吸机参数,并记录在患者的病历中。
- 操作人员是否及时发现参数异常,并采取相应的措施进行调整。
评分方法
根据以上评分标准,我们将采用以下方法进行评价:
- 每个评分标准将被评估为百分制,满分为100分。
- 每个评分标准按权重计算得出最终分数。
- 所有评分标准的分数将累加得出总分。
结论
呼吸机操作评分标准将帮助我们评估操作人员的技能水平,并确保使用呼吸机的安全性和有效性。
通过不断的评估和培训,我们可以提高操作人员的技术水平,从而为患者提供更好的护理服务。
为了确保评分的客观性和准确性,请在评分过程中由至少两个独立的专业人员进行评估。
新生儿无创呼吸机的操作流程及评分标准下载提示:该文档是本店铺精心编制而成的,希望大家下载后,能够帮助大家解决实际问题。
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呼吸机操作评价参照标准
科室:姓名:年龄:职称:考核日期:
呼吸机操作评价参照标准
科室:姓名:年龄:职称:考核日期:
项目
应
得
分
5实
总分准备
考核内容得
分
评分细则
一项不符合要求扣2 1 •衣帽整
齐,
佩戴胸卡
质量
2.备齐用物:呼吸机管路、电加温湿化器5少一样扣1分标准
检查电源、氧气和压缩空气供给情况
(包括物品摆放有序)
15分
3.患者取仰卧位,仰头举须,打开气道,清除口腔分泌物及吸痰5未做不得分
(举手示意计时开始)
1.联接电源、供氧管道、压缩空气管道(或检测氧气压力)5缺少一项扣2分
操
2.联接输气管道,加温湿化器加水5一项未做扣3分
作
3.设定呼吸机常用通气参数15以下每项缺少一项扣2分流
呼吸模式:控制或辅助(A/C或SIMV)
程
潮气量:350〜600ml,呼吸频率16〜20次/分
质
吸呼比:1 1.5-2.5 ,给氧浓度30%〜50%,(或设定每分通气量、
量
吸气时间),呼吸末正压(PEEP )或压力支持(PSV)
标
4.设定呼吸机监测和报警参数5
准
5.打开呼吸机电源开关,观察呼吸机工作状态5
70 6.输气管道联接模拟肺,观察导管气囊充放气情况,检查输气管道是否10一项未做扣5分
分
通畅,有无漏气,观察通气参数是否与设置相符
7.清除气道分泌物,调整固定通气面罩,为气管导管或气管套管的气囊10未口述一项扣5分
充气
8.去除模拟肺:将输气管道与通气面罩、气管插管或套管连接,听诊两10未听诊扣5分,未测试气。
无创呼吸机操作方法及评分标准考核日期姓名考核者得分
相关知识点:
1、CPAP护理常规
一、每次喂养后移除鼻塞发生器,间歇CPAP30分钟,并轻柔的清洗(棉棒)和按摩鼻腔,检查鼻塞的清洁度,必要时给予清洁,30分钟后再次应用鼻塞,患儿如在RDS早期(前三天),尤其未应用固尔苏时,如间歇不耐受,可缩短间歇,甚至不间歇,视病情而定。
二、禁饮食的患儿,需要放置口胃管,并持续胃肠减压,有助于减轻胃扩张,间歇间隔如前(30分钟)。
三、对喂养不耐受的患儿(鼻饲),应进行非营养性吸吮,奶后1小时内关闭胃管,然后开放,间歇间隔如前(30分钟)。
四、保持口腔清洁,随时清洁口腔分泌物,避免阻塞上呼吸道。
五、随时清理呼吸机管道内的冷凝水,以保证压力的稳定。
六、每小时检查湿化罐的温度,并及时添加蒸馏水。
2、应用CPAP时护理记录书写要求
一、记录应用指征,应用起始时间,呼吸机参数:FIO2、FIOW、PEEP,湿化罐温度。
二、应用过程中随时记录:参数调整、生命体征的变化(变化时应记录呼吸机的使用状态:持续或间歇)
三、每班应小结包括:呼吸机参数、湿化罐温度。
呼吸机的使用状态下的生命体征的变化,间歇是否耐受(不用体现具体间歇时间),或间歇时是否给予其他吸氧方式。
四、记录停用CPAP的时间。
无创呼吸机使用技术操作评分标准无创呼吸机使用技术操作评分标准操作内容:改善通气和换气,减轻呼吸肌做功,纠正低氧血症。
评估要点:1.评估患者病情、意识、生命体征及体重。
2.评估患者合作程度。
操作准备:操作用物:呼吸机、已消毒呼吸机管道及湿化罐、无菌蒸馏水、模拟肺、听诊器、呼吸气囊。
1.核对医嘱,准备用物。
洗手,戴口罩。
2.正确连接呼吸机管道,湿化罐内备无菌蒸馏水至相应标识处,检查机器性能完好。
3.核对患者床号、姓名、住院号、腕带,合理解释,取得配合。
4.洗手。
5.携用物至患者床边,再次核对,协助患者取合适体位。
6.接通电源。
7.呼吸机自检后根据病情选择合适的通气模式:S/T、S、T、CPAP、PC等。
8.根据患者病情遵医嘱设定相应参数如VT、Bpm、Ti、IPAP、EPAP等。
9.根据医嘱设定报警参数如窒息时间报警、患者断开连接报警等。
操作步骤:10.模拟肺试机后,连接面罩、氧源,连接患者,听诊双肺呼吸音,观察患者通气、换气功能改善情况及呼吸机工作情况,根据病情及时调整呼吸机通气模式和参数。
11.观察呼吸机运转情况,及时、有效处理呼吸机报警。
12.密切观察患者病情变化。
13.洗手,取口罩。
14.记录患者生命体征和呼吸机参数。
15.操作速度:完成时间限10分钟以内。
综合评价:A、5分;B、4分;C、3分;D、2分;E、1分;F、0分;指导要点:1.对患者告知操作目的,指导患者有效呼吸。
2.无创通气过程中避免饱餐导致误吸,协助多饮水。
3.连续试用状态下呼吸机通道、湿化器等按消毒标准要求定期更换。
4.严禁向呼吸机湿化罐内加入生理盐水,以免产生结晶。
5.设备打开并正常工作后方可使用面罩,被动呼吸孔不得堵塞。
6.当电源或设备出现故障,应断开设备和患者的连接。
7.不具备自主呼吸能力的患者禁忌使用。
评分标准:按操作程序各项实际分值评分。
无创呼吸机使用相关理论知识
一、适应症:应用于多种疾病引起的呼吸衰竭,如:COPD急性发作,Ⅰ型呼吸衰竭(心源性肺水肿,ARDS),手术后呼吸衰竭,辅助脱机或拔管后的呼吸衰竭加重,哮喘,肥胖低通气综合征,睡眠呼吸暂停综合症,呼吸康复治疗等。
二、禁忌症:心跳呼吸停止;自主呼吸微弱、昏迷;误吸可能性高;合并其他器官功能衰竭(血流动力学不稳定;消化道大出血/穿孔;严重脑部疾病.)面部创伤/术后/畸形(正压通气);胸腹部手术后或创伤(胸外负压通气)。
三、注意事项:
1.注意观察允许、非允许漏气和管路通畅情况;
2.必要时气管插管有创通气;
3.注意呼吸机报警,及时排除;
4.面罩松紧度调整;
5.每次使用后彻底清洁、消毒、整理清点附件;
6.加强气道湿化,促进痰液引流。
四、无创呼吸机的通气模式:
S:自主呼吸模式
T:时间控制模式
S/T:自主呼吸/时间控制自动切换模式
CPAP:持续气道正压通气模式
APCV:辅助压力控制模式
S模式:自主呼吸模式
病人有自主呼吸或能自主触发呼吸机送气,呼吸机仅提供IPAP和EPAP,病人自主控制呼吸频率和吸呼比/吸气时间
相当于PSV+PEEP/CPAP
用于自主呼吸良好的病人
T模式:时间控制模式
指病人无自主呼吸或不能自主触发呼吸机送气,呼吸机完全控制病人的呼吸,提供IPAP、EPAP、BPM、Ti
主要用于无自主呼吸或自主呼吸弱的病人
ST模式:自主呼吸与时间控制自动切换模式
呼吸周期大于后备通气频率时,为T模式
自动切换点:后备通气频率对应的周期如:BPM=10次/分,呼吸周期=60秒/10=6秒,则呼吸机等待6秒,如病人在6秒内能触发呼吸机,呼吸机则为S 工作模式,相反为T模式。
使用最普遍,用于各种病人
APCV:辅助压力控制模式
指病人的呼吸频率大于后备通气频率对应的周期时,呼吸机除提供IPAP和EPAP外,还控制病人的吸气时间,但不控制呼气时间;当病人的呼吸频率小于后备通气频率时,为T模式
主要用于呼吸频率快、潮气量低、低氧血症的病人
CPAP模式:持续气道正压通气
病人有较强的自主呼吸,呼吸机在吸气相和呼气相均提供一个相同的压力,帮助病人打开气道
主要用于OSAS阻塞性睡眠呼吸暂停综合症、自主呼吸较强、只需呼吸机稍微辅助的病人。
五、无创呼吸机与有创呼吸机的区别:
无创正压通气(Noninvasive positive pressure ventilation, NPPV)是指不需建立人工气道进行的正压机械通气方式,临床多应用口鼻面罩或鼻罩进行正压通气,另外也有采用全面罩、鼻塞等方式进行NPPV治疗。
有创正压通气(Invasive mechanical ventilation, IMV)是指通过建立人工气道(经鼻或经口气管插管、气管切开)进行的正压机械通气方式。
无创通气与有创通气比较,具有设置简便、患者易于接受、不容易继发肺损伤和肺部感染等特点,但是也有人机同步性较差、潮气量不稳定、不利于气道分泌物引流等缺点,
虽然无创和有创机械通气有着一定的差异,但是我们应当将二者看作为临床治疗呼吸衰竭的两种重要手段或者是一种疾病不同阶段的机械通气方式,因此无创和有创通气之间有着密切的联系。
如AECOPD(慢性阻塞性肺疾病急性加重)患者早期可以应用NPPV治疗,如果病情进一步加重可以进行IMV治疗,病情一旦得到缓解可以提前拔管继续NPPV治疗以避免有创机械通气的并发症。
只有将二者正确应用才能为更多的呼吸衰竭患者带来福音
无创呼吸机的使用操作评分标准科室姓名得分。