先天性唇裂患儿围手术期的护理
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３ ． 半 卧 位 分 娩 使 产 妇 更舒 适 ２
２ 高燕 ， 杨惠英， 唐晓惠．骨盆倾斜度与难产的关系Ｅ］ 中国实用 Ｊ．
妇 科 与 产科 杂 志 ，０ ０ １ （ ）４ ～５ ． ２０ ， ６ １ ：９ ０ ３ 粱 礼 莉 ， 智 萍 ， 洁 ．产 妇 第 二 产 程 不 同 分娩 体位 分 娩 效 果 的 谢 李
１ 临床 资料
１ ． 一般 资料 １
本 组 １ ２例 ， 性 １ ５例 ， 性 ７ ８ 男 ０ 女 ７例 ， 侧 唇 单 裂 １ ４例 ， 中左 侧 唇裂 ８ ３ 其 ６例 ， 右侧 唇裂 ４ 例 ； ８ 双 侧 唇裂 ４ 例 ； 裂合 并腭裂 １ ９例 ； ８ 唇 ４ 年龄 ３ 月 ～ 个 ６岁 ， 平均 １ ７个 月 。 周
而强 的宫缩 ， 头 及脐 带 受 压 时 间延 长 ， 儿 代 偿 胎 胎
能力 随之 下 降 ， 易 导致 新 生 儿 窒 息 的 发 生 。另 容 外 ， 卧位 分 娩 时妊 娠 子 宫 压 迫 下 腔 静 脉 和 髂 动 仰 脉 ， 流受阻， 血 回心 血 量减 少 ， 环 血 量下 降 ， 致 循 导 胎 盘循 环 障碍 ， 成 胎 儿 缺 氧 。采 用半 卧位 分 娩 ， 造 不 仅产 程缩短 而 且压 迫下 腔静脉 和 髂动脉减 轻 ， 回 心 血量 增加 ， 改善 胎 盘 循 环 功 能 ， 少新 生 儿 窒 息 减
儿纵轴 与产 轴相 一致 ， 借助 胎儿 的重 力和 地心 引力 的作 用 ， 胎头对 宫 颈 的压 力 增 加 ， 射性 引起 有 使 反
效宫缩 ， 进 产 程 进 展 。同 时 产 妇 取 坐 位 或 半 卧 促 位， 改变 了骨盆入 口平 面 与 胎 先 露 的角 度 ， 胎 头 使 更适应 骨盆入 口平 面 ， 有利 于胎 头下 降入 盆［ 。胎 １ ］ 头 下 降入盆 受产 道 不 同平 面 和 盆 底 软组 织 阻力 影 响 ， 卧位分 娩使产 道 向下 拉直 降低 盆底组 织对 胎 半 头 下降 的阻力 ， 胎 儿 在产 道 中顺 应 性 增 大 ， 快 使 加 分 娩 。在第二 产程 后期 阴道 口可 见胎 头时 ， 将产 妇
Ｋｅ ｏ ｄ ｃｅｔｌ ／ ｕ ｇ ｒ ； ｅｉｐ ｒ ｔ ｅｎ ｒｉｇ ｙｗ ｒ ｓ ｌｆ ｉ ｓ ｒ ｅｙ ｐ ｒｏ ｅ ａｉ ｕ ｓｎ ｐ ｖ
唇 裂是 口腔颌 面 部最 常 见 的 畸形 。我科 ２ ０ ０５ 年 １月￣２ ０ ０ ６年 １ Ｏ月共 收治 唇裂 患儿 １ ２例 ， ８ 术 后 效果 均满 意 ， 将 围手术 期护理 体 会总结 如 下 。 现
头 后下方 出胭 窝 ， 处 基 本 没有 皮 下 组 织 ， 体 长 此 肢
３ １ 半卧位 分娩 可 以促 进 产程 进 展 ， 利 于 自然 ． 有
分 娩
决定 分娩 是否顺 利 的三 大 因素 ： 产力 、 道 、 产 胎 儿 三者之 问有 着彼 此影 响 、 应 、 偿 的关 系 ， 分 适 代 在 娩 过程 中彼此 问不 断地发 生 动态变 化 ， 骨盆 和胎儿 大小 是不 变 因素 ， 胎头 位 置 和 产 力 是可 变 因素 ， 而 产力 的大 小可受 到产 时体 位 的影 响 ， 在相 同条件下 人体半 卧位 肌 肉收缩 力较 平 卧位 强 ， 应激 状态 下肌 肉收缩爆 发力更 为 突出 。适 当的体位 可增 加腹 肌 、 盆底 肌 、 四肢肌 群 的 收缩 力 （ 力 ） 且 半 卧 位 时胎 产 ，
血压 ， 害母 儿 安全 。 危 ３ ． 第二产 程 改 变体 位 能减 少新 生儿 窒息 ３
传 统 的膀胱 截 石位分 娩 时骨盆 可动 性受 限 ， 骨 盆相对 狭 窄 ， 头下 降阻力 增加 后继 发 引起产 力减 胎 弱 ， 致产 程延 长 ， 儿 需 耐受 较 长 时 问 阵 发性 频 导 胎
的发生 。
参 考 文 献
１ 王 云． 时体 位护 理对 分娩 的 积极 影 响Ｅ ］ 临床 护理 杂志 ， 产 Ｊ．
２０ ５３ ４． ０ ６， （ ）： ９
双脚踩 在 比产 床 高 出 ２ ～３ ｃ 的蹲脚 架 上 ， 侧 Ｏ ０ｍ 双
髋、 膝关 节屈 曲 ， 大腿尽 可 能贴 近腹部 并外 展 ， 使 使 耻 骨 弓上 抬 ， 善 骨 盆 径 线 ， 供 宽 大 的 分 娩 空 改 提 间［ ， ２ 易使 胎儿顺 产 道娩 出 。 ］
作者 单 位 ：３ ０ ４ 蚌 埠 医学 院 附属 医 院整 形 烧 伤 科 ２３０ 刘 丽 ， ，９０年 出 生 ， 科 ， 管 护 师 ， 士 长 女 １７ 本 主 护
蚌 埠
３ 讨 论
在胭 窝上 角 分 出两 支 ： 即胫 神经 与腓 总 神 经 ， 总 腓 神 经沿股 二头 肌腱 内侧 缘 向下外 斜行 ， 绕过 腓骨 小
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临床 护 理 杂 志 ２０ ０ ７年 ４月第 ６ 第 ２ 卷 期
・ ４１ ・
先天性唇 裂患 儿 围手术期的护理
刘 丽
关 键 词 唇 裂 ／ 科 学 ； 手 术 期 护 理 外 围
中图分类号 Ｒ ７．８Ｒ ８．１ ４ ３ ７ ； ７ ２ ２
研究 ［］ 现 代 护 理 ，０ ２８ ２ ：４ Ｊ． ２０ ，（ ）８ ．
（ 稿 日 期 ：０ ７０ － ４ 收 ２ ０－１２ ）
第二 产程 胎 头拨 露 前 ， 妇 半 卧 于产 床 上 ， 产 双 腿暂 放平 ， 避免 因过 早运 用截 石位 引起腓 总 神经损
时 间受压 易损 伤腓 总神 经 ， 则 产 后 下 肢疼 痛 、 轻 麻
木， 重则 可能导 致 运动 障碍 ， 影响产 妇舒 适感 ［ ， ３ 因 ］ 此 在第二 产程 胎头 拨露 时采 取半 卧位 ， 可减 少对腓
总神 经 的压迫 ， 加产 妇 的舒 适 度 ， 增 同时 可 避 免长
时 问仰 卧位及增 大 的子 宫 压 迫 下腔 静 脉 导 致 的低
２ 高燕 ， 杨惠英， 唐晓惠．骨盆倾斜度与难产的关系Ｅ］ 中国实用 Ｊ．
妇 科 与 产科 杂 志 ，０ ０ １ （ ）４ ～５ ． ２０ ， ６ １ ：９ ０ ３ 粱 礼 莉 ， 智 萍 ， 洁 ．产 妇 第 二 产 程 不 同 分娩 体位 分 娩 效 果 的 谢 李
１ 临床 资料
１ ． 一般 资料 １
本 组 １ ２例 ， 性 １ ５例 ， 性 ７ ８ 男 ０ 女 ７例 ， 侧 唇 单 裂 １ ４例 ， 中左 侧 唇裂 ８ ３ 其 ６例 ， 右侧 唇裂 ４ 例 ； ８ 双 侧 唇裂 ４ 例 ； 裂合 并腭裂 １ ９例 ； ８ 唇 ４ 年龄 ３ 月 ～ 个 ６岁 ， 平均 １ ７个 月 。 周
而强 的宫缩 ， 头 及脐 带 受 压 时 间延 长 ， 儿 代 偿 胎 胎
能力 随之 下 降 ， 易 导致 新 生 儿 窒 息 的 发 生 。另 容 外 ， 卧位 分 娩 时妊 娠 子 宫 压 迫 下 腔 静 脉 和 髂 动 仰 脉 ， 流受阻， 血 回心 血 量减 少 ， 环 血 量下 降 ， 致 循 导 胎 盘循 环 障碍 ， 成 胎 儿 缺 氧 。采 用半 卧位 分 娩 ， 造 不 仅产 程缩短 而 且压 迫下 腔静脉 和 髂动脉减 轻 ， 回 心 血量 增加 ， 改善 胎 盘 循 环 功 能 ， 少新 生 儿 窒 息 减
儿纵轴 与产 轴相 一致 ， 借助 胎儿 的重 力和 地心 引力 的作 用 ， 胎头对 宫 颈 的压 力 增 加 ， 射性 引起 有 使 反
效宫缩 ， 进 产 程 进 展 。同 时 产 妇 取 坐 位 或 半 卧 促 位， 改变 了骨盆入 口平 面 与 胎 先 露 的角 度 ， 胎 头 使 更适应 骨盆入 口平 面 ， 有利 于胎 头下 降入 盆［ 。胎 １ ］ 头 下 降入盆 受产 道 不 同平 面 和 盆 底 软组 织 阻力 影 响 ， 卧位分 娩使产 道 向下 拉直 降低 盆底组 织对 胎 半 头 下降 的阻力 ， 胎 儿 在产 道 中顺 应 性 增 大 ， 快 使 加 分 娩 。在第二 产程 后期 阴道 口可 见胎 头时 ， 将产 妇
Ｋｅ ｏ ｄ ｃｅｔｌ ／ ｕ ｇ ｒ ； ｅｉｐ ｒ ｔ ｅｎ ｒｉｇ ｙｗ ｒ ｓ ｌｆ ｉ ｓ ｒ ｅｙ ｐ ｒｏ ｅ ａｉ ｕ ｓｎ ｐ ｖ
唇 裂是 口腔颌 面 部最 常 见 的 畸形 。我科 ２ ０ ０５ 年 １月￣２ ０ ０ ６年 １ Ｏ月共 收治 唇裂 患儿 １ ２例 ， ８ 术 后 效果 均满 意 ， 将 围手术 期护理 体 会总结 如 下 。 现
头 后下方 出胭 窝 ， 处 基 本 没有 皮 下 组 织 ， 体 长 此 肢
３ １ 半卧位 分娩 可 以促 进 产程 进 展 ， 利 于 自然 ． 有
分 娩
决定 分娩 是否顺 利 的三 大 因素 ： 产力 、 道 、 产 胎 儿 三者之 问有 着彼 此影 响 、 应 、 偿 的关 系 ， 分 适 代 在 娩 过程 中彼此 问不 断地发 生 动态变 化 ， 骨盆 和胎儿 大小 是不 变 因素 ， 胎头 位 置 和 产 力 是可 变 因素 ， 而 产力 的大 小可受 到产 时体 位 的影 响 ， 在相 同条件下 人体半 卧位 肌 肉收缩 力较 平 卧位 强 ， 应激 状态 下肌 肉收缩爆 发力更 为 突出 。适 当的体位 可增 加腹 肌 、 盆底 肌 、 四肢肌 群 的 收缩 力 （ 力 ） 且 半 卧 位 时胎 产 ，
血压 ， 害母 儿 安全 。 危 ３ ． 第二产 程 改 变体 位 能减 少新 生儿 窒息 ３
传 统 的膀胱 截 石位分 娩 时骨盆 可动 性受 限 ， 骨 盆相对 狭 窄 ， 头下 降阻力 增加 后继 发 引起产 力减 胎 弱 ， 致产 程延 长 ， 儿 需 耐受 较 长 时 问 阵 发性 频 导 胎
的发生 。
参 考 文 献
１ 王 云． 时体 位护 理对 分娩 的 积极 影 响Ｅ ］ 临床 护理 杂志 ， 产 Ｊ．
２０ ５３ ４． ０ ６， （ ）： ９
双脚踩 在 比产 床 高 出 ２ ～３ ｃ 的蹲脚 架 上 ， 侧 Ｏ ０ｍ 双
髋、 膝关 节屈 曲 ， 大腿尽 可 能贴 近腹部 并外 展 ， 使 使 耻 骨 弓上 抬 ， 善 骨 盆 径 线 ， 供 宽 大 的 分 娩 空 改 提 间［ ， ２ 易使 胎儿顺 产 道娩 出 。 ］
作者 单 位 ：３ ０ ４ 蚌 埠 医学 院 附属 医 院整 形 烧 伤 科 ２３０ 刘 丽 ， ，９０年 出 生 ， 科 ， 管 护 师 ， 士 长 女 １７ 本 主 护
蚌 埠
３ 讨 论
在胭 窝上 角 分 出两 支 ： 即胫 神经 与腓 总 神 经 ， 总 腓 神 经沿股 二头 肌腱 内侧 缘 向下外 斜行 ， 绕过 腓骨 小
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临床 护 理 杂 志 ２０ ０ ７年 ４月第 ６ 第 ２ 卷 期
・ ４１ ・
先天性唇 裂患 儿 围手术期的护理
刘 丽
关 键 词 唇 裂 ／ 科 学 ； 手 术 期 护 理 外 围
中图分类号 Ｒ ７．８Ｒ ８．１ ４ ３ ７ ； ７ ２ ２
研究 ［］ 现 代 护 理 ，０ ２８ ２ ：４ Ｊ． ２０ ，（ ）８ ．
（ 稿 日 期 ：０ ７０ － ４ 收 ２ ０－１２ ）
第二 产程 胎 头拨 露 前 ， 妇 半 卧 于产 床 上 ， 产 双 腿暂 放平 ， 避免 因过 早运 用截 石位 引起腓 总 神经损
时 间受压 易损 伤腓 总神 经 ， 则 产 后 下 肢疼 痛 、 轻 麻
木， 重则 可能导 致 运动 障碍 ， 影响产 妇舒 适感 ［ ， ３ 因 ］ 此 在第二 产程 胎头 拨露 时采 取半 卧位 ， 可减 少对腓
总神 经 的压迫 ， 加产 妇 的舒 适 度 ， 增 同时 可 避 免长
时 问仰 卧位及增 大 的子 宫 压 迫 下腔 静 脉 导 致 的低
